緊急救護四項基本技能.ppt

現(xiàn)場急救四項技能,1,創(chuàng)傷的概念 是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。分為閉合、開放、多發(fā)、復(fù)合傷。 創(chuàng)傷的因素 機械因素，車禍、塌方、刀刺、槍傷等 物理因素，燒傷、凍傷、電擊、射線等 化學因素，酸堿、毒氣等 生物因素，毒蛇、昆蟲等,2,創(chuàng)傷急救方法,現(xiàn)場救護目的與意義,有利于搶救和延長生命，贏得專業(yè)救治的寶貴時間 減少出血，防止休克 保護傷口，預(yù)防和減少污染 固定骨折，防止加重損傷及減少痛苦 為轉(zhuǎn)運傷者做準備,3,現(xiàn)場救護四項基本技能,止血 包扎 固定 搬運,4,現(xiàn)場止血技術(shù),1）包扎和加壓包扎 適用于全身各部位的小動脈、靜脈和毛細血管出血，先以敷料或干凈毛巾等覆蓋傷口，包扎或加壓包扎，達到止血目的 置病人于臥位，抬高傷處，檢查有無異物 包扎后注意觀察末梢循環(huán)情況,5,2）指壓止血法 用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷血液來路 準確掌握動脈壓迫點，壓力適中，以不出血為準，壓迫10-15分鐘 保持患肢抬高，是短時急救止血措施 顳淺動脈：耳屏上前方1.5cm處，頭頂部止血 肱動脈：上臂內(nèi)側(cè)搏動處，前臂及手部止血 股動脈：腹股溝韌帶中點偏內(nèi)側(cè)下方搏動處，掌根或拇指向外上壓迫，下肢止血 手指出血壓迫止血,6,3）加墊屈肢止血法 用于出血較多無骨折的四肢遠端出血，將紗布墊置于肘窩、幗窩處，關(guān)節(jié)屈曲以繃帶固定，50分鐘松開3-5分 4）填塞止血法 用于較深較大傷口，填塞干凈布料 5）止血帶止血法 用于上述方法不奏效的四肢大血管出血 上臂上1/3，下肢上段加襯墊，用氣囊止血帶，充氣壓力-上肢300mmhg，下肢600mmhg 表帶式要拉緊扣環(huán) 布料止血帶需用絞棒扎緊，50分松一次，每次松開3-5分鐘 上止血帶必需標明時間,7,現(xiàn)場包扎技術(shù),檢查傷口位置、大小、深淺、污染程度及有無異物 選擇合適材料，如創(chuàng)可貼、繃帶、干凈衣單毛巾等 輕巧迅速、部位準確，深而大的傷口不沖洗，防止污染。包扎牢固，松緊適宜 保護嵌有異物或骨折斷端外露的傷口，不直接包扎 不在傷口上使用消毒劑，不涂任何藥物 保護脫出的內(nèi)臟，不回納，蓋以干凈的敷料和器皿，以免污染腹腔 具體方法 *繃帶包扎：環(huán)行、螺旋、8字、螺旋反折 *三角巾包扎：適用于頭、肩、胸部,8,骨折現(xiàn)場固定,目的：減輕痛苦，減少出血，防止損傷脊髓、神經(jīng)、血管等重要組織，也是搬運、轉(zhuǎn)運的必要準備 可借用現(xiàn)場的木板、硬紙板、樹枝、折疊毯子、雨傘等物品作為臨時夾板 固定物長度應(yīng)能夠固定上下兩關(guān)節(jié) 患肢抬高，肢體末端應(yīng)顯露，觀察血運 以制動為目的，不可現(xiàn)場整復(fù),9,傷員搬運和護送,1.原則 盡快離開危險地點，運送至救治場所 多人受傷應(yīng)分別采取攙扶、背運、雙人運等不同方式 疑有脊柱、骨盆、下肢骨折時不可試行站立，肋骨骨折不可背送 動作輕巧、避免震動，區(qū)別傷情選擇方法 可用木板、椅子、衣服、毛毯、繩索制作擔架 2.常用搬運方式 頸椎傷牽引頸部搬運；脊柱傷多人抬起傷員；手搭杠轎搬運；腋下拖行；衣服拖行；爬行法等,10,常見急癥處理,意識障礙,中樞神經(jīng)受抑制，對外周環(huán)境刺激的反應(yīng)減退或消失 分級：1-4級 癥狀：既往病史，頭痛、高熱、中毒等 現(xiàn)場救護原則： 保持呼吸道通暢，去枕平臥。如有嘔吐，采取復(fù)原體位 保持周圍通風良好 吸氧,肌肉與韌帶拉傷或挫傷,原因：外力的撞擊或爆發(fā)拉力作用局部肌肉或韌帶引起損傷 癥狀：局部的疼痛與腫脹 處理 限制活動 局部冷敷 24小時后熱敷或使用活血化瘀藥物,暈厥,突發(fā)的一過性意識喪失綜合癥 原因：低血壓、貧血、低血糖、其他心臟或血管疾病或腦部疾病 癥狀：頭暈、視物模糊、站立不穩(wěn)突然跌倒。伴臉色蒼白，出汗，四肢發(fā)涼 現(xiàn)場救治： 去枕平臥，或稍抬高雙下肢 保持空氣流通，維持呼吸道通暢 給氧或補充血糖等。 送院,燒傷燙傷,火焰、沸水、電流、蒸氣、輻射或強酸堿對人體的損傷 癥狀：分三度 度：局部紅腫熱痛，無水泡 度：淺度：劇痛，水泡，創(chuàng)面發(fā)紅、水腫。深度：感覺遲鈍、有或無水泡，創(chuàng)面蒼白 度：皮膚疼痛消失，無水泡，皮革樣或碳化，損傷深及肌肉神經(jīng)或骨骼。,現(xiàn)場救護原則 冷水長時間沖洗或浸泡傷處，不能浸泡部位冷敷 迅速剪開傷處的衣褲、襪子，不可脫下 一度燒傷在疼痛減輕后外用燙傷膏防感染 二度以上燙傷應(yīng)用干凈的紗布或毛巾覆蓋表面，不要涂任何油脂或藥膏 嚴重口渴者，可服淡鹽水補充體液 強酸堿燒作先用紙巾、毛巾蘸吸，然后流動清水沖洗局部 大面積燒傷或嚴重燒傷者，應(yīng)盡快送院,17,壓迫血管止血,18,壓迫動脈止血,19,壓迫動脈止血,20,普通傷口包扎,21,加墊屈肢止血,22,填塞止血,23,止血帶止血,24,繃帶加壓止血,25,手指止血,26,頭部包扎止血,27,上臂骨折,28,扶行法,29,抱持法,30,背負法,31,拖拉法,32,爬行法,33,雙人徒手搬運-拉車法,34,杠轎式搬運,35,多人徒手搬運,36,37,腹部腸外露包扎,38,腹部腸外露包扎,39,帶異物的包扎,40,頸托固定,41,復(fù)原體位,