全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求.ppt

全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求,國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì) (IIME),“最低基本要求”的領(lǐng)域,核心委員會(huì)將“基本要求”分為下述7個(gè)宏觀的教學(xué)結(jié)果和能力領(lǐng)域,（一）職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理 （二）醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) （三）溝通技能 （四）臨床技能 （五）群眾健康和衛(wèi)生系統(tǒng) （六）信息管理 （七）批判性思維和研究,（三）溝通技能,（五）群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng),（一）職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理,敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實(shí)踐的核心。敬業(yè)精神不僅包括醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，而且也包括對(duì)一組共同價(jià)值的承諾、自覺地建立和強(qiáng)化這些價(jià)值，以及維護(hù)這些價(jià)值的責(zé)任等。醫(yī)科畢業(yè)生必須證明他們已達(dá)到以下各點(diǎn)：,認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)職業(yè)的基本要求要素，包括這一職業(yè)的基本道德規(guī)范、倫理原則和法律責(zé)任； 正確的職業(yè)價(jià)值包括：追求卓越、利他主義、責(zé)任感、同情心、移情、負(fù)責(zé)、誠(chéng)實(shí)、正直和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度； 懂得每一名醫(yī)生都必須促進(jìn)、保護(hù)和強(qiáng)化上述醫(yī)學(xué)職業(yè)的各個(gè)基本要素，從而能保證病人、專業(yè)和全社會(huì)的利益；,認(rèn)識(shí)到良好的醫(yī)療實(shí)踐取決于在尊重病人的福利、文化多樣性、信仰和自主權(quán)的前提下醫(yī)生、病人和病人家屬之間的相互理解和關(guān)系； 用合乎情理的說理以及決策等方法解決倫理、法律和職業(yè)方面的問題的能力，包括由于經(jīng)濟(jì)遏制、衛(wèi)生保健的商業(yè)化和科學(xué)進(jìn)步等原因引發(fā)的各種沖突；,自我調(diào)節(jié)的能力，認(rèn)識(shí)到不斷進(jìn)行自我完善的重要性和個(gè)人的知識(shí)和能力的局限性，包括個(gè)人醫(yī)學(xué)知識(shí)的不足等； 尊重同事和其他衛(wèi)生專業(yè)人員，并具有和他們建立積極的合作關(guān)系的能力；,認(rèn)識(shí)到提供臨終關(guān)懷，包括緩解癥狀的道德責(zé)任； 認(rèn)識(shí)有關(guān)病人文件、知識(shí)產(chǎn)權(quán)的權(quán)益、保密和剽竊的倫理和醫(yī)學(xué)問題； 能計(jì)劃和處理自己的時(shí)間和活動(dòng)，面對(duì)事物的不確定性，有適應(yīng)各種變化的能力； 認(rèn)識(shí)對(duì)每個(gè)病人的醫(yī)療保健所負(fù)有的個(gè)人責(zé)任。,（二）醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),畢業(yè)生必須具備堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，并且能夠應(yīng)用這些知識(shí)解決醫(yī)療實(shí)際問題。畢業(yè)生必須懂得醫(yī)療決定和行動(dòng)的各種原則，并且能夠因時(shí)、因事而宜地作出必要的反應(yīng)。為此，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生必須掌握以下的知識(shí)：,人體作為一個(gè)復(fù)雜的、具有適應(yīng)性的生物系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)和功能； 疾病發(fā)生時(shí)機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能的異常改變；,決定健康和疾病的各種重要因素和影響健康的危險(xiǎn)因素，人類同自然和社會(huì)環(huán)境之間的相互影響； 維持機(jī)體平衡的分子、細(xì)胞、生化和生理機(jī)制；,人類的生命周期及生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)的影響； 急、慢性疾病的病因?qū)W和發(fā)生發(fā)展過程；,流行病學(xué)和衛(wèi)生管理； 藥物作用的原理和使用藥物的原則，不同治療方法的效果； 在急、慢性疾病防治、康復(fù)和臨終關(guān)懷中，恰當(dāng)?shù)夭扇∩乃幬锏摹⑼饪频?、心理的、社?huì)的和其他各種干預(yù)措施。,（三）溝通技能,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)通過有效的溝通創(chuàng)造一個(gè)便于與病人、病人親屬、同事。衛(wèi)生保健隊(duì)伍其他成員和公眾之間進(jìn)行相互學(xué)習(xí)的環(huán)境。為了提高醫(yī)療方案的準(zhǔn)確性和病人的滿意度，畢業(yè)生必須能夠做到：,注意傾聽，收集和綜合與各種問題有關(guān)的信息，并能理解其實(shí)質(zhì)內(nèi)容； 會(huì)運(yùn)用溝通技巧，對(duì)病人及他們的家屬有深入的了解，并使他們能以平等的合作者的身份接受醫(yī)療方案；,有效地與同事、教師、社區(qū)、其他部門以及公共媒體之間進(jìn)行溝通和交流； 通過有效的團(tuán)隊(duì)協(xié)作與涉及醫(yī)療保健的其他專業(yè)人員合作共事；,具有教別人學(xué)習(xí)的能力和積極的態(tài)度； 對(duì)有助于改善與病人及社區(qū)之間的關(guān)系的文化的和個(gè)人的因素的敏感性；,有效地進(jìn)行口頭和書面的溝通； 建立和妥善保管醫(yī)療檔案； 能綜合并向聽眾介紹適合他們需要的信息，與他們討論關(guān)于解決個(gè)人和社會(huì)重要問題的可達(dá)到的和可接受的行動(dòng)計(jì)劃。,（四）臨床技能,畢業(yè)生在診斷和處理病例中必須講求效果和效率。為此，畢業(yè)生必須能夠做到： 采集包括職業(yè)衛(wèi)生等在內(nèi)的相應(yīng)病史資料； 進(jìn)行全面的體格和精神狀態(tài)檢查；,運(yùn)用基本的診斷和技術(shù)規(guī)程，對(duì)所獲得的觀察結(jié)果進(jìn)行分析和解釋，確定問題的性質(zhì)； 運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的原則，在挽救生命的過程中采用恰當(dāng)?shù)脑\斷和治療手段；,進(jìn)行臨床思維，確立診斷和制定治療方案； 識(shí)別危及生命的緊急情況和處理常見的急癥病例； 以有效果的、有效率的和合乎倫理的方法，對(duì)病人作出包括健康促進(jìn)和疾病預(yù)防在內(nèi)的處理；,對(duì)病人的健康問題進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，并指導(dǎo)病人重視生理、心理、社會(huì)和文化的各種影響健康的因素； 懂得對(duì)人力資源和各種診斷性干預(yù)、醫(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生保健設(shè)施的適宜使用； 發(fā)展獨(dú)立、自我引導(dǎo)學(xué)習(xí)的能力，以便在整個(gè)職業(yè)生涯中更好地獲取新知識(shí)和技能。,（五）群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng),醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)知道他們?cè)诒Ｗo(hù)和促進(jìn)人類健康中應(yīng)起的作用，并能夠采取相應(yīng)的行動(dòng)。他們應(yīng)當(dāng)了解衛(wèi)生系統(tǒng)組織的原則及其經(jīng)濟(jì)和立法的基礎(chǔ)。他們也應(yīng)當(dāng)對(duì)衛(wèi)生保健系統(tǒng)的有效果和有效率的管理有基本的了解。畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)能證明他們已達(dá)到以下各點(diǎn)：,掌握對(duì)一個(gè)群體的健康和疾病起重要作用的生活方式、遺傳、人口學(xué)、環(huán)境、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理和文化的各種因素的知識(shí)； 懂得他們?cè)陬A(yù)防疾病、傷害和意外事故中，以及在維持和促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)健康中應(yīng)起的作用和應(yīng)能采取的行動(dòng)；,了解國(guó)際衛(wèi)生狀況、具有社會(huì)意義的慢性病的發(fā)病和病死的全球趨勢(shì)、遷移、貿(mào)易和環(huán)境等因素對(duì)健康的影響、各種國(guó)際衛(wèi)生組織的作用等； 認(rèn)識(shí)到其他衛(wèi)生人員和與衛(wèi)生相關(guān)的人員在向個(gè)人、群體和社會(huì)提供衛(wèi)生保健服務(wù)中的作用和責(zé)任；,理解在健康促進(jìn)干預(yù)中需要各方面共同負(fù)責(zé)，包括接受衛(wèi)生服務(wù)的人群的合作和衛(wèi)生保健各部門間的以及跨部門的合作； 了解衛(wèi)生系統(tǒng)的各種基本要素，如政策、組織、籌資、針對(duì)衛(wèi)生保健費(fèi)用上升的成本遏制、衛(wèi)生保健服務(wù)的有效管理原則等；,了解保證衛(wèi)生保健服務(wù)的公平性、效果和質(zhì)量的各種機(jī)制； 在衛(wèi)生決策中運(yùn)用國(guó)家、地區(qū)和當(dāng)?shù)氐恼{(diào)查資料以及人口學(xué)和流行病學(xué)的資料； 在衛(wèi)生工作中，當(dāng)需要和適宜時(shí)樂于接受別人的領(lǐng)導(dǎo)。,（六）信息管理,醫(yī)療實(shí)踐和衛(wèi)生系統(tǒng)的管理有賴于有效的源源不斷的知識(shí)和信息。計(jì)算機(jī)和通訊技術(shù)的進(jìn)步對(duì)教育和信息的分析和管理提供了有效的工具和手段。使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有助于從文獻(xiàn)中尋找信息，分析和聯(lián)系病人的資料。,因此，畢業(yè)生必須了解信息技術(shù)和知識(shí)的用途和局限性，并能夠在解決醫(yī)療問題和決策中合理應(yīng)用這些技術(shù)。畢業(yè)生應(yīng)該能夠做到以下各點(diǎn)：,從不同的數(shù)據(jù)庫(kù)和數(shù)據(jù)源中檢索、收集、組織和分析有關(guān)衛(wèi)生和生物醫(yī)學(xué)信息； 從臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索特定病人的信息；,運(yùn)用信息和通訊技術(shù)幫助診斷、治療和預(yù)防，以及對(duì)健康狀況的調(diào)查和監(jiān)控； 懂得信息技術(shù)的運(yùn)用及其局限性； 保存醫(yī)療工作的記錄，以便進(jìn)行分析和改進(jìn)。,（七）批判性思維和研究,對(duì)現(xiàn)有的知識(shí)、技術(shù)和信息進(jìn)行批判性的評(píng)價(jià)，是解決問題所必須具備的能力，因?yàn)獒t(yī)生如果要保持行醫(yī)的資格，他們就必須不斷地獲取新的科學(xué)知識(shí)和新的技能。進(jìn)行良好的醫(yī)療實(shí)踐，必須具有科學(xué)思維能力和使用科學(xué)的方法。因此，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該能夠做到以下幾點(diǎn)：,在職業(yè)活動(dòng)中表現(xiàn)出有分析批判的精神、有根據(jù)的懷疑、創(chuàng)造精神和對(duì)事物進(jìn)行研究的態(tài)度； 懂得根據(jù)從不同信息源獲得的信息在確定疾病的病因、治療和預(yù)防中進(jìn)行科學(xué)思維的重要性和局限性； 應(yīng)用個(gè)人判斷來分析和評(píng)論問題，主動(dòng)尋求信息而不是等待別人提供信息；,根據(jù)從不同來源獲得的相關(guān)信息，運(yùn)用科學(xué)思維去識(shí)別、闡明和解決病人的問題； 理解在作出醫(yī)療決定中應(yīng)考慮到問題的復(fù)雜性、不確定性和概率； 提出假設(shè)，收集并評(píng)價(jià)各種資料，從而解決問題。,總之，在完成本科醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)時(shí)，畢業(yè)生應(yīng)能顯示出(六種能力）,專業(yè)能力。這些專業(yè)能力將確保在所有環(huán)境中領(lǐng)會(huì)和關(guān)注病人的適應(yīng)性，在衛(wèi)生保健監(jiān)控下提供最佳服務(wù)； 把對(duì)疾病和損傷處理的與健康促進(jìn)和疾病預(yù)防相結(jié)合的能力； 團(tuán)隊(duì)中協(xié)作共事和在需要時(shí)進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)的能力；,對(duì)病人和公眾進(jìn)行有關(guān)健康、疾病、危險(xiǎn)因素的教育、建議和咨詢的能力； 能認(rèn)識(shí)自身不足、自我評(píng)估和同行評(píng)估的需要，能進(jìn)行自導(dǎo)學(xué)習(xí)和在職業(yè)生涯中不斷自我完善的能力；,在維護(hù)職業(yè)價(jià)值和倫理的最高準(zhǔn)則的同時(shí)，適應(yīng)變化中的疾病譜、醫(yī)療實(shí)踐條件和需求、醫(yī)學(xué)信息技術(shù)發(fā)展、科技進(jìn)步、衛(wèi)生保健組織體系變化的能力。,