不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理查房課件

單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理查房,不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理查房,1,不覲痛護(hù)塑些房,不覲痛護(hù)塑些房,2,疾病相類知識(shí),冠心病,冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動(dòng)脈,粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣,硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺,血缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,常常被稱為,“冠心病”。,疾病相類知識(shí),3,疾病相類知識(shí),不穩(wěn)定型心絞痛,心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與,缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床,綜合征。,不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌,梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn):原有穩(wěn)定型心絞痛一個(gè)月,內(nèi)疼痛發(fā)作頻率增加,程度加重,時(shí)間延長(zhǎng),硝酸酯類藥,物作用減弱較低的活動(dòng)量就可誘發(fā)休息時(shí)也可自,發(fā)出現(xiàn),疾病相類知識(shí),4,疾病相類知識(shí),心功能分級(jí),圾級(jí),患者患有心臟病,但活動(dòng)量不受限制,平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、,心悸、呼吸困難或心絞痛。,l級(jí),心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制,休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,但,般體力活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。,級(jí),心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限,小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥,狀,V級(jí),心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰的癥狀,體力活動(dòng)后加重。,疾病相類知識(shí),5,患者基本信息,床號(hào):8,姓名:薛正興,性別:男,年齡:73歲,患者因“間斷胸悶、胸痛、心悸1年,加重3天,入院,患者基本信息,6,現(xiàn)病史,患者入院前1年,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、心悸、胸痛,胸痛位于左側(cè)心前區(qū),壓榨樣疼痛,持續(xù)5-10分鐘,休息后緩解,伴咳嗽,咳痰,為白痰量少,伴惡心,出汗、頭暈。入院前3天,患者無(wú)明顯誘因再次出現(xiàn)上,述癥狀,發(fā)作頻率增加,約2次/天,伴惡心、出汗。頭,暈、乏力。遂與我院就診?；颊咦园l(fā)病來(lái)體重減輕3-4,斤,現(xiàn)病史,7,既往史,患者12年前曾行3次喉癌切除術(shù),并,行術(shù)后相關(guān)放療。46年前因胃潰瘍行,胃大部切除術(shù),同時(shí)行闌尾切除術(shù)。,既往史,8,主要診斷,冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛,心功能級(jí),主要診斷,9,異常化驗(yàn),1-17,118,氧分壓:120mmhg,H,血清乳酸脫氫酶:232u/,紅細(xì)胞計(jì)數(shù):338×10412/L肌酸激酶同功酶:40u/l,血紅蛋白:108g,血清血糖:3.8mmo,紅細(xì)胞比容:0.327,L血清白蛋白:30g,HHLLH,血尿素:77mmol,膽汁酸:253umol,異?；?yàn),10,心電圖特征,出生日期,富性心律,既往史,Bm起,35/-9,白動(dòng)新析結(jié)果,需醫(yī)師響認(rèn),n/a25m/s閱波器: AHl a% Iae,心電圖特征,11,不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理查房課件,12,不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理查房課件,13,不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理查房課件,14,不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理查房課件,15,不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理查房課件,16,不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理查房課件,17,不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理查房課件,18,不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理查房課件,19,不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理查房課件,20,不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理查房課件,21,不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理查房課件,22,不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理查房課件,23,31,、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里。,黑格爾,32,、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮。,郭沫若,35,、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多。,洛克,31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里,24,