《護(hù)理倫理學(xué)》第一章-護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)

2021-5-14 1 l倫理學(xué)的含義？l護(hù)理倫理學(xué)的研究對(duì)象？l道德的職能？l祖國(guó)古代醫(yī)護(hù)道德基本原則和規(guī)范？ 2021-5-14 2 第三章 護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)是 生命論、 人道論、 道義論、 美德論 功利論。 2021-5-14 3 l1.掌握生命論的具體內(nèi)容l2.掌握人道論的含義與意義l3.掌握美德論、義務(wù)論、公益論的含義與具體內(nèi)容 2021-5-14 4 l思考：這個(gè)小故事說(shuō)明了什么道理？ 2021-5-14 5 結(jié)合第26頁(yè)學(xué)習(xí)要點(diǎn)，看課本26-32頁(yè)，找出以下幾個(gè)問(wèn)題：l重點(diǎn)在于生命論，能根據(jù)案例區(qū)別生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命價(jià)值論的區(qū)別？ 2021-5-14 6 第一節(jié) 生命論生命神圣論 生命質(zhì)量論 生命價(jià)值論 2021-5-14 7 美 國(guó) 邁 阿 密 市 于 20世 紀(jì) 70年 代 發(fā) 生 了 一 起 不 尋常 的 訴 訟 案 。 一 名 名 叫 愛(ài) 琳 的 女 孩 ， 出 生 時(shí) 其 背 部 有 個(gè) 紅 色腫 瘤 ， 若 不 采 取 手 術(shù) ， 脊 髓 液 體 到 腦 中 將 造 成 致命 感 染 或 畸 形 發(fā) 育 。 即 便 實(shí) 施 手 術(shù) ， 其 膝 關(guān) 節(jié) 以下 仍 將 麻 痹 。 愛(ài) 琳 的 父 母 說(shuō) ： “ 我 們 要 想 到 孩 子的 前 途 ， 如 將 受 到 的 社 會(huì) 壓 力 和 心 理 壓 力 ， 以 及對(duì) 家 庭 的 負(fù) 擔(dān) 等 ” 。 最 后 其 父 母 決 定 不 進(jìn) 行 手 術(shù) ，讓 孩 子 自 生 自 滅 。 而 醫(yī) 院 方 面 不 同 意 ， 認(rèn) 為 手 術(shù)有 成 功 的 可 能 ， 愛(ài) 琳 可 能 長(zhǎng) 大 成 人 。 雖 然 承 認(rèn) 孩子 將 終 生 癱 瘓 ， 但 堅(jiān) 持 要 為 孩 子 實(shí) 施 手 術(shù) 。 究 竟讓 愛(ài) 琳 自 然 死 去 還 是 使 其 盡 可 能 長(zhǎng) 久 地 活 下 去 ？她 的 父 母 和 醫(yī) 院 方 面 請(qǐng) 求 法 官 公 斷 。 2021-5-14 8 在 愛(ài) 琳 是 否 手 術(shù) 的 問(wèn) 題 上 ， 愛(ài) 琳 的 父 母 與醫(yī) 院 發(fā) 生 沖 突 的 原 因 為 ： 愛(ài) 琳 的 父 母 從 生命 質(zhì) 量 的 角 度 出 發(fā) ， 更 多 考 慮 的 是 愛(ài) 琳 存活 后 的 ， 而 醫(yī) 院 則 從 的角 度 出 發(fā) ， 更 多 考 慮 的 是 保 存 愛(ài) 琳 的 生 命 。值 得 指 出 的 是 ， 醫(yī) 院 的 做 法 為 愛(ài) 琳 、 其 雙親 和 社 會(huì) 將 帶 來(lái) 喜 還 是 憂 ， 值 得 當(dāng) 代 人 反思 。 2021-5-14 9 l某某因腹部隱隱作痛被家人送到離家約1公里處的江蘇省干江縣公道衛(wèi)生院，懷疑腹腔內(nèi)大出血，“宮外孕及脾破裂可能性較大”，需剖腹探查。晚8時(shí)50分，向揚(yáng)州血站要A型血1200毫升。晚9時(shí)30分在探查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)脾蒂部破裂，出血量約4000至4500毫升，同時(shí)催促血站，答復(fù)血已在路上。晚10時(shí)，開(kāi)始做脾切除手術(shù)，10時(shí)20分血送到，25分患者心跳停止，30分開(kāi)始輸血，無(wú)濟(jì)于事，11時(shí)30分死亡。術(shù)前患者家屬兩次要求獻(xiàn)血，院方說(shuō)，醫(yī)院要按規(guī)定行事，干江縣衛(wèi)生局曾給他們傳達(dá)過(guò)上面的有關(guān)文件：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自采自供血液，誰(shuí)采誰(shuí)負(fù)責(zé)。請(qǐng)問(wèn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的做法是對(duì)還是錯(cuò)？為什么？ 2021-5-14 10 一、生命神圣論（一）定義 生命神圣論是指人的生命具有至高無(wú)上、神圣不可侵犯的道德價(jià)值的一種倫理觀。 2021-5-14 11 主要內(nèi)容的經(jīng)典闡釋 1.核心：敬畏生命 2.基本思想：善是保存生命，促進(jìn)生命，使可發(fā)展的生命實(shí)現(xiàn)其最高價(jià)值。惡則是毀滅生命，傷害生命，壓制生命的發(fā)展。這是必然的、普遍的、絕對(duì)的倫理原理。 3.兩個(gè)基本原則：一是肯定世界和人生 二是恪守底線倫理 2021-5-14 12 （二）生命神圣論產(chǎn)生和發(fā)展的歷史背景1、在人類(lèi)社會(huì)早期，就已萌發(fā)了生命神圣的觀念。 2、由于自然科學(xué)不發(fā)達(dá)和宗教的產(chǎn)生，把生命神圣論推向了極端 3、近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和歐洲文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)，使生命神圣論得到了系統(tǒng)化、理論化的發(fā)展 2021-5-14 13 （三）生命神圣論的歷史意義 1、喚醒人們關(guān)心、重視生命的良知，促進(jìn)民族的生存與繁衍。2、從道德的角度強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)的宗旨（即維護(hù)人類(lèi)自身的生命和健康），推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。3、為醫(yī)學(xué)人道主義理論的形成和發(fā)展奠定了思想基礎(chǔ)。 2021-5-14 14 （四）生命神圣論的缺陷1、只注重人類(lèi)的人口數(shù)量，忽視人口的質(zhì)量。 2、影響計(jì)劃生育政策和醫(yī)學(xué)新技術(shù)的開(kāi)展。 3、嚴(yán)重影響衛(wèi)生資源的分配。 2021-5-14 15 二、生命質(zhì)量論生命質(zhì)量論是以人的自然素質(zhì)（體能和智能）的高低、優(yōu)劣為依據(jù)，衡量生命對(duì)自身、他人和社會(huì)存在的價(jià)值的一種倫理觀。 2021-5-14 16 （二）生命質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn) 1、主要質(zhì)量：指人的身體和智力狀態(tài)，也可稱(chēng)為人性素質(zhì)。 2、根本質(zhì)量：指生命的目的、意義及與他人在社會(huì)、道德上的相互作用 。3、操作質(zhì)量：利用智商、診斷學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)測(cè)定智能、生理方面的人性質(zhì)量。 2021-5-14 17 （三）生命質(zhì)量論的產(chǎn)生背景1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物學(xué)的進(jìn)步，為生命質(zhì)量論提供了理論依據(jù)。 2、強(qiáng)烈的社會(huì)需求，促使人們對(duì)生命神圣論觀點(diǎn)的改變。 2021-5-14 18 （四）生命質(zhì)量論的倫理意義 1、由傳統(tǒng)的生命神圣論轉(zhuǎn)向追求生命質(zhì)量的新觀念。 2、生命質(zhì)量論為人們提出人口政策、環(huán)境政策、生態(tài)政策等提供了理論依據(jù)。 3、生命質(zhì)量論還為人們控制不需要出生的人而采取避孕、人工流產(chǎn)、節(jié)育、遺傳咨詢等措施提供了理論依據(jù)。 4、生命質(zhì)量論為醫(yī)生治療決策做出理論依據(jù) 5、生命質(zhì)量論促進(jìn)醫(yī)生追求高質(zhì)量的生命。 2021-5-14 19 （五）局限性主張生命質(zhì)量道德的觀點(diǎn)，對(duì)生命質(zhì)量論采取了極端的立場(chǎng)。認(rèn)為生命神圣論只注重生命的數(shù)量，不注重生命的質(zhì)量，應(yīng)該用生命質(zhì)量的倫理觀代替生命神圣的倫理觀，并主張如果一個(gè)生命無(wú)價(jià)值，就無(wú)必要加以保護(hù)或保存。這樣的觀點(diǎn)帶有片面性和局限性，因?yàn)橛械娜松|(zhì)量很低，但存在的價(jià)值卻超人；反之，有的人生命質(zhì)量很高，而其存在的價(jià)值卻很小。所以單憑生命質(zhì)量決定對(duì)某一個(gè)體生命延長(zhǎng)、維持、結(jié)束或縮短是缺乏道德依據(jù)的。 2021-5-14 20 斯蒂芬威廉霍金英國(guó)劍橋大學(xué)應(yīng)用數(shù)學(xué)及理論物理學(xué)系教授，當(dāng)代最重要的廣義相對(duì)論和宇宙論家，是本世紀(jì)享有國(guó)際盛譽(yù)的偉人之一，被稱(chēng)為在世的最偉大的科學(xué)家，還被稱(chēng)為“宇宙之王”。譽(yù)為繼愛(ài)因斯坦之后世界上最著名的科學(xué)思想家和最杰出的理論物理學(xué)家。 3月23日晚23時(shí)許，福建省南平市政府召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)稱(chēng)，經(jīng)調(diào)查，23日上午持刀砍死8名小學(xué)生的兇犯鄭民生，在2008年取得西醫(yī)外科主治醫(yī)師資格，從醫(yī)19年，案發(fā)當(dāng)時(shí)不到一分鐘的時(shí)間內(nèi)就連傷13名小學(xué)生。 時(shí)分左右，正逢孩子上學(xué)的時(shí)間，福建省南平實(shí)驗(yàn)小學(xué)門(mén)口，犯罪嫌疑人鄭民生連續(xù)砍傷砍死名小學(xué)生，造成名孩子死亡、名孩子受傷。目前，受傷的名學(xué)生中，名學(xué)生已經(jīng)清醒，傷情相對(duì)較平穩(wěn)。 2021-5-14 21 2021-5-14 22 三、生命價(jià)值論（一）含義所謂生命價(jià)值論就是以人具有的內(nèi)在價(jià)值與外在價(jià)值的統(tǒng)一來(lái)衡量生命意義的一種倫理觀。 2021-5-14 23 生命價(jià)值論l典型案例 醫(yī)生該為誰(shuí)使用呼吸機(jī)？ 縣醫(yī)院僅有一臺(tái)呼吸機(jī)，正用于顱腦外傷的老年昏迷病人，該病人經(jīng)會(huì)診已無(wú)望康復(fù)，而且撤掉呼吸機(jī)很快就會(huì)死亡。一天，急診室來(lái)了一個(gè)有望康復(fù)的年輕病人也需要用呼吸機(jī)。此時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何決策？ 2021-5-14 24 （二）評(píng)價(jià)生命價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)主要是個(gè)體在社會(huì)中對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)的大小。 2021-5-14 25 （三）倫理意義為全面認(rèn)識(shí)人的生命，提供了科學(xué)的論據(jù)。 2021-5-14 26 2021-5-14 27 第二節(jié) 人道論一、含義是醫(yī)學(xué)人道主義指在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，特別是醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系中，表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員愛(ài)護(hù)和關(guān)心患者的健康，重視患者和生命，尊重患者的權(quán)利、人格，維護(hù)患者的利益和幸福的一種倫理思想。 2021-5-14 28 二、醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容1、尊重病人的生命 2、尊重病人的生命價(jià)值、質(zhì)量3、尊重病人的人格 4、尊重病人平等的權(quán)利 2021-5-14 29 三、人道論的意義一是護(hù)理工作對(duì)象是人不是物，對(duì)病人應(yīng)給予尊重和關(guān)心二是護(hù)理人員必須十分珍重病人的生命，對(duì)病人極端地負(fù)責(zé)三是護(hù)理人員必須尊重病人的人格、尊嚴(yán)和權(quán)利，平等待人。 2021-5-14 30 第三節(jié) 美德論 美德論，又稱(chēng)德性論或品德論，重點(diǎn)研究做人應(yīng)該具備的品格、品德。換句話說(shuō)，美德論告訴人們什么是道德上的完人以及如何成為道德上的完人。 2021-5-14 31 醫(yī)學(xué)美德論 一個(gè)人做了這樣或那樣一件合乎倫理的事，還不能說(shuō)他就是有德的；只有當(dāng)這種行為方式成為他性格中的固定要素時(shí)，他才可以說(shuō)是有德的。 黑格爾 2021-5-14 32 醫(yī)學(xué)美德論l醫(yī)學(xué)美德論 醫(yī)學(xué)美德論研究做為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具備的品德、品格。即，它研究什么是道德上完美的醫(yī)務(wù)人員以及如何成為這種醫(yī)務(wù)人員。 2021-5-14 33 醫(yī)學(xué)美德的內(nèi)容1、仁慈。即仁愛(ài)慈善，就是對(duì)病人同情、關(guān) 心、愛(ài)護(hù)的人格品質(zhì)。2、誠(chéng)摯。即醫(yī)務(wù)人員忠誠(chéng)于醫(yī)學(xué)科學(xué)，堅(jiān)持真理，忠誠(chéng)于服務(wù)對(duì)象，不說(shuō)假話。3、嚴(yán)謹(jǐn)。即嚴(yán)肅謹(jǐn)慎，指行為之前的周密思考和行為過(guò)程中的小心謹(jǐn)慎。4、公正。指醫(yī)務(wù)人員一視同仁地對(duì)待服務(wù)對(duì)象，合情合理地處理公私關(guān)系和分配衛(wèi)生資源。5、節(jié)操。指醫(yī)務(wù)人員楊善抑惡，堅(jiān)持一定醫(yī)德原則和醫(yī)德規(guī)范的堅(jiān)定性。 2021-5-14 34 討論案例 病人喬治，36歲，已婚，因輸血而患艾滋病。因急性胃出血而送入急診，內(nèi)科醫(yī)師認(rèn)為需施行緊急手術(shù)才能挽救其生命，但外科醫(yī)生不為病人施行手術(shù)，理由是艾滋病本身就是絕癥，即使以手術(shù)救活他，病人也活不了多久，而且活著也是在痛苦中掙扎，且醫(yī)生認(rèn)為若為病人施行手術(shù)，有醫(yī)生被感染的可能性。后來(lái)，病人因大出血休克而死亡，家屬狀告醫(yī)院。家屬認(rèn)為患艾滋病不是病人的錯(cuò)，不管病人能夠活多久，醫(yī)生都有義務(wù)為病人施行緊急手術(shù)，雖然病人也許只能活三個(gè)月，但活著的每分、每秒對(duì)病人及家屬而言都是非常珍貴的。 法院認(rèn)為家屬與醫(yī)生的主張都有道理，基于道義論的理由，判原告勝訴，但對(duì)醫(yī)生未處以刑事責(zé)任，只給予民事賠償?！镜懒x論】 2021-5-14 35 【思考】1.從道義的角度，醫(yī)生應(yīng)該救治喬治嗎？理由何在？2.醫(yī)生有拒絕為病人治療的權(quán)利嗎？理由何在？3.站在功利論的立場(chǎng)，你認(rèn)為是否應(yīng)該盡力救治病人？ 2021-5-14 36 第四節(jié) 義務(wù)論l一、含義： 是指人的行為必須按照某種道德原則或某種正當(dāng)性去行動(dòng)的倫理理論，具體說(shuō)，就是圍繞應(yīng)當(dāng)、責(zé)任這些概念，以闡釋道德規(guī)范和戒律之所以是人們應(yīng)當(dāng)怎樣行為和生活之道德概念及其要求的倫理理論，也稱(chēng)道義論。 2021-5-14 37 二、義務(wù)的意義l第一，繼承發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)l第二，認(rèn)真履行道德義務(wù)l第三，義務(wù)論是護(hù)理倫理學(xué)的核心 2021-5-14 38 醫(yī)學(xué)義務(wù)論l 以醫(yī)德義務(wù)和責(zé)任為中心，研究醫(yī)務(wù)人員行為之應(yīng)該與不應(yīng)該的理論。 2021-5-14 39 二、醫(yī)德義務(wù)l（一）什么是醫(yī)德義務(wù)是醫(yī)方對(duì)患者、對(duì)社會(huì)所應(yīng)承擔(dān)的道德責(zé)任。l（二）醫(yī)德義務(wù)的特點(diǎn)（與法律義務(wù)相比較）1、靠非強(qiáng)制力維系2、醫(yī)德義務(wù)的履行不以獲取權(quán)利為前提。3、涉及的范圍廣泛。 l（三）內(nèi)容基本內(nèi)容： 防病治病，維護(hù)健康，減輕痛苦，延長(zhǎng)壽命。一般內(nèi)容：一般醫(yī)德廣泛所規(guī)定的內(nèi)容。 2021-5-14 40 三、義務(wù)論的特征及其現(xiàn)代價(jià)值l特征：動(dòng)機(jī)論、自律論、理性論l作用：1.提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)道德責(zé)任的認(rèn)識(shí)； 2.促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員勤奮進(jìn)?。?3.明確社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的基本要求； 4.調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員與病人、集體、社會(huì)的關(guān)系。 2021-5-14 41 第五節(jié) 公益論公益即公共利益、大多數(shù)人的利益，公益論則為關(guān)于公共利益的理論。公益論是主張從社會(huì)、人類(lèi)和后代的利益出發(fā)，公正合理的分配醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)中利益的倫理觀。其內(nèi)容包括：群體公益、科學(xué)公益、后代公益和醫(yī)療群體公益 2021-5-14 42 二、公益的內(nèi)容控制人口數(shù)量的責(zé)任提高生命素質(zhì)的責(zé)任保護(hù)環(huán)境的責(zé)任保護(hù)資源免受耗竭的責(zé)任保護(hù)天然性別比例平衡的責(zé)任維持人類(lèi)種族延續(xù)及其純潔的責(zé)任 2021-5-14 43 三、公益的意義可以按照多數(shù)人利益的公正原則研究解決現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中的倫理難題有利于重視人類(lèi)生存環(huán)境的改善，為子孫后代造福。 2021-5-14 44 案例討論（一）2005年10月9日下午，57歲的農(nóng)婦付曉勤被河南省新野縣人民醫(yī)院的5名“白大褂”遺棄在付所在的新野縣施庵鎮(zhèn)王寨村村支部、村委會(huì)門(mén)口。遺棄的原因是，付曉勤丈夫已故，抱養(yǎng)的年僅14歲的女兒也不知去向，在該醫(yī)院住院兩天以來(lái)，未交一分錢(qián)的醫(yī)療費(fèi)。截止10月10日下午8時(shí)，被“白大褂”拋棄的付曉勤依然躺在馬路邊呻吟（10月12日大河報(bào)）。 請(qǐng)問(wèn)醫(yī)院的作法合理嗎？為什么？ 2021-5-14 45 【案例二】 一位5歲女孩患腎炎繼發(fā)腎功能衰竭住院三年，一直做腎透析，等候腎移植。經(jīng)父母商討，同意家人進(jìn)行活體移植。經(jīng)檢查：其母因組織類(lèi)型不符被排除，其弟年紀(jì)小也不適宜，其父中年、組織類(lèi)型符合。醫(yī)生與其父商量用為供者，但其父經(jīng)一番思考決定不做供者，并懇請(qǐng)醫(yī)生告訴他的家人他不適合作供者，因他怕家人指責(zé)他對(duì)子女沒(méi)有感情，醫(yī)生雖不太滿意還是按照他的意圖做了。 討論：醫(yī)生說(shuō)謊道德嗎?其父的做法對(duì)嗎?從倫理角度進(jìn)行分析，并說(shuō)明理由。 2021-5-14 46 倫理分析 醫(yī)生說(shuō)謊是保護(hù)其父的自主權(quán)，為了維護(hù)家庭關(guān)系的和諧，是可以理解的。但最好是讓家庭內(nèi)部商量，以遵守醫(yī)生的誠(chéng)實(shí)原則。 從倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)出發(fā)，有兩種理論是并存的；一是義務(wù)論，另一個(gè)是目的論即效果論。由于理論起點(diǎn)不同，對(duì)此案例可得出不同結(jié)論： A、從道義論出發(fā)，父親對(duì)其子女有撫養(yǎng)的責(zé)任、義務(wù)，當(dāng)女兒生命處于危機(jī)之中，父親為了保全自己， 連親骨肉也視死不救， 2021-5-14 47 在道德上是有缺陷的，為中國(guó)的傳統(tǒng)道德所不容，會(huì)受到人們的譴責(zé)，也影響家庭的和睦，在個(gè)人良心上也是一件憾事。B從目的論即效果論出發(fā)，女孩的生命質(zhì)量已很低，即便移植成功生命質(zhì)量也難以保障，以一方的器官喪失來(lái)挽救成活未卜的5歲孩子，從效用上未必有價(jià)值。況且，其父是中年人，還有扶養(yǎng)另一子女的責(zé)任，正是干事業(yè)的最佳年齡，從代價(jià)效應(yīng)分析，他不做供體也是有理由的。 2021-5-14 48 應(yīng)如何對(duì)待有嚴(yán)重缺陷的新生兒 某報(bào)登了一篇報(bào)道:拋棄幼子逃遁爹娘狠心全文如下:5月25日晚,一對(duì)青年夫妻懷抱幼兒,住進(jìn)了某招待所,自稱(chēng)是泗陽(yáng)縣的黃武,高瑞青.26日清晨,服務(wù)員聽(tīng)到房間里不停地傳出孩子的哭聲.哭了這么久,父母怎么忍心 便打開(kāi)房門(mén),只見(jiàn)小孩躺在床上,身下一片屎尿,而父母不見(jiàn).服務(wù)員請(qǐng)來(lái)省軍區(qū)衛(wèi)訓(xùn)隊(duì)軍醫(yī).經(jīng)檢查,該孩患有癡呆癥.在聯(lián)防隊(duì)的和派出所的協(xié)助下,深夜將男孩送進(jìn)了市兒童保健康復(fù)中心.【案例三】 2021-5-14 49 這篇報(bào)道曾多次用于護(hù)理倫理學(xué)課的討論,絕大多數(shù)參與討論的人認(rèn)為父母放棄對(duì)孩子的責(zé)任是錯(cuò)誤的.但不少人對(duì)父母的行為也表示理解和同情.以下是討論記錄: 2021-5-14 50 A :我認(rèn)為如此爹娘是違背社會(huì)主義道德準(zhǔn)則的,是不文明的.一切人類(lèi)生命都是神圣的,在任何情況下保存延長(zhǎng)了人的生命都是道德的.孩子是父母的骨肉.生下了就應(yīng)該養(yǎng)大,即使是個(gè)癡呆兒. B :父母對(duì)子女要充滿愛(ài)心,中國(guó)有句古話叫子不嫌母丑,那么作父母的也不應(yīng)嫌棄自己的子女,他們畢竟是自己的親生骨肉 2021-5-14 51 C :該類(lèi)報(bào)道屢見(jiàn)不鮮,對(duì)這樣的癡呆兒,我不反對(duì)拋棄,因?yàn)榭吹竭@樣的孩子,只會(huì)是傷心,難過(guò),不如盡早擺脫,長(zhǎng)痛不如短痛.但是人非草木孰能無(wú)情 從社會(huì)道德來(lái)看,父母似乎是不道德的,更重要的是,良心上要受到譴責(zé).我非常同情和可憐這一對(duì)父母,因?yàn)樗麄兪艿降氖请p重打擊,一是失子的痛苦,二是道德法庭對(duì)他們的譴責(zé),甚至法律對(duì)他們的制裁. 2021-5-14 52 D :案例中的父母把包袱甩給社會(huì),自己逃之夭夭,似乎是狠心之舉.我國(guó)政府非常重視保護(hù)兒童的權(quán)利,在憲法和婚姻法中均有保護(hù)兒童合法權(quán)益的規(guī)定.但是我們換一個(gè)角度,質(zhì)量低劣且毫無(wú)可能承擔(dān)社會(huì)義務(wù)的生命未必是神圣的.正如該癡呆兒,他無(wú)法享受人間的痛苦與歡樂(lè),死亦為生,生亦為死,其父母拋棄他并不能一錘定音地被譴責(zé)為狠心,我認(rèn)為現(xiàn)在無(wú)法解決這個(gè)難題.E :父母的作法是不道德的,但并不完全錯(cuò)誤,對(duì)這對(duì)夫婦的做法我既不褒也不貶,但如果換了我,也許我也會(huì)這樣做的. 2021-5-14 53 F :的確,像很多人說(shuō)的那樣,我們的社會(huì)不能容忍拋棄自己親骨肉的行為,但一個(gè)癡呆兒對(duì)任何一個(gè)家庭而言都是一個(gè)難以承受的負(fù)擔(dān),這種負(fù)擔(dān)更重要的是在精神上. 該報(bào)道在講述社會(huì)現(xiàn)象的同時(shí),未點(diǎn)出更深層的原因,倘若告誡人們要優(yōu)生,要提高人口質(zhì)量,以避免悲劇發(fā)生,豈不比單純譴責(zé)父母拋棄癡呆兒更好!討論中參與者各抒己見(jiàn),本案例中蘊(yùn)藏的困惑或許誰(shuí)也無(wú)法給其明確合理的答案.但是,發(fā)言中所涉及到的廣泛的倫理問(wèn)題,有助于更為深刻地認(rèn)識(shí)殘廢新生兒?jiǎn)栴}. 2021-5-14 54 病人的血能抽嗎 兩位內(nèi)科消化專(zhuān)業(yè)研究生,選擇了胰癌早期診斷的科研項(xiàng)目.此課題需在病人身上抽200毫升血做抗體測(cè)定.能否在晚期癌病人身上抽200毫升血,兩位研究生發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí).甲認(rèn)為這樣做不人道,在快要死的病人身上抽血,無(wú)疑會(huì)增加病人痛苦,而且可能加速其死亡,這不符合醫(yī)生救死扶傷的職責(zé),所以此做法不妥;乙的觀點(diǎn)與甲相反,認(rèn)為此科研項(xiàng)目對(duì)大多數(shù)人有用,況且晚期癌癥病人不久也將死去,為科研做點(diǎn)貢獻(xiàn)也未嘗不可.【案例四】 2021-5-14 55 案例實(shí)際深刻反映了人體實(shí)驗(yàn)最為核心的倫理沖突,即人道主義與功利主義,對(duì)受術(shù)者的責(zé)任與對(duì)科學(xué)發(fā)展的責(zé)任的矛盾.通過(guò)對(duì)該案例的分析,可以掌握人體實(shí)驗(yàn)的自主,無(wú)傷害等最基本原則. 2021-5-14 56