2022年醫(yī)學專題—意外傷害-PPT

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2018/1/10,#,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,第六級,第七級,第八級,#,幼兒園意,外傷害,(shnghi),事件和傳染病的預防、處,理,第一頁，共四十四頁。,學習,(xux),目標,意外傷害的概念,處理原則,意外傷害常見原因（種類,(zhngli),）,意外傷害識別與處理的方法,第二頁，共四十四頁。,意外,(ywi),傷害的概念,.,突發(fā)事件,對人體所造成的,肉體和精神,的,傷害,。,.,原因,：,物理、化學和生物,等，,是兒童,致傷、,致殘、致死,(zh s),的主因之一,。,第三頁，共四十四頁。,1、態(tài)度鎮(zhèn)定,2、迅速分析傷情,3、及時,做好患兒的,心理安撫，傷情處理和上報工作。,4、做好家長工作,預防,：,平時應(yīng)保持高度責任感，隨時,(sush),注意觀察，,做好平時宣,傳,教,育,，讓幼兒學會保護自己,我們應(yīng)該,(ynggi),保持的原則,第四頁，共四十四頁。,幼兒,(yu r),常見意外傷害的主要表現(xiàn),一、,意外跌傷,：包括磕碰、挫傷、,摔傷、擦傷、扭傷、骨折等。,二、,突發(fā)人為傷害,：包括抓、咬傷、割傷。,三、,特殊意外傷害,：,燙傷、觸電、外鼻、耳道異物、異物阻塞呼吸道、鼻出血,、,蜂蟄傷、刺傷等。,四、,突發(fā)疾病,：高熱驚厥、中暑、癲癇,(dinxin),、暈厥等,。,五、,傳染病,：手足口病、皰疹性咽峽炎、水痘等。,第五頁，共四十四頁。,一,、,意外,(ywi),跌傷,1,、,磕碰、挫傷,：,癥狀表現(xiàn)：,一般為皮膚和皮下軟組織損傷，皮膚無裂口，傷部青紫，皮下瘀血、腫脹、壓痛，屬于閉合性外傷。,處理方式：輕者可立即采取冷敷的方式處理，重者立即送醫(yī)院進行救治,(jizh),。,對胸腹部挫傷及頭部挫傷的，,應(yīng)考慮有無,深部血腫 或內(nèi)臟損傷出血,，,應(yīng)到醫(yī)院觀察診斷,。,第六頁，共四十四頁。,2,、,摔傷、擦傷,：,淺的流血性傷口用,溫開水或生理鹽水沖洗,(chngx),干凈后，以酒精消毒、止血，,或以“好得快”噴霧劑噴于傷口，,然后包扎，一般都能較快愈合，,對較小傷口可外用“創(chuàng)可貼”進行包扎即可。,對較深的傷口，應(yīng)立即壓迫止血，迅速送到醫(yī)院進行酌情處理。,第七頁，共四十四頁。,意外,傷害,(shnghi),后的處理方法,無皮損,皮下出血、淤青、紅腫,冷敷或冰敷5-10分鐘，使血管收縮，止血、消腫、緩解疼痛。,24,小時,(xiosh),后熱敷,，消腫。,破皮出血,傷勢輕、出血少：清創(chuàng)、止血、消毒、包扎。,創(chuàng)口大、出血多：壓迫止血、清創(chuàng)、消毒、包扎，送醫(yī)院。,第八頁，共四十四頁。,3,、,扭傷、骨折：,扭傷常發(fā)生在,踝部、腰部、頸部及手腕等,處。,扭傷一般處理原則是讓患者安定情緒，固定受傷部位，用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷者可抬高患部。頸部、腰部扭傷者在搬運時不可移動患部,。,扭傷常伴有關(guān)節(jié)脫位或骨折，宜立即到醫(yī)院診療。,另外，扭傷后無論輕重，不可胡亂按摩、拉動四肢，須送醫(yī)院治療,。,如果受傷部位疼痛水腫、變形或移動后疼痛，則用毛巾或軟布包住硬紙板或木板,(m bn),做成夾板，固定住受傷的肢體。用布包住冰塊冷敷,并,立即組織送往醫(yī)院進行救治,或撥打,120,急救車。,第九頁，共四十四頁。,骨折,(gzh),識別和處理,跌倒后,觀察，鼓勵自己爬起來,，,不能立刻爬起,不強行牽拉或抱起。,請保健醫(yī)生或,尋找硬板將孩子,(hi zi),托起來送到醫(yī)院救治,，否則，孩子骨折移位將影響醫(yī)生治療。,第十頁，共四十四頁。,二,、突發(fā)人為,(rnwi),傷害,1,、,抓、咬傷,：,一般表現(xiàn)為皮膚處有抓痕或淤青留有牙痕，甚至,(shnzh),伴有皮膚破損流血現(xiàn)象。,皮膚沒有破損的情況下可以輕輕按摩及用溫熱毛巾敷與患處；皮膚破損流血的，要用溫開水或生理鹽水沖洗拭干后，以酒精消毒、止血，并送至醫(yī)院做消炎及病毒防治處理。,不要隨意綁縛孩子的四肢，以免影響血液循環(huán)。,第十一頁，共四十四頁。,2,、,割傷：,淺的傷口用溫開水或生理鹽水沖洗干凈后，用酒精消毒、止血,(zh xu),，或以“好得快”噴霧劑噴于傷口，,然后包扎，一般都能較快愈合。,對較小傷口外用“創(chuàng)可貼”即可，對較深的傷口，應(yīng)立即壓迫止血，速到醫(yī)院行清創(chuàng)術(shù),，視傷情進行縫合修補等。,注意刀傷傷口不可涂抹軟膏之類的藥物，否則傷口難愈合,。,對生銹的鐵器、刺傷較深的、臟土污染的傷口要,24,小時內(nèi)送往醫(yī)院注射破傷風疫苗或抗破傷風血清,。破傷風早期表現(xiàn)牙關(guān)緊閉，苦笑面容，或角弓反張。不怕水。,第十二頁，共四十四頁。,三,、特殊意外,(ywi),傷害,1,、燙傷：常見,(chn jin),的有開水燙傷和熱食燙傷。,第十三頁，共四十四頁。,燙傷后的處理方法,脫離燙源，立即用冷水冷敷局部進行降溫，立即脫掉被熱源浸透的衣服。,輕度燙傷的，用燙傷膏等燙傷藥涂抹局部。,如果燙傷面積大并且嚴重的，用干凈紗布覆蓋,(fgi),傷面，以防污染，立即送醫(yī)院處理。,注意：不要弄破水泡，,脫衣服,不要硬拉，以免拉破水泡，必要時用剪刀剪開衣服，,不要擅自,(shnz),在傷口上使用冰或者油膏等藥物。,第十四頁，共四十四頁。,2,、觸電：,發(fā)生觸電后立即使患兒脫離電源；,（,立即切斷電源,）,救護者應(yīng)注意,切記不可用手去拉觸電者，以免造成,(zo chn),循環(huán)觸電；,脫離電源后，立即檢查患兒呼吸,(hx),心跳，如有微弱的呼吸,(hx),及心跳或停止呼吸,(hx),和心跳馬上進行心肺復蘇。,第十五頁，共四十四頁。,3,、異物入五官：,（,1,）,.,鼻腔異物,小異物可囑幼兒用手,緊按無異物的鼻孔，用力擤，使異物排出。,如果年齡小的幼兒不合作，可用紙捻刺激鼻粘膜，使其打噴嚏將異物排出。,如用上述,(shngsh),方法排不出，不要自行挖取，立即帶保健室或送醫(yī)院。,第十六頁，共四十四頁。,耳部異物,(yw),處理,小體積異物：頭歪向一側(cè)，拉耳垂，單腳跳。,蚊蟲類異物，用手電光照耳朵誘使小蟲自行爬出。,取不出來,(ch li),的送醫(yī)院耳鼻喉科，,切忌亂掏，以免損傷耳膜。,效果不好應(yīng)去醫(yī)院。,第十七頁，共四十四頁。,（,3,）氣管,(qgun),異物,原因分析：,90%以上是6歲的兒童，3歲更多見。嚴重可死亡。,神經(jīng)肌肉發(fā)育不完善，不太靈敏?？人苑瓷漭^弱。,氣管較狹小，異物落入氣管，易堵住，而發(fā)生嚴重呼吸困難。,吃東西的同時，講話或哭笑。,好奇和玩耍,(wnshu),，將一些小物體：鈕扣、硬幣以及鑰匙等含在口中，嬉戲、吵鬧,。,第十八頁，共四十四頁。,氣管落入異物,(yw),的表現(xiàn),立即出現(xiàn),有無劇烈咳嗽、面色潮紅/發(fā)紫、憋氣,。,呼吸困難，失語，異物大者可窒息,。,雙手護喉,。,情況非常緊急,嚴重的窒息若不及時解除，可在幾分鐘內(nèi)死亡。因此，一旦,(ydn),發(fā)生呼吸道異物，,應(yīng)立即清除,。,第十九頁，共四十四頁。,氣管,(qgun),異物處理,倒垂擊背法,嬰幼兒。,一手提起患兒的雙腳，使呈,倒立狀態(tài)，然后,(rnhu),用右手掌用,力在嬰兒背部拍打數(shù)下，使異物松動脫落吐出。,第二十頁，共四十四頁。,較大的兒童，搶救者單膝跪,地，另一膝屈曲成90度，然后使,兒童身體前傾，胸部,(xin b),靠在屈曲的,膝上，再用手掌在兩面肩胛骨之間用力連擊數(shù)下，迫使堵塞物吐出來。,第二十一頁，共四十四頁。,指摳咽喉法,：如,吃東西引起,窒息時，,異物多卡在咽喉部，可用此法摳出,。,在上述方法無效或情況緊急時，也可做,氣管,(qgun),切開,，或做,環(huán)甲膜穿刺,，,以暫時解除通氣障礙。,醫(yī)院支氣管鏡取異物,第二十二頁，共四十四頁。,預防,(yfng),氣管異物,教育幼兒，不要將硬幣、鈕扣,(ni ku),、小玩具等含在口中玩耍。,不要隨意給嬰幼兒吃塊狀食物。,在吃東西時，切,忌,訓斥、打罵孩子。,孩子不可躺在床上吃東西，或含著食物睡覺。,第二十三頁，共四十四頁。,（,4,）消化道異物,(yw),如果吞咽的是光滑的異物，沒有不適的感覺,(gnju),，可吃些粗纖維的食物，使其盡早隨大便排出；,如果是魚刺、尖銳的東西、電池等，需盡快至醫(yī)院取出。,第二十四頁，共四十四頁。,（,5,）異物,(yw),入五官,眼異物,不能讓孩子用手揉眼睛；,異物如在眼睛表面可用干凈的手帕和棉球輕輕擦去，或閉眼片刻，讓淚水帶出異物；,如異物嵌入結(jié)膜內(nèi)則需翻開眼皮,(ynp),才能拭去，,如異物像鐵屑、石屑嵌入角膜，則應(yīng)立即送醫(yī)院眼科就診，以免耽誤時間，影響視力。,第二十五頁，共四十四頁。,（,6,）鼻出血：,讓患兒保持坐位，身體略向前,(xin qin),傾，不要低頭或仰頭。,用你的拇指和食指用力捏緊鼻子并向面骨方向用力壓，持續(xù)數(shù)分鐘。,用冷水毛巾或冰袋放在前額部，雙腳浸入熱水內(nèi)，都有利于止血。,如果出血仍然繼續(xù)，可到保健室用0.5%的腎上腺素塞進出血側(cè)鼻腔，再用手捏緊兩側(cè)鼻翼，讓兒童用口呼吸數(shù)分鐘即可止血。,第二十六頁，共四十四頁。,（,7,）蜂,蟄傷：,蜜蜂螫傷可用弱堿性溶液,（,如,3,氨水、,肥皂水）外敷,(wif),，以中和酸性中毒；,黃蜂螫傷可用弱酸性溶液（如醋）中和，用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺。,局部癥狀較重者，迅速到醫(yī)院就診,。,第二十七頁，共四十四頁。,（,8,）,刺傷,：,先將傷口消毒干凈，用經(jīng)滅菌過的針及鑷子，將異物取出，再消毒后包扎傷口，異物留在體內(nèi)易化膿感染。,對傷口小、出血少者，宜在傷口擠壓出一些血液比較好，指甲的刺傷不易處,理,.,可,先將指甲剪成,V,字型口，將刺拔出，或,到醫(yī)院處理,(chl),。,若被針、金屬片等刺傷而留于體內(nèi),，,應(yīng)到醫(yī)院,在,X,光下取出。深的傷口可能有深部重要組織損傷，常并發(fā)感染，可予抗炎藥物治療。,不潔物的刺傷要預防破傷風的發(fā)生，到醫(yī)院肌肉注射破傷風抗毒素,。,第二十八頁，共四十四頁。,四、突發(fā),(t f),疾病,（一）,高熱驚厥：,癥狀表現(xiàn)：,一般是由于感冒初的急性發(fā)熱,(f r),，驚厥大都發(fā)生在體溫驟然升到,38.5,至,39.5,時，會出現(xiàn)意識喪失，全身對稱性強直性陣發(fā)痙攣，還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻。,第二十九頁，共四十四頁。,高熱驚厥,(jngju),處理,通暢呼吸道,平臥頭偏向一側(cè)，托起下巴，防止舌根后墜堵塞呼吸道。,防舌咬傷,用布條或毛巾包裹壓舌板/筷子置于上下牙之間。,用拇指指甲按壓人中穴。,高熱,立即冷敷,(lngf),降溫。,迅速前往醫(yī)院治療或拔打120,。,第三十頁，共四十四頁。,（二）,中暑,癥狀表現(xiàn),：,中暑一般表現(xiàn)為體溫升高、乏力、眩暈、惡心、嘔吐、頭暈頭痛、脈搏和呼吸加快，面紅不出汗、皮膚干燥，重者出現(xiàn)高熱、神志障礙、抽搐，甚至,(shnzh),昏迷、猝死。,第三十一頁，共四十四頁。,中暑處理方式：,立即將患兒移到通風、陰涼、干燥的地方。,使患兒仰臥，解開衣領(lǐng)，脫去或松開外套，同時開電扇或開空調(diào)以盡快散熱，應(yīng)避免直接吹風。,用濕毛巾冷敷頭部、腋下等處，促進散熱。,意識清醒以后可飲服,綠豆湯、,淡鹽水,，或服用人丹、藿香正氣水（膠囊）,等解暑。,一旦出現(xiàn),(chxin),高燒、昏迷抽搐等癥狀，應(yīng)讓病人側(cè)臥，頭向后仰，保持呼吸道通暢，同時立即撥打,120,電話，,求助醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治。,第三十二頁，共四十四頁。,（三）癲癇,（羊癲瘋）,癥狀表現(xiàn)：,癲癇病的癥狀表現(xiàn)為頭暈、胃部不適，癲癇患者會突然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體強直，由于,(yuy),隔肌痙攣，癲癇病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，持續(xù)數(shù)十秒不等。全身肌肉有節(jié)律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁。癲癇病突發(fā)時可能使患者摔倒，導致外傷危及生命,第三十三頁，共四十四