醫(yī)學培訓資料：心電監(jiān)護儀報警值設置

心電監(jiān)護儀心電監(jiān)護儀是一種自動化、智能型儀器，它主要是用來監(jiān)護病人的體質(zhì)參數(shù)，在保障危重病人的生命安全上起著很重要的作用。課堂要義心電監(jiān)護儀也是醫(yī)院使用科室和數(shù)量最多的電子設備。但各種監(jiān)護儀都有它本身不能克服的缺點，所以它不能完全代替醫(yī)生和護士，使用過程中需要由醫(yī)護人員嚴格按要求操作，正確設置參數(shù)，才能保證物盡其用。監(jiān)護儀報警設定原則1、保證病人的安全。2、不允許關閉報警功能，除非患者處于臨終狀態(tài)，家屬要求放棄搶救及治療;正在搶救時才可以暫時關閉。3、報警范圍的設定不是正常范圍，而應是安全范圍。4、報警范圍應根據(jù)情況隨時調(diào)整，至少每班檢查一次設置是否合理。交接班時，接班者按要求調(diào)節(jié)報警上下限。5、轉(zhuǎn)運過程中，轉(zhuǎn)運監(jiān)護儀上的報警設定必須與床邊監(jiān)護儀相同。心率報警設置1. 正常心率（60-100次/分），若無特殊情況，上限設100次/分，下限設60次/分。2. 異常心率：參考平時心率維持的范圍，根據(jù)患者的具體情況對待。 1) 心動過速：上限上浮5-10%，最高不超過140次/分；下限下浮10-20%，或遵醫(yī)囑設報警限。2) 心動過緩：上限上浮15-20%，下限根據(jù)血流動力學情況，可調(diào)至45-50次/分，或遵醫(yī)囑設報警限。 3) 有心臟起搏器的心率：上限上浮10-20%，或遵醫(yī)囑設報警限；下限設置起搏器下限的頻率。血壓設置1. 正常血壓（90-140/60-90mmHg），若無特殊情況，收縮壓上限設140mmHg，下限設90mmHg，舒張壓上限設90mmHg，下限設60mmHg;2.  高血壓：應詢問平時血壓的控制范圍，以基礎血壓上下浮10-20%，或遵醫(yī)囑設報警限； 3. 需要嚴格控制血壓或使用血管活性藥物的患者（如主動脈夾層、液體復蘇過程），遵醫(yī)囑設報警限。 4. 血壓高于正常：上限設在現(xiàn)有血壓上浮5-10%，下限設在現(xiàn)有血壓下浮10-20%；或遵醫(yī)囑設報警限。5. 血壓低于正常：上限設在現(xiàn)有血壓上浮10-20%，下限設在現(xiàn)有血壓下浮5%；或遵醫(yī)囑設報警限。 氧飽和報警值氧飽和度常規(guī)設置上限100%，下限為95%；如因某些原因或吸氧狀態(tài)無法維持在95%，如COPD患者上限設99%，下限設為90%，或遵醫(yī)囑設報警限。呼吸值1. 自身呼吸上下的10%20%；呼吸正常者，下限不得低于8次/分，上限不得高于30次/分。2. 在呼吸報警中還有呼吸暫停時間的報警，通常應小于20秒。備注如監(jiān)護參數(shù)不在正常范圍內(nèi)，應積極尋找原因并協(xié)助醫(yī)生處理，經(jīng)過處理后，隨著監(jiān)護參數(shù)變化隨時調(diào)整。 心血管內(nèi)外科、重癥監(jiān)護病房可根據(jù)專科特點制定心電監(jiān)護報警設置細則。