護士長工作手冊2

護 士 長 工 作 手 冊科室 病 房 姓名 淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院護理部年 月 日目 錄1、護理部工作計劃2、科室月計劃3、護理工作周安排4、護理工作日安排5、基礎(chǔ)護理及特級病人護理質(zhì)量考核6、搶救藥品完好與消毒隔離質(zhì)量考核7、五種護理文件書寫考核表8、月護理查房9、醫(yī)囑查對記錄10、護士長隨科主任、主治醫(yī)生查房記錄11、好人好事記錄12、護理技術(shù)操作及理論考試記錄13、月基礎(chǔ)護理工作量統(tǒng)計14、護理質(zhì)量指標完成情況15、月護士考勤記錄16、淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院護理論文登記 護理工作月計劃（護理部） 護士長 科 室 月 計 劃 護士長簽名：護 理 工 作 周 安 排日 期周次內(nèi) 容起止日 期周次內(nèi) 容起止日 期周次內(nèi) 容起止日 期周次內(nèi) 容起止護士長：護理工作日安排周 次重點內(nèi)容工作完成情況星期一星期二星期三星期四星期五星期六基礎(chǔ)護理及特一級病人護理質(zhì)量考核表檢查內(nèi)容床位護士完成情況改進措施得分考核者及時做好晨間護理，保證床單平整、無渣屑、床下無雜物、床頭柜整潔。保證皮膚清點：口腔、手、足、保證頭發(fā)、指（ ）甲短、胡須短。術(shù)前準備全面、及時，術(shù)后、產(chǎn)后接病人及時，巡視病人及時、報告醫(yī)生及時、處置及時。保證病人無褥瘡、無燙傷、無墜床。做好母乳喂養(yǎng)指導及健康教育。搶救物品完好與消毒隔離質(zhì)量考核表檢查內(nèi)容檢查日期床位護士檢查結(jié)果改進意見得分考核者搶救室藥品齊全，藥品無過期，無變質(zhì)，班班交接補充及時，專人管理，并有記錄，藥品標簽清楚、序號與藥品相符。搶救器械保證性能良好、隨時應(yīng)急、定期保養(yǎng)、有記錄。掌握各種消毒方法及消毒液濃度并正確使用，一次性物品及時銷毀、無菌物品滅菌率達100%。嚴格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，無菌區(qū)與有菌區(qū)、無菌物品專柜儲存注明有效期。紫外線消毒及時登記、時間充足燈管保持清潔、治療室物品放置有序。室內(nèi)清潔無灰塵。五種護理文件書寫考核表檢查內(nèi)容檢查日期床位護士檢查結(jié)果改進意見考核者眉欄齊全、卷面整潔，清晰、無錯別字。護理記錄可靠及時，病情描述簡明扼要、重點突出、層次分明、用醫(yī)學術(shù)語、措施指導得力。體溫圖繪制準確，點圓線直、不間斷、無漏項。醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄正確、拉丁文書寫正規(guī)，單位時間準確、簽全名。靜脈執(zhí)行單書寫正確、執(zhí)行后及時簽全名。月護理查房時 間主講人參加人數(shù)學 時內(nèi)容：醫(yī)囑查對記錄日 期內(nèi) 容查對情況檢查人核對人醫(yī)囑單靜注卡肌注卡服藥卡護理卡醫(yī)囑單靜注卡肌注卡服藥卡護理卡護士長隨科主任、主治醫(yī)生查房記錄： 護士長： 護理技術(shù)操作及理論考試記錄日 期姓 名理論內(nèi)容得 分操作項目得 分好人好事記錄 護士長：護理質(zhì)量指標完成情況項目及分值質(zhì)量指標完成情況基礎(chǔ)護理90分以上90%特級護理90分以上90%技術(shù)操作90分以上98%五種護理表格95分以上95%急救藥品完好率100%常規(guī)器械滅菌合格率100%褥瘡發(fā)生數(shù)0護理事故發(fā)生次數(shù)0護理人員服務(wù)態(tài)度滿意率90%三基本理論考核85分 護士長： 月基礎(chǔ)護理工作量統(tǒng)計項 目數(shù) 量項 目特別護理人數(shù)備 皮級護理人數(shù) 空氣消毒次數(shù)輸 血護理病歷份數(shù)輸 液空氣監(jiān)測細菌數(shù)靜 注入院護理人數(shù)肌 注出院護理人數(shù)皮 試分 娩抽 血剖宮產(chǎn)口腔護理膀胱沖洗會陰沖洗乳頭護理灌 腸導 尿擦 浴臀部護理鼻 飼洗 胃揷胃管吸痰人數(shù)機械呼吸人數(shù)人工呼吸人數(shù)心臟按摩人數(shù)換尿布辦公室護士： 護士長：月護士考勤記錄 項目成績 姓名病 假事 假產(chǎn) 假淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院護理論文登記表（科研、科普）時 間作 者題 目發(fā)表情況月工作總結(jié) 護士長：護理部評語日期優(yōu)點缺點建議 總護士長：月護理人員排班張貼單手術(shù)室手術(shù)室護理質(zhì)量考核表檢查內(nèi)容檢查日期被檢查護士檢查結(jié)果與存在問題改進措施檢查者1、遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度。2、手術(shù)間內(nèi)應(yīng)嚴肅安靜，不隨便說話。3、手術(shù)室內(nèi)閑人免進。1、手術(shù)器械有專人管理、定期保養(yǎng)。2、手術(shù)包數(shù)量班班交接，有記錄。3、無菌包大小符合要求、包皮無破損、整齊美觀。1、做到術(shù)前一日看望病人，做好術(shù)前健康教育，并存記錄。2、手術(shù)部位皮膚清潔，消毒不合格者應(yīng)予糾正。3、巡回護士和器械護士應(yīng)認真做好器械、敷料清點，不得有誤。1、按手術(shù)要求放置體位，合理放置電極板，做到無誤傷。2、手術(shù)程序配合主動、熟練，做到穩(wěn)、準、快捷。3、術(shù)畢安全送病人出手術(shù)間、按要求處理好器械并打包，手術(shù)間物品歸原處，保證手術(shù)間清潔整齊。術(shù)前健康教育及手術(shù)室護理文件檢查內(nèi)容檢 查日 期被 查護 士檢查結(jié)果與存在問題改進措施檢查者眉欄齊全、卷面整潔，清晰、無錯別字。手術(shù)開始時間與結(jié)束時間記錄準確無誤，且麻醉單相一致簽全名。物品清點由洗手護士和巡回護士同時進行，無漏項，記錄齊全，如術(shù)中填加物品就及時記錄，關(guān)腹前后物品清點必須準確無誤。巡回護士必須術(shù)前一日了解病人施行的何種手術(shù)及手術(shù)醫(yī)師對手術(shù)特殊要求.做好手術(shù)病人的健康教育,術(shù)前一日巡回護士探望病人,加強護患聯(lián)系,同時做好心理護理,消除或降低恐懼心理。手術(shù)室素質(zhì)及管理檢查內(nèi)容檢 查日 期被 查護 士檢查結(jié)果改進措施檢查者護理人員在崗位，儀表端莊，進手術(shù)室換穿手術(shù)室的工作衣和帽子，外出時，配戴服務(wù)證。值班人員必須堅守崗位，不得擅自離崗，隨時應(yīng)急，嚴格交接班，各班保證物品準備齊全，以保證供應(yīng)。保證辦公室、敷料室、器械室、更衣室、值班室等清潔。保持手術(shù)間物品放置規(guī)范化，無缺如，清潔整齊。負責手術(shù)間管理護士按時履行職責。嚴格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，無菌區(qū)與有菌區(qū)，無菌區(qū)物品專柜儲存，注明有效期，指示膠帶及指示卡齊全，定期更換消毒液，并有記錄。紫外線消毒及時，登記及時，燈管保持清潔光亮，到時更換，每月要求做好手術(shù)間的空氣培養(yǎng)，并符合要求，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。診治療室門診治療室工作質(zhì)量考核表檢查內(nèi)容日 期被檢護士檢查結(jié)果與存在問題改進措施檢查者治療室護士應(yīng)做到：保持室內(nèi)清潔整齊、搶救藥品齊全，無變質(zhì)、無過期、及時補充，有專人負責，班班交接，并有記錄。搶救器械性能良好，定點定位，無過期，隨時應(yīng)急，氧氣瓶應(yīng)標“空”、“滿”標志。及時做好接診工作，耐心細致地回答病人及家屬的提問，并做好有關(guān)疾病的健康教育。配合搶救時做到及時、準確、靈活機動，熟練掌握各種疾病搶救常規(guī)，同時熟練掌握各種注射，認真執(zhí)行查對制度，及時巡視，掌握病情。操作時嚴格執(zhí)行無菌操作常規(guī)及三查七對制度。門診治療室護士素質(zhì)與輸液室質(zhì)量考核表檢查內(nèi)容日期被檢護士檢查結(jié)果與存在問題改進意見檢查者儀表端莊，配戴服務(wù)證，不穿響底鞋，不戴耳環(huán)、戒指，操作時戴口罩帽子，操作正規(guī)。服務(wù)熱情、周到，尊重病人，一視同仁，在崗在位，認真履行職責，任務(wù)完成地好。輸液大廳室責任護士應(yīng)保持室內(nèi)清潔，整齊，無雜物。輸液室責任護士應(yīng)堅持濕掃、健康教育和衛(wèi)生宣教到位，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。月護理查房時 間主講人參加人數(shù)學 時內(nèi)容：Acknowledgements My deepest gratitude goes first and foremost to Professor aaa , my supervisor, for her constant encouragement and guidance. She has walked me through all the stages of the writing of this thesis. Without her consistent and illuminating instruction, this thesis could not havereached its present form. Second, I would like to express my heartfelt gratitude to Professor aaa, who led me into the world of translation. I am also greatly indebted to the professors and teachers at the Department of English: Professor dddd, Professor ssss, who have instructed and helped me a lot in the past two years. Last my thanks would go to my beloved family for their loving considerations and great confidence in me all through these years. I also owe my sincere gratitude to my friends and my fellow classmates who gave me their help and time in listening to me and helping me work out my problems during the difficult course of the thesis. My deepest gratitude goes first and foremost to Professor aaa , my supervisor, for her constant encouragement and guidance. She has walked me through all the stages of the writing of this thesis. Without her consistent and illuminating instruction, this thesis could not havereached its present form. Second, I would like to express my heartfelt gratitude to Professor aaa, who led me into the world of translation. I am also greatly indebted to the professors and teachers at the Department of English: Professor dddd, Professor ssss, who have instructed and helped me a lot in the past two years. Last my thanks would go to my beloved family for their loving considerations and great confidence in me all through these years. I also owe my sincere gratitude to my friends and my fellow classmates who gave me their help and time in listening to me and helping me work out my problems during the difficult course of the thesis.