《高血壓健康教育》

高血壓的健康教育一、高血壓的定義 高血壓是指收縮壓和/或舒張壓的慢性升高。18歲以上成年人血壓指標： 正常血壓：收縮壓在140mmHg以內(nèi)，舒張壓在90mmHg以內(nèi) 高血壓：收縮壓超過160mmHg，舒張壓超過95mmHg高血壓的診斷不能以一次偶然的血壓值為診斷依據(jù)，要經(jīng)過多次反復測量的血壓值確定是不是高血壓。要排除由于情緒激動、體力活動引起的和一些假性高血壓的因素。二、高血壓臨床表現(xiàn) 高血壓病人部分可無明顯癥狀，部分可表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、疲勞、眼花、四肢麻木、失眠、煩悶、氣促等。血壓長期持續(xù)增高，可并發(fā)心、腦、腎、眼底等臟器出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。三、高血壓危險因素 包括有:體重過重（肥胖）、高鹽飲食、飲酒、長時間情緒緊張及遺傳因素。預(yù)防和控制高血壓要從減輕或減少危險因素入手，對高危人群和已確診的患者進行有關(guān)健康教育。四、高血壓健康教育 社區(qū)醫(yī)師指導患者采取相應(yīng)的非藥物干預(yù)措施，包括改善生活方式，消除不利于心理和身體健康的行為和習慣，達到控制高血壓以及減少其他心腦血管疾病的發(fā)病危險。指導高危人群改變不良生活習慣，養(yǎng)成良好健康的飲食和生活習慣，避免高血壓的發(fā)生。（1）合理膳食健康教育減少鈉鹽：世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽量不超過6克。通俗地講就是一斤鹽一個人可食用3個月左右。限鹽首先要減少烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料，少食各種咸菜及鹽腌食品。減少膳食脂肪,補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：建議改善動物性食物結(jié)構(gòu)，減少含脂肪高的豬肉，增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類?？傊?lt;總熱量的30%,飽和脂肪<10%，蛋白質(zhì)占總熱量15%左右，動物蛋白占總蛋白質(zhì)20%。肉類50100克，魚蝦類50克，蛋類每周34個，奶類每日250克，每日食油2025克，少吃糖類和甜食。 注意補充鉀和鈣：膳食中應(yīng)增加含鉀多、含鈣高的食物，如綠葉菜、鮮奶、豆類制品等。多吃蔬菜和水果：增加蔬菜和水果攝入。新鮮蔬菜每日400500克，水果100克。限制飲酒：提倡高血壓患者應(yīng)戒酒，因為飲酒可降低降壓藥物的藥效。建議男性如果飲酒，每日飲酒的酒精量應(yīng)少于2030克（約合40度白酒1兩），女性則應(yīng)少于1015克（約合40度白酒半兩），孕婦不宜飲酒。（2）體育活動健康教育應(yīng)保持適當?shù)捏w力活動。運動包括有氧、伸展及增強肌力練習三類，具體項目可選擇步行、慢跑、太極拳、游泳、氣功及跳舞等。運動強度須因人而異，按科學鍛煉的要求，運動強度可以心率作為指標，運動適宜心率可用運動時最大心率為180或170減去平時心率，或采用最大心率的60%85%作為運動適宜心率。運動頻度一般每周35次，每次持續(xù)2060分鐘即可，也可根據(jù)運動者身體狀況和所選擇的運動種類以及氣候條件等而定。如運動后自我感覺良好，且保持理想體重，則表明運動量和運動方式合適。（3）控煙的健康教育香煙中的尼古丁可使血壓升高、降低服藥的順應(yīng)性并增加降壓藥物的劑量，因此，對有吸煙嗜好的高血壓患者和高危人群，社區(qū)（鎮(zhèn)、村）醫(yī)師應(yīng)勸其戒煙。（4）有精神壓力者的健康教育對有精神壓力和心理不平衡的高血壓患者和高危人群，改變他們的精神面貌需做長期細致的工作，包括需要家屬與社區(qū)醫(yī)師做耐心勸導，提倡選擇適合個體的體育、繪畫等文化活動，增加社交機會，在社團活動中傾訴心中的困惑，得到同齡人的勸導和理解，促使其減輕精神壓力,保持平衡心理，提高應(yīng)激能力。社區(qū)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)健康處方的內(nèi)容和要求詳細詢問患者的基本情況，確定健康處方的個體方案。例如：當判斷患者超重，BMI指數(shù)大于24時，應(yīng)對其進行控制飲食和加強運動的生活方式指導。一方面強調(diào)減少總熱量的攝入，強調(diào)少脂肪并限制過多碳水化合物的攝入，另一方面則需增加體育鍛煉如跑步、太極拳、健美操等。在減重過程中還需積極控制其它危險因素，如飲酒的超重者需戒酒等。（5）高血壓患者應(yīng)堅持定時定量服用降壓藥物，堅持血壓的監(jiān)測，減藥或停藥需在醫(yī)務(wù)人員指導下進行。如果血壓比平時升高了20mmHg，身體只感到不適，沒有其他癥狀出現(xiàn)，可按平時吃藥，增加休息，消除引起血壓升高的誘因如過度緊張、疲勞、激動等；如果血壓突然升高，較平時高4050mmHg,出現(xiàn)頭痛、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，病人平臥，舌下含服心痛定10mg，半小時后，如果血壓沒有下降，立即撥打120急救電話，去醫(yī)院就診。如果血壓下降，緩解后去醫(yī)院就診。 END