護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)皮下及肌肉注射

,第十九章第三節(jié) 皮下與肌肉注射法,明 星 上海杉達(dá)學(xué)院國(guó)際醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院,2020/10/1,1,學(xué)習(xí)目標(biāo),識(shí)記 皮下注射與肌肉注射的部位 皮下注射與肌肉注射的注意事項(xiàng) 理解 皮下注射與肌肉注射的目的 運(yùn)用 皮下注射與肌肉注射的操作要點(diǎn),2020/10/1,2,皮下注射與肌肉注射法,定義,目的,注射部位選擇,注射步驟與方法,注意事項(xiàng),2020/10/1,3,2020/10/1,4,皮下注射法,定義,目的,注射部位選擇,注射步驟與方法,注意事項(xiàng),2020/10/1,5,單擊此處添加文字說(shuō)明單擊此處添加文字說(shuō)明 單擊此處添加文字說(shuō)明單擊此處添加文字說(shuō)明,皮下注射法,2020/10/1,8,皮下注射法,定義,目的,注射部位選擇,注射步驟與方法,注意事項(xiàng),2020/10/1,9,皮下注射法,2020/10/1,10,皮下注射法,定義,目的,注射部位選擇,操作步驟與方法,注意事項(xiàng),2020/10/1,11,皮下注射法,準(zhǔn)備,操作步驟與方法,核對(duì)與健康教育,2020/10/1,12,皮下注射治療卡示例,治療卡 床號(hào)： 床 姓名： 藥名/劑量/濃度：甲肝減毒活疫苗 1ml 用法： H 時(shí)間：st！ 藥物核對(duì)者/加藥者/執(zhí)行者 / / ,2020/10/1,13,皮下注射法,操作步驟與方法,【準(zhǔn)備】,護(hù)士準(zhǔn)備 患者準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備,患者的病情及治療情況 患者的意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力 患者注射部位的皮膚及皮下組織情況,2020/10/1,14,皮下注射法,準(zhǔn)備,操作步驟與方法,核對(duì)與健康教育,2020/10/1,15,皮下注射法,操作步驟與方法,【進(jìn)針】,1.左手繃緊皮膚， 2.右手以平執(zhí)式持注射器 3.示指固定針?biāo)ǎ樇庑泵嫦蛏?，與皮膚呈3040角 4.進(jìn)針約1/2-2/3,2020/10/1,16,皮下注射法,【推藥】,操作步驟與方法,2020/10/1,17,皮下注射法,準(zhǔn)備,操作步驟與方法,核對(duì)與健康教育,2020/10/1,18,皮下注射法,定義,目的,注射部位選擇,操作步驟與方法,注意事項(xiàng),2020/10/1,19,皮下注射法,注意事項(xiàng),2020/10/1,20,2020/10/1,21,肌內(nèi)注射法,定義,目的,注射部位選擇,注射步驟與方法,注意事項(xiàng),2020/10/1,22,肌內(nèi)注射法,定義,肌內(nèi)注射法（intramuscular injection IM） 是將一定量藥液注入肌肉組織的技術(shù)。,2020/10/1,23,肌內(nèi)注射法,定義,目的,注射部位選擇,注射步驟與方法,注意事項(xiàng),2020/10/1,24,肌內(nèi)注射法,目的,藥物不能或不宜口服或靜脈注射，需在一定時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生藥效的藥物 注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物,2020/10/1,25,肌內(nèi)注射法,定義,目的,注射部位選擇,注射步驟與方法,注意事項(xiàng),2020/10/1,26,注射部位,肌內(nèi)注射法,臀大肌注射定位 臀中肌與臀小肌注射定位 股外側(cè)肌注射定位法 上臂三角肌注射定位法,2020/10/1,27,注射部位,肌內(nèi)注射法,臀大肌注射定位 臀中肌與臀小肌注射定位 股外側(cè)肌注射定位法 上臂三角肌注射定位法,2020/10/1,28,臀大肌注射定位,肌內(nèi)注射法,臀裂頂點(diǎn),髂嵴最高點(diǎn),十字法,2020/10/1,29,臀大肌注射定位,肌內(nèi)注射法,髂前上棘,尾骨,聯(lián)線法,2020/10/1,30,注射部位,肌內(nèi)注射法,臀大肌注射定位 臀中肌與臀小肌注射定位 股外側(cè)肌注射定位法 上臂三角肌注射定位法,2020/10/1,31,肌內(nèi)注射法,食指尖置于髂前 上棘，中指尖置 于髂嵴下緣，兩 指間構(gòu)成一個(gè)三 角區(qū) 。,臀中肌、臀小肌注射定位,2020/10/1,32,注射部位,肌內(nèi)注射法,臀大肌注射定位 臀中肌與臀小肌注射定位 股外側(cè)肌注射定位法 上臂三角肌注射定位法,2020/10/1,33,肌內(nèi)注射法,股外側(cè)肌注射定位,大腿中段外側(cè)，取髖關(guān)節(jié)下10cm至膝關(guān)節(jié)上10cm，中部寬7.5cm。,2020/10/1,34,注射部位,肌內(nèi)注射法,臀大肌注射定位 臀中肌與臀小肌注射定位 股外側(cè)肌注射定位法 上臂三角肌注射定位法,2020/10/1,35,肌內(nèi)注射法,上臂三角肌注射定位,上臂外側(cè)，肩峰下2-3橫指處,2020/10/1,36,肌內(nèi)注射法,定義,目的,注射部位選擇,注射步驟與方法,注意事項(xiàng),2020/10/1,37,肌內(nèi)注射法,準(zhǔn)備,操作步驟與方法,核對(duì)與健康教育,2020/10/1,38,肌肉注射治療卡示例,治療卡 床號(hào)： 床 姓名： 藥名/劑量/濃度：VitB6 50mg 用法：m 時(shí)間：st！ 藥物核對(duì)者/加藥者/執(zhí)行者 / / ,2020/10/1,39,肌內(nèi)注射法,肌肉注射法采取體位,2020/10/1,40,肌內(nèi)注射法,肌肉注射法采取體位,2020/10/1,41,肌內(nèi)注射法,操作步驟與方法,2020/10/1,42,肌內(nèi)注射法,操作步驟與方法,無(wú)名指抵住針?biāo)?2020/10/1,43,肌內(nèi)注射法,操作步驟與方法,以左手拇指和示指繃緊局部皮膚，另一手以執(zhí)筆式持注射器；用前臂帶動(dòng)腕部力量，將針頭迅速垂直刺入，深度約為針梗的1/2-2/3。,2020/10/1,44,肌內(nèi)注射法,操作步驟與方法,松開(kāi)左手，抽動(dòng)活塞，觀察無(wú)回血后，固定針頭，以勻速緩慢推藥，同時(shí)注意觀察患者的表情及反應(yīng),2020/10/1,45,肌內(nèi)注射法,操作步驟與方法,2020/10/1,46,持針手法：執(zhí)筆式 進(jìn)針角度： 90 進(jìn)針深度：針梗的1/2-2/3 二快一慢,肌內(nèi)注射法,操作要點(diǎn),2020/10/1,47,肌內(nèi)注射法,定義,目的,注射部位選擇,注射步驟與方法,注意事項(xiàng),2020/10/1,48,注意事項(xiàng),肌內(nèi)注射法,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度與無(wú)菌操作原則 針梗不能全部進(jìn)入，以防折斷 2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射,2020/10/1,49,對(duì)比兩種注射法：概念、目的、部位及定位、進(jìn)針角度、進(jìn)針深度,皮下注射與肌肉注射法,思考題：,2020/10/1,50,皮下注射與肌肉注射法,請(qǐng)大家結(jié)合教材及講課過(guò)程中對(duì)皮下與肌肉注射法的步驟予以整理并完善，特別需要指出哪些步驟需要核對(duì)以及核對(duì)的內(nèi)容是什么？,謝謝！,