給水排水管道工程施工管理實(shí)用表格匯編（全套）【含140份超實(shí)用管理表格非常好的一份專業(yè)資料拿來(lái)即可用】

給水排水管道工程施工管理實(shí)用表格匯編目 錄A類 工程管理用表A1工程概況表9A2工程開(kāi)工報(bào)告10A3施工進(jìn)度計(jì)劃分析11A4項(xiàng)目大事記12A5施工日志13A6工程質(zhì)量事故報(bào)告14A7工程質(zhì)量事故調(diào)查報(bào)告15A8市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告（建設(shè)單位）17A9市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工報(bào)告（施工單位）19A10市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告（監(jiān)理單位）21A11市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收質(zhì)量檢查報(bào)告（勘察單位）23A12市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收質(zhì)量檢查報(bào)告（設(shè)計(jì)單位）25A13市政工程竣工驗(yàn)收證書(shū)27A14市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量保修書(shū)（施工單位）31A15市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備案表33B類 技術(shù)管理用表B1設(shè)計(jì)技術(shù)交底記錄39B2施工技術(shù)交底記錄41B3施工圖會(huì)審記錄43B4施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）45B5設(shè)計(jì)變更通知單47B6變更設(shè)計(jì)洽商記錄48B7見(jiàn)證人員授權(quán)通知書(shū)49B8見(jiàn)證取樣和送檢計(jì)劃50B9見(jiàn)證取樣送檢委托單51B10 見(jiàn)證記錄表52C類 測(cè)量記錄用表C1工程定位測(cè)量記錄55C2水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測(cè)記錄56C3導(dǎo)線點(diǎn)復(fù)測(cè)記錄57C4測(cè)量復(fù)核記錄58C5道路高程測(cè)量成果記錄表59C6排水管道測(cè)量成果記錄表60D類 施工記錄用表D1 通用記錄用表D1-1隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄63D1-2工程預(yù)檢記錄64D1-3中間檢查交接記錄65D2 專用記錄用表D2-1沉降觀測(cè)記66D2-2水泥混凝土澆筑施工記錄67D2-3同條件養(yǎng)護(hù)砼試件測(cè)溫記錄68D2-4商品混凝土進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄69D2-5混凝土開(kāi)盤(pán)鑒定70D2-6預(yù)應(yīng)力筋張拉記錄表71D2-7纏繞鋼絲應(yīng)力測(cè)量記錄表72D2-8電熱張拉鋼筋記錄表73D2-9電熱張拉鋼筋應(yīng)力測(cè)量記錄表74D2-10壓力管道水壓試驗(yàn)（注水法）記錄表75D2-11無(wú)壓管道閉水試驗(yàn)（閉水法）記錄表76D2-12無(wú)壓管道閉氣試驗(yàn)記錄表77D2-13壓力管道強(qiáng)度及嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄78D2-14設(shè)備、鋼構(gòu)件、管道防腐層質(zhì)量檢查記錄79D2-15閥門(mén)安裝強(qiáng)度及嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄80D2-16箱涵、管道頂進(jìn)施工記錄81D2-17沉管下沉施工記錄82D2-18構(gòu)件吊裝施工記錄83D2-19補(bǔ)償器安裝記錄84D2-20設(shè)備試運(yùn)行記錄85D2-21設(shè)備調(diào)試記錄86E類 原材料、半成品、構(gòu)配件、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)及復(fù)檢用表E1主要原材料、半成品、構(gòu)配件、設(shè)備出廠合格證明及進(jìn)場(chǎng)復(fù)檢成果匯總表89E2見(jiàn)證取樣送檢匯總表90E3水泥檢驗(yàn)報(bào)告91E4砂子試驗(yàn)報(bào)告93E5石子試驗(yàn)報(bào)告95E6混凝土外加劑檢驗(yàn)報(bào)告97E7細(xì)粒土類別檢驗(yàn)報(bào)告99E8鋼筋力學(xué)及工藝性能檢驗(yàn)報(bào)告101E9鋼筋焊接接頭檢驗(yàn)報(bào)告103E10鋼筋機(jī)械連接接頭檢驗(yàn)報(bào)告105E11有機(jī)質(zhì)含量檢驗(yàn)報(bào)告107E12燒結(jié)頁(yè)巖磚檢驗(yàn)報(bào)告109E13石材檢驗(yàn)報(bào)告111F類 施工試驗(yàn)及檢驗(yàn)用表F1擊實(shí)試驗(yàn)報(bào)告115F2管道溝槽回填土壓實(shí)度檢驗(yàn)匯總表117F3壓實(shí)度檢驗(yàn)報(bào)告119F4壓實(shí)度檢驗(yàn)記錄（環(huán)刀法）121F5壓實(shí)度檢驗(yàn)記錄（灌砂法）123F6填土含水率檢測(cè)記錄125F7水泥混凝土強(qiáng)度檢驗(yàn)匯總表126F8砂漿試塊強(qiáng)度檢驗(yàn)匯總表127F9水泥混凝土抗壓強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定表128F10（ ）混凝土配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)報(bào)告129F11砂漿試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定表130F12混凝土抗壓強(qiáng)度檢驗(yàn)報(bào)告131F13（ ）砂漿配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)報(bào)告133F14（ ）砂漿抗壓強(qiáng)度檢驗(yàn)報(bào)告134F15混凝土抗?jié)B檢驗(yàn)報(bào)告135F16平整度檢測(cè)報(bào)告（3m直尺式）136F17相對(duì)密度試驗(yàn)報(bào)告137F18（ ）抗拔性能檢驗(yàn)報(bào)告139F19地下水含砂量檢驗(yàn)報(bào)告140G類 施工質(zhì)量驗(yàn)收用表G1 施工質(zhì)量驗(yàn)收通用表格141G1-1-1檢驗(yàn)批主控項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表143G1-1-2檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表144G1-1-3檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表145G1-2分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表146G1-3分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表147G1-4單位工程分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄匯總表148G1-5單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄表149G1-6單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄表150G1-7單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測(cè)記錄表151G1-8單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄表152G1-9施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄表153G1-10給水排水管道單位工程、分部工程、分項(xiàng)工程劃分表154G2 施工質(zhì)量驗(yàn)收專用表格土石方與地基處理G2-1管道溝槽開(kāi)挖與地基處理施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄159G2-2管道溝槽撐板、鋼板樁支撐施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄161G2-3-1溝槽回填（剛性管道）施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄163G2-3-2溝槽回填（柔性管道）施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄169開(kāi)槽施工管道主體結(jié)構(gòu)G2-4管道基礎(chǔ)施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄174G2-5鋼管管道接口連接施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄179G2-6鋼管管道內(nèi)防腐層施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄184G2-7鋼管管道外防腐層施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄189G2-8鋼管管道陰極保護(hù)工程施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄194G2-9球墨鑄鐵管管道接口連接施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄198G2-10鋼筋混凝土管道接口連接施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表201G2-11化學(xué)建材管管道接口連接施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表206G2-12管道鋪設(shè)施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表210不開(kāi)槽施工管道主體結(jié)構(gòu)G2-13-1管道基坑圍護(hù)結(jié)構(gòu)與支撐系統(tǒng)施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表（混凝土預(yù)制排樁墻支護(hù)）213G2-13-2管道基坑圍護(hù)結(jié)構(gòu)與支撐系統(tǒng)施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表（鋼排樁墻支護(hù)）218G2-13-3管道基坑圍護(hù)結(jié)構(gòu)與支撐系統(tǒng)施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表（混凝土灌注排樁墻支護(hù)）222G2-13-4管道基坑圍護(hù)結(jié)構(gòu)與支撐系統(tǒng)施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表（混凝土板排樁墻支護(hù)）225G2-13-5管道基坑圍護(hù)結(jié)構(gòu)與支撐系統(tǒng)施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表（水泥土攪拌樁墻支護(hù)）227G2-13-6管道基坑圍護(hù)結(jié)構(gòu)與支撐系統(tǒng)施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表（高壓噴射注漿樁墻支護(hù)）229G2-13-7管道基坑圍護(hù)結(jié)構(gòu)與支撐系統(tǒng)施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表（錨桿及土釘墻支護(hù)）231G2-13-8管道基坑圍護(hù)結(jié)構(gòu)與支撐系統(tǒng)施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表（鋼或混凝土支撐系統(tǒng)）233G2-13-9管道基坑圍護(hù)結(jié)構(gòu)與支撐系統(tǒng)施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表（地下連續(xù)墻）235G2-13-10管道沉井施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表238G2-13-11管道沉井下沉及封底施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表241G2-14管道工作井施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 244G2-15頂管管道施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表248G2-16垂直頂升管道施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表257G2-17管道盾構(gòu)管片制作施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表253G2-18管道盾構(gòu)掘進(jìn)和管片拼裝施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄269G2-19盾構(gòu)施工管道鋼筋混凝土二次襯砌施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表276G2-20淺埋暗挖管道土層開(kāi)挖施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表279G2-21淺埋暗挖管道初期襯砌施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表284G2-22淺埋暗挖管道防水層施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表286G2-23淺埋暗挖管道二次襯砌施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表288G2-24定向鉆施工管道檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表291G2-25夯管管道施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表294沉管和橋管施工主體結(jié)構(gòu)G2-26沉管基槽浚挖及管基處理施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表297G2-27組對(duì)拼裝管道（段）沉放施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表300G2-28沉放的預(yù)制鋼筋混凝土管節(jié)制作施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表303G2-29沉放的預(yù)制鋼筋混凝土管節(jié)接口預(yù)制加工（水力壓接法）施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表308G2-30預(yù)制鋼筋混凝土管沉放施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表311G2-31沉管穩(wěn)管及回填施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表314G2-32橋管管道施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表316管道附屬構(gòu)筑物G2-33井室施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表322G2-34雨水口及支、連管施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表325G2-35支墩施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表328138第一章工程施工用表的分類第一章 工程施工用表的分類工程項(xiàng)目施工資料一般按工程技術(shù)管理、工程質(zhì)量保證、工程質(zhì)量驗(yàn)收三大類進(jìn)行收集和整理。遵循以上規(guī)律，本手冊(cè)本著方便使用的原則，根據(jù)資料的性質(zhì)，將給水排水管道工程施工管理統(tǒng)一用表劃分為工程管理用表、技術(shù)管理用表、測(cè)量記錄用表、施工記錄用表、原材料半成品試驗(yàn)檢驗(yàn)用表、施工試驗(yàn)檢驗(yàn)用表、施工質(zhì)量驗(yàn)收用表七個(gè)小類。具體劃分如下：A類 工程管理用表A1工程概況表A2工程開(kāi)工報(bào)告A3施工進(jìn)度計(jì)劃分析A4項(xiàng)目大事記A5施工日志A6工程質(zhì)量事故報(bào)告A7工程質(zhì)量事故調(diào)查報(bào)告A8市政工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告（建設(shè)單位）A9市政工程竣工報(bào)告（施工單位）A10市政工程竣工驗(yàn)收工程質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告（監(jiān)理單位）A11市政工程竣工驗(yàn)收工程質(zhì)量檢查報(bào)告（勘察單位）A12市政工程竣工驗(yàn)收工程質(zhì)量檢查報(bào)告（設(shè)計(jì)單位）A13市政工程竣工驗(yàn)收證書(shū)A14市政施工程質(zhì)量保修單A15市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備案表B類 技術(shù)管理用表B1設(shè)計(jì)技術(shù)交底記錄B2施工技術(shù)交底記錄B3施工圖會(huì)審記錄B4施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）審批表B5設(shè)計(jì)變更通知單B6變更設(shè)計(jì)洽商記錄B7 見(jiàn)證人員授權(quán)通知書(shū)B(niǎo)8 見(jiàn)證取樣和送檢計(jì)劃B9 見(jiàn)證取樣送檢委托單B10 見(jiàn)證記錄表C類 測(cè)量記錄用表C1工程定位測(cè)量記錄C2水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測(cè)記錄C3導(dǎo)線點(diǎn)復(fù)測(cè)記錄C4測(cè)量復(fù)核記錄C5道路高程測(cè)量成果記錄C6排水管道測(cè)量成果記錄D類 施工記錄用表施工記錄用表分為D1 通用記錄用表和D2 專用記錄用表兩類。E類 原材料、半成品、構(gòu)配件、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)及復(fù)檢用表工程原材料、半成品、構(gòu)配件、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)及復(fù)檢用表共13種。F類 施工試驗(yàn)及檢驗(yàn)用表工程施工試驗(yàn)及檢驗(yàn)用表共19種。G類 施工質(zhì)量驗(yàn)收用表施工質(zhì)量驗(yàn)收用表分為G1 施工質(zhì)量檢驗(yàn)通用表格10種和G2 施工質(zhì)量驗(yàn)收專用表格35種。G1 施工質(zhì)量驗(yàn)收通用表格包括：1 G1-1-1 檢驗(yàn)批主控項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表G1-1-2 檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表G1-1-3 檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表2 G1-2 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表3 G1-3 分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表4 G1-4 單位工程（分部工程）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表5 G1-5 單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄表6 G1-6 單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄表7 G1-7 單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全和使用功能性監(jiān)測(cè)記錄表8 G1-8 單位（子單位）工程外觀質(zhì)量核查記錄表9 G1-9 施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄表10 G1-10 給水排水管道單位工程、分部工程、分項(xiàng)工程劃分表G2 施工質(zhì)量驗(yàn)收專用表格按GB 50268的章節(jié)，將驗(yàn)收批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表分為以下5類：1 土石方與地基處理施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄2 開(kāi)槽施工管道主體結(jié)構(gòu)施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄3 不開(kāi)槽施工管道主體結(jié)構(gòu)施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄4 沉管和橋管施工主體結(jié)構(gòu)施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄5 管道附屬構(gòu)筑物施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄第二章工程施工技術(shù)及管理資料統(tǒng)一用表A類 工程管理用表A1工 程 概 況 表一般情況工程名稱建設(shè)單位建設(shè)地點(diǎn)設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位工程造價(jià) 萬(wàn)元施工單位開(kāi)工日期計(jì)劃 年 月 日竣工日期計(jì)劃 年 月 日實(shí)際 年 月 日實(shí)際 年 月 日道路長(zhǎng)度 M道路寬度 M道路面積 M2盲道長(zhǎng)度 M收 水 井 座收 水 管 M構(gòu)造特征路面結(jié)構(gòu)基層結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)人行道結(jié)構(gòu)工程建設(shè)情況簡(jiǎn)要描述注：1 本表由施工單位填寫(xiě)，城建檔案館和施工單位各保存一份。本表應(yīng)附工程總平面圖、標(biāo)準(zhǔn)橫斷面圖、主要結(jié)構(gòu)圖。A2工 程 開(kāi) 工 報(bào) 告工程名稱施工單位工程地點(diǎn)建設(shè)單位致 監(jiān)理單位：根據(jù)合同的約定，建設(shè)單位已取得主管單位審批建設(shè)許可證，我方已完成了開(kāi)工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，計(jì)劃于 年 月 日開(kāi)工，請(qǐng)審批。已完成報(bào)審的條件有：建設(shè)工程規(guī)劃許可證（復(fù)印件）施工組織設(shè)計(jì)（含主要管理人員和特殊工種資格證明）施工測(cè)量放線主要人員、材料、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)施工現(xiàn)場(chǎng)道路、水、電、通訊等已達(dá)到開(kāi)工條件項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：施工單位（章）： 年 月 日審批意見(jiàn)：審批結(jié)論： 同意 不同意總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日本表由施工單位填報(bào)，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。A3施工進(jìn)度計(jì)劃分析 編號(hào)： 工程名稱共 頁(yè)第 頁(yè)序號(hào)分部分項(xiàng)工 程單位數(shù)量形象進(jìn)度完 成投資額（萬(wàn)元）計(jì)劃開(kāi)始時(shí) 間計(jì)劃結(jié)束時(shí) 間備 注實(shí)際開(kāi)始時(shí) 間實(shí)際結(jié)束時(shí) 間說(shuō)明：匯總?cè)藢徍巳颂顖?bào)日期年 月 日本表由施工單位填寫(xiě)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。A4項(xiàng) 目 大 事 記工程名稱共 頁(yè)第 頁(yè)序號(hào)時(shí) 間內(nèi) 容建造師（項(xiàng)目經(jīng)理）整理人本表由施工單位填寫(xiě)，建設(shè)單位、城建檔案館和施工單位各保存一份。A5施 工 日 志日 期年 月 日施工部位天氣狀況風(fēng) 力最高/最低溫度（）突發(fā)事件生產(chǎn)情況記錄：（施工內(nèi)容、作業(yè)機(jī)械、生產(chǎn)班組、生產(chǎn)存在問(wèn)題等）技術(shù)質(zhì)量安全工作記錄：（技術(shù)質(zhì)量安全活動(dòng)，技術(shù)質(zhì)量安全問(wèn)題、檢查驗(yàn)收情況等）建造師（項(xiàng)目經(jīng)理）記錄人本表由施工單位填寫(xiě)，建設(shè)單位、城建檔案館和施工單位各保存一份。A6 工 程 質(zhì) 量 事 故 報(bào) 告工程名稱建設(shè)地點(diǎn)建設(shè)單位結(jié)構(gòu)類型設(shè)計(jì)單位事故地點(diǎn)施工單位事 故發(fā)生時(shí)間年 月 日時(shí) 分監(jiān)理單位事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)損失及人員傷亡初步評(píng) 估事故原因初步分 析臨時(shí)處理措施返工或處理建議報(bào)送單位名稱：報(bào)送人： （蓋章）年 月 日收件單位名稱：簽收人： （蓋章）年 月 日本表報(bào)送建設(shè)行政主管部門(mén)備案A7工程質(zhì)量事故調(diào)查報(bào)告工程名稱工程地點(diǎn)建設(shè)單位事 故發(fā)生時(shí)間年 月 日 時(shí) 分設(shè)計(jì)單位施工單位事 故調(diào)查時(shí)間 年 月 日至年 月 日監(jiān)理單位事故經(jīng)過(guò)事故原因經(jīng)濟(jì)損失及人員傷亡情況事故性質(zhì)和等級(jí)處理建議調(diào)查組成員姓 名單 位姓 名單 位注：欄內(nèi)不夠填寫(xiě)時(shí)，采用附頁(yè)報(bào)告。A8市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告（建 設(shè) 單 位） 工 程 名 稱： 建 設(shè) 單 位： 法定代表人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 一、工程概況：二、執(zhí)行基本建設(shè)程序情況三、對(duì)工程勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理方面的評(píng)價(jià)： 四、工程竣工驗(yàn)收時(shí)間、程序、內(nèi)容和組織形式情況： 五、工程竣工驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 建設(shè)單位（章）： 年 月 日A9 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工報(bào)告（施 工 單 位） 工程名稱： 施工單位： 法定代表人： 總工程師： 項(xiàng)目經(jīng)理： 項(xiàng) 目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 一、工程建設(shè)概況及完成主要工作量：二、施工過(guò)程中發(fā)生的質(zhì)量問(wèn)題和質(zhì)量缺陷，相應(yīng)的處理措施，遺 留問(wèn)題及其對(duì)工程質(zhì)量的影響。三、地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)及關(guān)鍵部位變更設(shè)計(jì)或設(shè)計(jì)變更原因，實(shí)施及審批手續(xù)情況。四、關(guān)鍵部位、重要工序的質(zhì)量控制措施及自檢結(jié)果。五、工程質(zhì)量總體評(píng)價(jià)、各質(zhì)量指標(biāo)的合格率、優(yōu)良率。六、有關(guān)質(zhì)量缺陷及其它情況的說(shuō)明。 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日七、監(jiān)理單位意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日A10市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告（監(jiān) 理 單 位）工程名稱： 監(jiān)理單位： 法定代表人： 總工程師： 總監(jiān)理工程師： 一、監(jiān)理準(zhǔn)入手續(xù)辦理、項(xiàng)目監(jiān)理組成及監(jiān)理工作情況。二、重要工序及分部分項(xiàng)工程質(zhì)量認(rèn)證情況匯總。三、工程質(zhì)量缺陷、施工過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題的整改復(fù)查情況。四、監(jiān)理抽檢見(jiàn)證取樣檢測(cè)及送檢成果統(tǒng)計(jì)及匯總。五、對(duì)工程總體質(zhì)量及重要部位的安全及使用功能的評(píng)價(jià)，對(duì)施工 單位竣工報(bào)告的審查意見(jiàn)。六、對(duì)工程竣工資料的審查意見(jiàn)及其它需說(shuō)明的問(wèn)題?？偙O(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位法定代表人（簽章）： 年 月 日A11市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收質(zhì)量檢查報(bào)告（勘 察 單 位）工程名稱： 勘察單位： 法定代表人： 總工程師： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 工程名稱工程編號(hào)建設(shè)單位工程類別勘察工作主要參數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)：勘察文件變更情況及對(duì)原設(shè)計(jì)的影響：對(duì)設(shè)計(jì)及施工單位正確使用勘察成果的質(zhì)量評(píng)價(jià)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 勘察單位法定代表人（簽章）： 年 月 日 A12市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收質(zhì)量檢查報(bào)告（設(shè) 計(jì) 單 位）工程名稱： 設(shè)計(jì)單位： 法定代表人： 總工程師： 設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人： 結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人： 工程名稱工程編號(hào)建設(shè)單位工程類別工程主體功能主要設(shè)計(jì)指標(biāo)及設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)計(jì)變更情況及對(duì)原設(shè)計(jì)功能的影響：對(duì)工程施工總體質(zhì)量是否達(dá)到設(shè)計(jì)目標(biāo)的評(píng)價(jià)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 設(shè)計(jì)單位法定代表人（簽章）： 年 月 日 A13 市政工程竣工驗(yàn)收證書(shū)工程編號(hào)： 工程名稱： 施工單位： 資質(zhì)等級(jí)證書(shū)號(hào)： 施工單位人員經(jīng)理（法人代表）總工程師公司技術(shù)部門(mén)負(fù)責(zé)人公司質(zhì)檢部門(mén)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人工程名稱工程地點(diǎn)工程造價(jià)（萬(wàn)元）施工決算（萬(wàn)元）開(kāi)工日期完工日期合同工期竣工日期驗(yàn)收范圍及主要工程量存在問(wèn)題及處理意見(jiàn)工程質(zhì)量自評(píng)結(jié)論參加竣工驗(yàn)收單位意見(jiàn)建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 （蓋章）設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 （蓋章）勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 （蓋章）監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師 （蓋章）施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 （蓋章）設(shè)施管理單位管理負(fù)責(zé)人 （蓋章）竣工驗(yàn)收時(shí)間 年 月 日A14市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量保修書(shū)（施 工 單 位）工程名稱： 建設(shè)單位： 施工單位： 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 施工單位法定代表人： 一、保修范圍及相應(yīng)的保修期限。二、保修責(zé)任及其他需說(shuō)明的問(wèn)題。建設(shè)單位（蓋章） 施工單位（蓋章） 年 月 日 年 月 日A15市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備 案 表工程名稱： 建設(shè)單位： 工程名稱工程地址工程規(guī)模（萬(wàn)元） 工程類別結(jié) 構(gòu)類 型規(guī) 劃 許可證號(hào)施工許可證號(hào)監(jiān)督注冊(cè)號(hào)開(kāi)工日期 年 月 日竣工驗(yàn)收日 期 年 月 日 單 位 名 稱資質(zhì)等級(jí)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位監(jiān)督機(jī)構(gòu) 本工程已按建設(shè)部和省建設(shè)廳有關(guān)文件規(guī)定進(jìn)行了竣工驗(yàn)收，備案條件具備，備案文件齊全，現(xiàn)報(bào)送備案。建設(shè)單位： （公章） 負(fù)責(zé)人： 報(bào)送時(shí)間： 年 月 日竣工驗(yàn)收備案文件清單內(nèi) 容份數(shù)驗(yàn)證情況備 注1、工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)文件（報(bào)監(jiān)注冊(cè)登記表、監(jiān)督計(jì)劃書(shū)等）2、建設(shè)單位驗(yàn)收?qǐng)?bào)告及其附件（1）建設(shè)單位驗(yàn)收?qǐng)?bào)告（2）施工許可證（3）施工圖設(shè)計(jì)文件審查意見(jiàn)（4）施工單位的竣工報(bào)告（5）監(jiān)理單位的工程質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告（6）勘察、設(shè)計(jì)單位的質(zhì)量認(rèn)可報(bào)告（7）規(guī)劃部門(mén)的許可文件（8）市政設(shè)施管理部門(mén)的認(rèn)可文件（9）檔案部門(mén)認(rèn)可文件（10）驗(yàn)收組人員簽署的同意工程驗(yàn)收的文件 （11）竣工工程技術(shù)資料（管理資料、質(zhì)保資料、評(píng)定資料）由武漢市城市建設(shè)檔案館保存（12）有關(guān)市政基礎(chǔ)設(shè)施的專項(xiàng)質(zhì)量檢測(cè)和使用功能試驗(yàn)資料 4、施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書(shū)5、備案工程無(wú)拖欠工程款證明單6、其他文件 上述竣工驗(yàn)收備案文件于 年 月 日收訖 （章）備案管理部門(mén)負(fù)責(zé)人經(jīng)辦人日期注：1、本表用不易褪色的藍(lán)黑墨水填寫(xiě)；2、上述要求提交的竣工驗(yàn)收備案文件如為復(fù)印件，應(yīng)加蓋報(bào)送單位公章，并注明原件存放處；3、本表一式三份，報(bào)市建設(shè)行政主管部門(mén)一份，質(zhì)監(jiān)站、建設(shè)單位各保存一份。備案管理部門(mén)意見(jiàn) （公章） 年 月 日B類 技術(shù)管理用表B1設(shè)計(jì)技術(shù)交底記錄工程名稱：工程編號(hào)：建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位：施工單位：監(jiān)理單位：會(huì)議主持人：設(shè)計(jì)交底人：記錄整理人：交底日期：參加會(huì)議人員簽到單 位 名 稱姓 名職務(wù)（職稱）備 注表后接交底記錄內(nèi)容B2施工技術(shù)交底記錄工程名稱：分部名稱：分項(xiàng)名稱：會(huì)議主持人：技術(shù)交底人：記錄整理人：交底日期：參加會(huì)議人員簽到姓 名職 務(wù)工作職責(zé)代表職能機(jī)構(gòu)、班組表后接交底記錄內(nèi)容B3施工圖會(huì)審記錄工程名稱工程編號(hào)序號(hào)圖號(hào)提出問(wèn)題處理意見(jiàn)整理單位： 整理人：B4施 工 組 織 設(shè) 計(jì)（施 工 方 案） 工程名稱： 工程編號(hào)： 施工單位： 項(xiàng)目經(jīng)理： 編制日期： 施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）審批表審 核 部 門(mén)、人 員 及 意 見(jiàn)審核部門(mén)姓 名職務(wù)（職稱）審 查 意 見(jiàn)施工單位工程技術(shù)質(zhì)量管理安全管理計(jì)劃預(yù)算材料設(shè)備文明施工部門(mén)會(huì)簽意見(jiàn) 年 月 日審批意見(jiàn) （施工單位蓋章）總工程師： 年 月 日建設(shè)或監(jiān)理單位審定意見(jiàn)項(xiàng)目總監(jiān)理工程師：（或建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日表后附審查中所提問(wèn)題的修改意見(jiàn)B5設(shè)計(jì)變更通知單工程名稱工程編號(hào)圖號(hào)建設(shè)單位施工單位變更原因（表后附設(shè)計(jì)變更圖）變更內(nèi)容設(shè)計(jì)變更人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位 （蓋章）年 月 日校核人主任工程師專業(yè)負(fù)責(zé)人總工程師B6變更設(shè)計(jì)洽商記錄工程名稱分項(xiàng)名稱設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位變更原因變更內(nèi)容（表后附變更圖）審批意見(jiàn)監(jiān)理單位建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位總監(jiān)理工程師：年 月 日（蓋章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 （蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日B7見(jiàn)證人員授權(quán)通知書(shū)為保證 工程建設(shè)質(zhì)量，根據(jù)房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程實(shí)行見(jiàn)證取和送檢的規(guī)定（建設(shè)部建建2000211號(hào)文），本單位法定代表人 授權(quán) 為該工程的見(jiàn)證取樣員，負(fù)責(zé)見(jiàn)證以上工程試塊、試件和有關(guān)材料的取樣和送檢，并對(duì)見(jiàn)證取樣的試塊、試件和有關(guān)材料的代表性、真實(shí)性負(fù)法定責(zé)任。特此通知 （監(jiān)理公司簽章） 法定代表人（簽章）： 年 月 日簽收欄：武漢市市政工程質(zhì)量監(jiān)督站 簽收人： 年 月 日 （施工單位）簽收人： 年 月 日 （檢測(cè)單位）簽收人： 年 月 日B8見(jiàn)證取樣和送檢計(jì)劃年 月 日工程名稱質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)號(hào)施工單位序號(hào)取樣部位檢驗(yàn)項(xiàng)目工程量計(jì)劃取樣和送檢數(shù)量備注注：根據(jù)有關(guān)規(guī)定，30%的見(jiàn)證取樣試塊（試件）應(yīng)送質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)指定的檢測(cè)單位進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè)。 監(jiān)理單位：項(xiàng)目總監(jiān)： 見(jiàn)證員：B9見(jiàn)證取樣送檢委托單 （檢測(cè)單位名稱）現(xiàn)將 工程下列見(jiàn)證取樣的試塊（試件）送你處檢測(cè)，請(qǐng)予檢查驗(yàn)收，并及時(shí)安排檢測(cè)。要求提交檢測(cè)報(bào)告時(shí)間： 年 月 日序號(hào)試樣編號(hào)樣 品 名 稱樣品數(shù)量試 驗(yàn) 內(nèi) 容送檢單位： 送樣人：年 月 日見(jiàn)證單位： 見(jiàn)證員： 年 月 日B10見(jiàn) 證 記 錄 表工程名稱取樣日期取樣部位取樣員樣品名稱及編號(hào)樣品數(shù)量擬試驗(yàn)內(nèi)容送檢數(shù)量見(jiàn)證取樣情況記錄（應(yīng)對(duì)取樣過(guò)程進(jìn)行代表性、真實(shí)性評(píng)價(jià)）見(jiàn) 證 員：年 月 日總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)總監(jiān)理工程師：年 月 日C類 測(cè)量記錄用表C1工程定位測(cè)量記錄工程名稱測(cè)量單位圖紙編號(hào)施測(cè)日期年 月 日坐標(biāo)依據(jù)復(fù)測(cè)日期年 月 日高程依據(jù)使用儀器名 稱閉合差儀 器檢定日期年 月 日定位抄測(cè)示意圖：抄測(cè)結(jié)果：參加人員施工單位總監(jiān)理工程師施測(cè)人復(fù)測(cè)人測(cè)量負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人注：未委托監(jiān)理的工程由建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名。C2水 準(zhǔn) 點(diǎn) 復(fù) 測(cè) 記 錄工程名稱：施工單位：工程部位：測(cè)量日期：測(cè)點(diǎn)后視前視儀器高（m）高 程（m）備 注中間點(diǎn)轉(zhuǎn)點(diǎn)計(jì)算：1、實(shí)測(cè)閉合差f測(cè)2、允許閉合差f允水準(zhǔn)點(diǎn)閉合差公式：f12mm，L相鄰控制點(diǎn)間距，單位：KM。結(jié)論： （后應(yīng)附草圖）復(fù)測(cè)： 記錄： 計(jì)算： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： C3導(dǎo)線點(diǎn)復(fù)測(cè)記錄工程名稱： 施工單位： 日期： 測(cè)點(diǎn)測(cè)角 方位角 距離(m)縱座標(biāo)X縱座標(biāo)增量X橫座標(biāo)Y橫座標(biāo)增量Y備注計(jì) 算1、角度閉合差：f測(cè) f測(cè) 結(jié) 論草 圖2、座標(biāo)增量閉合差：fx=