醫(yī)院財務管理 第九章

第九章 醫(yī)院分配管理,第一節(jié) 非營利性醫(yī)院的結余分配管理 第二節(jié) 營利性醫(yī)院的利潤分配管理 第三節(jié) 股份制醫(yī)院的股利政策 第四節(jié) 醫(yī)院凈資產管理,第一節(jié) 非營利性醫(yī)院的結余分配管理,一、醫(yī)院收支結余的概念和特點 醫(yī)院收支結余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。它反映了醫(yī)院年度財務收支的結果。醫(yī)院收支結余包括醫(yī)療收支結余、藥品收支結余、其他結余和財政專項結余等。 醫(yī)院的收支結余，具有兩個特點： 醫(yī)院的結余是醫(yī)院全部收入與全部支出相抵后的余額。 醫(yī)院的結余與企業(yè)的利潤有著本質的區(qū)別。,二、醫(yī)院收支結余的內容 1.業(yè)務收支結余 = 醫(yī)療收支結余 + 藥品收支結余 + 其他收支結余 醫(yī)療收支結余=醫(yī)療收入+ 財政補助中經常性補助收入+上級補助收入醫(yī)療支出 藥品收支結余 = 藥品收入藥品支出 其他收支結余 = 其他收入其他支出 2.財政專項補助結余 = 財政專項補助上年結余 + 財政專項補助收入財政專項支出 3.待分配結余,三、醫(yī)院結余分配 1.結余分配前的扣除：醫(yī)院的收支結余在進行分配前，首先應扣除藥品超收上繳款和財政專項補助結余。藥品超收款必須上繳主管部門，即使收支結余是負數(shù)。財政專項補助結余不應進行結余分配，而應按照規(guī)定結轉下一年度繼續(xù)使用。 2.結余分配方法：醫(yī)院收支結余在扣除藥品超收上繳款和財政專項補助結余后，為正數(shù)的，可按一定比例提取職工福利基金（具體提取比例由主管部門和財政部門確定），提取職工福利基金以后的剩余部分作為事業(yè)基金，用于彌補以后年度單位收支差額。,醫(yī)院收支結余在扣除藥品超收上繳款和財政專項補助結余后，為負數(shù)的，用事業(yè)基金彌補，事業(yè)基金不足以彌補的，保留待分配結余（即負結余）。 注意： （1）結余分配一般在年終進行，平時不進行分配。 （2）按照有關規(guī)定加強會計基礎工作管理，準確計算收支結余，按規(guī)定分配結余。 （3）主管部門返還醫(yī)院的藥品超收上繳款，直接轉入專用基金或事業(yè)基金，不能重復作收入，不應進行結余分配，但可以用以彌補虧損。,（4）捐贈資金不得進行分配。限定用途的捐贈不作收入，直接轉入固定基金或專用基金；非限定用途的捐贈作為其他收入，全部列支轉入事業(yè)基金，不應進行結余分配，但可以用以彌補虧損。 （5）上級補助收入中的專項補助，全部列支后轉入固定基金或專用基金，不得進行結余分配。 （6）已完工財政專項補助結余，經批準轉入事業(yè)基金，不得進行結余分配 。,第二節(jié) 營利性醫(yī)院的利潤分配管理,一、利潤與利潤分配 利潤是營利性醫(yī)院在一定時期內全部收入抵減全部支出后的余額，它是醫(yī)院的最終經營成果，就利潤的基本性質而言，它是醫(yī)院的凈資產。 利潤分配是利用價值形式對醫(yī)院全體勞動者所創(chuàng)造的社會剩余產品所進行的分配。 二、利潤分配的程序 1.彌補醫(yī)院虧損。 2.繳納所得稅。 3.分配稅后利潤。,（1）支付被沒收財物的損失和違反稅法規(guī)定而支付的滯納金和罰款。 （2）彌補以前年度虧損。 （3）提取公積金。 （4）提取公益金。 （5）向投資者分配利潤。,第三節(jié) 股份制醫(yī)院的股利政策,股利政策是股份制醫(yī)院就股利分配所采取的政策，它主要是權衡醫(yī)院與投資者之間、股東財富最大化與提供足夠的資金以保證醫(yī)院擴大再生產之間、醫(yī)院股票在市場上的吸引力與醫(yī)院財務負擔之間的各種利弊，然后尋求股利與留存利潤之間的比例關系。 一、 影響股利政策的因素 1.法律方面的規(guī)定 2.籌資能力和償債需要 3.資產的流動性 4.投資機會,二、 股利政策的基本模式,1剩余股利政策 2固定股利或穩(wěn)定增長股利政策 3固定股利支付率政策 4低正常股利加額外股利政策,第四節(jié) 醫(yī)院凈資產管理,醫(yī)院凈資產是醫(yī)院資產減去負債后的余額，它表明醫(yī)院的資本規(guī)模和經濟實力。其主要來源于財政投入，醫(yī)院運轉的結余以及吸收社會不需要償還的資金等。按照現(xiàn)行醫(yī)院財務制度規(guī)定，非營利性醫(yī)院凈資產主要包括事業(yè)基金、固定基金、專用基金、財政專項補助結余和待分配結余等。營利性醫(yī)院凈資產主要包括實收資本（或股本）、資本公積、盈余公積和未分配利潤。,一、非營利性醫(yī)院的凈資產管理,1.事業(yè)基金 （1）結余分配轉入的資金； （2）主管部門或主辦單位以國有資產形式投入醫(yī)院且未限定用途的資金； （3）由財政專項補助結余和專用基金轉入，即在完成指定項目后仍有結余，經批準后轉入的資金； （4）資產評估增值。 2.固定基金 （1）主管部門或主辦單位以固定資產形式投入形成；,（2）由于專用基金的使用形成的資產價值，從專用基金轉入； （3）融資租入固定資產形成； （4）捐贈的固定資產形成； （5）資產評估形成的增值等。 3.專用基金 （1）修購基金 （2）職工福利基金 （3）其他專用基金 4.財政專項補助結余 5.待分配結余,二、營利性醫(yī)院的凈資產管理,1.實收資本（或股本） 2.資本公積 3.盈余公積 4.未分配利潤,本章閱讀資料,1、財政部注冊會計師考試委員會辦公室：財務成本管理，經濟科學出版社（2007年版）第七章； 2、（美）斯蒂芬A.羅斯（Stephen A.Ross）等：公司理財（第6版），機械工業(yè)出版社（2006年版 ）第五、六篇 3、傅元略：財務管理，廈門大學出版社（2003年版 ）第五篇。,