【教學課件】《輸血與血型》

第四單元 第四章 第四節(jié)輸血與血型 學習目標1、了解血型發(fā)現(xiàn)過程,說出ABO血型的種類2、概述輸血與血型的關(guān)系,認同同型輸血3、概述人體的血量,認同無償獻血 車禍中有人大量失血，如果你作為急救醫(yī)生，你應(yīng)該怎樣處理？如果輸血，傷者是否可以隨意輸入任何人的血液？車禍現(xiàn)場 健康成年人的血量約占體重7-8%，人體內(nèi)血量的相對穩(wěn)定，對于維持人體正常生命活動的進行有著重要的意義。1200-1500毫升 有生命危險800-1000毫升 頭暈 心跳加快 眼前發(fā)黑 出冷汗400毫升 物質(zhì)會迅速補充，不影響健康對身體的影響一.血量 在什么情況下傷者才需要輸血？如果一個人一次失血超過血液總量的30%（約1200毫升）以上，就會嚴重影響人的生命活動，甚至危及生命，此時就必須通過輸血進行搶救。二.血型 1900年，奧地利醫(yī)學家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了人類的血型 。1930年，蘭德斯坦納獲得諾貝爾獎。 1900年,奧地利科學家蘭德斯坦納在實驗中發(fā)現(xiàn),一個人的紅細胞,在遇到某些人的血漿時這些紅細胞會黏結(jié)在一起,發(fā)生凝集;遇到另一些人的血漿時,卻不發(fā)生凝集.為什么會有這樣的不同呢? 經(jīng)過他進一步的研究,人類的紅細胞含有兩種凝集原,分別叫做A凝集原和B凝集原;人類血清中則含有與它們相對抗的兩種凝集素,分別叫做抗A凝集素,抗B凝集素.按照紅細胞所含A,B凝集原的不同,把人類血液分成四型:A型、B型、AB型、 O型. 抗 A凝 集 素 和 抗 B凝 集 素 ABABO ABA、B無 抗B抗A無 抗A、抗B血型 紅細胞含凝集原 血清含凝集素A + 抗A 凝集反應(yīng)B 抗B+ 凝集反應(yīng) 紅細胞紅細胞凝集成團含有A型凝集原的紅細胞與抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的紅細胞與抗B凝集素相遇時，就會凝集成團，阻礙血液循環(huán)。 A型標準血清（抗B） B型標準血清（抗A）模擬血型鑒定 被鑒定者血型A （A凝集原）B （B凝集原）O 無凝集原AB A、B凝集原 OO型A AB BA型 AB型 B型輸血關(guān)系圖輸血原則：危急情況下異血型輸血時要考慮供血者的紅細胞中凝集原是否會與受血者血清中凝集素發(fā)生反應(yīng)！以輸入同型血為原則，在沒有同型血而又情況緊急時，可以少量的輸入異型血 B、O A、ABAB、A、B、OOA、O 無A、AB、BB、AB輸血關(guān)系表 臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對性的選用不同的血細胞成分或血漿成分輸入病人體內(nèi)。對于嚴重貧血、大面積燒傷或嚴重血小板減少癥患者，你認為應(yīng)該分別給他們輸入什么血液成分？為什么？討論：成分輸血的原則是：缺少什么補什么臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對性地選用血液中的某種成分輸入病人體內(nèi)。成分血可以是血漿、血小板、白細胞和紅細胞。成分血可以通過血液分離機采取。目前臨床需要較多的成分血是血小板。三、成分輸血 四、無償獻血 我國何時實行無償獻血制度？ 2019年10月1日 中華人民共和國獻血法什么樣的人可參加獻血？ 國家提倡1855歲符合體檢標準的健康公民自愿獻血 獻血的益處：1、可預(yù)防、緩減高粘血癥； 2、可預(yù)防、降低心腦血管病的發(fā)生；3、促進骨髓的造血功能；4、促進血液的更新。首屆無償獻血形象大使濮存晰和楊瀾 捐獻血液，拯救生命 紅十字會一點熱血助他人，一顆愛心好精神 中國香港 獻血是愛是勇氣是關(guān)懷 日本 您將為他們的崇高行為而認識他們 西班牙 一人為眾人 瑞士 您能為您的同胞作出的最大奉獻是拯救他的生命 印度尼西亞光榮屬于獻血者 前蘇聯(lián) 無償獻血宣傳標語口號 1.一個AB型血的人因大量出血，需要輸血，他最好接受何種血型的血？ ( ) A、 A型 B、B型 C、 O型 D、 AB型解析：輸血的原則是輸同型血，在沒有同型血的情況下可以輸入少量的O型血。答案： 獻血能夠挽救更多的生命。下列有關(guān)獻血的說法不正確的是（）。A我國實行無償獻血制度B任何人都可以參加獻血C提倡公民自愿獻血D一次獻血300毫升不會影響健康解析：我國實行無償獻血制度。提倡1855周歲的健康公民自愿無償獻血。健康的成年人，每次可以獻200300毫升的血，不會影響人的正常生活。答案： 血型成因的推測美國科學家皮特達達莫博士認為，人類的血型是由進化決定的。 人類的4種血型O型、A型、B型和AB型并不是在所有的人身上同時出現(xiàn)，而是由于不斷進化和人們在不同氣候地區(qū)定居下來后逐漸形成。在寒冷的年代，由于草原上可供吃用的東西匱乏，游牧部落不得不去適應(yīng)新地形所能提供的新食物。由于新的飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)人的消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)也會隨之有所變化，緊接著血型也會有所變化。 O型血的歷史最為悠久。它大約出現(xiàn)于公元前6萬至4萬年之間，當時的尼安德特人吃的是簡單的飯食：野草、昆蟲和從樹上掉下來猛獸吃剩下的果實。而4萬年前出現(xiàn)了克魯馬儂人，他們以狩獵為生。在獵光了所有的大野獸后，他們從非洲向歐洲和亞洲轉(zhuǎn)移。 A型血出現(xiàn)在公元前2.5萬年至1.5萬年之間。當時，我們的以果實為生的祖先逐漸變成雜食。隨著時間的推移，農(nóng)耕成為住在現(xiàn)今歐洲土地上的人們的主要生產(chǎn)方式，野禽野獸開始接受馴養(yǎng)，人的飲食結(jié)構(gòu)隨之發(fā)生變化。就是現(xiàn)在，絕大多數(shù)A型血的人都居住在西歐和日本。 B型血出現(xiàn)在約公元前1.5萬年至新紀元之間。當時東非的一部分人被迫從熱帶稀樹干草原遷徙到寒冷而貧瘠的喜馬拉雅山一帶。氣候的變化便成了催生B型血的主要因素。這種血型一開始出現(xiàn)在蒙古人種身上，隨著他們后來不斷向歐洲大陸遷徙，結(jié)果今天有很多東歐人都是這個血型。 AB型血出現(xiàn)的最晚，它的出現(xiàn)還不到1000年的時間，是比較現(xiàn)代的血型。主要是由“攜帶”A型血的印歐語民族和“攜帶”B型血的蒙古人融合在一起后產(chǎn)生的。AB血型的人繼承了耐病的能力，他們的免疫系統(tǒng)更能抵抗細菌，但他們易患惡性腫瘤。 很快會出現(xiàn)第5種血型。完全有可能出現(xiàn)一種新血型，比如說C型。只有這種有新血型的人才能在人口過于稠密、自然資源所剩無幾的嚴重污染世界上生存下來，因為這時原先那4種血型，也就是說，有好幾十億甚至上百億的人將抵擋不住這種日益加劇的生態(tài)災(zāi)難，他們 會很快消失，這就是皮特達達莫博士得出的結(jié)論。