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2017年醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用.ppt

  • 資源ID:1815929       資源大小:1.40MB        全文頁數(shù):48頁
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2017年醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用.ppt

個人防護(hù)用品的使用,院感知識培訓(xùn) 肖金友,醫(yī)務(wù)人員的分級防護(hù),1.一般防護(hù) 2.一級防護(hù) 3.二級防護(hù) 4.三級防護(hù),醫(yī)務(wù)人員的分級防護(hù),一般防護(hù) 適用于在醫(yī)院傳染病區(qū),發(fā)熱門急診以外從事診療工作的醫(yī)護(hù)人員 工作時應(yīng)穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用口罩,一般防護(hù),穿工作服,醫(yī)務(wù)人員的分級防護(hù),一級防護(hù): 適用于初篩門診、發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務(wù)人員。 工作時應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩,必要時戴乳膠手套。,一級防護(hù),醫(yī)務(wù)人員的分級防護(hù),二級防護(hù):適用于進(jìn)入發(fā)熱留觀室、專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員,接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員,轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。 醫(yī)務(wù)人員必須戴防護(hù)口罩,穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套,戴手套、工作帽,二級防護(hù),穿防護(hù)服,戴手套,穿鞋套,戴護(hù)目鏡,醫(yī)務(wù)人員的分級防護(hù),三級防護(hù):適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)務(wù)人員。除二級防護(hù)外,還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。,三級防護(hù),物品準(zhǔn)備,1.防護(hù)口罩 2.一次性帽子 3.防護(hù)服 4.眼罩 5.膠鞋、防滲透圍裙 6.一次性手套 7.加強(qiáng)型防護(hù)手套 8.污物袋,穿戴防護(hù)用品順序,1戴帽子 2戴口罩 3穿防護(hù)服 4戴眼罩 5穿膠鞋 6戴手套,步驟一 戴帽子,1.將腦后的長發(fā)完成發(fā)髻,劉海向上梳理 2.將帽子由額前向腦后罩于頭部,盡量不讓頭發(fā)外漏,步驟二 戴口罩,1.用流水及肥皂七步洗手法洗手 2.左手托住口罩暴露面,右手輕拉口罩的橡皮筋,檢查其固定性,同時將橡皮筋稍拉松便于佩戴,步驟二 戴口罩,3.戴口罩,一只手托著口罩,扣于面部適當(dāng)?shù)牟课?,另一只手將口罩帶戴在合適的部位 4.雙手置于鼻夾處,同時稍用力均勻壓緊鼻夾,使鼻夾貼合鼻梁處。在此過程中,雙手不接觸面部任何部 位。,戴口罩的程序,衛(wèi)生部:醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范,2009,1. 穿過口罩帶托起口罩,2. 罩住口鼻,3. 固定頸部口罩帶,4. 固定頭部口罩帶,5. 固定鼻夾,6.密合測試,口罩分類,普通醫(yī)用口罩 對致病性微生物的防護(hù)作用不確切,可用于普通環(huán)境下的一次性衛(wèi)生護(hù)理,或者致病性微生物以外的顆粒如花粉等的阻隔或防護(hù)。,醫(yī)用外科口罩 適用于醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)人員的基本防護(hù),以及在有創(chuàng)操作過程中阻止血液、體液和飛濺物傳播的防護(hù),醫(yī)用防護(hù)口罩( N95口罩) 適用于醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員對經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病的防護(hù),防護(hù)等級高,N95型口罩是NIOSH(美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所)認(rèn)證的9種防顆粒物口罩中的一種?!癗”的意思是不適合油性的顆粒(炒菜產(chǎn)生的油煙就是油性顆粒物,而人說話或咳嗽產(chǎn)生的飛沫不是油性的);“95”是指,在NIOSH標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢測條件下,過濾效率達(dá)到95%。N95不是特定的產(chǎn)品名稱。只要符合N95標(biāo)準(zhǔn),并且通過NIOSH審查的產(chǎn)品就可以稱為“N95型口罩”。,步驟三 穿防護(hù)服,1.打開防護(hù)衣后,將拉鏈拉至合適位置 2.左右手握住左右袖口的同時,抓住防護(hù)服腰部的拉鏈開口處 3.先穿下肢,后穿上肢,然后加拉鏈拉至胸部,再將防護(hù)帽扣至頭部,將拉鏈完全拉上后,密封拉鏈口,步驟四 戴眼罩,將眼罩至于眼部合適部位,調(diào)節(jié)舒適度。,步驟五 穿膠鞋,1.為方便穿著,套上鞋套后,將褲腳塞入襪子或鞋套內(nèi) 2.穿入膠鞋后,將防護(hù)服褲腳罩于膠鞋外面,步驟六 戴手套,1.先戴上一次性乳膠手套,再將手套反折一部分,然后將防護(hù)服袖口稍拉向手掌部并固定,將手套反折部分緊套于防護(hù)服袖口 2.帶第二層加強(qiáng)型防護(hù)手套,脫防護(hù)用品順序,1.脫第一層手套 2.摘眼罩 3.脫防護(hù)服 4.脫膠鞋 5.脫一只手套 6.摘口罩 7.脫另一只手套 8.摘帽子 9.洗手消毒,步驟一 脫第一層手套,1.用右手(套)抓住左手手套的掌面,將手套內(nèi)面朝外脫至一半(留指間部) 2.同樣方法將右手套內(nèi)面朝外完全脫出后放入污物袋中,然后右手接觸左手套反折部位的手背面將左手套內(nèi)面朝外脫出,放入污物袋。,步驟二 摘眼罩,抓住眼罩一側(cè)的外邊緣,將眼罩輕輕摘下,為避免擦傷鏡面,先把眼罩放入封閉袋中再放入黃色垃圾袋中,注意不要接觸到面部。,步驟三 脫防護(hù)服,1.輕輕解開密封膠條 2.拉開拉鏈,先脫去防護(hù)帽部分,再將袖子脫出后雙手抓住防護(hù)服的內(nèi)面,將防護(hù)服內(nèi)面朝外輕輕卷至膠鞋的腳踝部,脫連體防護(hù)服流程,1. 將拉鏈拉到底,2.向上提拉帽子,使頭部脫離帽子,脫袖子,3.從上向下邊脫邊卷,4.脫下衣,將污染面向里脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi),上海瑞金醫(yī)院發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,脫分體防護(hù)服流程,1. 將拉鏈拉開,2.向上提拉帽子,使頭部脫離帽子,3.脫袖子、脫下上衣將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋,4.脫下衣,由上向下邊脫邊卷,污染面向里,脫下后放入醫(yī)療廢物袋,上海瑞金醫(yī)院發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,步驟四 脫膠鞋,1.脫下膠鞋 2.用防護(hù)服包裹膠鞋,防護(hù)服內(nèi)面始 終朝外,一起放入黃色垃圾袋,步驟五 脫手套+脫口罩,1.左手抓住右手腕部的外面,順勢將右手手套內(nèi)面朝外脫下 2.左手托住口罩,右手將口罩的兩條橡皮筋分別取下,左手將口罩抓于掌心 3.右手進(jìn)入左手手套內(nèi)面,將手套內(nèi)面朝外脫下同時將口罩包于其內(nèi),放入黃色垃圾袋。,步驟六 脫帽子,雙手伸進(jìn)帽子耳后雙方的內(nèi)側(cè)邊緣,將帽子內(nèi)面朝外取下,放入污物袋,步驟七 收拾物品,1.脫去鞋套,換上鞋子 2.重新?lián)Q一副手套將黃色垃圾袋口 扎緊 3.洗手,消毒,防護(hù)用品的清洗與消毒,1.可以重復(fù)使用的防護(hù)用品,應(yīng)當(dāng)將使用后的防護(hù)用品放入雙層布袋中封扎,可煮沸10分鐘消毒或使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房,清洗消毒。,防護(hù)用品的清洗與消毒,2.防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩可以使用250mg /L500 mg /L的含氯消毒劑、0.2%的過氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30 分鐘后,清洗干燥后備用。,測試題1,問:何種情況下應(yīng)使用外科口罩? 答:一般診療活動,可佩戴外科口 罩;手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能 低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作 時應(yīng)戴外科口罩。,測試題2,問:何種情況下應(yīng)使用醫(yī)用防護(hù) 口罩(N95)? 答:接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接 觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染 病患者時,應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口 罩(N95)。,測試題3,問:如何對醫(yī)用防護(hù)口罩(N95)進(jìn)行密 合性檢查? 答:將雙手完全蓋住防護(hù)口罩,快速的呼 氣,若鼻夾附近有漏氣應(yīng)將雙手指尖 放在金屬鼻夾上,從中間位置開始, 用手指向內(nèi)按鼻夾,并分別向兩側(cè)移 動和按壓,根據(jù)鼻梁的形狀塑造、調(diào)整 鼻夾;若漏氣位于四周,應(yīng)調(diào)整到不漏 氣為止。,測試題4,問:何種情況下應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩? 答:1)在進(jìn)行診療、護(hù)理操作,可能發(fā)生患者 血液、體液、分泌物等噴濺時。 2 )近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。 3)為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣 管插管等近距離操作,可能發(fā)生患者血液、 體液、分泌物噴濺時,應(yīng)使用全面型防護(hù) 面罩。,測試題5,問:何種情況下應(yīng)戴清潔手套? 答:接觸患者的血液、體液、分泌物、 排泄物、嘔吐物及污染物品時,應(yīng) 戴清潔手套。 問:何種情況下應(yīng)戴無菌手套? 答:進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破 損皮膚、粘膜時,應(yīng)戴無菌手套。,測試題6,問:使用手套時應(yīng)注意什么? 答:1)診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。 2)操作完成后脫去手套,應(yīng)按規(guī)定程序與 方法洗手,戴手套不能替代洗手,必要 時進(jìn)行手消毒。 3)操作時發(fā)現(xiàn)手套破損時,應(yīng)及時更換。 4)戴無菌手套時,應(yīng)防止手套污染。 5) 一次性手套應(yīng)一次性使用。,測試題7,問:何種情況下應(yīng)穿隔離衣? 1)接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳 染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。 2))對患者實(shí)行保護(hù)性隔離時,如大面積 燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診 療、護(hù)理時。 3)可能受到患者血液、體液、分泌物、排 泄物噴濺時。,測試題8,問:何種情況下應(yīng)穿防護(hù)服? 1)臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。 2)接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者,可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。,測試題9,問:穿脫隔離衣或防護(hù)服應(yīng)注意什么? 答:1)隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū) 域內(nèi)穿脫。 2)穿前應(yīng)檢查隔離衣和防護(hù)服有 無破損;穿時勿使衣袖觸及面 部及衣領(lǐng);發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損 應(yīng)及時更換;脫時應(yīng)注意避免污染。,

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