抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件

單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用劉正印,1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗。塞·約翰遜,2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險。塞·約翰遜,4、權(quán)力會奴化一切。塔西佗,5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。莎士比,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用劉正印抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用劉正印1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗。塞·約翰遜,2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險。塞·約翰遜,4、權(quán)力會奴化一切。塔西佗,5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。莎士比抗菌藥物的合理應(yīng)用,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院,北京協(xié)和醫(yī)院,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,劉正印,平生部48號令,衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強抗菌物臨床管理的,通知衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)(20048號,背景:抗菌藥物不合理應(yīng)用影響治療效果,加,重細(xì)菌耐藥,內(nèi)容:,加強手術(shù)預(yù)防用藥的管理,加強對氟喹諾酮類藥物應(yīng)用的管理,建立抗菌藥物分級管理制度,預(yù)防和糾正不合理用,藥,建立預(yù)警機制,干預(yù)臨床應(yīng)用,為了適應(yīng)新課程改革的形勢需求，提高教師的綜合素質(zhì)，開發(fā)教師的潛在創(chuàng)造力，現(xiàn)代教育迫切需要對教師進(jìn)行研究型素質(zhì)的培養(yǎng)、專業(yè)知識素養(yǎng)的更新與提升和繼續(xù)教育、終身教育。對學(xué)校而言，加強教師個體的專業(yè)成長和素養(yǎng)提升，是提高教育教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)生健康成長、加快學(xué)校整體發(fā)展的必由之路。下面就我校近年來在實踐層面上提升教師素養(yǎng)的具體做法談幾點體會。,一、提升農(nóng)村教師素養(yǎng)的途徑,我校通過實踐與探索找到促進(jìn)教師自身發(fā)展，提升教師素養(yǎng)的有效途徑。,1.培訓(xùn)學(xué)習(xí)獨具匠心,(1)注重自主性。我校實行了團(tuán)隊研修制，運用個體和團(tuán)隊的力量，在科研實施過程中有針對性地加大指導(dǎo)、交流、合作的力度，促進(jìn)教育科研的有效開展,較好地滿足了教師專業(yè)化發(fā)展的需要，也提升了教師的科學(xué)素養(yǎng)。,(2)注重參與性。教師在教育科研培訓(xùn)的學(xué)習(xí)過程中，主講人或中心發(fā)言人不搞“一言堂”，而是要求每位教師積極參與到創(chuàng)設(shè)的情境中，通過動腦、動口、動手，融入到相互學(xué)習(xí)與交流中，促進(jìn)了理論與實踐的共建和創(chuàng)生。,(3)注重情境性。我校的科研培訓(xùn)與教學(xué)情境密切結(jié)合，運用教學(xué)事件、教學(xué)實況，從案例分析人手。使教師易于接受和領(lǐng)悟。,(4)注重創(chuàng)新性。我校探索出了“學(xué)科四環(huán)節(jié)參與式”培訓(xùn)，設(shè)計了“理念學(xué)習(xí)一現(xiàn)場執(zhí)教一互動評議一交流感受”四個環(huán)節(jié)。在此基礎(chǔ)上，又率先嘗試創(chuàng)設(shè)了新型參與式培訓(xùn)模式：自行設(shè)計教案一觀摩專家研究課一獨立思考、同伴交流一專家引領(lǐng)一確立研究方向。,2.學(xué)校為教師素養(yǎng)提升搭建發(fā)展平臺,提升綜合素養(yǎng)是新課程標(biāo)準(zhǔn)對小學(xué)教師的基本要求，也是農(nóng)村小學(xué)教師自身發(fā)展的迫切愿望。而提升農(nóng)村小學(xué)教師的綜合素養(yǎng)的主要途徑就是校本培訓(xùn)。我校通過校本培訓(xùn)，為教師專業(yè)化素養(yǎng)的提高搭建平臺，這是學(xué)校管理的重要任務(wù)之一。校本培訓(xùn)最大的特點是學(xué)習(xí)與工作有機統(tǒng)一，以工作中問題的解決激發(fā)學(xué)習(xí)動機，通過工作能力的變化和工作效益的提高體現(xiàn)學(xué)習(xí)的價值；同時，通過校本培訓(xùn)的組織和管理，加強教師間的協(xié)作與交流、互幫互學(xué)、互教互學(xué)、互相激勵、比學(xué)趕幫，建設(shè)會學(xué)習(xí)的教師群體，促進(jìn)教師綜合素養(yǎng)的提高。,(2)以“問題”為中心，對教師進(jìn)行分類培訓(xùn)。為增強理論學(xué)習(xí)的實用性，實現(xiàn)教育理論與實踐問題的有效對接，我校征集教育教學(xué)中的難點、熱點問題，每學(xué)期確定一個普遍性的問題，引領(lǐng)教師廣泛閱讀教育書籍、上網(wǎng)學(xué)習(xí)，把解決問題的有效策略、解答問題的先進(jìn)理論整理出來，點明推薦理由及對問題的思考等，并在教師間組織交流學(xué)習(xí)。每年學(xué)校都有新教師調(diào)入，為了讓他們盡快適應(yīng)工作環(huán)境和工作內(nèi)容，學(xué)校實行“師徒結(jié)對”的形式，解決新進(jìn)教師的角色轉(zhuǎn)換問題。通過幫助新教師備課、指導(dǎo)上課、課后自評等，使新進(jìn)教師能快速適應(yīng)教育教學(xué)工作，融人到新的工作環(huán)境和人際關(guān)系之中。此外，學(xué)校還專門開展青年教師做教學(xué)調(diào)研、新教師做匯報課、成熟型教師做課堂展示等活動，促使各層次教師不斷獲得成功的喜悅或得到贊揚肯定，以調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性。促進(jìn)專業(yè)素養(yǎng)的提高。,二、激勵教師成長，提升專業(yè)素養(yǎng),科學(xué)有效的激勵是學(xué)校調(diào)動教師積極性、促進(jìn)教師成長、提升專業(yè)素養(yǎng)的有效方法之一。我校采取靈活有效的方式構(gòu)建激勵機制，即滿足教師合理的需要，激發(fā)教師積極工作的熱情，引導(dǎo)教師主動進(jìn)行自我發(fā)展，促進(jìn)教師隊伍整體素質(zhì)提升。,1.考核評價激勵促成長,我校建立健全一系列考核評價制度，內(nèi)容包括教師的德、識、能、績、勤，堅持形成性考評和終結(jié)性考評相結(jié)合，過程考評和內(nèi)容考評相結(jié)合。學(xué)校對教師考核評價工作規(guī)范化，可為教師進(jìn)行自我診斷性評價以及在教育教學(xué)中進(jìn)行經(jīng)常性評價提供依據(jù)，從而形成一股促教師成長的激勵力量。,2.事業(yè)發(fā)展激勵促成長,事業(yè)發(fā)展激勵是造就高素質(zhì)教師隊伍的強大動力。學(xué)校十分關(guān)心每個教師的職稱評定工作。在通過職稱評定促進(jìn)教師事業(yè)發(fā)展激勵方面，學(xué)校要求每個教研組開展教學(xué)課題研究，做到有課題、出成果：要求教師在備課、課堂、學(xué)生身上下功夫；要求青年教師勇于開展各種教學(xué)競賽、教學(xué)骨干教師勇于挑擔(dān)子、老教師發(fā)揮傳幫帶等，以此為教師參加職評而創(chuàng)造評優(yōu)、評先、出成績等創(chuàng)造條件。,三、通過學(xué)習(xí)與實踐，促進(jìn)教師素養(yǎng)提升,通過實踐、反思、總結(jié)，我們發(fā)現(xiàn)促進(jìn)教師素養(yǎng)提升的關(guān)鍵是，使其盡快投入到新課程改革中，努力提高教學(xué)質(zhì)量，并把教學(xué)實踐與教學(xué)研究融為一體，使之形成促進(jìn)教師專業(yè)持續(xù)發(fā)展、能力不斷提升通道。在實踐過程中，我們開展了教學(xué)反思、撰寫教育筆記等活動。,1.充分發(fā)揮教師在“校本培訓(xùn)”中的主體作用，促進(jìn)教師素養(yǎng)提升,作文一直是高職教育的軟肋，對此，學(xué)校、教學(xué)管理機關(guān)、老師、學(xué)生都缺乏足夠清醒的認(rèn)識，這對學(xué)生語文能力提升構(gòu)成了束縛。為此，筆者不惴學(xué)淺，曾作了些嘗試，今整理成篇，希望對高職作文教學(xué)有參考價值。,一、“生活化作文教學(xué)”的內(nèi)涵,生活化作文是一種理念。這種理念的宗旨是引領(lǐng)高職學(xué)生擺正“課本”與“生活”的關(guān)系，使學(xué)生從抽象與虛擬的課本中解脫出來，真切感受和體驗自然、社會、人生、心靈，獲得知識，產(chǎn)生情感，激發(fā)出寫作的激情，萌生出表達(dá)的愿望，為“我手寫我口”做好準(zhǔn)備。,生活化作文教學(xué)同樣也是一種理念，它牽涉教與學(xué)兩方面，一方面是起主導(dǎo)作用的教師，一方面是起主體作用的教學(xué)對象學(xué)生。只有兩個方面都具備了“生活化作文教學(xué)”的全新理念，才有可能從根本上改變作文教學(xué)的現(xiàn)狀。,二、生活化作文教學(xué)的理論依據(jù),現(xiàn)代教育的先驅(qū)陶行知窮其一生躬耕于教育園地，并創(chuàng)立了至今仍有現(xiàn)實意義的，“生活教育”理論，陶行知創(chuàng)辦的“曉莊師范”也一直實踐著“生活教育”的理念，豐富著“生活教育”的理論。葉圣陶先生闡述得更具體，葉老先生說：“教學(xué)生作文，老師先要自己明白為什么寫作，作文不是為了考試，作文不是為了生活的點綴，而是生活的必需?！庇终f“作文這件事離不開生活，生活充實到什么程度，才會做成什么文字，所以論到根本，除了不間斷地向著充實的路走去，更沒有可靠的預(yù)備方法。”“生活就如泉源，文章猶如溪水，泉源豐富而不枯竭，溪水自然活潑地流個不息。我們作文要寫出誠實的，自己的話?！标P(guān)于生活與作文的關(guān)系，葉老先生做出了明確而具體的表達(dá)，其本身即有極強的實踐性，甚而操作性。義務(wù)教育階段語文課程標(biāo)準(zhǔn)也強調(diào)了“作文”與“生活”的關(guān)系，并提出了教學(xué)建議，對高職作文教學(xué)，大有裨益，不無啟發(fā)。,三、為有源頭活水來生活化作文教學(xué)的實踐探索,（一）生活給了我們怎樣的啟示,本學(xué)期開學(xué)初，配合第一單元“寫人為主的記敘文”教學(xué)，要求學(xué)生寫一篇寫人的記敘文，老師滿懷希望耕耘著、等待著，但希望多大，失望多大。只有小部分同學(xué)認(rèn)真對待，用心寫作，所寫文章立意、文采差強人意。大部分同學(xué)消極對待，表現(xiàn)為：字跡潦草，錯字連篇，不合語法、邏輯，文不從字不順，中心不突出，前后不連貫，無過渡，無照應(yīng)，缺少文采，最甚者，直接抄襲。面對此情此景，先冷靜下來，認(rèn)真思索解決問題的方法：癥結(jié)何在？作文要求是否恰當(dāng)，是否貼近了學(xué)生的生活、生命？一句話，為什么不能激起同學(xué)們的寫作熱情，引起同學(xué)們的共鳴？也是巧合，正好在這時閱讀了中學(xué)語文教與學(xué)2008年第二期的教學(xué)論文構(gòu)建話語空間實現(xiàn)真實寫作，深受啟發(fā)，豁然開朗?！皩懽鳌辈⒎且话阋饬x上的語文作業(yè)，寫作是生命本身的體現(xiàn)，寫作是為人的精神世界而存在的，是人的精神生活，是精神健康與精神成長的必經(jīng)歷程。即使是職教生寫作，也同樣是遵循這個規(guī)律。有了這樣準(zhǔn)確與科學(xué)的定位，以后的寫作練習(xí)注重從學(xué)生的生活著眼，從學(xué)生的生命感悟著眼。作文命題也體現(xiàn)這一宗旨，比如：生命中不能承受之輕、幸福、珍愛生活、個性等等。這些命題激勵學(xué)生把握生活本質(zhì)，探索人生真諦，盡顯個性風(fēng)采。不僅記敘文體，就是議論文體的要求也是如此。本學(xué)期的第二篇作文，體裁是議論文中“思想評論”的駁論。作文伊始，就從生活切入，啟發(fā)學(xué)生從校園中不文明現(xiàn)象入手，諸如：粗話、臟話、罵人話，亂扔紙屑，暴力玩笑、狂追猛跑，糟蹋糧食，著裝怪異，長發(fā)、怪發(fā)，課堂上睡、情、說、曠。從思想高度分析，力圖找出根治的良方。因為是聯(lián)系“生活”之“活水”，這個話語空間對同學(xué)們而言是最為熟稔的，不存在“失語”之憂。學(xué)生的寫作熱情空前高漲，大部分同學(xué)寫出了質(zhì)量上乘的文章，有描述，有分析，既有思想，又有文采。一生是這樣概括課堂上的不文明甚而違紀(jì)現(xiàn)象的：“通天教（覺）主”，“特困生”（天天睡覺，特別困），“死了也愛”卿卿情，一地雞毛亂又糟（說，無內(nèi)容），任而南北和西東（曠課后滿世界竄）。有一生是這樣開“藥方”的：諸種不文明現(xiàn)象源自無知與無聊，無知與無聊源自理性光輝的缺失（“理性光輝”指高尚的人生觀、價值觀，先進(jìn)的世界觀，社會提倡的榮辱觀）。,（二）閱盡生活無限春色，只為寫作之心溫潤靈動,新課標(biāo)指出：“閱讀是搜集處理信息、認(rèn)識世界、發(fā)展思維、獲得審美體驗的重要途徑，閱讀教學(xué)是學(xué)生、教師、文本之間對話的過程?！蔽膶W(xué)精品，頂尖之作是古人先賢或現(xiàn)當(dāng)代賢者智者的生活提煉、生命體驗，對師生都有極高的鑒賞價值，尤其是對學(xué)生的寫作具有導(dǎo)航的作用。為此，凡課內(nèi)文學(xué)精品必從思想的博大深邃，寫作的匠心獨運去講授，既全面評價，又重點突出，比如邊城、老人與海等都如是講授。課外要求同學(xué)們廣泛閱讀文學(xué)精品，并給他們開出具體書目。本學(xué)期書目是：新結(jié)婚時代、傷逝。不僅讀，還準(zhǔn)備在下學(xué)期開一次文學(xué)鑒賞課，師生共賞。學(xué)生要定期，每周至少一次閱讀文學(xué)或科學(xué)期刊，并做讀書筆記。只有閱讀文學(xué)之精品，才會為干涸的心靈注入理智和浪漫的清泉，生命才會充滿生機與活力，才會藐視困難與挫折，才會實現(xiàn)真正意義上的生命體驗，才會活出無怨無悔的壯麗人生。,（三）打破慣常思維，開辟“生活化作文”綠色通道,作文模式化已然成了在校學(xué)生的通病，已經(jīng)嚴(yán)重窒息了學(xué)生的理性思維。對此，江蘇省高考閱卷作文組長何永康教授諷刺道：“古代文人每年一到6月7日就忙得不得了，屈原一個勁地跳水，項羽反復(fù)抹脖子，司馬遷屢受宮刑，韓信干脆賴在別人的胯下不起來了”面對此情此景，我食不甘味，寢不安席，總試圖有所改變。從何入手呢？首先，從生活、思想、角度，鼓勵同學(xué)們打破慣常思維，學(xué)學(xué)魯迅的“從來如此便對嗎？”作文中要敢說話，敢說真話，敢說有思想有見地有“生活”的話。哪怕有些偏激，也要從正面加以疏導(dǎo)，絕不以批評口氣對待之。過多地批評、指責(zé)，只能束縛同學(xué)的思維，限制同學(xué)的“個性創(chuàng)造”。,從生活角度說，歷史和社會的發(fā)展，給個性、個性發(fā)展和創(chuàng)造創(chuàng)設(shè)了越來越大的自由空間，這是值得欣喜的。對于同學(xué)在文中坦露的“心跡”，對于他們思想與生活方面的于傳統(tǒng)觀念相悖的所謂“異端”也以寬容態(tài)度對待；他們與異性的交往的一般情況下秘不示人的“隱私”，也并不去說三道四。愈如此，同學(xué)也愿意對老師敞開心扉，暢所欲言，文章也就寫得更揮灑自如，其個性得以充分展示和張揚，個性創(chuàng)造潛力得以充分發(fā)揮，為同學(xué)開辟了“個性創(chuàng)造”的綠色通道。,四、生活化作文的特點,（一）事件生活化,在實踐生活化作文的教學(xué)過程中，要求高職學(xué)生在文中所敘述的事件有生活的基礎(chǔ)，有親歷的體驗，有真情實感，讀后給人的感覺是“確實如此”。哪怕“虛構(gòu)”也必須有現(xiàn)實生活作基礎(chǔ)，是合乎情理的，,（二）人物行為生活化,在實踐生活化作文的教學(xué)過程中，必然涉及人物的行為，諸如語言，動作，心理，都要求并積極引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真觀察體驗生活，積極總結(jié)概括，這樣寫出的人物行為才真實可信。,（三）描寫生活化,作文少不了描寫，尤其是細(xì)節(jié)描寫，應(yīng)該是學(xué)生生活積累的結(jié)果與反映，讓別人讀了之后有種生活氣息撲面而來的感覺，有種“這才是作文”的感嘆。,五、生活化作文教學(xué)的階段性成果展示,正是有了這樣一些嘗試，絕大多數(shù)同學(xué)們的作文水平有了提高，并出現(xiàn)了一些可圈可點的篇什，2006級數(shù)控（6）班的張哲韜同學(xué)進(jìn)步最大。他在“寫作感言”的日記中這樣寫道：您博大的胸懷，新銳的思想，民主、自由和平等的教學(xué)理念指導(dǎo)下創(chuàng)設(shè)的教學(xué)氛圍，如春風(fēng)化雨，吹綻了同學(xué)們自信的花蕾，滋潤了同學(xué)們“生活”的心田。我現(xiàn)在作文，雖不敢說下筆千言，但通順流暢、文筆清新、見解獨到還是有一定的把握的。,07、08級兩屆教學(xué)也依然堅持這種理念與實踐，雖有些變化，但探討和實踐有待進(jìn)一步深入，有待實踐的豐富多彩，有待理性的科學(xué)總結(jié)和概括。自認(rèn)為她應(yīng)該是解決作文問題的有效途徑，當(dāng)務(wù)之急是理論的學(xué)習(xí)與實踐的方案的制定，即理論與實踐的高度統(tǒng)一。,（魏加堯 江蘇省徐州機電工程高等職業(yè)學(xué)校 221000）,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用劉正印1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時,1,抗菌藥物的合理應(yīng)用,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院,北京協(xié)和醫(yī)院,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,劉正印,抗菌藥物的合理應(yīng)用,2,平生部48號令,衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強抗菌物臨床管理的,通知衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)(20048號,背景:抗菌藥物不合理應(yīng)用影響治療效果,加,重細(xì)菌耐藥,內(nèi)容:,加強手術(shù)預(yù)防用藥的管理,加強對氟喹諾酮類藥物應(yīng)用的管理,建立抗菌藥物分級管理制度,預(yù)防和糾正不合理用,藥,建立預(yù)警機制,干預(yù)臨床應(yīng)用,平生部48號令,3,衛(wèi)生部48號令,非限制使用,一抗生素的分級,制使用,使用(需經(jīng)抗感瘵或有丟專家會診同意,/由兵有高,級技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處,1.第四代頭孢藺素:頭孢呲肟、頭孢匹羅、頭孢蜜利,2.碳青霉婦糞抗酋藥物:亞胺培南/西司他丁、美洛培,南、帕尼培南/倍他來隆、此阿培南、忝利培南,廿酰胺奏抗酋藥物:替加環(huán)素,糖肽類和嗯嗤酮類抗藺藥物:萬古零素、去甲萬古霉,素、替考拉守、多粘素、利奈嗤坑,抗真菌藥物:卡洎芬凈、米卡芬冷、伊曲康,和口服)、付利康嗤(口服和靜脈)、兩性霉素B含,脂喇劑,衛(wèi)生部48號令,4,衛(wèi)生部48號令,千預(yù)措施,對細(xì)菌耐藥率超過30%的抗藺藥物,應(yīng)將預(yù)警,信息及肘遁報有頭醫(yī)疔機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員,對細(xì)菌耐藥率超過40%的抗菌藥物,應(yīng)誠慎重,經(jīng)驗用藥,對細(xì)藺耐藥率超過50%的抗菌藥物,應(yīng)誠參照,藥敏試驗結(jié)票用藥,對細(xì)菌耐藥阜超過75%的抗菌藥物,應(yīng)誠暫停,該類抗菌藥物的暢床應(yīng)用,根據(jù)細(xì)黃耐藥監(jiān)測,結(jié)景再決定是否恢復(fù)臨床用藥,衛(wèi)生部48號令,5,MRSA,耐甲氧西林金葡菌,RCNs耐甲氧西林凝固酶陰性葡球菌,RP,耐青霉素肺炎鏈球菌,VRE,耐萬古霉素腸球菌,ESBL產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌,MDR-TB多重耐藥結(jié)核分枝桿菌,MRSA,6,bsA異質(zhì)性萬古霉素中介金葡菌,e VRSA,耐萬古霉素的金葡菌,CA-MRsA社區(qū)獲得性MRSA,HA-MRsA醫(yī)院獲得性MRSA,MDR,多重耐藥菌,e PDR(pan-drugs resistance)GN,泛耐藥,bsA異質(zhì)性萬古霉素中介金葡菌,7,MDR(多重耐藥)5/7,指細(xì)菌對包括頭孢菌素類、青霉素類、喹諾,酮類、氨基糖甙類、碳責(zé)霉烯類、單環(huán)類,其它類(如四環(huán),霉素、利福平)等在,內(nèi)的7類抗生素中的至少5類耐藥。,PDR(泛耐藥),77,指細(xì)菌除對粘菌素、舒巴坦可能敏感外,對,臨床上常見的7類抗生素均不同程度耐藥,PDR是MDR中的特殊類型。,MDR(多重耐藥)5/7,8,“道高一尺,魔高、丈”,“屢戰(zhàn)屢敗”,后抗生素時代,“道高一尺,魔高、丈”,9,細(xì)菌耐藥性問題日顯突出:誰負(fù)責(zé)?,人類自身的濫用(醫(yī)生、病人,>畜牧養(yǎng)殖業(yè)的濫用,>免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用,抗菌藥物研制速度相對緩慢,細(xì)菌耐藥性問題日顯突出:誰負(fù)責(zé)?,10,/當(dāng)前抗菌藥物應(yīng)用中的存在問題,用不用?指征不嚴(yán),單純病毒感染,非感染性發(fā)熱,某些術(shù)前預(yù)防用藥,“保險系數(shù)”?,/當(dāng)前抗菌藥物應(yīng)用中的存在問題,11,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,12,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,13,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,14,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,15,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,16,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,17,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,18,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,19,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,20,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,21,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,22,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,23,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,24,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,25,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,26,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,27,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,28,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,29,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,30,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,31,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,32,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,33,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,34,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,35,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,36,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,37,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,38,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,39,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,40,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,41,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,42,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,43,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,44,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,45,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,46,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,47,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,48,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,49,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,50,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,51,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,52,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,53,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,54,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,55,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,56,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,57,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,58,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,59,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,60,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,61,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,62,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,63,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,64,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,65,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,66,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,67,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,68,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,69,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,70,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,71,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,72,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,73,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,74,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,75,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,76,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,77,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,78,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,79,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,80,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,81,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,82,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,83,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,84,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,85,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,86,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,87,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,88,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,89,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,90,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,91,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,92,抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用課件,93,26,、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度。,盧梭,27,、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證。,羅曼,·,羅蘭,28,、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。,孔子,29,、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。,達(dá),·,芬奇,30,、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本華,謝謝！,94,26、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必,