課件)-老年人的日常生活護(hù)理

老年人的日常生活護(hù)理,案例,周某，男，75歲，大學(xué)教授，身高160cm，體重90kg，曾多次在本病房住院。此次因夜間起夜衛(wèi)生間燈光較暗、地面有水而滑倒致頭皮血腫入院。既往患有冠心病、高血壓病、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥。平日食欲較好，食量較大，因行動(dòng)不便、極少活動(dòng)。,教學(xué)目標(biāo),掌握 飲食與活動(dòng) 老年人日常生活的注意事項(xiàng) 熟悉 休息與睡眠 了解 活動(dòng)對(duì)老年人的重要性 影響老年人活動(dòng)的因素,飲食與排泄,飲食與營(yíng)養(yǎng),老年人的日常生活護(hù)理,1、老年人營(yíng)養(yǎng)學(xué)特點(diǎn) 熱能的需要 蛋白質(zhì)的需要 脂肪的需要 無機(jī)鹽 維生素的需要 水分的攝入,熱量消耗相應(yīng)減少、應(yīng)進(jìn)低熱量飲食。 碳水化合物的需要占總熱能的55-65%。老年人攝入的糖類以多糖為好,原則上應(yīng)優(yōu)質(zhì)少量，占總熱能的15%，由于代謝過程以分解代謝為主，需要較為豐富的蛋白質(zhì)。-,占總熱能的20-30%，低脂飲食但不是不進(jìn)脂肪，盡量選用含不飽和脂肪酸較多的植物油,增加鈣質(zhì)的攝入，選擇容易吸收的鈣質(zhì)，選擇含鐵豐富的食物,富含維生素的飲食,老年人的日常生活護(hù)理,生理因素 心理因素 社會(huì)因素,厭世或孤獨(dú)- 環(huán)境不適應(yīng)- 排泄功能異常 癡呆-,社會(huì)地位 經(jīng)濟(jì)實(shí)力 生活環(huán)境 價(jià)值觀-,老年人的日常生活護(hù)理,2、影響老年人營(yíng)養(yǎng)攝入的因素,生理因素,味覺、嗅覺功能下降- 肢體活動(dòng)能力下降- 咀嚼功能下降- - 吞咽反射能力下降- - 消化吸收能力下降- - 胃腸蠕動(dòng)減慢- - 同時(shí)患有多種疾病-,食物選擇（合理膳食）： 適當(dāng)?shù)南拗茻崃?，保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽、低脂、低糖，富含維生素和礦物質(zhì)，同時(shí)要充分飲水。,老年人的日常生活護(hù)理,3、老年人的飲食原則,合理膳食,兩句話十個(gè)字 一 二 三 四 五 紅 黃 綠 白 黑,老年人的日常生活護(hù)理,一,二,三,每天喝一袋牛奶,250g到450g碳水化合物,三份高蛋白食品,四,五,500克蔬菜水果,四句話,有粗有細(xì)不甜不咸三四五頓七八分飽,老年人的日常生活護(hù)理,紅,黃,白,黑,綠,每天兩個(gè)西紅柿或紅辣椒,紅黃色的蔬菜,綠茶、綠色蔬菜,燕麥粉,黑木耳,老年人的日常生活護(hù)理,飲食應(yīng)易于消化吸收 食物的加工應(yīng)細(xì) 軟 松 烹調(diào)宜采取燴 蒸 煮 燉 煨 注意色 香 味 易消化又促進(jìn)食欲,老年人的日常生活護(hù)理,3、老年人的飲食原則,食物的溫度要適宜 飲食宜溫偏熱,老年人的日常生活護(hù)理,3、老年人的飲食原則,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 做到有節(jié)制 有規(guī)律 少食多餐 定時(shí)定量 不吃咸 少吃甜 脂肪限量 不偏食 避免暴飲暴食 過饑過飽 不吃過燙食物,老年人的日常生活護(hù)理,3、老年人的飲食原則,食量合理搭配 早吃好2/5 午吃飽2/5 晚吃少1/5,3、老年人的飲食原則,注意飲食衛(wèi)生 不吃腌制 燒焦 煙熏 發(fā)霉和過期的食品注意飲食和餐具衛(wèi)生 把住病從口入關(guān),老年人的日常生活護(hù)理,3、老年人的飲食原則,咀嚼消化功能低下的老年人 味覺 嗅覺等感覺功能低下的老年人 進(jìn)餐環(huán)境的安排 上肢障礙的老年人 視力障礙的老年人 吞咽功能低下的老年人,老年人的日常生活護(hù)理,4、老年人的飲食護(hù)理,第五節(jié) 飲食與排泄,排泄護(hù)理,老年人的日常生活護(hù)理,安排規(guī)律的排便時(shí)間 老年人最適宜的排便時(shí)間是在每早餐后 安置合適的排便環(huán)境 應(yīng)盡量入廁排便 采取舒適的排便姿勢(shì) 蹲位是最佳的排便姿勢(shì) 老年人宜用坐位排便,老年人的日常生活護(hù)理,排泄護(hù)理,休息與活動(dòng),老年人的日常生活護(hù)理,老年人的日常生活護(hù)理,休息,一段時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng) 使身體各部分放松 處于良好的心理狀態(tài)的過程 變換一種活動(dòng)方式也是休息,（1）注意休息質(zhì)量 有效休息的三個(gè)條件。 - （2）長(zhǎng)期臥床者 適當(dāng)變換體位 調(diào)整休息方式。 - - （3）老年人變換體位時(shí) 動(dòng)作要慢。-。- （4）用眼時(shí)間不宜過長(zhǎng) 以免造成視力疲勞。 -,休息與睡眠,充足的睡眠 心理的放松 生理的舒適,老年人的日常生活護(hù)理,睡眠 睡眠呼吸暫停綜合征,特點(diǎn)：睡眠時(shí)間少 每天6小時(shí)左右 疾病影響睡眠 可影響機(jī)體活動(dòng)狀態(tài),護(hù)理 對(duì)因處理 調(diào)整環(huán)境 養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣 晚餐避免過飽 調(diào)整情緒 增加日間活動(dòng) 藥物治療,早起 早睡 午睡,每晚7小時(shí)的睡眠過程中 鼻或口腔氣流暫停每次超過10秒 暫停發(fā)作超過30次以上或每小時(shí)睡眠呼吸暫停5-次以上 老年人10次以上-,護(hù)理措施：-增加活動(dòng) 控制飲食 減少體重 側(cè)臥位睡眠 睡前不飲酒和服用鎮(zhèn)靜安眠藥 積極治療原發(fā)病 選用合適的醫(yī)療器械 藥物治療 手術(shù)治療 -,休息與睡眠,日常生活活動(dòng) 家務(wù)活動(dòng) 職業(yè)活動(dòng) 娛樂活動(dòng),老年人的日常生活護(hù)理,（一）老年人活動(dòng)的種類,比較適合老年人活動(dòng)的項(xiàng)目,散步,慢跑,游泳,跳舞,球類運(yùn)動(dòng)、,太極拳,氣功,老年人的日常生活護(hù)理,正確選擇 量力而行 循序漸進(jìn) 貴在堅(jiān)持 持之以恒 運(yùn)動(dòng)的時(shí)間 運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的選擇 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的監(jiān)護(hù),老年人的日常生活護(hù)理,（二）老年人活動(dòng)的原則,以每天1-2次，每次半小時(shí)左右、一天運(yùn)動(dòng)總時(shí)間不超過2h為宜。,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的監(jiān)護(hù),三,五,七,每天運(yùn)動(dòng)三公里或30分鐘以上,每周運(yùn)動(dòng)5次以上,運(yùn)動(dòng)的心率加年齡等于170,運(yùn)動(dòng)后的 最宜心率,老年人的日常生活護(hù)理,觀察運(yùn)動(dòng)量是否合適的方法有,運(yùn)動(dòng)后的心率達(dá)到最宜心率 運(yùn)動(dòng)結(jié)束后心率在3-5分鐘 之內(nèi)恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平,3分鐘內(nèi)恢復(fù),10分鐘以上恢復(fù),老年人的日常生活護(hù)理,170-年齡,身體鍛煉的注意事項(xiàng) 體力勞動(dòng)不能完全取代活動(dòng)鍛煉 注意防止跌倒,老年人的日常生活護(hù)理,飯后不易立即運(yùn)動(dòng)- 注意氣候變化- - 年老體弱、慢性疾病根據(jù)醫(yī)囑- 患有急性病，平時(shí)有心絞痛或呼吸困 難 情緒激動(dòng)或悲傷時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)-,（二）老年人活動(dòng)的原則,老年人日常生活的注意事項(xiàng),注 意,六,六,六不要,3+3,六不要,不要做猛烈轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng) 不要燙澡 不要喝冰鎮(zhèn)飲料 不要飽餐和酗酒 不要空腹跑步 不要蹲便,三個(gè)半分鐘,醒過來在床上躺半分鐘 起來后坐半分鐘 兩條腿下垂在床沿再等半分鐘,三個(gè)半小時(shí),早上起來運(yùn)動(dòng)半小時(shí) 中午睡半小時(shí) 晚上6-7時(shí)慢步行走半小時(shí),課堂小結(jié),飲食與排泄 休息與活動(dòng) 日常生活的注意事,老年人的飲食原則,平衡膳食 飲食應(yīng)易于消化吸收 食物的溫度 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 食量合理搭配 注意飲食衛(wèi)生,老年人的日常生活護(hù)理,適合老年人活動(dòng)的項(xiàng)目,散步、慢跑和游泳、跳舞、球類運(yùn)動(dòng)、 太極拳與氣功,老年人的日常生活護(hù)理,老年人活動(dòng)的原則,正確選擇 量力而行 循序漸進(jìn) 貴在堅(jiān)持 持之以恒 運(yùn)動(dòng)的時(shí)間 運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的選擇 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的監(jiān)護(hù) 身體鍛煉的注意事項(xiàng) 體力勞動(dòng)不能完全取代活動(dòng)鍛煉 注意防止跌倒,老年人的日常生活護(hù)理,注 意,六,六,六不要,3+3,思考題,老年人如何防意外？,老年人的日常生活護(hù)理,祝您好運(yùn)！,