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常見案例分析類型華 夏 心 理 案例一 一 、 一 般 情 況 求 助 者 ： 張 某 ， 男 ， 漢 族 ， 22歲 ， 大 學 畢 業(yè) 生 。 二 、 求 助 者 自 述 主 訴 ： 焦 慮 ， 煩 躁 ， 入 睡 困 難 ， 經 常 做 噩 夢 等 1個 多 月 。 個 人 陳 述 ： 2個 月 前 臨 近 畢 業(yè) 時 ， 我 第 一 次 在 一 場 大 型 的 招 聘 會 上 遞 交 了 幾十 份 個 人 簡 歷 ， 我 都 是 在 一 些 大 企 業(yè) 、 大 公 司 投 的 簡 歷 。 招 聘 單 位 說 ： 過 一個 星 期 會 通 知 面 試 ， 當 時 自 己 心 里 還 挺 興 奮 ， 心 想 總 會 有 一 兩 家 大 公 司 會 錄用 我 。 過 了 三 天 ， 有 一 家 公 司 通 知 我 去 面 試 。 面 試 的 前 一 天 晚 上 ， 我 把 面 試應 該 注 意 的 事 項 都 考 慮 了 一 遍 ， 面 試 當 天 我 還 精 心 打 扮 一 番 ， 面 試 時 ， 心 里還 是 挺 緊 張 ， 以 至 于 說 話 有 點 發(fā) 抖 。 面 試 結 束 后 ， 他 們 告 訴 我 若 通 過 第 一 次面 試 會 有 第 二 次 面 試 。 在 等 待 第 二 次 面 試 的 日 子 里 ， 我 手 機 天 天 開 著 ， 連 晚上 都 開 著 機 ， 總 是 隨 身 帶 著 ， 結 果 一 個 星 期 、 兩 個 星 期 過 去 了 ， 沒 人 通 知 我第 二 次 面 試 ， 也 沒 有 其 他 公 司 通 知 我 去 面 試 。 馬 上 就 要 畢 業(yè) 了 ， 工 作 還 沒 有著 落 。 我 每 天 晚 上 總 在 想 ： 為 什 么 找 不 著 好 工 作 ?是 不 是 因 為 我 的 學 校 不 起眼 ， 不 是 名 牌 大 學 ?這 時 父 母 親 的 話 在 我 耳 邊 響 起 ： 只 有 名 牌 大 學 畢 業(yè) 生 才 能 找 到 好 的 工 作 。 越 想 越 覺 得 自 己 找 不 著 好 工 作 就 是 這 個 原 因 。 現 在 想 起 真后 悔 ， 后 悔 當 初 沒 有 考 上 名 牌 大 學 。 心 情 也 非 常 煩 躁 ， 焦 慮 ， 看 書 沒 有 以 前專 心 ， 老 是 走 神 ， 食 欲 也 下 降 了 ， 我 總 是 擔 心 今 后 找 不 著 好 工 作 。 找 工 作 也是 競 爭 ， 也 不 好 意 思 問 其 他 同 學 ， 有 時 上 網 聊 天 ， 心 情 稍 好 點 。 三 、 咨 詢 師 觀 察 了 解 到 的 情 況 求 助 者 猶 猶 豫 豫 走 進 咨 詢 室 ， 述 說 時 ， 眉 頭 緊 鎖 ， 不 敢 正 面 看咨 詢 師 ， 來 回 搓 手 ， 內 心 體 驗 與 表 情 一 致 。 出 生 在 中 等 城 市 ，從 小 性 格 內 向 ， 不 愛 交 朋 友 ， 父 母 親 對 他 在 學 習 方 面 的 要 求 特別 高 ， 小 學 、 初 中 的 學 習 成 績 一 直 在 班 里 排 第 一 名 ， 高 中 時 的成 績 ， 偶 有 一 次 排 在 第 2名 ， 在 下 一 次 的 考 試 非 爭 取 第 1名 不 可 。平 常 父 母 總 是 教 育 他 一 定 要 考 上 名 牌 大 學 ， 因 為 只 有 名 牌 大 學的 畢 業(yè) 生 才 能 找 到 好 的 工 作 。 高 考 時 由 于 太 緊 張 ， 只 考 上 一 所普 通 大 學 ， 本 來 想 重 新 再 考 ， 卻 因 當 年 父 親 生 病 去 世 了 ， 家 里的 經 濟 狀 況 一 下 很 緊 張 ， 只 好 上 了 這 所 普 通 大 學 ， 在 大 學 期 間與 同 學 交 往 少 ， 業(yè) 余 時 間 大 部 分 用 在 學 習 上 。 四 、 心 理 測 驗 結 果 SDS： 40， SAS： 60， EPQ： N： 65， E： 30， P： 40， L： 30， 根據 求 助 者 的 測 驗 結 果 考 慮 求 助 者 為 內 向 不 穩(wěn) 定 型 人 格 特 征 ， 有焦 慮 情 緒 。 案例二 一 、 一 般 情 況 求 助 者 ： 唐 某 ， 女 ， 26歲 ， 離 異 ， 某 國 家 機 關 公 務 員 。 二 、 求 助 者 自 述 主 訴 ： 心 情 緊 張 ， 煩 躁 ， 愛 發(fā) 脾 氣 ， 睡 眠 差 等 3個 月 。 個 人 陳 述 ： 我 出 生 于 干 部 家 庭 ， 家 教 一 直 很 嚴 ， 父 母 一 直 要 求 孩 子 要 做好 每 一 件 事 情 ， 因 此 養(yǎng) 成 了 我 嚴 格 要 求 自 己 的 習 慣 。 我 從 小 學 到 大 學 ，從 讀 書 到 工 作 一 直 是 比 較 順 利 的 。 可 在 婚 姻 上 卻 不 是 一 帆 風 順 ， 我 與 前夫 是 大 學 同 班 同 學 ， 他 人 比 較 英 俊 ， 學 習 成 績 也 很 優(yōu) 秀 ， 雖 然 性 格 內 向 ，但 我 還 是 非 常 喜 歡 他 ， 大 學 快 畢 業(yè) 時 我 們 兩 人 確 立 了 戀 愛 關 系 ， 但 是 遭到 家 庭 的 反 對 ， 父 母 認 為 我 們 兩 人 性 格 相 差 很 大 ， 不 容 易 相 處 。 但 我 一直 堅 持 ， 后 來 我 父 母 也 只 得 同 意 了 。 但 婚 后 的 朝 夕 相 處 使 我 發(fā) 覺 我 與 前夫 在 性 格 、 生 活 方 式 、 生 活 習 慣 等 方 面 確 有 較 大 差 距 ， 可 能 因 為 都 是 獨生 子 女 ， 我 們 兩 人 經 常 因 一 些 小 事 發(fā) 生 爭 吵 ， 前 夫 還 經 常 無 故 猜 疑 與 我 交 往 的 男 性 ， 有 時 還 跟 蹤 我 上 下 班 ， 查 我 的 手 機 。 我 曾 經 多 次 與 前 夫 溝通 ， 但 是 始 終 無 法 達 成 共 識 ， 我 終 因 無 法 忍 受 前 夫 的 種 種 無 端 猜 忌 ， 以夫 妻 感 情 不 和 為 由 提 出 離 婚 。 離 婚 后 ， 我 曾 有 一 段 時 間 十 分 憂 郁 ， 悔 恨 沒 有 聽 從 我 家 人 的 勸告 ， 后 來 由 于 朋 友 、 父 母 的 關 心 ， 我 逐 漸 好 轉 ， 恢 復 了 原 來 開朗 的 性 格 。 但 是 不 幸 的 婚 姻 經 歷 的 陰 影 總 是 涌 上 心 頭 ， 揮 之 不去 。 3個 月 前 ， 我 在 工 作 中 接 觸 的 一 位 男 性 向 我 表 達 了 愛 慕 之情 ， 我 對 他 也 有 好 感 。 我 還 年 輕 ， 按 理 說 應 該 再 婚 ， 我 也 有 再婚 的 想 法 ， 可 萬 一 失 敗 怎 么 辦 ?我 前 夫 那 樣 優(yōu) 秀 的 一 個 人 ， 我們 都 失 敗 了 ， 萬 一 這 個 人 也 是 這 種 結 果 ， 我 可 怎 么 活 呢 ?我 一想 起 這 件 事 就 煩 的 要 命 ， 心 里 很 緊 張 ， 擔 心 重 蹈 覆 轍 ， 害 怕 婚姻 再 一 次 失 敗 ， 晚 上 睡 不 著 ， 白 天 沒 精 神 ， 覺 得 特 別 累 ， 飯 也不 想 吃 ， 班 也 懶 得 上 ， 大 部 分 應 酬 都 推 掉 了 ， 我 哪 有 心 情 啊 ，最 近 一 段 時 間 還 愛 發(fā) 脾 氣 ， 真 不 知 該 怎 么 辦 好 !我 感 到 十 分 苦惱 ， 心 情 也 很 不 好 ， 工 作 中 也 出 現 了 一 些 問 題 ， 被 領 導 批 評 了好 幾 次 。 三 、 咨 詢 師 觀 察 了 解 到 的 情 況 求 助 者 是 獨 生 女 ， 相 貌 一 般 ， 衣 著 整 潔 ， 神 情 緊 張 ， 身 體 不 放松 ， 咨 詢 合 作 。 父 母 親 均 是 國 家 干 部 ， 母 親 要 求 很 嚴 。 自 幼 性格 活 潑 ， 外 向 ， 身 體 健 康 ， 無 重 大 疾 病 史 。 大 學 期 間 與 同 班 同學 確 立 戀 愛 關 系 ， 大 學 畢 業(yè) 后 結 婚 ， 婚 后 1年 離 異 ， 無 生 育 史 ，現 與 父 母 同 住 。 求 助 者 平 時 對 自 己 要 求 嚴 格 ， 自 尊 心 很 強 ， 人際 關 系 良 好 ， 能 勝 任 工 作 ， 工 作 成 績 優(yōu) 秀 。 求 助 者 無 家 族 精 神病 史 及 遺 傳 病 史 。 3個 月 前 一 位 男 士 向 求 助 者 示 愛 ， 求 助 者 不 知 道 如 何 對 待 ， 一想 起 這 個 事 情 就 緊 張 、 心 煩 ， 對 婚 姻 擔 心 、 畏 懼 ， 不 想 吃 東 西 ，工 作 中 也 出 現 了 差 錯 ， 被 領 導 批 評 。 求 助 者 感 到 痛 苦 ， 曾 向 家人 及 朋 友 訴 說 自 己 的 苦 悶 ， 但 仍 然 無 法 解 決 問 題 ， 希 望 咨 詢 師能 給 予 幫 助 。 案例三 一 、 一 般 情 況 求 助 者 ： 王 某 ， 女 ， 18歲 ， 北 京 市 某 重 點 中 學 高 中 三 年 級 學 生 。 二 、 求 助 者 自 述 主 訴 ： 緊 張 ， 害 怕 ， 注 意 力 不 集 中 ， 伴 有 睡 眠 障 礙 4個 月 。 個 人 陳 述 ： 我 是 一 名 高 中 生 ， 還 有 幾 個 月 就 要 高 考 了 ， 可 是 我 越 來 越害 怕 考 試 ， 每 天 從 家 里 出 來 都 覺 得 非 常 緊 張 ， 我 平 時 學 習 很 刻 苦 ， 學習 成 績 在 班 里 一 直 名 列 前 茅 ， 老 師 對 我 抱 有 很 大 的 希 望 ， 說 只 要 發(fā) 揮正 常 ， 考 上 重 點 大 學 是 沒 有 問 題 的 ， 我 家 鄰 居 都 知 道 我 學 習 不 錯 ， 都以 我 為 榜 樣 教 育 自 己 的 孩 子 。 可 是 我 越 來 越 害 怕 考 試 ， 不 是 成 績 不 好 ，即 使 考 試 成 績 好 ， 我 也 認 為 是 別 人 沒 考 好 ， 不 是 自 己 真 正 學 好 了 。 最苦 惱 的 ， 最 著 急 的 是 現 在 上 課 不 能 集 中 精 力 ， 有 時 會 覺 得 腦 子 里 一 片空 白 ， 別 人 都 能 百 分 百 的 集 中 精 力 ， 而 我 卻 不 能 ， 這 樣 下 去 ， 成 績 就會 很 快 滑 落 下 去 ， 將 來 也 考 不 上 大 學 了 ， 一 想 到 這 件 事 我 心 里 就 特 別 難 受 ， 白 天 晚 上 都 在 想 ， 所 以 晚 上 怎 么 也 睡 不 著 ， 白 天 沒 精 神 ， 注 意力 就 更 難 集 中 了 ， 我 都 快 煩 死 了 。 三 、 咨 詢 師 觀 察 了 解 到 的 情 況 求 助 者 由 母 親 陪 伴 而 來 ， 咨 詢 時 很 緊 張 ， 并 顧 慮 重 重 ， 一 直 低著 頭 ， 說 著 說 著 哭 了 起 來 。 從 其 母 親 處 了 解 到 ： 求 助 者 自 幼 就觀 察 到 奶 奶 總 和 母 親 吵 架 ， 二 叔 家 比 自 己 家 有 錢 ， 認 為 奶 奶 嫌家 里 窮 而 偏 向 二 叔 家 。 父 母 親 都 是 高 中 畢 業(yè) ， 沒 什 么 本 事 ， 父親 是 普 通 工 人 ， 母 親 下 崗 在 家 ， 因 為 沒 錢 送 禮 ， 再 就 業(yè) 的 機 會被 別 人 搶 去 了 ， 家 里 確 實 挺 困 難 的 ， 父 母 從 小 就 教 育 她 今 后 一定 要 爭 氣 ， 將 來 必 須 上 大 學 。 求 助 者 很 懂 事 、 很 要 強 ， 常 說 一定 要 考 上 大 學 ， 學 金 融 專 業(yè) ， 將 來 多 掙 錢 孝 敬 父 母 。 最 近 發(fā) 現她 回 家 后 ， 脾 氣 特 別 大 ， 總 愛 發(fā) 火 ， 有 時 還 自 己 哭 。 求 助 者 從小 性 格 很 內 向 ， 很 少 和 別 的 同 學 來 往 ， 沒 有 什 么 朋 友 ， 只 是 安心 在 家 學 習 ， 因 此 學 習 成 績 特 別 好 。 四 、 心 理 測 驗 結 果 焦 慮 自 評 量 表 測 試 結 果 ： SAS標 準 分 80分 。 案例四 一 、 一 般 情 況 求 助 者 ： 楊 某 ， 漢 族 ， 28歲 ， 未 婚 ， 大 學 學 歷 ， 公 司 職 員 ， 收入 中 等 ， 經 濟 狀 況 良 好 。 二 、 求 助 者 自 述 近 2個 月 來 總 是 反 復 思 考 一 些 毫 無 意 義 的 問 題 ， 如 “ 洗 水 果 時是 多 用 一 點 水 好 ， 還 是 少 用 一 點 水 好 ” ， “ 削 帶 皮 的 蔬 菜 如 黃瓜 時 ， 是 去 皮 厚 一 點 好 還 是 薄 一 點 好 ” ， 等 等 。 雖 然 認 為 想 這些 事 情 沒 有 必 要 ， 但 是 控 制 不 住 還 要 想 。 繼 而 出 現 洗 衣 服 時 總擔 心 洗 不 干 凈 而 反 復 洗 滌 ， 直 到 自 認 為 洗 干 凈 為 止 ， 為 此 耽 誤了 許 多 時 間 ， 正 常 的 工 作 、 生 活 受 到 了 一 定 程 度 的 影 響 。 逐 漸的 脾 氣 變 得 急 躁 ， 遇 到 一 點 小 事 就 愛 發(fā) 火 ， 經 常 感 到 疲 憊 ， 做事 情 的 興 趣 也 不 如 從 前 ， 還 出 現 了 睡 眠 不 好 ， 經 常 要 到 凌 晨 一兩 點 才 能 入 睡 。 故 感 到 很 苦 惱 ， 迫 切 希 望 能 夠 得 到 咨 詢 師 的 幫助 。 三 、 咨 詢 師 觀 察 了 解 到 的 情 況 求 助 者 自 幼 身 體 健 康 ， 未 患 過 嚴 重 疾 病 。 2個 多 月 前 ， 求 助 者在 報 紙 上 偶 然 看 到 這 樣 一 條 報 道 ， 現 在 的 許 多 蔬 菜 和 水 果 都 含有 大 量 的 農 藥 ， 對 人 體 有 很 大 的 損 害 ， 食 用 前 最 好 多 洗 幾 遍 或去 皮 食 用 。 自 此 ， 求 助 者 在 洗 蔬 菜 和 水 果 時 就 變 得 很 緊 張 ， 總是 擔 心 農 藥 去 不 干 凈 而 反 復 洗 ， 情 況 逐 漸 加 重 而 不 能 自 控 ， 甚至 只 要 是 洗 的 東 西 都 要 反 復 洗 。 后 來 又 出 現 了 一 種 奇 怪 的 想 法 ，走 過 街 天 橋 時 總 想 著 跳 下 去 ， 為 此 感 到 害 怕 ， 盡 量 避 免 走 過 街天 橋 。 由 于 這 些 問 題 的 困 擾 ， 求 助 者 的 工 作 、 生 活 受 到 了 影 響 ，但 尚 能 堅 持 應 對 ， 只 是 感 覺 苦 惱 ， 希 望 盡 快 解 決 ， 因 此 前 來 進行 心 理 咨 詢 。 案例五 一 、 一 般 情 況 求 助 者 ： 李 某 某 ， 男 ， 漢 族 ， 28歲 ， 未 婚 ， 某 外 企 公 司 職 員 。 二 、 求 助 者 自 述 1個 月 前 開 始 出 現 煩 躁 不 安 的 癥 狀 ， 總 感 覺 焦 慮 、 緊 張 ， 晚 上翻 來 覆 去 總 是 不 能 入 眠 ， 即 使 睡 著 了 ， 夢 也 很 多 ， 容 易 醒 ， 但尚 能 入 睡 ， 早 晨 醒 后 感 覺 頭 痛 ， 疲 勞 ， 全 身 酸 痛 。 自 己 是 做 銷售 工 作 的 ， 與 客 戶 見 面 談 生 意 時 ， 感 覺 心 慌 意 亂 ， 注 意 力 不 能集 中 ， 雖 然 能 夠 控 制 自 己 的 情 緒 ， 但 總 覺 得 心 里 不 踏 實 。 日 常工 作 能 夠 正 常 應 付 ， 但 效 率 有 所 下 降 。 內 心 感 到 煩 惱 、 痛 苦 ，曾 到 醫(yī) 院 看 醫(yī) 生 ， 被 給 予 口 服 安 定 類 藥 物 ， 情 況 未 見 明 顯 改 善 。 三 、 咨 詢 師 觀 察 了 解 到 的 情 況 求 助 者 自 幼 身 體 健 康 ， 未 患 過 嚴 重 疾 病 ， 家 庭 中 未 發(fā) 生 過 重 大變 故 。 家 中 經 濟 條 件 較 為 優(yōu) 越 ， 由 于 是 獨 子 ， 很 受 父 母 寵 愛 ，同 時 管 教 也 很 嚴 厲 ， 養(yǎng) 成 了 做 事 情 追 求 完 美 的 習 慣 。 性 格 比 較內 向 ， 不 善 言 談 ， 喜 歡 安 靜 ， 很 少 與 同 伴 玩 耍 、 作 游 戲 ， 從 小學 到 大 學 ， 學 習 成 績 很 好 ， 一 直 名 列 前 茅 。 參 加 工 作 后 ， 由 于 比 較 認 真 、 勤 奮 ， 工 作 業(yè) 績 突 出 ， 頗 受 領 導賞 識 ， 是 同 事 公 認 的 業(yè) 務 尖 子 。 1個 月 前 ， 在 與 客 戶 簽 訂 一 份合 同 時 ， 自 行 決 定 了 某 些 合 同 內 容 ， 受 到 領 導 的 嚴 厲 批 評 ， 感到 后 悔 、 自 責 。 自 此 開 始 變 得 很 敏 感 ， 由 于 總 想 著 這 件 事 ， 在與 客 戶 進 行 業(yè) 務 洽 談 時 ， 精 神 總 是 感 到 緊 張 不 安 ， 怕 出 問 題 。雖 然 如 此 ， 但 工 作 生 活 的 其 他 方 面 未 受 太 多 影 響 。 案例六 一 、 一 般 情 況 求 助 者 ： 楊 某 某 ， 男 ， 45歲 ， 已 婚 ， 大 學 文 化 ， 某 部 委 公 務 員 。 二 、 求 助 者 自 述 主 訴 ： 因 右 腹 部 不 適 覺 得 患 了 肝 癌 ， 但 無 人 能 診 治 而 痛 苦 兩 年 。 個 人 陳 述 ： 出 生 于 干 部 家 庭 ， 大 學 畢 業(yè) ， 在 某 國 家 機 關 擔 任 領 導職 務 。 兩 年 前 我 發(fā) 現 一 個 屬 下 總 是 捶 右 腹 部 ， 就 建 議 他 到 醫(yī) 院 去檢 查 ， 結 果 發(fā) 現 竟 是 肝 癌 ， 不 到 半 年 就 去 世 了 ， 我 很 震 驚 。 我 有時 候 右 腹 部 也 不 舒 服 ， 也 愿 意 捶 打 右 腹 部 ， 聯 想 到 屬 下 我 很 害 怕 。我 應 酬 較 多 ， 喝 酒 也 就 相 對 多 ， 喝 酒 傷 肝 我 知 道 ， 可 避 免 不 了 ，我 的 屬 下 不 喝 酒 還 得 了 肝 癌 ， 我 還 喝 酒 ， 肝 能 好 的 了 嗎 ?我 覺 得自 己 也 得 了 肝 癌 ， 就 到 醫(yī) 院 去 檢 查 ， 他 們 檢 查 來 檢 查 去 都 說 沒 什么 問 題 ， 如 今 醫(yī) 生 的 水 平 也 太 差 了 ， 根 本 就 檢 查 不 出 來 ， 還 說 沒事 ， 我 想 誰 有 事 誰 知 道 。 我 現 在 經 常 想 當 時 為 什 么 會 捶 打 右 腹 部 ，還 不 是 因 為 不 舒 服 嗎 ?都 不 舒 服 了 ， 還 能 沒 事 ?北 京 的 大 醫(yī) 院 我 基 本 上 都 去 過 了 ， 可 就 是 沒 人 能 看 出 我 的 病 來 。 我 感 到 非 常 痛 苦 ，非 常 苦 悶 ， 明 明 有 病 就 是 沒 人 能 看 出 來 ， 我 還 年 輕 ， 我 不 想 死 。 我 是 領 導 也 不 好 和 別 人 講 ， 和 朋 友 一 說 起 這 事 ， 他 們 就 說 我 是小 心 眼 ， 我 也 承 認 是 有 些 小 心 眼 ， 但 有 病 總 不 能 說 沒 病 吧 !想想 就 煩 ， 弄 得 我 這 兩 年 心 情 很 不 好 ， 茶 不 思 飯 不 想 的 ， 什 么 也不 想 干 ， 原 來 我 很 有 希 望 爭 一 下 副 部 長 的 職 位 ， 現 在 什 么 都 不想 了 ， 有 時 連 班 都 懶 得 上 ， 晚 上 經 常 失 眠 ， 入 睡 很 困 難 ， 要 靠安 眠 藥 才 能 勉 強 睡 會 兒 ， 并 且 經 常 感 到 頭 、 胸 、 肩 等 部 位 疼 痛不 適 ， 醫(yī) 生 給 開 了 維 生 素 B、 谷 維 素 等 藥 物 ， 無 效 ， 別 人 建 議做 心 理 咨 詢 ， 就 來 了 。 三 、 咨 詢 師 觀 察 了 解 到 的 情 況 求 助 者 雙 眉 緊 鎖 ， 面 部 表 情 及 眼 神 表 露 出 煩 躁 、 疲 倦 。 不 愛 講話 ， 但 講 到 自 己 的 不 適 癥 狀 時 ， 繪 聲 繪 色 、 滔 滔 不 絕 ， 具 體 而形 象 。 求 助 者 出 身 于 干 部 家 庭 ， 家 教 嚴 格 ， 家 境 也 很 好 ， 由 于是 家 中 惟 一 的 男 孩 ， 父 母 對 其 身 體 健 康 狀 態(tài) 很 重 視 。 求 助 者 從小 就 事 事 爭 第 一 ， 但 性 格 偏 內 向 ， 有 些 膽 小 怕 事 ， 人 際 關 系 尚可 。 工 作 勤 勤 懇 懇 ， 任 勞 任 怨 。 兩 年 前 屬 下 死 于 肝 癌 ， 感 到 自己 也 得 了 肝 癌 ， 因 此 到 處 看 病 ， 但 沒 有 一 家 醫(yī) 院 得 出 確 切 診 斷 ，因 此 煩 躁 、 易 怒 ， 有 時 為 一 點 小 事 與 家 人 或 屬 下 爭 吵 ， 每 日 憂心 忡 忡 ， 感 到 全 身 乏 力 ， 休 息 后 也 不 能 緩 解 ， 經 常 借 故 不 參 加集 體 活 動 。 案例七 一 、 一 般 情 況 求 助 者 ： 某 女 ； 漢 族 ， 31歲 ， 未 婚 ， 大 學 文 化 ， 某 國 家 機 關 公務 員 ， 經 濟 狀 況 良 好 。 二 、 求 助 者 自 述 從 小 性 格 較 內 向 ， 聽 話 ， 在 大 人 眼 中 是 個 乖 孩 子 。 但 父 母 要 求較 嚴 格 ， 除 了 對 學 習 要 求 很 嚴 ， 還 很 在 意 她 與 男 孩 子 的 交 往 ，偶 爾 有 男 同 學 打 電 話 來 ， 總 是 盤 問 半 天 ， 事 實 上 她 與 男 孩 子 的交 往 并 不 多 ， 大 約 從 上 初 中 開 始 ， 看 見 了 男 孩 子 就 臉 紅 、 緊 張 ，不 知 說 什 么 好 。 上 高 中 時 ， 暗 戀 年 輕 的 男 語 文 老 師 ， 見 了 該 老師 ， 尤 其 緊 張 ， 害 怕 與 該 老 師 的 眼 神 接 觸 ， 后 來 語 文 成 績 也 下降 了 許 多 。 上 中 學 和 大 學 時 ， 都 有 男 同 學 明 確 表 示 喜 歡 自 己 ，但 都 因 為 緊 張 、 恐 懼 而 不 敢 交 往 。 工 作 后 這 種 情 況 更 為 嚴 重 ，見 了 年 輕 的 異 性 就 緊 張 、 恐 懼 ， 很 少 參 加 單 位 集 體 活 動 。 近 幾年 來 ， 不 斷 有 人 為 其 介 紹 男 朋 友 ， 一 般 情 況 是 不 見 ， 實 在 推 托 不 了 ， 勉 強 見 了 也 往 往 弄 得 別 人 很 尷 尬 。 近 半 年 來 甚 至 見 了 人都 覺 得 害 怕 ， 很 少 與 人 交 往 ， 下 班 后 就 是 自 己 在 家 中 看 書 、 看 電 視 。 吃 不 好 ， 睡 不 香 ， 注 意 力 不 集 中 ， 記 憶 力 下 降 ， 容 易 急 躁 ，遇 到 一 點 小 事 就 愛 發(fā) 脾 氣 。 自 己 也 對 這 種 狀 況 不 滿 ， 多 次 想 來 咨詢 但 又 很 害 怕 見 咨 詢 師 ， 在 父 母 的 再 三 鼓 勵 下 ， 自 己 前 來 就 診 。 三 、 咨 詢 師 觀 察 了 解 到 的 情 況 上 小 學 前 的 那 個 夏 天 ， 父 母 帶 她 回 老 家 ， 一 次 在 與 堂 哥 、 堂 弟 的玩 耍 中 ， 堂 弟 要 求 看 看 她 與 男 孩 子 有 什 么 不 同 ， 她 不 知 為 什 么 就同 意 了 ， 結 果 她 讓 堂 哥 、 堂 弟 看 了 自 己 的 下 身 ， 自 己 也 看 了 他 們的 外 生 殖 器 ， 甚 至 還 好 奇 地 互 相 摸 了 摸 。 當 天 晚 上 母 親 知 道 了 ，責 備 她 怎 么 那 么 壞 ， 還 狠 狠 地 打 了 她 的 屁 股 。 這 件 事 后 來 她 就 忘了 ， 初 中 講 生 理 衛(wèi) 生 課 ， 不 知 為 什 么 突 然 想 起 此 事 ， 覺 得 自 己 不純 潔 、 下 流 、 很 壞 。 從 此 經 常 想 此 事 ， 害 怕 別 人 知 道 。 上 高 中 時暗 戀 男 老 師 ， 覺 得 自 己 不 純 潔 ， 不 敢 看 老 師 ， 不 敢 與 老 師 交 往 。上 高 中 和 大 學 時 ， 癥 狀 有 所 加 重 ， 主 要 是 擔 心 、 害 怕 。 工 作 后 上述 癥 狀 沒 有 減 輕 ， 反 而 越 來 越 重 ， 以 至 于 最 后 連 同 性 都 害 怕 了 。這 種 擔 心 與 害 怕 嚴 重 地 影 響 了 她 的 工 作 和 生 活 ， 她 因 此 經 常 出 差 錯 ， 工 作 崗 位 調 整 了 多 次 ， 領 導 和 同 事 很 有 意 見 ， 多 次 批 評 過 她 。她 為 此 也 很 苦 惱 ， 30多 歲 了 還 沒 有 結 婚 ， 也 根 本 沒 法 找 男 朋 友 ，本 意 上 也 愿 意 與 他 人 交 往 ， 可 就 是 害 怕 他 人 知 道 那 件 事 ， 所 以 就特 別 害 怕 與 他 人 的 目 光 接 觸 ， 害 怕 與 他 人 交 往 。 案例八 一 般 資 料 ： 男 性 ， 50歲 ， 已 婚 ， 外 貿 公 司 經 理 主 訴 ： 焦 慮 不 安 ， 伴 頭 痛 、 失 眠 半 年 多 。 臨 床 表 現 ： 求 助 者 在 一 家 外 企 駐 某 市 外 貿 辦 事 處 經 理 ， 已 十 余 年 。老 板 為 英 國 人 ， 常 住 英 國 ， 有 時 來 本 市 。 經 營 業(yè) 務 的 內 容 是 在 本市 組 織 貨 源 ， 用 集 裝 箱 海 運 到 美 國 銷 售 。 前 幾 年 生 意 好 做 ， 自 己的 薪 金 較 高 ， 房 子 車 子 都 有 。 妻 子 做 中 學 教 師 ， 夫 妻 感 情 好 ， 女兒 正 在 上 高 中 ， 學 習 優(yōu) 異 。 近 1年 來 生 意 有 些 難 做 ， 老 板 似 有 不 滿之 意 ， 但 是 市 場 變 化 很 復 雜 ， 自 己 雖 然 很 努 力 ， 也 不 盡 人 意 。 逐漸 感 到 生 意 不 會 再 有 起 色 ， 憂 心 忡 忡 。 最 近 半 年 來 ， 開 始 擔 心 貨運 船 只 會 不 會 中 途 沉 沒 ， 又 擔 心 英 國 老 板 會 突 發(fā) 某 種 疾 病 不 治 身亡 。 有 時 想 到 雖 然 現 在 大 妻 恩 愛 ， 等 到 將 來 退 休 白 發(fā) 蒼 蒼 ， 妻 子仍 然 貌 美 年 輕 ， 可 能 會 離 婚 再 嫁 ， 又 想 到 女 兒 考 上 大 學 后 要 面 臨工 作 擇 業(yè) 和 談 婚 論 嫁 等 諸 多 困 難 ， 自 己 如 何 能 應 付 得 了 。 伴 有 頭痛 、 失 眠 、 心 慌 、 胸 悶 、 煩 躁 ， 半 夜 醒 來 經 常 是 一 身 大 汗 ， 坐 立 不 安 ， 吸 煙 量 明 顯 增 加 。 睡 不 著 覺 就 只 好 起 來 在 房 間 里 走 來 走 去 ，既 影 響 家 人 的 睡 眠 ， 樓 下 的 鄰 居 也 有 意 見 ， 但 自 己 也 沒 有 什 么 更好 辦 法 。 服 用 安 定 有 些 效 果 ， 但 又 怕 長 期 服 用 會 成 癮 依 賴 ， 因 此尋 求 心 理 咨 詢 師 幫 助 。 案例九 某 男 ， 37歲 已 婚 干 部 大 學 文 化 。 主 訴 ： 發(fā) 作 性 心 慌 、 瀕 死 感 、 極 度 恐 懼 ， 精 神 痛 苦 近 一 年 。 自 述 ， 在 單 位 一 直 擔 任 經 理 ， 事 務 繁 忙 ， 經 常 加 班 到 深 夜 。 可單 位 領 導 層 不 團 結 ， 工 作 不 順 心 。 去 年 妻 子 因 車 禍 多 處 骨 折 住院 。 大 約 事 后 一 月 左 右 ， 患 者 突 然 出 項 頭 暈 、 心 慌 ， 心 跳 劇 烈跳 動 ， 呼 吸 困 難 ， 出 汗 ， 恐 懼 會 死 去 。 送 至 醫(yī) 院 急 診 ， 診 斷 為“ 心 動 過 速 ” ， 給 予 安 定 治 療 后 癥 狀 消 失 。 以 后 經 常 無 明 顯 誘因 地 癥 狀 發(fā) 作 ， 一 月 內 至 少 有 3次 以 上 的 發(fā) 作 。 逐 漸 發(fā) 展 為 不敢 單 獨 外 出 ， 必 須 有 人 陪 伴 才 能 上 下 班 ， 現 亦 不 敢 在 家 或 辦 公室 獨 處 ， 擔 心 一 旦 病 情 發(fā) 作 時 無 人 在 旁 救 護 。 當 事 人 多 次 去 醫(yī)院 檢 查 心 臟 ， 雖 查 無 異 常 ， 但 仍 不 放 心 。 不 敢 從 事 劇 烈 的 體 力活 動 ， 不 愿 去 人 多 的 地 方 。 有 時 有 輕 身 的 念 頭 。 既 往 身 體 健 康 。 同 胞 三 人 ， 排 行 老 大 ， 自 幼 生 長 在 農 村 ， 父 親在 外 打 工 ， 母 親 體 弱 多 病 ， 哮 喘 發(fā) 作 時 樣 子 可 怕 。 總 擔 心 母 親會 突 然 死 去 。 當 事 人 對 母 親 很 孝 順 ， 做 事 認 真 ， 追 求 完 美 ， 容易 緊 張 。 體 格 檢 查 血 壓 正 常 ， 甲 狀 腺 無 腫 大 ， 心 律 齊 。 意 識 清 晰 ， 衣 著整 齊 ， 表 情 緊 張 不 安 。 案例十 一 、 一 般 情 況 求 助 者 ： 王 某 某 ， 女 ， 漢 族 ， 22歲 ， 未 婚 ， 某 大 學 三 年 級 學 生 。 二 、 求 助 者 自 述 1年 半 前 開 始 出 現 睡 眠 較 差 的 癥 狀 ， 翻 來 覆 去 總 是 不 能 入 眠 ，即 使 睡 著 了 ， 夢 也 很 多 ， 容 易 醒 ， 但 尚 能 入 睡 ， 早 晨 醒 后 感 覺頭 痛 ， 頭 暈 腦 漲 ， 疲 勞 ， 全 身 酸 痛 ， 上 課 時 無 精 打 采 ， 哈 欠 連天 ， 注 意 力 難 以 集 中 ， 雖 然 抬 著 頭 在 聽 課 ， 但 腦 子 卻 在 想 著 別的 事 情 ， 上 自 習 課 時 ， 看 一 會 兒 書 就 會 又 去 想 別 的 事 情 ， 根 本控 制 不 住 。 同 時 自 覺 記 憶 力 大 不 如 從 前 ， 容 易 忘 事 ， 為 此 學 習受 到 很 大 影 響 。 原 來 學 習 成 績 很 好 ， 總 是 排 在 班 里 前 幾 名 ， 近一 年 來 成 績 下 降 明 顯 ， 甚 至 出 現 某 些 科 目 不 及 格 的 現 象 ， 生 活感 到 困 難 重 重 ， 難 以 應 付 ， 煩 惱 不 堪 ， 精 神 緊 張 ， 做 事 情 愛 著急 ， 急 躁 ， 經 常 為 一 點 兒 小 事 就 發(fā) 脾 氣 ， 事 后 也 感 到 后 悔 ， 但是 控 制 不 住 ， 內 心 感 到 非 常 痛 苦 ， 曾 到 校 醫(yī) 院 看 醫(yī) 生 ， 被 給 予 口 服 安 定 類 藥 物 ， 情 況 未 見 明 顯 改 善 。 三 、 咨 詢 師 觀 察 了 解 到 的 情 況 求 助 者 自 幼 身 體 健 康 ， 未 患 過 嚴 重 疾 病 ， 家 庭 中 未 發(fā) 生 過 重大 變 故 。 家 庭 經 濟 條 件 較 為 優(yōu) 越 ， 由 于 是 獨 女 ， 很 受 父 母 寵愛 ， 同 時 管 教 也 很 嚴 厲 ， 養(yǎng) 成 了 做 事 情 追 求 完 美 的 習 慣 。 性格 比 較 內 向 ， 不 善 言 談 ， 喜 歡 安 靜 ， 很 少 與 同 伴 玩 耍 、 作 游戲 ， 從 小 學 到 中 學 ， 學 習 成 績 很 好 ， 一 直 名 列 前 茅 。 考 人 大 學 后 ， 起 初 學 習 、 生 活 還 比 較 適 應 ， 只 是 朋 友 較 少 ，與 人 交 往 不 多 。 1年 半 前 與 同 寢 室 的 一 位 同 學 因 小 事 發(fā) 生 爭吵 ， 雖 然 事 情 已 經 過 去 ， 但 卻 總 是 想 著 這 件 事 ， 感 覺 那 位 同學 總 跟 自 己 過 不 去 ， 為 此 ， 盡 量 避 免 與 人 接 觸 。 逐 漸 出 現 失眠 多 夢 ， 白 天 感 到 疲 勞 、 頭 暈 ， 沒 有 精 神 ， 食 欲 較 差 ， 注 意力 不 集 中 ， 記 憶 力 減 退 ， 想 盡 快 擺 脫 這 種 現 狀 ， 但 就 是 擺 脫不 了 ， 很 痛 苦 ， 曾 向 父 母 和 個 別 朋 友 訴 說 ， 并 去 校 醫(yī) 院 看 醫(yī)生 ， 未 見 明 顯 改 變 ， 情 緒 變 得 急 躁 ， 精 神 總 是 感 到 緊 張 ， 常常 因 很 小 的 一 件 事 就 發(fā) 脾 氣 。 后 到 心 理 門 診 尋 求 幫 助 ， 迫 切 要 求 能 夠 解 決 問 題 。 案例十一 一 般 資 料 ： 男 ， 18歲 ， 高 中 二 年 級 學 生 ， 目 前 休 學 l年 。 案 例 介 紹 ： 求 助 者 自 小 少 語 寡 言 ， 交 往 少 ， 脾 氣 暴 躁 ， 1年前 因 父 親 意 外 身 亡 和 失 戀 ， 開 始 失 眠 、 呆 滯 、 郁 郁 不 樂 ， 說 ：“ 我 活 不 了 幾 天 了 ， 我 有 罪 。 ” 聽 到 火 車 鳴 響 就 害 怕 ， 聽 到雞 鳴 狗 叫 也 恐 慌 ， 見 到 警 察 就 稱 “ 我 有 罪 ” ， 回 家 后 就 問 家人 ： “ 警 察 和 你 們 談 過 話 嗎 ？ 為 什 么 我 想 的 事 別 人 都 知 道 ？ ”認 為 自 己 腦 子 里 想 的 事 別 人 知 道 了 。 “ 監(jiān) 視 器 就 是 鄰 居 家 的錄 音 機 和 自 己 的 手 表 ” 。 不 時 側 耳 傾 聽 “ 地 球 的 隆 隆 響 聲 ” 。一 次 ， 突 然 對 電 扇 下 跪 ， 說 聽 到 電 風 扇 有 一 男 聲 責 罵 他 是“ 壞 人 ” ； 求 助 者 時 常 自 言 自 語 ， 對 母 親 不 象 以 前 那 么 關 心了 ， 生 活 極 端 懶 散 ， 整 天 不 刷 牙 洗 臉 甚 至 不 主 動 攝 食 。 求 助 者 不 認 為 自 己 有 病 ， 在 母 親 的 反 復 勸 說 下 ， 才 勉 強 被 帶 到 心理 門 診 。