《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》健康教育

基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范健康教育武功縣疾病預(yù)防控制中心閔 娟內(nèi)容內(nèi)容n基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的背景與意義n基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011）健康教育項(xiàng)目n基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范其他項(xiàng)目中的健康教育n基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育管理背景與意義n促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)任務(wù)；n衛(wèi)生部、財(cái)政部、人口計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)的關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)（衛(wèi)婦社發(fā)200970號(hào)） n基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范明確了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容、要求背景與意義n國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目2009年7月啟動(dòng)q經(jīng)費(fèi)：人均15元q提供者：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室q10項(xiàng)基本內(nèi)容 p 城鄉(xiāng)居民健康檔案p 健康教育p 0-36個(gè)月兒童健康管理p 孕產(chǎn)婦健康管理、p 老年人健康管理p 預(yù)防接種p 傳染病報(bào)告和處理p 高血壓患者健康管理p 2型糖尿病患者健康管理p 重癥精神病患者健康管理背景與意義n提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意義q預(yù)防、控制傳染病、慢病q提高居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性q逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間的差距，實(shí)現(xiàn)健康公平。 背景與意義n截止到2010年底q城鄉(xiāng)民健康檔案累計(jì)建檔率分別達(dá)到48.7%和38.1%；q全國(guó)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)84.0%；q3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)81.5%；q5714.2萬(wàn)65歲及以上老年人進(jìn)行了健康檢查；q管理高血壓患者3553.8萬(wàn)人；q糖尿病患者918.9萬(wàn)人；q重性精神疾病患者170.6萬(wàn)人。 來(lái)源：實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 背景與意義n2011年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由15元提高至25元 n2011年對(duì)規(guī)范進(jìn)行修訂，有如下變化：q擴(kuò)大覆蓋人群q提高服務(wù)質(zhì)量q增加服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容 n規(guī)范是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的參考依據(jù)，也可作為各級(jí)衛(wèi)生行政部門開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核的依據(jù)。 背景與意義n2011年重點(diǎn)工作任務(wù) q進(jìn)一步規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理流程，提高健康檔案使用率。 q加強(qiáng)慢性病和重性精神疾病患者管理。q繼續(xù)深入開(kāi)展老年人、兒童和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，增強(qiáng)重點(diǎn)人群對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的認(rèn)可度。 q繼續(xù)加強(qiáng)健康教育，提高居民健康意識(shí)和自我防病能力。 來(lái)源：衛(wèi)生部財(cái)政部關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知 基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）健康教育項(xiàng)目n目標(biāo)人群與健康教育內(nèi)容q大眾健康素養(yǎng)q重點(diǎn)人群（青少年、婦女、老年人、殘疾人、06歲兒童家長(zhǎng)、農(nóng)民工）健康教育q行為生活方式干預(yù)合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)?、限酒、控制藥物依賴、戒毒等q重點(diǎn)疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等）健康教育基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）健康教育項(xiàng)目n目標(biāo)人群與健康教育內(nèi)容q重大公共衛(wèi)生問(wèn)題食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等q應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。q宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）健康教育項(xiàng)目n服務(wù)形式及要求 1. 提供健康教育材料p 發(fā)放印刷材料：每年提供不少于12種p 播放音像資料：每年播放音像資料不少于6種 2. 設(shè)置健康教育宣傳欄 p 數(shù)量：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不少于1個(gè)p 位置：戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的明顯位置 p 面積：不少于2平方米p 更換：每2個(gè)月最少更換1次 基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）健康教育項(xiàng)目n服務(wù)形式及要求 3. 公眾健康教育咨詢p鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開(kāi)展9次4. 舉辦健康知識(shí)講座 p鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次p村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站兩個(gè)月至少舉辦1次5. 開(kāi)展個(gè)體化健康教育p提供門診醫(yī)療時(shí)健康教育p上門訪視時(shí)開(kāi)展健康教育 基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）健康教育項(xiàng)目n服務(wù)要求q鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備專（兼）職人健康教育人員，每年接受健康教育專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。q具備開(kāi)展健康教育的場(chǎng)地、設(shè)施、設(shè)備。 q加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）委會(huì)、轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)作，共同做好健康教育工作。 q運(yùn)用中醫(yī)理論知 ，對(duì)城鄉(xiāng)居民開(kāi)展養(yǎng)生保健知識(shí)宣教等中醫(yī)健康教育。基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）健康教育項(xiàng)目n考核指標(biāo)q發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。q播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時(shí)間。q健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況。q舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動(dòng)的次數(shù)和參加人數(shù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）其他項(xiàng)目中的健康教育n健康檔案q健康體檢表：記載生活方式、慢病相關(guān)血生化指標(biāo)，開(kāi)展戒煙、健康飲酒、飲食、鍛煉、減體重、接種疫苗等方面的健康指導(dǎo)。n06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范q在對(duì)嬰幼兒進(jìn)行訪視過(guò)程中，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。q46歲兒童在訪視中進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）其他項(xiàng)目中的健康教育n孕產(chǎn)婦健康管理 q進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)； q對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)；q對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、嬰幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。q產(chǎn)前隨訪記錄表、產(chǎn)后訪視記錄表n老年人健康管理q健康指導(dǎo)：告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）其他項(xiàng)目中的健康教育n高血壓患者健康管理 q對(duì)所有的患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。 n2型糖尿病患者健康管理q對(duì)所有的患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診?；竟残l(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）其他項(xiàng)目中的健康教育n重性精神疾病患者健康管理 q每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助。 n傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理 q宣傳教育。根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，開(kāi)展相關(guān)知識(shí)技能和法律法規(guī)的宣傳教育。n衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 q指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開(kāi)展學(xué)生健康教育。基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育管理制定年度計(jì)劃制定年度計(jì)劃實(shí)施實(shí)施考核評(píng)價(jià)考核評(píng)價(jià)產(chǎn)出：產(chǎn)出：各機(jī)構(gòu)的年度各機(jī)構(gòu)的年度健康教育計(jì)劃健康教育計(jì)劃產(chǎn)出：產(chǎn)出：在規(guī)定的時(shí)間在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)保質(zhì)、保量?jī)?nèi)保質(zhì)、保量完成各項(xiàng)活動(dòng)，完成各項(xiàng)活動(dòng)，出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)修正。修正。產(chǎn)出：產(chǎn)出：對(duì)年度工作產(chǎn)生對(duì)年度工作產(chǎn)生的績(jī)效進(jìn)行評(píng)估的績(jī)效進(jìn)行評(píng)估，完成年度總結(jié)。，完成年度總結(jié)。年度健康教育計(jì)劃n第一步：確定年度健康教育工作重點(diǎn)依據(jù)q本省、本縣的年度衛(wèi)生工作重點(diǎn)q當(dāng)?shù)厝巳旱慕】禒顩r（查閱已有資料）q從眾多工作重點(diǎn)中，選擇健康教育工作重點(diǎn)，年度重點(diǎn)內(nèi)容最好圍繞2-3項(xiàng)進(jìn)行，不宜過(guò)多。為什么？n資源有限n集中資源，效果更好n可能發(fā)生預(yù)料之外的健康問(wèn)題、應(yīng)急年度健康教育計(jì)劃n第二步：安排年度活動(dòng)q確定六次專欄主題：建議4-5次圍繞健康教育重點(diǎn)，1-2次根據(jù)季節(jié)安排，也可以臨時(shí)更改為熱點(diǎn)/應(yīng)急內(nèi)容。q確定每月一次講座的內(nèi)容：舉辦7-8次在社區(qū)舉辦，圍繞健康教育重點(diǎn)；1-2次在機(jī)關(guān)、廠礦、學(xué)校等場(chǎng)所舉辦，針對(duì)重點(diǎn)人群的重點(diǎn)健康問(wèn)題；1-2次針對(duì)季節(jié)性問(wèn)題或應(yīng)急/熱點(diǎn)問(wèn)題。q確定9次健康咨詢的主題與場(chǎng)所：與講座配合，在社區(qū)、機(jī)關(guān)、廠礦、學(xué)校進(jìn)行，主題與各場(chǎng)所重點(diǎn)人群相一致。年度健康教育計(jì)劃n第二步：安排年度活動(dòng)q12種印刷材料n圍繞健康教育重點(diǎn)問(wèn)題選擇材料內(nèi)容n從權(quán)威機(jī)構(gòu)、網(wǎng)站獲得健康教育材料模板n向就診患者發(fā)放、入戶時(shí)發(fā)放、或者通過(guò)社區(qū)網(wǎng)絡(luò)發(fā)放q6種音像材料n圍繞健康教育重點(diǎn)問(wèn)題選擇材料內(nèi)容n從權(quán)威機(jī)構(gòu)購(gòu)買、制作n在門診大廳、候診室、輸液室等場(chǎng)所循環(huán)播放q個(gè)體化健康教育與指導(dǎo)（對(duì)全員提出要求）年度健康教育計(jì)劃n第三步：明確人員分工q社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人q社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康教育負(fù)責(zé)人q各項(xiàng)活動(dòng)負(fù)責(zé)人或科室年度健康教育計(jì)劃n第四步：明確工作過(guò)程要求q每一項(xiàng)活動(dòng)有記錄，記錄者簽名、負(fù)責(zé)人簽名q對(duì)工作記錄進(jìn)行每月（或每季度）一次匯總，得到n發(fā)放印刷材料數(shù)量、戶覆蓋率（發(fā)放數(shù)量/社區(qū)總戶數(shù)）n音像材料受益人數(shù)（門診量的1/41/3）n講座受益人數(shù)（當(dāng)月參加講座人數(shù)，依據(jù)簽到表）n咨詢/義診受益人數(shù)（參加咨詢/義診人數(shù)，記錄/材料）q健康教育負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)匯總，簽字，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字年度健康教育工作實(shí)施n按計(jì)劃完成每項(xiàng)活動(dòng)n在講座、咨詢前，確定主講人、咨詢參與科室與人員、落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)n活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)盡可能留照片n活動(dòng)結(jié)束盡快完成相應(yīng)記錄，并將記錄資料歸檔年度健康教育工作考核評(píng)估n關(guān)于開(kāi)展2010年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核的通知q考核內(nèi)容1.組織管理情況。包括項(xiàng)目管理、資金分配、人員培訓(xùn)、督導(dǎo)考核等情況。 2.資金管理情況。包括項(xiàng)目資金籌集、撥付、使用和核算等情況。 3.項(xiàng)目執(zhí)行情況。按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）要求，開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量。4.項(xiàng)目實(shí)施效果?？己司用駥?duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉情況和滿意度。 年度健康教育工作考核評(píng)估q考核方法1.按照“屬地管理，分級(jí)考核”的原則2.現(xiàn)場(chǎng)考核采取聽(tīng)取匯報(bào)、座談訪談、查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查、電話和入戶核查等方式進(jìn)行。q健康教育相關(guān)考核指標(biāo)1.制定健康教育年度工作計(jì)劃 2.按照工作計(jì)劃制作相應(yīng)的健康教育印刷資料 3.每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年組織不少于6次面向公眾的健康教育咨詢活動(dòng)， 并有相應(yīng)的健康教育活動(dòng)主題。4.居民對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知曉情況。 5.居民對(duì)所獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意情況。 年度健康教育工作考核評(píng)估n建議考核內(nèi)容、指標(biāo)、方法q計(jì)劃與總結(jié)n是否有年度健康教育工作計(jì)劃、總結(jié)q經(jīng)費(fèi)使用n健康教育經(jīng)費(fèi)=健康教育累計(jì)使用經(jīng)費(fèi)/社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)總經(jīng)費(fèi)X100%n人均健康教育經(jīng)費(fèi)=健康教育經(jīng)費(fèi)/社區(qū)總?cè)藬?shù)年度健康教育工作考核評(píng)估n建議考核內(nèi)容、指標(biāo)、方法q印刷材料發(fā)放與使用情況n發(fā)放印刷材料數(shù)量n印刷材料戶覆蓋率=發(fā)放數(shù)量/社區(qū)總戶數(shù)X100%q音像材料使用情況n播放種類n月播放時(shí)間=播放各種音像材料的總計(jì)時(shí)間（小時(shí)/月）n音像材料受益人數(shù)（門診量的1/31/2）年度健康教育工作考核評(píng)估n建議考核內(nèi)容、指標(biāo)、方法q講座開(kāi)展情況n講座次數(shù)n講座受益人數(shù)=每次講座參加人數(shù)總和q咨詢活動(dòng)情況n舉辦咨詢次數(shù)n咨詢/義診受益人數(shù)=每次咨詢參加人數(shù)總和q健康教育宣傳欄利用情況n社區(qū)內(nèi)健康教育宣傳欄數(shù)量n更換不少于6次的健康教育宣傳欄的比例年度健康教育工作考核評(píng)估n建議考核內(nèi)容、指標(biāo)、方法q健康教育效果評(píng)價(jià)n居民健康素養(yǎng)水平n居民健康知識(shí)知曉率n居民對(duì)健康教育服務(wù)的知曉率n居民對(duì)健康教育服務(wù)的滿意度