2018 護(hù)理部目標(biāo)管理方案

2018年護(hù)理部目標(biāo)管理方案 按照醫(yī)院2018年工作計(jì)劃和二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)宗旨，建立護(hù)理目標(biāo)體系，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，特制訂護(hù)理部目標(biāo)管理方案。1、 具體目標(biāo)（一）臨床護(hù)理管理1.建立院科二級(jí)護(hù)理質(zhì)控小組，職責(zé)分工明確，護(hù)理部每季度組織護(hù)理質(zhì)控組人員全面進(jìn)行檢查，每月定期或不定期督查，護(hù)理質(zhì)控小組每月按照分工進(jìn)行檢查，科室每周自查并有記錄。2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。3、特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率90%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）。4、急救藥品、物品完好率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)100分）。5、護(hù)理文書書寫合格率90%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分，其中甲級(jí)病例95分，乙級(jí)病歷90分，丙級(jí)病例80分）。6、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)：85分）。7、護(hù)理理論考試合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)60分）。8、病房管理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。9、科室健康教育覆蓋率100%。9、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度90%。10、全院無(wú)護(hù)理事故的發(fā)生。11、可預(yù)防壓瘡發(fā)生率為0（特殊情況1%）。12、年護(hù)理目標(biāo)達(dá)標(biāo)率95%。（二）護(hù)理安全1、每月及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件、有原因分析、整改措施。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、建立腕帶識(shí)別制度、正確識(shí)別患者。3、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品使用管理制度、高危藥品有明顯標(biāo)識(shí)。4、急救物品完好齊全處于備用狀態(tài)、每日有檢查記錄。5、建立患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實(shí)施到位。（三）培訓(xùn)學(xué)習(xí)1、一年內(nèi)選派護(hù)士長(zhǎng)外出接受管理培訓(xùn)，培訓(xùn)率30%。2、核心護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案每季培訓(xùn)或演練，護(hù)理人員知曉率100%。3、護(hù)理部每季組織護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次參與率90%；科室每月組織一次護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。4、新護(hù)士上崗前培訓(xùn)率100%。5、在崗護(hù)理人員考試半年一次，參與率90%，達(dá)標(biāo)率100%。6、選派2名以上護(hù)理人員進(jìn)行?？七M(jìn)修。（四）護(hù)理服務(wù)1、每季度每科室調(diào)查住院病人10例，護(hù)理工作滿意度在90%以上。2、一年內(nèi)護(hù)理過(guò)失投訴1起，無(wú)護(hù)理服務(wù)態(tài)度投訴。二、實(shí)施方法1、在護(hù)理部總體目標(biāo)方案的前提下，各護(hù)理單元根據(jù)實(shí)際情況制定出分目標(biāo)。2、目標(biāo)制定后，各護(hù)理單元采用自我管理的方法，按照目標(biāo)要求，調(diào)動(dòng)各種積極因素，確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。護(hù)理部做好目標(biāo)管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進(jìn)全院護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。3、護(hù)理部和各護(hù)理單元將目標(biāo)按季度分解。每季度護(hù)理部組織人員對(duì)各護(hù)理單元目標(biāo)完成情況進(jìn)行檢查和考核，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋各護(hù)理單元目標(biāo)實(shí)施的進(jìn)展情況，對(duì)未達(dá)到的目標(biāo)，一起分析原因，提出整改措施，力爭(zhēng)下一季度達(dá)到目標(biāo)，通過(guò)PDCA循環(huán)達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。4、護(hù)理部每季度將目標(biāo)考核成績(jī)科室績(jī)效考核掛鉤。三、考核標(biāo)準(zhǔn)1、護(hù)理管理檢查標(biāo)準(zhǔn)2、病房管理考核標(biāo)準(zhǔn) 3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)4、護(hù)理文書考核標(biāo)準(zhǔn)5、急救藥品器械考核標(biāo)準(zhǔn)6、護(hù)理質(zhì)量安全考核標(biāo)準(zhǔn)7、一級(jí)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)8、臨床護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)9、危重病人護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)10、基礎(chǔ)護(hù)理檢查標(biāo)準(zhǔn)11、護(hù)理工作滿意度調(diào)查 護(hù)理部2017.12