西安交通大學網(wǎng)絡(luò)學院遠程部預防醫(yī)學考試模擬試題與答案.doc

西安交通大學網(wǎng)絡(luò)學院遠程部預防醫(yī)學考試模擬試題專業(yè) ，年級 ；學號 ；姓名 ；成績 。一、名詞解釋（每小題4分，共20分）1聽覺疲勞2健康效應譜health effects spectrum3碘缺乏病4地方性氟病5推薦的每日膳食中營養(yǎng)素供給量（recommend dietary allowance,RDA）二、簡答題（每小題6分，共30分）1硫化氫的毒作用機理？2健康的含義及其組成部分？3營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）包括哪4項內(nèi)容？4碘缺乏病預防措施5氟斑牙的分型與特征？三、計算題（共50分）1某研究人員收集到的環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)為：1.4，1.7，1.8，1.8，2.3，2.5，5.2，8.3，12.2，31.2，求其均數(shù)、幾何均數(shù)、中位數(shù)？哪一個最能代表其集中趨勢？(10分)2表1為某地1993年至1998年六年間意外損傷、中毒發(fā)生情況和死亡情況，求各年的病死率與死亡構(gòu)成？(10分)表1為某地1993年至1998年六年間意外損傷、中毒生情況年度發(fā)病例數(shù)死亡例數(shù)病死率（）死亡構(gòu)成（）1993 584 81994 571101995 714121996 748161997 942211998109524合 計4654911.96100.0 3已知健康成年男子脈搏均數(shù)72次/min，現(xiàn)隨機抽查某市28名男性出租車司機，測得其脈搏均數(shù)為74.5次/min，(s=5.2)，問男性出租車司機脈搏均數(shù)是否與一般男子不同？(15分)4某人對煤礦井下工作與胃潰瘍關(guān)系的隊列研究結(jié)果見表2，試作相對危險度分析？(15分) 表2：煤礦井下工作與胃潰瘍關(guān)系的隊列研究工作分組胃潰瘍合計發(fā)病率病歷非病歷井下工作組60(a)240(b)300=N1a/N1=0.200井上工作組35(c)385(d)420=N0c/N0=0.083合計95625720西安交通大學網(wǎng)絡(luò)學院遠程部預防醫(yī)學考試模擬試題答案一、名詞解釋（每小題4分，共20分）1聽覺疲勞即較長時間停留在強噪聲環(huán)境中, 聽力明顯下降, 聽閾提高超過15dB, 嚴重者達30dB以上, 離開噪聲環(huán)境需較長時間，如數(shù)小時后聽力才能恢復, 稱聽覺疲勞。聽覺疲勞是病理前狀態(tài),是可以恢復的功能性變化,又稱為暫時性聽閾上移(temporary threshold shift, TTS)。2健康效應譜health effects spectrum人群暴露于環(huán)境污染物時，產(chǎn)生不良反應在性質(zhì)、程度、范圍上所表現(xiàn)的形象。3碘缺乏病系指胚胎發(fā)育到成人期由于攝入碘不足所引起的一系列病癥。它包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等。4地方性氟病 在特定地區(qū)的外環(huán)境，包括水土和食物中氟元素含量過多，導致生活在該環(huán)境中的人群長期攝入過量氟而引起的一種以氟斑牙(斑釉齒)、氟骨癥為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身性疾病。5推薦的每日膳食中營養(yǎng)素供給量（recommend dietary allowance,RDA）由各國行政當局或營養(yǎng)權(quán)威團體根據(jù)營養(yǎng)科學的發(fā)展，結(jié)合本地上述具體情況，向人們提出的，對社會各人群1日膳食中應該含有的各種營養(yǎng)素種類、數(shù)量的建議。二、簡答題（每小題6分，共30分）1硫化氫的毒作用機理？ H2S為劇毒氣體，主要經(jīng)呼吸道進入。（1）體內(nèi)的H2S如未及時被氧化解毒，能與氧化型細胞色素氧化酶中的二硫鍵或與三價鐵結(jié)合，使之失去傳遞電子的能力，造成組織細胞內(nèi)窒息，尤以神經(jīng)系統(tǒng)為敏感。（2） H2S能使腦和肝中三磷酸腺苷酶活性降低，結(jié)果造成細胞缺氧窒息，并明顯影響腦細胞功能。(3) 高濃度H2S可作用于頸動脈竇及主動脈的化學感受器，引起反射性呼吸抑制，且可直接作用于延髓的呼吸及血管運動中樞，使呼吸麻痹，造成“電擊樣”的死亡。 2健康的含義及其組成部分？健康是指身體上、精神上和社會適應能力上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。由四個部分組成：(1)安寧狀態(tài)，可以正常生活和參加生產(chǎn)勞動(2)自我感覺良好(3)對環(huán)境中各種因素有調(diào)節(jié)和適應能力(4)工作效率高3營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）包括哪4項內(nèi)容？（1）估計平均需求量 （EAR）是指可滿足生命某一階段和性別人群50%個體的營養(yǎng)需求量。（2）推薦攝入量 （RNI）相當于傳統(tǒng)使用的RDA，是可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)（97%98%）個體的需要。（3）適宜攝入量 （AI）是基于對健康人群進行觀察或?qū)嶒炑芯?，而得出的具有預防某種慢性病功能的攝入水平。（4）可耐受最高攝入量 （UL）是指在生命某一階段和性別人群，幾乎對所有個體健康都無任何副作用和危險的每日最高營養(yǎng)素攝入量。4碘缺乏病預防措施（1）選用含碘量適宜的水源水。（2）補碘： 供給含碘食鹽：即食鹽中加碘化鉀或碘酸鹽，碘化鉀含量以2萬5萬分之一為宜或稍高一些。加入碘酸鹽（KIO3）其含量為：生產(chǎn)碘鹽出廠濃度不低于30mgkg，銷售點不低于 25mgkg，用戶鹽中碘量不低于 20mgkg。 口服或肌注碘油：在重度缺碘區(qū)、克汀病流行區(qū)或不易供應碘鹽的偏遠和交通不便的山區(qū)，可采用口服或肌注碘油。食鹽中的碘易損失，應嚴密包裝，存放于干燥、低溫和暗處。此外，在制備碘鹽時，可加適量穩(wěn)定劑，0.49%磷酸鈣、0.l硫代硫酸鈉或 0.l碳酸鈉等。5氟斑牙的分型與特征？白堊型：牙齒無光澤、粗糙，似粉筆狀；著色型：牙面呈微黃，黃褐或黑褐色；缺損型：牙釉質(zhì)受損脫落，呈點狀、片狀或地圖形凹狀，或呈廣泛的黑褐色斑塊，且有淺窩或花斑樣缺損，深度僅限于釉質(zhì)。三、計算題（共50分）1某研究人員收集到的環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)為：1.4，1.7，1.8，1.8，2.3，2.5，5.2，8.3，12.2，31.2，求其均數(shù)、幾何均數(shù)、中位數(shù)？哪一個最能代表其集中趨勢？均 數(shù)：17.6幾何均數(shù)：3.9中 位 數(shù)：2.4 幾何均數(shù)最能代表其集中趨勢2表1為某地1993年至1998年六年間意外損傷、中毒發(fā)生情況和死亡情況，求各年的病死率與死亡構(gòu)成？表1為某地1993年至1998年六年間意外損傷、中毒生情況年度發(fā)病例數(shù)死亡例數(shù)病死率（）死亡構(gòu)成（）1993 584 81.37 8.81994 571101.75 11.01995 714121.68 13.21996 748162.14 17.61997 942212.23 23.019981095242.19 26.4合 計4654911.96100.0 3已知健康成年男子脈搏均數(shù)72次/min，現(xiàn)隨機抽查某市28名男性出租車司機，測得其脈搏均數(shù)為74.5次/min，(s=5.2)，問男性出租車司機脈搏均數(shù)是否與一般男子不同？ 假設(shè)檢驗的過程如下：(1)建立假設(shè)，確定檢驗水準。 H0：男性出租車司機的脈搏數(shù)與一般健康成年男子相同相等，即 H1：男性出租車司機的脈搏數(shù)與一般健康成年男子相同不等，即(2)選擇檢驗方法計算統(tǒng)計量 自由度 (3)查t界值表，確定P值，以 查t界值表得 ，本例的統(tǒng)計量值為1.917，小于t界值，因此 P>0.05，按 水準，不拒絕H0，不接受 H1，不可認為該山區(qū)男子的脈搏數(shù)與一般地區(qū)的男子不同。4某人對煤礦井下工作與胃潰瘍關(guān)系的隊列研究結(jié)果見表2，試作相對危險度分析？表2：煤礦井下工作與胃潰瘍關(guān)系的隊列研究工作分組胃潰瘍合計發(fā)病率病歷非病歷井下工作組60(a)240(b)300=N1a/N1=0.200井上工作組35(c)385(d)420=N0c/N0=0.083合計95625720解：(1)求相對危險度：RR=2.41 (2) RR的x2檢驗：H0: 煤礦井下工作與胃潰瘍無關(guān)， RR=1 H1: 煤礦井下工作與胃潰瘍有關(guān)， RR1 取=0.05 求x2值：20.77>6.63 p<0.05 拒絕H0，接受H1，煤礦井下工作與胃潰瘍有關(guān)。 (3)求RR的95%可信區(qū)間：(4)求歸因危險度AR AR=Pe-P0=0.200-0.083=0.117=11.7% AR%=AR/Pe100%=(RR-1)/RR100%=58.5%