肌肉注射操作流程及評分標準.doc

.肌肉注射操作流程及評分標準（一）操作流程操作流程操 作 方 法評估 告知 準備 備藥解釋查對 取體位 選部位消毒 排氣 查對 繃皮進針 拔針按壓 整理 自我介紹，查對醫(yī)囑、患者、腕帶、床頭卡評估患者病情、用藥、注射部皮膚狀況、配合程度、過敏史等情況向患者解釋目的和注意事項護士：著裝整潔、洗手、戴口罩環(huán)境：清潔、寬敞、濕式清潔操作臺面用物：治療車：銳器盒、快速手消毒液、醫(yī)囑單、安爾碘、棉簽、注射器1具、藥物、消毒紗布、砂輪、彎盤、醫(yī)用垃圾籃 查對：執(zhí)行單、藥物、其他（空針、安爾碘、棉簽等）推車至患者床旁，再次作自我介紹，核對醫(yī)囑，患者、腕帶、床頭卡放下床欄，指導或協(xié)助患者擺放合適體位以使肌肉放松注意保暖及保護病人隱私，用屏風或隔簾遮擋協(xié)助患者脫褲至膝，結合治療目的選擇注射部位、定位準確臀大肌注射法定位： (1)十字法：叢臀裂頂點向左或右劃一水平線，然后從髂嵴最高點做一垂直平分線，將臀部分為四個象限，其外上象限避開內角為注射區(qū)域 （2）連線法：取髂前上棘和尾骨連線的外上三分之一處為注射部位體位（1）側臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲（2）俯臥位：足尖相對，足跟分開（3）仰臥位：注射時，囑患者肌肉放松，勿緊張（4）坐位：囑坐好，放松局部肌肉洗手，查對藥液、消毒液、棉簽消毒安瓿、常規(guī)消毒注射部位，直徑5cm，待干（消毒2次）用紗布包住安瓿 折斷安瓿檢查注射器，撕開外包裝，抽取藥液，查對執(zhí)行單和藥物，排氣取棉簽一根放在左手，左手繃緊注射點皮膚；以右手執(zhí)筆式持注射器，與皮膚90角快速進針右手固定注射器；左手回抽注射器，無回血，緩慢推注藥液注射完畢，用干棉簽輕壓針刺處，快速拔針，按壓片刻（和患者進行交流）為患者蓋好被子，將空針立即處理為患者穿好褲子，協(xié)助取舒適臥位，整理床單元，拉起床欄再次查對執(zhí)行單、空安瓿、患者信息，詢問患者感受，致謝按規(guī)范處理用物洗手，記錄(二)評分標準（肌肉注射）項 目標準評分扣分內容姓名及得分操作準備操作者4著裝不規(guī)范 -2未按七步洗手法或洗手不認真，程序錯誤 -2評估8未評估病情、注射部位情況 各-1未評估合作程度、未詢問過敏史 各-1未解釋告知注意事項 各-1未做自我介紹及查對 各-1查對7未按醫(yī)囑查對藥名、劑量、濃度、時間、用法、批號、有效期，未查對消毒液、棉簽、空針等 各-1 用物6少一件、擺放亂 各-1操作步驟吸藥排氣8污染、手法不正確 各-2浪費藥液、未排氣或排氣不足 各-2安全舒適4未注意患者安全、未保護患者隱私 各-1未協(xié)助患者取注射部位 -2選部位4未再查對腕帶，選擇部位錯誤 各-2消毒查對進針18消毒范圍小、不規(guī)范 各-3進針前未查對 -3消毒液未干進針 -2未繃緊或捏起皮膚 -2持針不正確，角度或深度錯誤 -2固定回抽4未固定、回抽不正確或未回抽 各-2推藥拔針查對12推藥過快或漏出藥液 各-2未觀察患者的反應 -2拔針方法不正確 -2操作后未查對 -2未交待注意事項 -2整理8未整理床單位 -1未協(xié)助患者取舒適體位 -1污物亂放、遺留用物在病房 -1未分類放置 -1未按七步洗手法或洗手不認真、程序錯誤 -1未記錄 -1整體評價態(tài)度4態(tài)度不認真 -2溝通技巧欠佳 -2整體計劃操作時間8分鐘8操作不流暢 -2處理問題不靈活 -2顛倒程序 -2跨越無菌區(qū)一次 -2 每超過30秒-1分，累計扣分提問5回答錯誤 5總分100 累計精選word范本！