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《營(yíng)養(yǎng)與膳食》專升本護(hù)理第一學(xué)期作業(yè)【期末考試題庫】

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《營(yíng)養(yǎng)與膳食》專升本護(hù)理第一學(xué)期作業(yè)【期末考試題庫】

精品文檔大理大學(xué)成人高等教育營(yíng)養(yǎng)與膳食課程作業(yè)第一章至第五章一、名詞解釋1 .基礎(chǔ)代謝:是指人體維持生命的所有器官所需要的最低能量需要2 .蛋白質(zhì):是以氨基酸為基本單位,通過肽鍵連接起來的一類含氮大分子有機(jī)化合物3 .維生素:是一系列有機(jī)化合物的統(tǒng)稱。它們是生物體所需要的微量營(yíng)養(yǎng)成分,而一般又無法由生物體自己生產(chǎn),需要通過飲食等手段獲得4 .礦物質(zhì):是地殼中自然存在的化合物或天然元素。 又稱無機(jī)鹽,是人體內(nèi)無機(jī)物的總稱。 是構(gòu)成人體組織和維持正常生理功能必需的各種元素的總稱,是人體必需的七大營(yíng)養(yǎng)素之一5 .保健食品:是食品的一個(gè)種類,具有一般食品的共性、能調(diào)節(jié)人體的機(jī)能,適于特定人 群食用,但不能治療疾病。6 .營(yíng)養(yǎng)調(diào)查:是指對(duì)人群的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行調(diào)查,是研究人群營(yíng)養(yǎng)狀況的重要方法。包括膳 食調(diào)查、臨床檢查、人體測(cè)量和營(yíng)養(yǎng)水平實(shí)驗(yàn)室檢查等7 .必須氨基酸:指的是人體自身(或其它脊椎動(dòng)物)不能合成或合成速度不能滿足人體需要8 .營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn): 是指存在的或潛在的營(yíng)養(yǎng)和代謝對(duì)疾病或手術(shù)有關(guān)的不同臨床結(jié)局的影響。需要強(qiáng)調(diào)的是,營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查是指與營(yíng)養(yǎng)因素有關(guān)的出現(xiàn)不良9 .膳食結(jié)構(gòu):是指膳食中各類食物的數(shù)量及其在膳食中所占的比重.由于影響膳食結(jié)構(gòu)的 這些因素是在逐漸變化的,所以膳食結(jié)構(gòu)不是一成不變的,人們可以通過均衡調(diào)節(jié)各類食物所 占的比重,充分利用食品中的各種營(yíng)養(yǎng),達(dá)到膳食平衡,促使其向更利于健康的方向發(fā)展。10 .膳食指南:由營(yíng)養(yǎng)健康權(quán)威機(jī)構(gòu)為某地區(qū)或國家的普遍民眾發(fā)布的指導(dǎo)件意見,以營(yíng) 養(yǎng)學(xué)原則為基礎(chǔ),結(jié)合本國或本地的實(shí)際情況,以促講合理營(yíng)養(yǎng)、改善健康狀況為目的,教育 國民如何明智而可行地選擇食物、調(diào)整膳食。二、簡(jiǎn)答題1 .食療學(xué)的定義和研究?jī)?nèi)容。答:內(nèi)容,中醫(yī)飲食營(yíng)養(yǎng)學(xué)的研究?jī)?nèi)容主要包括基礎(chǔ)理論和臨床應(yīng)用兩大部分,基本包括 飲食養(yǎng)生、飲食治療、飲食節(jié)制和飲食宜忌四個(gè)方面,前兩者是指飲食在實(shí)際生活與臨床中應(yīng) 用的范圍;后二者是指飲食在生活與臨床中應(yīng)用的方式方法。定義:營(yíng):經(jīng)營(yíng),營(yíng)造。榮:榮盛,繁榮。養(yǎng):養(yǎng)護(hù),補(bǔ)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng),系指機(jī)體攝取、消化、 吸收和利用食物或養(yǎng)料,以維持正常生命活動(dòng)的過程。近百年來,西方醫(yī)學(xué)傳入我國,其中一 門與營(yíng)養(yǎng)學(xué)性質(zhì)相近的學(xué)科(nutrition )被譯為營(yíng)養(yǎng)學(xué)中醫(yī)飲食營(yíng)養(yǎng)學(xué),是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,應(yīng)用食物來保健強(qiáng)身,預(yù)防和治療疾病,或促進(jìn) 機(jī)體康復(fù)以及延緩衰老的一門學(xué)科。2 .蛋白質(zhì)的生理功能有哪些答:1、構(gòu)造人的身體:蛋白質(zhì)是一切生命的物質(zhì)基礎(chǔ),是肌體細(xì)胞的重要組成部分,是人體 組2、修補(bǔ)人體組織:人的身體由百兆億個(gè)細(xì)胞組成,細(xì)胞可以說是生命的最小單位,它們處3、維持肌體正常的新陳代謝和各類物質(zhì)在體內(nèi)的輸送。載體蛋白對(duì)維持人體的正常生命3 .體內(nèi)碳水化合物的生理功能有哪些。答:1、是全世界大部分人類從膳食中取得熱能的最主要及最經(jīng)濟(jì)的來源,我國人民也是如此2、碳水化合物參與人體細(xì)胞的多種代謝活動(dòng),是構(gòu)成機(jī)體的重要物質(zhì)3、儲(chǔ)存于肝臟及肌肉中的糖原除可分解供給熱能外, 還對(duì)進(jìn)入機(jī)體的某些有害物質(zhì)起解毒作 用。4、當(dāng)碳水化合物供給充分時(shí),可減少蛋白質(zhì)作為熱量來源的消耗, 有利于發(fā)揮蛋白質(zhì)的特有 生理功能,即對(duì)蛋白質(zhì)起保護(hù)作用。5、不能消化的多糖雖然不被人體消化吸收, 但它能刺激消化液的分泌與腸道的蠕動(dòng), 能吸收 及保持水分,使糞便松軟,易于排出。4 .膳食纖維的功能有哪些。答:1.輔助消化:膳食纖維被腸道細(xì)菌分解,產(chǎn)生低級(jí)的揮發(fā)酸及其分解產(chǎn)物,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)2 .通便:膳食纖維通過腸腔,能吸附從體外進(jìn)入的有害物質(zhì)和體內(nèi)制造出的有害物質(zhì);3 .防治憩室病:憩室是結(jié)腸壁薄弱處向外凸出形成的小囊,是病菌生殖繁衍的場(chǎng)所。5 .保健食品的最基本的特征。答:安全營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生6 .孕期的生理特點(diǎn)有哪些。答:(一)代謝改變?nèi)焉锲谠诙喾N激素的影響下,母體的合成代謝增強(qiáng),基礎(chǔ)代謝率增高?;A(chǔ)代謝率于中期逐漸增高,到晚期可增高15%20%,妊娠后半期每日增加約628 kJ (150 kcaD 。(二)血液系統(tǒng)的改變從妊娠第六周開始血容量逐漸增加,至妊娠 3234周達(dá)到高峰,可出現(xiàn)牛理性貧血。在 妊娠末期可出現(xiàn)血漿白蛋白與球蛋白的比值倒置。(三)消化系統(tǒng)的改變?cè)性缙谠袐D常有惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)。由于胃腸道平滑肌張力降低,胃酸分泌減少,腸 蠕動(dòng)減弱,常出現(xiàn)胃腸脹氣和便秘。(四)腎功能的改變由于孕婦及胎兒代謝產(chǎn)物增多,腎臟負(fù)擔(dān)增加。腎血漿流量和腎小球?yàn)V過率在孕早期增加, 在整個(gè)孕期維持高水平。腎小球?yàn)V過率比非孕期增加 50%,腎血漿流量增加35%。由于腎小 管對(duì)葡萄糖再吸收能力相應(yīng)不足,故孕婦飯后可出現(xiàn)糖尿。(五)內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化妊娠期腦垂體前葉增大1一2倍,性腺激素分泌減少,垂體生乳素增多,促進(jìn)乳腺發(fā)育, 為產(chǎn)后泌乳做準(zhǔn)備。(六)體重增加孕期孕婦體重逐漸增加,至妊娠末期可增長(zhǎng) 1012 kg。妊娠前三個(gè)月體重增長(zhǎng)較慢,在 此期間子宮及乳房增大,血容量增加:孕中期體重增長(zhǎng)迅速,母體開始貯存脂肪及部分蛋白質(zhì); 孕晚期主要是盆腔及下肢間質(zhì)液增多.研究表明,孕期增重相同時(shí)瘦母親所生嬰兒的體重往往 低于胖母親所生嬰兒,故提出瘦母親孕期增重應(yīng)高于胖母親。 孕婦體重增加緩慢,延緩了胎兒 的生長(zhǎng)發(fā)育,早產(chǎn)兒發(fā)生率較高;在孕期孕婦體重增長(zhǎng)過度易出現(xiàn)巨大兒, 增加難產(chǎn)的危險(xiǎn)性 易誘發(fā)妊娠并發(fā)癥。7 .學(xué)齡前兒童膳食需要注意哪些原則。答:養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣。1-2歲的幼兒需要特別呵護(hù)。孩子的身體發(fā)育迅速, 需要吸取許多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),但是他 們的胃腸還不夠成熟,消化力不強(qiáng),例如胃 的容量只有250 毫升左右,牙齒也正在長(zhǎng),咀 嚼能力有限,故應(yīng)增加餐次,供給富有營(yíng)養(yǎng) 的食物,食物的加 工要細(xì)又不占太多空間每日供給奶或相應(yīng)的奶制品不少于 350毫升,也 注意供給蛋和蛋制品、半肥瘦的禽畜肉、肝類、加工好的豆類以及切細(xì)的蔬菜類應(yīng)讓孩 子每日有一定的戶外活動(dòng)應(yīng)該定時(shí)測(cè)量孩子的身高和體重, 并做 記錄,以了解孩子發(fā)育的進(jìn)度,并注意孩子 的血色素 是否正常三、論述題1 .健康人群每天能量、蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的正常需要量以及各自的食物來源。答:正常人一天所需蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例應(yīng)分別占總熱量的1214%、2025%、 5560%。正常成年人,一天的蛋白質(zhì)攝入量 80克左右,脂肪100克左右,碳水化合物300 克左右來源:肉,蛋,奶,豆制品2 .各類維生素和微量元素的缺乏病表現(xiàn)。答:缺乏維生素A會(huì)出現(xiàn)夜盲癥、干眼病和皮膚干燥;缺乏維生素 D可患佝僂病;缺乏維生素 B1可得腳氣??;缺乏維生素B2可患唇炎、口角炎、舌炎和陰囊炎;缺乏PP(煙酸)可患癩皮病; 缺乏維生素B12可患惡性貧血;缺乏維生素 C可患?jí)难∥⒘吭厝狈Γ衡}1.常表現(xiàn)為多汗,與溫度無關(guān),2.精神煩躁,3.夜驚,夜間常突然驚醒, 啼哭不止。鐵:造成缺鐵性貧血,易疲勞,臉色和指甲蒼白,手腳發(fā)涼。鋅:活力減退產(chǎn)生營(yíng) 養(yǎng)不良,視力下降,貧血。硒: 鉛:3 .簡(jiǎn)述輔食添加的原因、原則及添加的正確順序。答:與寶寶的月齡相適應(yīng),一種到多種,輔食要鮮嫩衛(wèi)生味口好,進(jìn)食時(shí)的心情要愉快,從稀 到稠,從細(xì)到粗,從少量到多量,遇到不適要立刻停止添加,吃流質(zhì)或泥狀食品不宜過長(zhǎng),不 可很快讓輔食代替乳類4 . NRS2002內(nèi)容是什么!它的結(jié)果有什么意義。 答:1) .內(nèi)容:NRS200冰身屬于篩查工具,只能判斷患者是否存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),不能判定患者是否存在營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn),不能判定患者是否存在營(yíng)養(yǎng)不良及營(yíng)養(yǎng)不良的程度。NRS2002由三個(gè)方面組成:(1)疾病嚴(yán)重程度評(píng)分;(2)營(yíng)養(yǎng)狀況受損評(píng)分;(3)年齡評(píng)分。評(píng)分大于等于 3分時(shí)為有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。2)意義:營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具(NRS2002)因其有循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)使用簡(jiǎn)單、以改善臨床結(jié)局為目標(biāo) 是目前國內(nèi)外多項(xiàng)指南推薦的首選營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具.研究證實(shí),NRS2002臨床應(yīng)用具有良好的適用性和營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)性,有助于規(guī)范營(yíng)養(yǎng)支持并改善患者臨床結(jié)局.正確認(rèn)識(shí)和使用 NRS2002具有重要的臨床意義,本文就NRS2002勺研究進(jìn)展進(jìn)行綜述,并闡明其對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持的意義,為制訂有效的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案 提供依據(jù).5,推薦攝入量(RNI)和適宜攝入量(AI)的相同之處和不同之處是什么.o答:推薦攝入量RNI=EAR*1.2即EAR1 口兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,所以說 RNI是由EAR隹算出來的 適宜攝入量AI:通過觀察或?qū)嶒?yàn),獲得健康人群營(yíng)養(yǎng)素的攝入量第六章至第十二章一、名詞解釋1 .貧血:指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。2,肥胖:肥胖是指體內(nèi)中性脂肪積聚過多,體重增加,當(dāng)超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上者3 .糖尿病: 是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損、或兩者兼有引起4 .骨質(zhì)疏松癥:J是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征,導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加和易于 骨折的全身性骨代謝性疾病。5 .甲狀腺功能亢進(jìn)癥:甲狀腺功能亢進(jìn)癥又稱 Graves病或毒性彌漫性甲狀腺月中。是一種自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺,而是一種多系統(tǒng)的綜合征,包括:高代謝癥群, 彌漫性甲狀腺腫.眼征.皮損和甲狀腺肢端病。多數(shù)思者同時(shí)有高代謝癥和甲狀腺腫大。6 .痛風(fēng): 痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病7 .惡性腫瘤:是指起源于上皮組織的惡性腫瘤,是惡性腫瘤中最常見的一類二、簡(jiǎn)答題1 .蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的定義是什么。答:食物供應(yīng)不足或疾病因素引起的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏病,臨床上表現(xiàn)為消瘦(marasmus)和惡性營(yíng)養(yǎng)不良綜合征2 .營(yíng)業(yè)性貧血的膳食治療原則。答:1.缺鐵性貧血1 .病因治療,2.鐵劑治療【口服鐵劑,注射鐵劑,輔助治療】1、巨幼紅細(xì)胞性貧血(一) 一般治療及改善飲食如系母乳喂養(yǎng)兒,應(yīng)改善乳母的膳食營(yíng)養(yǎng),嬰兒還須添加輔 食,按時(shí)斷奶,糾正偏食習(xí)慣。積極予防和治療呼吸道和消化道疾病。巨幼紅細(xì)胞性貧血(二)藥物治療主要應(yīng)用維生素 B12100H g/次每周肌注2次,連續(xù)2-4周,直至網(wǎng)織紅細(xì)胞 正常、已能配合添加輔食為止(三)對(duì)癥治療發(fā)生震顫者應(yīng)給少量鎮(zhèn)靜劑。如震顫影響呼吸者應(yīng) 給氧氣吸入。3 .肥胖的宜食食物和忌食食物有哪些。答:忌:忌食含動(dòng)物脂肪高的食物,如黃油、奶油、油酥點(diǎn)心、肥鵝、烤鴨、肥肉、花生、核桃 及油炸食物。限制高膽固醇食物,如動(dòng)物肝、腦、魚子、蛋黃等。戒飲酒和咖啡。(1)每天總熱量不宜少于1200千卡。應(yīng)根據(jù)個(gè)人的具體情況,按營(yíng)肥胖癥養(yǎng)配餐方案計(jì)算每日 總熱能和蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、維生素的攝取量。(2)應(yīng)廣泛攝取各種食物,變化愈多愈好,養(yǎng)成不偏食習(xí)慣。不要采取禁食某一種食品的減肥 方法,例如不吃蔬菜、水果、糧食,只吃肉類的辦法。(3)盡量多吃新鮮水果、蔬菜,因其富含纖維素,既可增加飽腹感,又可防止便秘。(4)飲食宜清淡;(5)烹調(diào)方法,以蒸、煮、烤、燉等少油法為宜。炒菜用的油,必須按計(jì)劃中規(guī)定的量,因此 不宜吃油炸食物及喝肉湯。(6)增加飲食中纖維素含量,例如多選用糙米、胚芽米、萩皮面包及纖維素多的蔬菜、水果。(7)用餐采用分食方法較好,以便正確控制份量??扇我膺x擇的食品:清茶、淡咖啡(不加糖、奶精)、檸檬、泡菜、酸黃瓜、辣椒、胡椒、五香 粉、醋。4 .骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施。答.首先一定要適當(dāng)?shù)亩鄷裉?,多喝牛奶,多吃一些蝦皮魚子醬之類的食物,還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn) 行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉,適當(dāng)補(bǔ)鈣,但是防止外傷,平時(shí)多吃一些含有鈣質(zhì)比較豐富的食物,比如豆 制品,牛奶,海鮮等等。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。:5 .糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)治療目標(biāo)是什么。答:1)達(dá)到并維持身體最好的代謝結(jié)果,包括:血糖水平盡可能接近正常,安全的預(yù)防或降低糖尿病并發(fā)癥 的風(fēng)險(xiǎn);合適的血脂譜,降低大血管疾病的風(fēng)險(xiǎn); 理想的血壓水平降低 大血管疾病的風(fēng)險(xiǎn);2)預(yù)防和治療糖尿病慢性并發(fā)癥,通過預(yù)防和治 療肥胖、脂代謝紊亂、 心血管疾病、高血壓和腎病,調(diào)整營(yíng)養(yǎng)攝人和生活方式。 3)選擇健康的飲食和體育運(yùn)動(dòng)提高 健康水平。4)強(qiáng)調(diào)個(gè)人需要。三、論述題1 .蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的膳食營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)答:瘦肉,蛋。海鮮像魚等都是含有蛋白質(zhì)的。另外比較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)是雞蛋和牛奶,符 合人體吸收的特點(diǎn)。如果不食用肉類的話,可以多使用一些植物蛋白含量高的食物2 .營(yíng)養(yǎng)不良貧血的預(yù)防措施有哪些。答:1、每天喝二杯古方周雪合茶2、增加富含鐵的食物攝入3、食用鐵強(qiáng)化食品4、口服鐵補(bǔ) 充劑。5、促進(jìn)鐵的吸收利用6、減少影響鐵吸收的食物3 .怎樣對(duì)肥胖病者進(jìn)行膳食治療及預(yù)防。答:主要是通過運(yùn)動(dòng)和飲食搭配來達(dá)到減肥效果, 就是一定要健康減肥,晚飯要在8.0以前吃, 要吃很少一點(diǎn)的米飯,不要吃含脂肪的肉類.吃新鮮蔬菜,水果,多喝水,多運(yùn)動(dòng)4 .骨質(zhì)疏松癥的膳食治療原則。答:得了骨質(zhì)疏松,沒有發(fā)生骨折前,需要服用鈣劑和D,如迪巧骨化三醇,另外如果有條件還可以口服PTH疼痛較重的話可以使用密蓋息。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松可以使用性激素替代治療。 等等。另外還要多運(yùn)動(dòng)如跳舞,練太極拳等等,對(duì)骨質(zhì)疏松都有好處。飲食補(bǔ)充,多食蔬菜水果,少飲酒吸煙,多照太陽和運(yùn)動(dòng),藥物可以吃維生素D及鈣片。第十三章至第十九章一、名詞解釋1 . COPD是一種具有氣流受限特征的疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展,通常包2 .哮喘: 又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥, 此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等3 .高脂血癥:是指血脂水平過高.可直接引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病.如動(dòng)脈粥 樣硬化、冠心病、胰腺炎等。4 .腦卒中:又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”是一種息性腦血管疾病、是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病、包括缺血性和出血性卒中5 .消化性潰瘍:主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發(fā)病、常見病。潰瘍的形成有各種因素,其中酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素,因此得名6 . AP:銜接蛋白是參與網(wǎng)格蛋白包被的小泡組裝的一種蛋白質(zhì),相對(duì)分子質(zhì)量為100X10,在網(wǎng)格蛋白和受體的細(xì)胞質(zhì)結(jié)構(gòu)域間起銜接作用,可分為AP1和AP2,分別參與反面高爾基體和細(xì)胞質(zhì)膜處形成的網(wǎng)格蛋白包被的小泡的組裝。7 .圍手術(shù):指護(hù)士從迎接病人進(jìn)入外科病房到病人術(shù)后痊愈回家這段時(shí)期。根據(jù)時(shí)間的不同分為:手術(shù)前期、手術(shù)中期和手術(shù)后期二、簡(jiǎn)答題1 .肺結(jié)核的膳食治療原則。答:供給充足熱量,供給優(yōu)質(zhì)足量蛋白,補(bǔ)充含鈣的食物,促進(jìn)鈣化。供給豐富的維生素,幫 助機(jī)體恢復(fù)健康,減少抗烤藥物的副作用及幫助鈣的吸收。適量補(bǔ)充礦物質(zhì)和水分,如鐵、鉀、 鈉和水分。注意飲食調(diào)配,患者不需忌口,做到食物多樣化,葷素搭配,還應(yīng)色、香、味俱全, 以刺激患者食欲,增加飲食量。肺結(jié)核患者可選擇的食物有牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、雞、蝦、 豆類等2 .冠心病穩(wěn)定期的營(yíng)養(yǎng)治療原則有哪些。答:1適量熱能。以維持理想體重為宜。切忌暴飲暴食,避免過飽,最好少量多餐。每天 4-5餐;限制脂肪 2供給充足維生素和礦物質(zhì)。3食物選擇??捎檬澄镉屑Z食類,豆類及其制 品、豆?jié){3 .急性腎損傷患者的膳食營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)。答:合理的飲食可使病情得到控制,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,少尿期所需的熱量按性別、年齡、體 重及發(fā)病原因而有所不同。每日的熱量供給,要以易于消化的碳水化合物為主,以減輕腎臟負(fù) 擔(dān)和防止氮潴留加重。蛋白質(zhì)每日供給十五到二十克,高生物價(jià)低蛋白飲食,既照顧了病人腎 功能不全時(shí)的排泄能力,又酌情維持病人的營(yíng)養(yǎng)需要。在控制液體量的情況下,可適當(dāng)進(jìn)食各種新鮮的蔬菜和水果,以補(bǔ)充維生素。根據(jù)水月中程度、 排尿情況以及血鈉的結(jié)果,食用低鹽或者無鹽少鈉的膳食,飲食中應(yīng)注意選用含鉀低的蔬菜, 比如南瓜、西的、冬瓜、絲瓜、茄子、芹菜等等。多尿期的病人,尿量開始增多,血尿素氮下降,食欲好轉(zhuǎn)可適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),以加速機(jī)體恢復(fù) 恢復(fù)期的病人,可恢復(fù)正常飲食,逐步增加蛋白質(zhì)的攝入,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給4 .簡(jiǎn)述腎病綜合征的食物選擇要點(diǎn)。答:1、要低脂肪攝入:少食用油脂、油膩食物,以清淡飲食為主。2、高蛋白質(zhì)飲食的攝入:推薦的食物有:新鮮雞蛋、牛奶、新鮮精瘦肉、鯽魚等。3、相關(guān)微量元素補(bǔ)充性的攝入:應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)充。一般可進(jìn)食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧等予以補(bǔ)充。4、鈉鹽、水份的攝入:水月中時(shí)應(yīng)進(jìn)低鹽飲食以免加重水月中,一般以每日食鹽量不超過2g為宜。患者應(yīng)禁用腌制食品,少用味精及食堿。蔬菜,也有很多蔬菜是腎病綜合癥患者不能食用的,如 菠菜、竹筍、生姜等等平時(shí)很常見的食料都需要禁忌5 .肝硬化患者的膳食營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)。答:1.飲食熱量的攝入,肝硬化,患者每日總熱量不低于2000到2500千卡,2.蛋白質(zhì)的攝入,高蛋白飲食有利于細(xì)胞的修復(fù),尤其適用于低蛋白血癥和腹水患者。3.脂肪的攝入,肝硬化的 患者由于肝臟功能失調(diào)等之合成及分泌減少, 脂肪消化吸收多受影響,故患者,特別是膽汁性 肝硬化患者容易過分?jǐn)z取脂肪,不吃油炸,油膩食物。4.維生素的攝入,肝硬化患者以每日供給碳水化合物300到400克為宜。5.水,無機(jī)鹽及微量元素的攝入。肝硬化腹水患者應(yīng)采用低 鹽飲食,嚴(yán)重食無鹽飲食,鈉攝入量每日應(yīng)限制在400毫克左右,并注意補(bǔ)充鋅。6,嚴(yán)禁飲酒,飲食應(yīng)細(xì)軟,易消化,少刺激。三、論述題1 .慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防措施。答:預(yù)防主要是避免發(fā)病的高危因素、急性加重的誘發(fā)因素以及增強(qiáng)機(jī)體免疫力。戒煙是預(yù)防 COP易重要措施,也是最簡(jiǎn)單易行的措施,在疾病的任何階段戒煙都有益于防止 COPD勺發(fā)生 和發(fā)展??刂坡殬I(yè)和環(huán)境污染,減少有害氣體或有害克里的吸入, 可減輕氣道和肺的異常炎癥反應(yīng)。積極防治嬰幼兒和兒童期的呼吸系統(tǒng)感染,可能有助于減少以后COPD勺發(fā)生。流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等對(duì)防止 COPD&者反復(fù)感染可能有益。加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高 機(jī)體免疫力,可幫助改善機(jī)體一般狀況。止匕外,對(duì)于有COPD5危因素的人群,應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),以盡可能早期發(fā)現(xiàn)COP所及時(shí)予以干預(yù)2 .高脂血癥患者的營(yíng)養(yǎng)治療原則。答:推薦營(yíng)養(yǎng)素,甲殼素:減少膽固醇吸收的同時(shí)將是膽固醇消耗。魚油:富含DHA,EPA能降低血 液中有害膽固醇的含量,降低血脂。卵磷脂:乳化血液中的油脂,并促進(jìn)其代謝,減少血液中 的脂肪,以及膽固醇含量。大蒜油:營(yíng)養(yǎng)建議。必須控制飯量,減少總熱量的攝入,以控制體 重,減少脂肪和膽固醇的攝入量,增加不飽合脂肪酸的攝入。多食含纖維素和維生素的蔬菜, 水果,高血脂病人不飲咖啡還必須戒煙限酒。3 .高血壓健康管理最新指南內(nèi)容是什么。答:根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?;蚪咏K?對(duì)減輕癥狀,延緩病情進(jìn) 展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。除了適當(dāng)?shù)闹委熗猓{(diào)理 改善也可以吃地龍蛋白相關(guān)食品。 地龍蛋白具有改善微循環(huán)、溶解血栓、軟化血管、降低血粘、 雙向調(diào)節(jié)血壓、降低血糖。4 .慢性腎小球腎炎的營(yíng)養(yǎng)治療原則。答:限制蛋白質(zhì),充足的能量,控制脂肪攝入量:對(duì)慢性腎衰病人應(yīng)控制血脂水平,控制血脂不僅能防止動(dòng)脈硬化,對(duì)防止腎小球硬化也非常有益。5.急性腎損傷和慢性腎衰竭的膳食營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)及制定原則有何差異。答:一)、急性腎損傷是一組臨床綜合征,是指突發(fā)(1-7d內(nèi))和持續(xù)(24h)的腎功能突然下降,定義為血清肌酊(SCr)至少上升0.5mg/dl 1,表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥、水電解質(zhì)和酸堿平衡以及全身各系統(tǒng)癥狀,可 伴有少尿(400ml/24h 或 17ml/h )或無尿(100ml/24h )。二)、急性腎損傷的膳食營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)及制定原則1),吃真正的食物這一點(diǎn)說易行難,原因是現(xiàn)在的市場(chǎng)上充斥著太多貌似食物的所謂“現(xiàn)代食品”,如鮮果冰酸奶、 早餐谷類條形餅干和非乳制奶油,會(huì)讓你感到茫然。因此,建議你請(qǐng)你的曾祖母幫忙進(jìn)行判斷,她能 認(rèn)得出來的食品可能才是真正的食物。2),避開號(hào)稱有益健康的加工食品這些食品通常被過分加工,所謂有益健康的宣傳往往不能盡信。以人造黃油為例,它是首批號(hào)稱 有益健康的加工食品之一,結(jié)果卻被證明可能會(huì)誘發(fā)心臟病。3),避開含有5種以上不熟悉成分的食品,雖然這些成分未必有害,但是如果一種食品內(nèi)含這么 多陌生的成分,足以證明這種食品被過分加工過。4),盡量遠(yuǎn)離超市,在新鮮菜市場(chǎng)里,你不會(huì)碰到“高果糖玉米糖漿”之類的加工食品,也不會(huì) 碰到很久以前從很遠(yuǎn)的地方運(yùn)來的食品。新鮮菜市場(chǎng)里提供的是新鮮健康的食物。5),吃貴點(diǎn)、吃少點(diǎn),更好的食物,即更美味或者營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更高的食物,往往也會(huì)有更高的價(jià)格, 這是因?yàn)檫@些食物往往需要精心的栽培,而且產(chǎn)量較少。6),以吃蔬菜瓜果為主,多吃菜葉7),參考一一些傳統(tǒng)飲食習(xí)慣8),自己做飯9), “食無禁忌”三)慢性腎衰竭因尿毒癥毒素(包括尿素、肌酊、月瓜類、多胺等)在血液積聚可引起氮質(zhì)血癥,含氮 物質(zhì)主要來自蛋白質(zhì)的分解物。所以減輕氮質(zhì)血癥首先要減少蛋白質(zhì)的攝入量。高蛋白飲食可促進(jìn)腎 小球和腎小管的硬化及損害,使殘存腎單位因過度疲勞而衰竭。低蛋白飲食可降低腎小球的高濾過, 緩解腎小球硬化的進(jìn)程。四)慢性腎衰竭的膳食營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)及制定原則1 .合理低蛋白飲食透析前予以合理的低蛋白飲食,以避免因限制過度引起營(yíng)養(yǎng)不良。2 .適當(dāng)攝入動(dòng)物蛋白和植物蛋白應(yīng)保證足夠的動(dòng)物蛋白,以確保攝入充足的必需氨基酸。植物蛋白可能具有減輕腎小球高濾過和抗自 由基的作用,故比例也不宜過低。3 .補(bǔ)充必需氨基酸或復(fù)方a -酮酸適當(dāng)?shù)谋匦璋被峄驈?fù)方a -酮酸有利于改善蛋白質(zhì)代謝。4 .充足的熱量攝入改善營(yíng)養(yǎng)代謝,需要攝入足夠的熱量,以減少蛋白質(zhì)分解,增加蛋白質(zhì)的合成。熱量供給以攝入糖類 為主,同時(shí)保證一定的脂肪攝入量。6 .非酒精性脂肪肝的膳食營(yíng)養(yǎng)保護(hù)因素和危險(xiǎn)因素各有哪些。答:危險(xiǎn)因素包括:高脂肪高熱量膳食結(jié)構(gòu)、多坐少動(dòng)的生活方式,胰島素抵抗、代謝綜合征及其組分(肥胖、高血壓、血脂紊亂和 2型糖尿?。H蛑靖蔚牧餍兄饕c肥胖癥患病率 迅速增長(zhǎng)密切相關(guān)。7 .慢性膽結(jié)石患者膳食營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)及膳食制定的原則。答:1、不能吃脂肪含量多的高湯及美乃滋。2、口味盡量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。3、限制膽固醇的攝取量。絕對(duì)不能吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。4、牛奶只限于飲用脫脂奶。5、不能吃食用加工食品和高糖分的食物。6、忌暴飲暴食。7、不能吃易產(chǎn)生氣體的食物。如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性 的果汁、咖啡、可可等。8、不能吃辣椒、咖喔、芥菜等具有強(qiáng)烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、濃茶。9、烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。10、忌煙、酒、咖啡,避免其刺激膽道括約肌,使膽道括約肌痙攣,從而膽汁排出困難。11、忌食刺激性食物。膽囊炎膽結(jié)石病人在飲食上不僅要注意食物細(xì)軟, 易于消化,少食多餐, 更要忌食辛辣、酒等刺激性食物,以減少或避免對(duì)膽囊的刺激??傊?,患膽囊炎膽結(jié)石的病人, 其飲食安排不僅適用于急性發(fā)作時(shí),即使在靜止期或恢復(fù)期也應(yīng)如此,以防復(fù)發(fā)。12。適當(dāng)攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。如果一個(gè)人長(zhǎng)期不食動(dòng)物性食物,那么,人體難免會(huì)不同程度地缺乏蛋白質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,以致抵抗力下降,容易患病,更不利于膽囊炎膽結(jié)石病人的康復(fù)。因此,適當(dāng)攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是完全必要的。瘦肉、雞鴨肉、魚肉、蛋類、豆制 品等均含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

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