(醫(yī)學(xué)課件)智力殘疾兒童神經(jīng)心理發(fā)育PPT演示課件

智力殘疾兒童的神經(jīng)心理發(fā)育,1,故事1：狼孩,狼孩卡瑪拉由于從出生就離開人類社會，在狼群中生活8年，深深打上狼性的烙印，后來雖回到了人類社會，并經(jīng)過教育與訓(xùn)練，但到17歲時她的智商相當(dāng)于3歲兒童的水平，僅知道一些簡單的數(shù)字概念，學(xué)會不足100個詞匯，能講簡單的話,如果一個孩子10歲時開始與獸生活在一起，很難相信他最終會變成“獸孩”,故事2：日本人橫井莊一在第二次世界大戰(zhàn)期間逃至深山，穴居28年之久，1972年被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時有人斷言，他再也不能過人類的生活了。但事實是只經(jīng)過了81天，他就完全恢復(fù)和適應(yīng)了人類的生活，并在當(dāng)年就結(jié)了婚,1 腦的 發(fā)育,2 感知覺、運動、語言的 發(fā)育,3 心理活動的 發(fā)展,內(nèi)容一：腦的發(fā)育,一、大腦的發(fā)育 1.形態(tài)學(xué)大腦分為左右兩個半球，大腦表面的一層稱大腦皮質(zhì)，皮質(zhì)表面有許多深淺不等的溝、裂，將大腦皮質(zhì)分為額葉、頂葉、顳葉和枕葉（島葉深藏在內(nèi)部）,大腦各個部分在功能上有不同的分工，形成了許許多多重要的中樞,出生后腦重量的變化,4-6歲時,1歲時,6個月,出生時,平均腦重370克,腦重700克，是成人腦重的50%,腦重900克，是成人腦重的60%,腦重增加至1250克，接近成人腦重的85-90%成人腦重約1500克,2.組織學(xué)大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞在胎兒第5個月開始增殖分化，到出生時神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目是100140億個，已與成人相同出生后腦重的增加主要由于神經(jīng)細(xì)胞體積增大和突起的增多、加長及髓鞘化，腦細(xì)胞的數(shù)目增長不顯著，功能逐漸分化完成3歲時分層大體完成8歲基本接近于成人,髓鞘化是腦內(nèi)部成熟的重要標(biāo)志 出生后2-3個月，感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)先后開始髓鞘化 5個月-4歲期間，錐體系神經(jīng)纖維逐漸完成髓鞘化 到6歲左右，兒童大腦半球神經(jīng)傳導(dǎo)通路完成髓鞘化，兒童對刺激的反應(yīng)日益迅速、準(zhǔn)確，條件反射形成比較穩(wěn)定,神經(jīng)鞘的作用 屏障作用 傳導(dǎo)速度增快 髓鞘的發(fā)育與運動功能進(jìn)展平衡,3.腦發(fā)育成熟的順序 O-T-P-F(枕葉-顳葉-頂葉-額葉）,4.腦的反射活動 足趾反射，滿6月時消失 抓握反射，出生2-3月時消失 驚跳反射，出生4個月時消失 游泳反射，出生6個月時消失反射在臨床上有診斷價值,內(nèi)容二: 感知、運動、語言的發(fā)育,（一）感知 1.視感知發(fā)育 作用在兒童與環(huán)境的聯(lián)系中提供著重要的信息，占兒童所接受信息的70%,視知覺發(fā)展進(jìn)程,2.聽知覺的發(fā)育,3.嗅覺和味覺,4.皮膚感覺的發(fā)育 1） 痛覺新生兒已存在痛覺，但不敏感，2個月才逐漸改善 2） 溫覺新生兒期已比較敏感，對冷刺激比熱刺激更明顯 3） 觸覺是引起某些反射的基礎(chǔ)，新生兒的觸覺即高度敏感，尤其在口唇、手掌、腳掌、前額、眼等部位，觸之既有反應(yīng),2-3歲時能辨別物體屬性，如軟硬、冷熱、粗糙等5-6歲時能區(qū)別同體積而不同重量的兩個物體,（二）運動,1.運動發(fā)育的規(guī)律 從泛化到集中3-4個月嬰兒看到玩具會手足亂動但拿不到5個月以后就能準(zhǔn)確抓住,從上到下抬頭、抬胸、坐、站、走 從近到遠(yuǎn)抬肩、伸臂、雙手握物、手指取物 先正后反先會抓東西才能放下東西先會向前走，再會向后退,2.運動發(fā)育的程序,大運動的發(fā)育 抬頭2個月直立位及腹臥位時能抬頭,翻身3個月可從仰臥位變?yōu)楦古P位 坐6-7個月能獨坐 爬8-9個月可爬行 站10-11個月能獨站 走12個月-15個月獨走或協(xié)助行走； 15個月走好,雙足跳：2歲 跑：2歲 上下樓梯：3歲,精細(xì)運動的發(fā)育 3個月：手舞足蹈 4個月：伸臂取物 5個月：定向取物 7-8個月：玩具在兩手間傳遞、對敲 9-10個月：拇、食指對指取物 2-3歲：正確握筆、繪畫、穿襪子 4-5歲：系扣子、系鞋帶和使用剪刀,手的發(fā)育順序：尺側(cè)手掌抓握-全掌抓握-橈掌抓握-橈指抓握-拇、食指對指捏物,3.動作發(fā)展水平的心理意義,兒童早期，動作的發(fā)展在某種程度上標(biāo)志著心理發(fā)展的水平 動作的發(fā)展促進(jìn)兒童能力的發(fā)展 有助于認(rèn)知的發(fā)展 有利于積極情緒的發(fā)展 與個性發(fā)展密切相關(guān) 制約著兒童的同伴交往,3.動作發(fā)展水平的心理意義,動作發(fā)展是心理發(fā)展的前提和基礎(chǔ)-嬰幼兒應(yīng)用已有動作和感知覺對外界刺激對外界刺激做出反應(yīng)，沒有動作，心理就無從發(fā)展 動作是心理發(fā)展的外部表現(xiàn)-通過動作研究，可以了解兒童心理發(fā)展的內(nèi)容和水平，兒童智能發(fā)育檢查中大動作和精細(xì)動作的發(fā)展是檢查的重點 動作的發(fā)展促進(jìn)了空間認(rèn)知的發(fā)展-抓握動作和獨立行走可以促進(jìn)兒童空間認(rèn)知的發(fā)展，是兒童的活動范圍擴(kuò)大 動作的發(fā)展促進(jìn)了社會交往能力的發(fā)展-交往由依賴轉(zhuǎn)向主動,（三）語言的發(fā)育,語言發(fā)育的基礎(chǔ)是聽覺器官、發(fā)音器官和大腦功能的完善 語言發(fā)育的過程發(fā)音、理解、表達(dá),不同年齡階段兒童的語言特點及訓(xùn)練,1.出生-1歲 從發(fā)音到模仿成人咿呀學(xué)語 從聽到聲音有反應(yīng)到聽懂成人說的詞 8個月叫名字有反應(yīng) 12個月會叫爸爸媽媽 訓(xùn)練：根據(jù)日常生活所需的與嬰兒交談,2. 1-1.5歲-理解階段特點：先理解，后學(xué)說詞+動作來表達(dá)意思 指導(dǎo)：多講形象生動的語言，用具體事物或形象，培養(yǎng)幼兒的理解能力,3. 1.5-3歲 特點：詞匯量增加：2歲100個詞；3歲200-500個詞會說簡單句，逐漸會說復(fù)合句會用代詞：2歲會說“我”、“你”2.5會說“他” 指導(dǎo)：培養(yǎng)積極的言語和言語表達(dá)能力在多交談的基礎(chǔ)上，多提問題擴(kuò)大視野，擴(kuò)充詞匯量,4. 4歲 特點所較多的形容詞和副詞，喜歡提問 指導(dǎo)注意內(nèi)容語言的發(fā)展，在游戲中提高語言表達(dá)能力,5. 6歲 特點說話流利，語法正確注意培養(yǎng)簡單的書面語言能力,（四）智力殘疾兒童感知覺、運動、語言 發(fā)展特點,1.感知覺發(fā)展特點 （1）視覺 智力殘疾兒童視覺的發(fā)展速度和質(zhì)量落后于普通兒童，智力殘疾程度越嚴(yán)重，落后現(xiàn)象越明顯 視覺范圍狹窄，對顏色的分辨能力差，視覺能力低于正常兒童,（2）聽覺 聽覺明顯遲鈍，表現(xiàn)為聽覺感受性較差，常常給人“聽而不聞”的感覺 對聲音的辨別能力差，尤其是語音的辨別能力，表現(xiàn)為不分相似音，難于區(qū)分四聲調(diào),（3）觸覺 觸覺不敏感 部分智力殘疾兒童即使受傷也沒有明顯的疼痛感覺，皮膚感受性較低 不分冷和熱，對暴曬、嚴(yán)寒沒有特別的感覺 手指對事物表面觸摸的感覺能力較差,（4）嗅覺和味覺 嗅覺、味覺的感受性、分辨能力較普通兒童差 輕度智力殘疾表現(xiàn)較好，只是對味道的輕重，如咸、淡等區(qū)分能力不高；對氣味的分辨能力較差 部分程度較重的智力殘疾兒童，完全喪失嗅覺、味覺,（5）知覺發(fā)展特點 知覺速度慢，知覺容量小，知覺分化不夠，知覺聯(lián)系少； 缺少知覺的主動性和積極性,2.運動發(fā)展特點 發(fā)展順序與正常兒童相同，但發(fā)展速度慢 具體表現(xiàn)在： （1）大肌肉運動方面 動作遲緩，反應(yīng)比正常兒童遲鈍 可能出現(xiàn)頭的平衡失調(diào) 坐、立、爬、走、拉、蹲、跳、跑等全身性大動作比同齡兒童差 手的握力不足,（2）精細(xì)運動方面 手指精細(xì)動作差，手眼協(xié)調(diào)能力差導(dǎo)致動作笨拙、粗魯、不協(xié)調(diào) 動作發(fā)展晚、發(fā)展速度慢，發(fā)展程度低 不同障礙程度動作發(fā)展的速度和水平也有差異,輕度智力殘疾兒童感知、運動方面有輕微落后，長大后才能與正常兒童區(qū)分開 中度智力殘疾兒童尚有一定的運動發(fā)展能力，可以通過自己的運動達(dá)到生活自理 重度智力殘疾兒童運動發(fā)展很差，給生活、學(xué)習(xí)、交往帶來很大的困難 極重度智力殘疾兒童感知覺、運動方面活動能力極小，甚至有的完喪失了運動能力,3.智力殘疾兒童的語言與言語發(fā)展特點 （1）言語發(fā)生晚且吐字不清 與普通兒童相比，言語發(fā)生時間晚 由于對語音的區(qū)分能力差和在言語器官上可能存在某些缺陷，較難通過模仿他人發(fā)音來聯(lián)系語言 部分發(fā)音器官有缺陷的兒童不能通過自動調(diào)節(jié)口腔內(nèi)肌肉使發(fā)音準(zhǔn)確，因此發(fā)音不準(zhǔn)，吐字不清,（2）言語表達(dá)能力差 發(fā)音說話時間與智力殘疾程度有密切關(guān)系 由于聽覺分化及對言語理解能力相對較差，即使聽到人們的連續(xù)談話，也只能區(qū)分出為數(shù)不多的但因和詞 言語能力發(fā)展的不足，導(dǎo)致他們的表達(dá)能力薄弱,（3）詞匯貧乏、言語表達(dá)簡單 言語能力發(fā)展遲緩，言語表達(dá)能力差，同時由于抽象思維及概括能力薄弱，導(dǎo)致6-7歲的輕度智力殘疾兒童只能學(xué)會幾百個詞左右，且不能準(zhǔn)確運用 而同齡的普通兒童詞匯量可達(dá)2500-3000，并有一定的語言概括能力,內(nèi)容三： 兒童心理活動的發(fā)展,一、兒童心理活動的發(fā)展 02歲的兒童以感覺運動為主36歲以符號運動為主712歲兒童則具有穩(wěn)定的概念,（一）注意的發(fā)展 注意：是心理活動的指向和集中，當(dāng)人的心理活動集中于一定的事物時，這就是注意。 注意是一切認(rèn)識過程的開始，是感覺、知覺、記憶、思維等心理過程的一種共同特征,不同年齡的注意特點 6個月的嬰兒聽到鈴聲轉(zhuǎn)頭找聲源，這是注意的開始 1歲時注意時間延長，伸手去換感興趣的東西 幫助孩子延長注意時間,（二）記憶的發(fā)展 兒童記憶的特點 憑興趣記憶 記憶內(nèi)容限于經(jīng)常接觸的熟悉的事物 記憶帶有情緒色彩 理解記憶遠(yuǎn)比機械性記憶好 記憶的精確性隨年齡的增長而增長,兒童思維的特點 經(jīng)歷著從感知動作思維具體形象思維抽象邏輯思維 學(xué)齡兒童三種思維相互聯(lián)系,（四）想象的發(fā)展 想象：是人對己有表象進(jìn)行加工改造而創(chuàng)造新形象的過程表象-是事物不在面前時，在頭腦中出現(xiàn)的形象 兒童想象的特點 3歲以前的兒童僅有想象的萌芽,學(xué)齡前兒童想象開始豐富，內(nèi)容變的具體、完整、系統(tǒng)，但想象主題易變，具有夸大性；想象與現(xiàn)實分不清 培養(yǎng)想象的方法：續(xù)講故事、補圖畫、提問、聽音樂等提高表達(dá)想象的技巧,（五）意志的發(fā)展,意志是指自覺地克服困難來完成預(yù)期的目的和任務(wù)的心理過程 意志過程的三個基本特征 意志行動是有目的的行動（前提） 意志行動體現(xiàn)在克服困難之中（核心） 意志行動是以隨意運動作為基礎(chǔ)的（基礎(chǔ)）,意志的發(fā)展過程12歲有意志的萌芽：按自己的目的堅持取遠(yuǎn)處的玩具23歲的兒童在成人的語言指導(dǎo)下能調(diào)節(jié)自己的行動，會控制自己3歲以后，兒童的各種好的意志品質(zhì)開始發(fā)展，如自覺性,意志品質(zhì)的培養(yǎng)通過讓兒童完全理解行動的目的，并引起他們的興趣，培養(yǎng)他們意志活動的自覺性，堅持性和自制力根據(jù)學(xué)齡前期意志活動發(fā)展迅速的特點，及時對他們提出新的要求，培養(yǎng)堅持性和自制力意志品質(zhì)的培養(yǎng)包括克服困難完全作業(yè)、勞動為兒童的意志品質(zhì)鍛煉提供機會與條件,（六）情緒和情感的發(fā)展,情緒-是指那些與機體的生理需要是否得到滿足相聯(lián)系的體驗，如喝、餓特點：情緒是人和動物共有的，屬于外界表現(xiàn)，不穩(wěn)定，具有情景性和沖動性,情感是與人的社會性需要是否得到滿足相聯(lián)系的體驗，如安全感、集體感、道德感和責(zé)任感特點：情感是情緒的本質(zhì)內(nèi)容,情緒與情感的發(fā)展 新生兒期消極情緒較高46個月的嬰兒開始能區(qū)分生人與熟人，并依戀母親 1歲左右“怕生”達(dá)高峰，逐漸出現(xiàn)與社會性需要相關(guān)系的情感 幼兒情感表現(xiàn)的特點是沖動、易變、外露 學(xué)齡前的兒童情感表現(xiàn)為可以逐漸控制自己的情緒，拒理力爭成轉(zhuǎn)移情緒,培養(yǎng)兒童良好的情緒情感 成人應(yīng)給予兒童情感并注意他們的情緒反應(yīng) 培養(yǎng)學(xué)齡前期兒童情感的穩(wěn)定性 培養(yǎng)良好的情感品質(zhì)，避免嫉妒、虛榮、恐懼等不良的情感 根據(jù)兒童情感的易沖動性，注意用幽默的語言來化解達(dá)到情感轉(zhuǎn)移,二、智力殘疾兒童心理發(fā)展的基本觀點,可發(fā)展性 智力殘疾兒童心理發(fā)展的可能性雖然在某些方面不同于正常兒童，但發(fā)展可能性的基本方面是相同的 智力低下使他們的發(fā)展頂點降低，但他們都可以在良好的教育和適當(dāng)?shù)耐饨鐥l件下充分發(fā)揮其內(nèi)部的潛在能力,具體表現(xiàn)在 個體差異現(xiàn)象表現(xiàn)的非常普遍 多種缺陷和發(fā)展并存 身、心發(fā)展脫節(jié) 發(fā)展的現(xiàn)實性 發(fā)展是有限度的 發(fā)展的第一性缺陷和第二性缺陷,三、智力殘疾學(xué)生心理發(fā)展的基本特征1.感知覺感知覺緩慢 ，范圍狹窄，感知信息容量小 視覺敏銳性下降，聽覺分辨能力也不及正常兒童靈敏 智障兒童的知覺恒常性也不及正常兒童,蘇聯(lián)維列索茨卡婭的實驗：用一些畫有兒童非常熟悉的蘋果、桌子、貓、鉛筆等的圖片，然后用速示器考查成人、普通學(xué)校一年級學(xué)生、輔助學(xué)校（智力障礙兒童學(xué)校）一年級學(xué)生在22微秒、44微秒時的正確反應(yīng)時，結(jié)果如下：,2.注意力,注意力難以集中，維持時間短 注意廣度狹窄、分配能力差 有以下特點 ：活動過多。不能安靜片刻，到處跑，想干什么就干什么，不考慮后果注意短暫。注意力難以集中，隨境轉(zhuǎn)移，任何外界刺激都能使其分心沖動任性，不計后果。意向控制失調(diào)，自我克制能力極差，情緒不穩(wěn)，容易沖動學(xué)習(xí)困難，協(xié)調(diào)和精細(xì)動作困難,策略,盡可能減少教學(xué)及訓(xùn)練環(huán)境中的無關(guān)刺激，提高中心事件的明顯度， 讓他們在一段時間內(nèi)將注意力集中在中心事件上,各年齡兒童主動注意時間,3.記憶力,記憶是一種比較復(fù)雜的心理過程，是過去經(jīng)驗在人腦中的反映，包括識記、保持和再認(rèn)或回憶三個基本環(huán)節(jié) 記憶力低于一般兒童 C.R魯賓斯坦認(rèn)為：識記慢、遺忘快、再現(xiàn)不準(zhǔn)確、偶然健忘以機械記憶為主，有意義記憶為輔,艾里斯認(rèn)為：記憶缺陷主要在短時記憶方面，其原因是因為他們不善于運用適當(dāng)?shù)膹?fù)習(xí)材料 研究發(fā)現(xiàn)：與常人相比，在組織學(xué)習(xí)材料方面有更多的困難，影響到他們回憶已學(xué)得材料的能力,提高智力殘疾兒童記憶的有效措施：,發(fā)揮機械記憶的優(yōu)勢 適當(dāng)幫助他們有效地組織學(xué)習(xí)材料，教會他們運用記憶策略,提高短時記憶能力的可行辦法,* 盡可能在你希望行為發(fā)生的情境中施教* 減少轉(zhuǎn)移學(xué)生注意力的外來刺激，增加任務(wù)的刺激值* 清楚地展示刺激的每一組成部分，并從一開始就給予相當(dāng)?shù)拇碳ぶ?提高短時記憶能力的可行辦法,* 從簡單任務(wù)逐步過度到復(fù)雜任務(wù)* 避免在學(xué)習(xí)的任務(wù)中出現(xiàn)無關(guān)材料* 把強化減少到最低限度，以避免期望獎賞而帶來的干擾* 提供短時記憶活動的練習(xí)* 用生動活潑的方法進(jìn)行短時記憶技能的訓(xùn)練，使之成為教學(xué)的核心方法,4.思維特點,思維具體直觀，概括和抽象能力差,掌握抽象 概念的能 力低下,很難自行將概念 從具體的事物中 抽象出來,停留在具體事物 的時間比較長,對策,材料越具體，學(xué)起來越容易活生生的物體好于無生命的物體與閱讀和看圖片相比，看到自然的物體會理解的更快一些讓他們在小區(qū)中乘坐一次公共汽車比讓他們閱讀公共汽車的文字和看圖學(xué)得更快更好，即“社區(qū)教育”,5.學(xué)習(xí)特征,智力落后兒童尤其是輕度的有一定的遷移能力，但大多數(shù)兒童在高級技能的學(xué)習(xí)上遷移能力差 學(xué)習(xí)興趣較少，學(xué)習(xí)動機水平低 學(xué)習(xí)的需要不占優(yōu)勢。多以低級需要為主，以滿足生理需要為主,6.個性特點,意志品質(zhì)薄弱；自控力較差 缺乏自信心 情緒波動大，高級情感體驗少 固執(zhí)，缺乏變通能力 過高或過低的自我評價,7.社會適應(yīng)特征,缺乏學(xué)習(xí)動機仰求外助的心理,智力障礙兒童的教育與訓(xùn)練,早期干預(yù),預(yù)防智力障礙的計劃 服務(wù)于高危兒童及家庭佩里學(xué)前計劃芝加哥兒童-父母中心計劃初學(xué)者計劃 促進(jìn)發(fā)展的早期兒童計劃服務(wù)于已被鑒定為智力障礙的兒童和家庭物理治療師、言語治療師、老師、父母合作開展密集、持續(xù)、有針對性的特殊教育,一、課程 隨班就讀 根據(jù)教育部規(guī)定，隨班就讀的輕度智障學(xué)生學(xué)習(xí)的課程可與普通學(xué)?；疽恢滤褂玫慕滩囊话闩c普通學(xué)生相同學(xué)?？梢愿鶕?jù)學(xué)生的實際情況，對其教學(xué)內(nèi)容作適當(dāng)調(diào)整，并可根據(jù)需要增加相應(yīng)的職業(yè)教育、康復(fù)訓(xùn)練課程,特殊教育學(xué)校：特殊學(xué)校接受中度、重度和極重度的智障學(xué)生就讀，其課程依照教育部培智學(xué)校義務(wù)教育課程設(shè)置實驗方案（2007年）進(jìn)行設(shè)置，包括一般性課程與選擇性課程，兩類課程的比例可根據(jù)實際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整 一般性課程（必修課）：生活語文、生活數(shù)學(xué)、生活適應(yīng)、勞動技能、唱游與律動、繪畫與手工、運動與保健 選擇性課程：信息技術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、第二語言、藝術(shù)休閑,二、教學(xué)策略 支架式教學(xué)法布魯納把成人對兒童的幫助稱為“支架”，指為學(xué)習(xí)和問題解決提供的支持支架教學(xué)中的“支架”，應(yīng)根據(jù)學(xué)生的“最近發(fā)展區(qū)”來建立，通過支架作用（教師的幫助）不停地將學(xué)生的發(fā)展從一個水平引導(dǎo)到另一個更高的水平,真實情境教學(xué)：當(dāng)兒童的學(xué)習(xí)與真實的或類似真實的情境聯(lián)系時，他們就能積極有效地建構(gòu)知識。真實情境教學(xué)能吸引學(xué)生的注意，增強他們的記憶，增加成功的可能性。真實情境教學(xué)需要教師用學(xué)生的視角去觀察，鑒別學(xué)生的興趣，發(fā)現(xiàn)存在于學(xué)生日常生活中的課程元素。 任務(wù)分析：即分析兒童學(xué)習(xí)某項行為機能所需要的每一個步驟和環(huán)節(jié)，然后對每一步驟或環(huán)節(jié)進(jìn)行單獨訓(xùn)練，最后達(dá)到對整體行為的掌握。,成果測量,學(xué)業(yè)技能的成果測量 適應(yīng)性行為技能的成果測量 生活質(zhì)量的成果測量,學(xué)業(yè)技能的成果測量,伍德柯克-約翰遜成就測驗第三版（WJ-3） 測量閱讀、數(shù)字、拼寫、書面表達(dá)、社會故事、科學(xué)以及人文科學(xué)領(lǐng)域的學(xué)業(yè)成就考夫曼教育成就測量（KTEA） 評估數(shù)學(xué)、閱讀、拼寫領(lǐng)域的學(xué)業(yè)成就考夫曼功能性學(xué)業(yè)技能測驗(K-FAST) 測量功能性算術(shù)和閱讀的標(biāo)準(zhǔn)化工具,通常使用一些標(biāo)準(zhǔn)化的學(xué)業(yè)成就測驗來評估智障學(xué)生的學(xué)業(yè)技能,適應(yīng)性行為技能的成果測量,文蘭適應(yīng)性行為量表第二版測量個體從出生到18歲適應(yīng)性行為的常用工具，包括溝通、日常生活技能、社會化、動作技能以及適應(yīng)不良行為,生活質(zhì)量的成果測量,生活質(zhì)量問卷（QOL-Q） 滿意度、幸福、社會歸屬感、自尊、授權(quán)生活經(jīng)歷核查表（LEC）測量多大程度上擁有普通生活經(jīng)歷，包括家庭、關(guān)系、自由、休閑以及自我提升的機會,Thank you!,.,