白細(xì)胞低注意事項(xiàng)PPT課件

白細(xì)胞低的注意事項(xiàng),呼吸科,白細(xì)胞的作用：,白細(xì)胞正常值：（4-10)×109/升白細(xì)胞的分度：,白細(xì)胞低于3.0暫停放療,血液中的白細(xì)胞是人體防御細(xì)菌入侵的巡邏兵。當(dāng)細(xì)菌等異物入侵時(shí)，白細(xì)胞便進(jìn)入被入侵部位，將細(xì)菌包圍、吞噬、消滅，故白細(xì)胞有人體“白色衛(wèi)士”之稱。可見白細(xì)胞數(shù)減少，就會(huì)削弱人體抗菌能力，容易受感染。,概述,患者經(jīng)周期性放化療后，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少或缺乏，使正常放化療周期難以完成，長(zhǎng)期的白細(xì)胞缺乏會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重感染，甚至死亡。,臨床表現(xiàn),一般有頭暈，乏力，四肢酸軟，食欲減退，低熱心悸，失眠多夢(mèng)，畏寒腰酸等非特異性癥狀。少數(shù)無癥狀，部分病人則反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染或泌尿系統(tǒng)感染。,注意事項(xiàng),飲食,1）食物要具有益氣養(yǎng)血作用，如：大棗、龍眼、花生仁、菠菜、荔枝、葡萄干、牛肉、鱔魚、墨魚、帶魚、豬皮等。依據(jù)患者的口味，烹制色香味俱全的食物，增進(jìn)患者的食欲。,2）飲食搭配要遵循“三高一低”的原則，“三高”即高熱量、高蛋白、高維生素，可多吃瘦肉、蛋類、牛奶及新鮮蔬菜水果等，“一低”指的是低脂肪。,3)多飲水，2000ml,每天禁食生冷、油膩、煎炸、硬及刺激性食品。,當(dāng)患者出現(xiàn)口腔潰瘍，進(jìn)食疼痛時(shí)要鼓勵(lì)患者堅(jiān)持進(jìn)食，使患者認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)骨髓恢復(fù)造血功能的重要性。必要時(shí)可以在進(jìn)食前30min含服1%普魯卡因加地塞米松，以減輕口腔的疼痛，增加進(jìn)食量，進(jìn)食后用復(fù)方氯己定漱口，兩餐間隔用生理鹽水含漱，保持口腔清潔衛(wèi)生。,生活,保持病房整潔、舒適、溫濕度適宜，每天開窗通風(fēng)2次，開窗時(shí)避免風(fēng)直接吹向病人以防受涼。紫外線每日消毒病房1-2次，每次1小時(shí)，室內(nèi)用品、地面及門窗用消毒液擦拭。,限制陪伴及探視人員，陪伴戴口罩，患者外出檢查也要戴口罩防護(hù)。嚴(yán)禁有感染性疾病的醫(yī)護(hù)人員或家屬進(jìn)入隔離房間。醫(yī)護(hù)人員著裝整潔，進(jìn)出病房戴口罩帽子，嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)源性感染。,皮膚護(hù)理：1）首先應(yīng)保持床單元清潔、干燥、平整，患者內(nèi)衣寬松柔軟，鞋襪合適，減少皮膚刺激2）由于患者身體虛弱或感染性發(fā)熱時(shí)很容易出汗，一些皮膚皺褶處，如腋窩、腹股溝、會(huì)陰部、臀部、乳房下部等很容易出現(xiàn)皮膚損傷感染，因此要經(jīng)常注意這些部位的干凈衛(wèi)生。,白細(xì)胞減少時(shí)，極容易伴發(fā)皮膚感染，應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理。,3）長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)常更換體位，防止壓瘡。4）剪短磨平指甲，如果皮膚瘙癢，不宜搔抓，以免破損皮膚。男患者禁用刀片剃須應(yīng)使用電動(dòng)剃須，不要用牙簽剔牙。5）注意個(gè)人衛(wèi)生，勤刷牙、漱口，勤換衣褲，避免自身感染。,用藥,1）遵醫(yī)囑給予升白細(xì)胞藥治療。2）抗生素的應(yīng)用：根據(jù)病情適當(dāng)?shù)氖褂每股?，以預(yù)防感染。3）給予營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)患者情況給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。,總結(jié),1）注意飲食：避免生冷及不潔飲食以免消化系統(tǒng)感染。 2）盡量避免去公共場(chǎng)所，注意保暖，防止呼吸道感染。3）避免服用造成骨髓損害或白細(xì)胞減少的藥物。 4)定期復(fù)查血象，了解白細(xì)胞情況。,