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2022年醫(yī)學專題—意外傷害-PPT

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2022年醫(yī)學專題—意外傷害-PPT

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2018/1/10,#,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,第六級,第七級,第八級,#,幼兒園意,外傷害,(shnghi),事件和傳染病的預防、處,理,第一頁,共四十四頁。,學習,(xux),目標,意外傷害的概念,處理原則,意外傷害常見原因(種類,(zhngli),),意外傷害識別與處理的方法,第二頁,共四十四頁。,意外,(ywi),傷害的概念,.,突發(fā)事件,對人體所造成的,肉體和精神,的,傷害,。,.,原因,:,物理、化學和生物,等,,是兒童,致傷、,致殘、致死,(zh s),的主因之一,。,第三頁,共四十四頁。,1、態(tài)度鎮(zhèn)定,2、迅速分析傷情,3、及時,做好患兒的,心理安撫,傷情處理和上報工作。,4、做好家長工作,預防,:,平時應(yīng)保持高度責任感,隨時,(sush),注意觀察,,做好平時宣,傳,教,育,,讓幼兒學會保護自己,我們應(yīng)該,(ynggi),保持的原則,第四頁,共四十四頁。,幼兒,(yu r),常見意外傷害的主要表現(xiàn),一、,意外跌傷,:包括磕碰、挫傷、,摔傷、擦傷、扭傷、骨折等。,二、,突發(fā)人為傷害,:包括抓、咬傷、割傷。,三、,特殊意外傷害,:,燙傷、觸電、外鼻、耳道異物、異物阻塞呼吸道、鼻出血,、,蜂蟄傷、刺傷等。,四、,突發(fā)疾病,:高熱驚厥、中暑、癲癇,(dinxin),、暈厥等,。,五、,傳染病,:手足口病、皰疹性咽峽炎、水痘等。,第五頁,共四十四頁。,一,、,意外,(ywi),跌傷,1,、,磕碰、挫傷,:,癥狀表現(xiàn):,一般為皮膚和皮下軟組織損傷,皮膚無裂口,傷部青紫,皮下瘀血、腫脹、壓痛,屬于閉合性外傷。,處理方式:輕者可立即采取冷敷的方式處理,重者立即送醫(yī)院進行救治,(jizh),。,對胸腹部挫傷及頭部挫傷的,,應(yīng)考慮有無,深部血腫 或內(nèi)臟損傷出血,,,應(yīng)到醫(yī)院觀察診斷,。,第六頁,共四十四頁。,2,、,摔傷、擦傷,:,淺的流血性傷口用,溫開水或生理鹽水沖洗,(chngx),干凈后,以酒精消毒、止血,,或以“好得快”噴霧劑噴于傷口,,然后包扎,一般都能較快愈合,,對較小傷口可外用“創(chuàng)可貼”進行包扎即可。,對較深的傷口,應(yīng)立即壓迫止血,迅速送到醫(yī)院進行酌情處理。,第七頁,共四十四頁。,意外,傷害,(shnghi),后的處理方法,無皮損,皮下出血、淤青、紅腫,冷敷或冰敷5-10分鐘,使血管收縮,止血、消腫、緩解疼痛。,24,小時,(xiosh),后熱敷,,消腫。,破皮出血,傷勢輕、出血少:清創(chuàng)、止血、消毒、包扎。,創(chuàng)口大、出血多:壓迫止血、清創(chuàng)、消毒、包扎,送醫(yī)院。,第八頁,共四十四頁。,3,、,扭傷、骨折:,扭傷常發(fā)生在,踝部、腰部、頸部及手腕等,處。,扭傷一般處理原則是讓患者安定情緒,固定受傷部位,用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷者可抬高患部。頸部、腰部扭傷者在搬運時不可移動患部,。,扭傷常伴有關(guān)節(jié)脫位或骨折,宜立即到醫(yī)院診療。,另外,扭傷后無論輕重,不可胡亂按摩、拉動四肢,須送醫(yī)院治療,。,如果受傷部位疼痛水腫、變形或移動后疼痛,則用毛巾或軟布包住硬紙板或木板,(m bn),做成夾板,固定住受傷的肢體。用布包住冰塊冷敷,并,立即組織送往醫(yī)院進行救治,或撥打,120,急救車。,第九頁,共四十四頁。,骨折,(gzh),識別和處理,跌倒后,觀察,鼓勵自己爬起來,,,不能立刻爬起,不強行牽拉或抱起。,請保健醫(yī)生或,尋找硬板將孩子,(hi zi),托起來送到醫(yī)院救治,,否則,孩子骨折移位將影響醫(yī)生治療。,第十頁,共四十四頁。,二,、突發(fā)人為,(rnwi),傷害,1,、,抓、咬傷,:,一般表現(xiàn)為皮膚處有抓痕或淤青留有牙痕,甚至,(shnzh),伴有皮膚破損流血現(xiàn)象。,皮膚沒有破損的情況下可以輕輕按摩及用溫熱毛巾敷與患處;皮膚破損流血的,要用溫開水或生理鹽水沖洗拭干后,以酒精消毒、止血,并送至醫(yī)院做消炎及病毒防治處理。,不要隨意綁縛孩子的四肢,以免影響血液循環(huán)。,第十一頁,共四十四頁。,2,、,割傷:,淺的傷口用溫開水或生理鹽水沖洗干凈后,用酒精消毒、止血,(zh xu),,或以“好得快”噴霧劑噴于傷口,,然后包扎,一般都能較快愈合。,對較小傷口外用“創(chuàng)可貼”即可,對較深的傷口,應(yīng)立即壓迫止血,速到醫(yī)院行清創(chuàng)術(shù),,視傷情進行縫合修補等。,注意刀傷傷口不可涂抹軟膏之類的藥物,否則傷口難愈合,。,對生銹的鐵器、刺傷較深的、臟土污染的傷口要,24,小時內(nèi)送往醫(yī)院注射破傷風疫苗或抗破傷風血清,。破傷風早期表現(xiàn)牙關(guān)緊閉,苦笑面容,或角弓反張。不怕水。,第十二頁,共四十四頁。,三,、特殊意外,(ywi),傷害,1,、燙傷:常見,(chn jin),的有開水燙傷和熱食燙傷。,第十三頁,共四十四頁。,燙傷后的處理方法,脫離燙源,立即用冷水冷敷局部進行降溫,立即脫掉被熱源浸透的衣服。,輕度燙傷的,用燙傷膏等燙傷藥涂抹局部。,如果燙傷面積大并且嚴重的,用干凈紗布覆蓋,(fgi),傷面,以防污染,立即送醫(yī)院處理。,注意:不要弄破水泡,,脫衣服,不要硬拉,以免拉破水泡,必要時用剪刀剪開衣服,,不要擅自,(shnz),在傷口上使用冰或者油膏等藥物。,第十四頁,共四十四頁。,2,、觸電:,發(fā)生觸電后立即使患兒脫離電源;,(,立即切斷電源,),救護者應(yīng)注意,切記不可用手去拉觸電者,以免造成,(zo chn),循環(huán)觸電;,脫離電源后,立即檢查患兒呼吸,(hx),心跳,如有微弱的呼吸,(hx),及心跳或停止呼吸,(hx),和心跳馬上進行心肺復蘇。,第十五頁,共四十四頁。,3,、異物入五官:,(,1,),.,鼻腔異物,小異物可囑幼兒用手,緊按無異物的鼻孔,用力擤,使異物排出。,如果年齡小的幼兒不合作,可用紙捻刺激鼻粘膜,使其打噴嚏將異物排出。,如用上述,(shngsh),方法排不出,不要自行挖取,立即帶保健室或送醫(yī)院。,第十六頁,共四十四頁。,耳部異物,(yw),處理,小體積異物:頭歪向一側(cè),拉耳垂,單腳跳。,蚊蟲類異物,用手電光照耳朵誘使小蟲自行爬出。,取不出來,(ch li),的送醫(yī)院耳鼻喉科,,切忌亂掏,以免損傷耳膜。,效果不好應(yīng)去醫(yī)院。,第十七頁,共四十四頁。,(,3,)氣管,(qgun),異物,原因分析:,90%以上是6歲的兒童,3歲更多見。嚴重可死亡。,神經(jīng)肌肉發(fā)育不完善,不太靈敏??人苑瓷漭^弱。,氣管較狹小,異物落入氣管,易堵住,而發(fā)生嚴重呼吸困難。,吃東西的同時,講話或哭笑。,好奇和玩耍,(wnshu),,將一些小物體:鈕扣、硬幣以及鑰匙等含在口中,嬉戲、吵鬧,。,第十八頁,共四十四頁。,氣管落入異物,(yw),的表現(xiàn),立即出現(xiàn),有無劇烈咳嗽、面色潮紅/發(fā)紫、憋氣,。,呼吸困難,失語,異物大者可窒息,。,雙手護喉,。,情況非常緊急,嚴重的窒息若不及時解除,可在幾分鐘內(nèi)死亡。因此,一旦,(ydn),發(fā)生呼吸道異物,,應(yīng)立即清除,。,第十九頁,共四十四頁。,氣管,(qgun),異物處理,倒垂擊背法,嬰幼兒。,一手提起患兒的雙腳,使呈,倒立狀態(tài),然后,(rnhu),用右手掌用,力在嬰兒背部拍打數(shù)下,使異物松動脫落吐出。,第二十頁,共四十四頁。,較大的兒童,搶救者單膝跪,地,另一膝屈曲成90度,然后使,兒童身體前傾,胸部,(xin b),靠在屈曲的,膝上,再用手掌在兩面肩胛骨之間用力連擊數(shù)下,迫使堵塞物吐出來。,第二十一頁,共四十四頁。,指摳咽喉法,:如,吃東西引起,窒息時,,異物多卡在咽喉部,可用此法摳出,。,在上述方法無效或情況緊急時,也可做,氣管,(qgun),切開,,或做,環(huán)甲膜穿刺,,,以暫時解除通氣障礙。,醫(yī)院支氣管鏡取異物,第二十二頁,共四十四頁。,預防,(yfng),氣管異物,教育幼兒,不要將硬幣、鈕扣,(ni ku),、小玩具等含在口中玩耍。,不要隨意給嬰幼兒吃塊狀食物。,在吃東西時,切,忌,訓斥、打罵孩子。,孩子不可躺在床上吃東西,或含著食物睡覺。,第二十三頁,共四十四頁。,(,4,)消化道異物,(yw),如果吞咽的是光滑的異物,沒有不適的感覺,(gnju),,可吃些粗纖維的食物,使其盡早隨大便排出;,如果是魚刺、尖銳的東西、電池等,需盡快至醫(yī)院取出。,第二十四頁,共四十四頁。,(,5,)異物,(yw),入五官,眼異物,不能讓孩子用手揉眼睛;,異物如在眼睛表面可用干凈的手帕和棉球輕輕擦去,或閉眼片刻,讓淚水帶出異物;,如異物嵌入結(jié)膜內(nèi)則需翻開眼皮,(ynp),才能拭去,,如異物像鐵屑、石屑嵌入角膜,則應(yīng)立即送醫(yī)院眼科就診,以免耽誤時間,影響視力。,第二十五頁,共四十四頁。,(,6,)鼻出血:,讓患兒保持坐位,身體略向前,(xin qin),傾,不要低頭或仰頭。,用你的拇指和食指用力捏緊鼻子并向面骨方向用力壓,持續(xù)數(shù)分鐘。,用冷水毛巾或冰袋放在前額部,雙腳浸入熱水內(nèi),都有利于止血。,如果出血仍然繼續(xù),可到保健室用0.5%的腎上腺素塞進出血側(cè)鼻腔,再用手捏緊兩側(cè)鼻翼,讓兒童用口呼吸數(shù)分鐘即可止血。,第二十六頁,共四十四頁。,(,7,)蜂,蟄傷:,蜜蜂螫傷可用弱堿性溶液,(,如,3,氨水、,肥皂水)外敷,(wif),,以中和酸性中毒;,黃蜂螫傷可用弱酸性溶液(如醋)中和,用小針挑拔或紗布擦拭,取出蜂刺。,局部癥狀較重者,迅速到醫(yī)院就診,。,第二十七頁,共四十四頁。,(,8,),刺傷,:,先將傷口消毒干凈,用經(jīng)滅菌過的針及鑷子,將異物取出,再消毒后包扎傷口,異物留在體內(nèi)易化膿感染。,對傷口小、出血少者,宜在傷口擠壓出一些血液比較好,指甲的刺傷不易處,理,.,可,先將指甲剪成,V,字型口,將刺拔出,或,到醫(yī)院處理,(chl),。,若被針、金屬片等刺傷而留于體內(nèi),,,應(yīng)到醫(yī)院,在,X,光下取出。深的傷口可能有深部重要組織損傷,常并發(fā)感染,可予抗炎藥物治療。,不潔物的刺傷要預防破傷風的發(fā)生,到醫(yī)院肌肉注射破傷風抗毒素,。,第二十八頁,共四十四頁。,四、突發(fā),(t f),疾病,(一),高熱驚厥:,癥狀表現(xiàn):,一般是由于感冒初的急性發(fā)熱,(f r),,驚厥大都發(fā)生在體溫驟然升到,38.5,至,39.5,時,會出現(xiàn)意識喪失,全身對稱性強直性陣發(fā)痙攣,還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻。,第二十九頁,共四十四頁。,高熱驚厥,(jngju),處理,通暢呼吸道,平臥頭偏向一側(cè),托起下巴,防止舌根后墜堵塞呼吸道。,防舌咬傷,用布條或毛巾包裹壓舌板/筷子置于上下牙之間。,用拇指指甲按壓人中穴。,高熱,立即冷敷,(lngf),降溫。,迅速前往醫(yī)院治療或拔打120,。,第三十頁,共四十四頁。,(二),中暑,癥狀表現(xiàn),:,中暑一般表現(xiàn)為體溫升高、乏力、眩暈、惡心、嘔吐、頭暈頭痛、脈搏和呼吸加快,面紅不出汗、皮膚干燥,重者出現(xiàn)高熱、神志障礙、抽搐,甚至,(shnzh),昏迷、猝死。,第三十一頁,共四十四頁。,中暑處理方式:,立即將患兒移到通風、陰涼、干燥的地方。,使患兒仰臥,解開衣領(lǐng),脫去或松開外套,同時開電扇或開空調(diào)以盡快散熱,應(yīng)避免直接吹風。,用濕毛巾冷敷頭部、腋下等處,促進散熱。,意識清醒以后可飲服,綠豆湯、,淡鹽水,,或服用人丹、藿香正氣水(膠囊),等解暑。,一旦出現(xiàn),(chxin),高燒、昏迷抽搐等癥狀,應(yīng)讓病人側(cè)臥,頭向后仰,保持呼吸道通暢,同時立即撥打,120,電話,,求助醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治。,第三十二頁,共四十四頁。,(三)癲癇,(羊癲瘋),癥狀表現(xiàn):,癲癇病的癥狀表現(xiàn)為頭暈、胃部不適,癲癇患者會突然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體強直,由于,(yuy),隔肌痙攣,癲癇病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停,持續(xù)數(shù)十秒不等。全身肌肉有節(jié)律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁。癲癇病突發(fā)時可能使患者摔倒,導致外傷危及生命,第三十三頁,共四十四

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