《學(xué)校傳染病防控》PPT課件

學(xué)校傳染病防控,金鄉(xiāng)職業(yè)學(xué)校,主要內(nèi)容,傳染病基本知識 傳染病預(yù)防 學(xué)校高發(fā)傳染病介紹,傳染病基本知識,（一）傳染病的概念 傳染?。河刹≡锔腥疽鸬募膊〗y(tǒng)稱為感染癥，感染癥中能夠在人與人，人與動物之間相互傳播的一組疾病稱為傳染病。病原生物包括朊毒體、病毒、立克次體、細(xì)菌、衣原體、支原體、螺旋體、真菌等病原微生物，以及原蟲和蠕蟲等寄生蟲。,傳染病感染過程,(一)、感染的概念：病原體侵入機(jī)體，與機(jī)體之間相互作用，相互斗爭的過程。,傳染病的流行過程,傳染病流行過程：病原體從傳染源體內(nèi)排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，在外界環(huán)境因素的影響下，侵入易感機(jī)體的過程。 流行過程的三個基本條件：傳染源、傳播途徑、易感人群 若有一個條件缺失將不會被感染（管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）,傳染源,傳染源：指有病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動物。 傳染源包括病人、病原攜帶者、隱性感染者、受感染的動物四個方面。,傳播途徑,概念: 指病原體離開傳染源后，到達(dá)某些易感者所經(jīng)過的途徑。一般有以下幾種： 1、空氣、飛沫、塵埃 常見于呼吸道感染的傳染病 2、水、食物、蒼蠅 常引起消化道傳染病 3、手、用具、玩具 又稱日常生活接觸傳播 既可引起呼吸道傳染病又可引起消化道傳染病 4、吸血昆蟲 又稱蟲媒傳播 5、體液 血液傳播（乙型肝炎、艾滋病等） 6、土壤、疫水 又稱 接觸傳播 7、母嬰傳播 在母親懷孕和生產(chǎn)時(shí)傳染給嬰兒,人群易感性,人群易感性：人群作為一個整體對傳染病容易感染的程度稱為人群易感性。 易感者：是指對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。大部分人皆為易感者。,常見傳染病的預(yù)防,（一）管理傳染源：首先對病人應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早報(bào)告；對病原攜帶者首先應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，同時(shí)對病原攜帶者需進(jìn)行隔離和治療，并培養(yǎng)其良好的衛(wèi)生習(xí)慣，使其盡可能減少傳播機(jī)會.,常見傳染病的預(yù)防,（二）切斷傳播途徑：應(yīng)采取一般衛(wèi)生措施、消毒和殺蟲。 消毒是切斷傳播途徑的重要手段，要做好疫源地消毒和預(yù)防性消毒工作。 （三）保護(hù)易感人群：通過增強(qiáng)非特異免疫、預(yù)防接種和預(yù)防服藥等綜合措施加強(qiáng)個人防護(hù).,傳染病預(yù)防,管理傳染源：晨檢、疫情報(bào)告、居家隔離治療和隔離觀察； 切斷傳播途徑：消毒 保護(hù)易感人群：預(yù)防接種,管理傳染源 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報(bào)告 各類中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度。,學(xué)校傳染病疫情監(jiān)測,學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。 學(xué)校的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。 學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。,、晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。 、班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。,報(bào)告方式,學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T報(bào)告。,學(xué)校要建立健全晨檢工作制度。 學(xué)校在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，由班主任教師負(fù)責(zé)每天早晨對本班學(xué)生進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行排查診斷。 學(xué)校醫(yī)務(wù)人員接報(bào)后要及時(shí)初步診斷和處理，需要送醫(yī)院治療的由班主任及時(shí)與家長聯(lián)系。,晨檢要求：,晨檢時(shí)應(yīng)認(rèn)真、細(xì)心，通過觀察、詢問等方式了解掌握學(xué)生的情況； 每日晨檢情況要做好記載，特別對異常情況更要做好詳細(xì)的記錄：內(nèi)容包括為學(xué)生姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話，異常情況紀(jì)要等 ；并及時(shí)上報(bào)給衛(wèi)生室，由校醫(yī)統(tǒng)一登記并按要求上報(bào),在流行病爆發(fā)期間 發(fā)現(xiàn)有所流行傳染病征候群的患病師生，由校醫(yī)立即通知學(xué)生家長、報(bào)告學(xué)校，及時(shí)送醫(yī)院診治或在家休息治療，有需要應(yīng)立即進(jìn)行隔離觀察。并實(shí)行日報(bào)和零告報(bào)制度。 在非流行爆發(fā)期間 由各班班主任每天上報(bào)學(xué)生的出勤情況，對因病缺課的學(xué)生要進(jìn)行詳細(xì)的詢問，掌握學(xué)生的健康狀況，并及時(shí)上報(bào)給衛(wèi)生室，由校醫(yī)統(tǒng)一登記并按要求上報(bào)。,學(xué)校放假期間 學(xué)生自查身體，如有異常，應(yīng)及時(shí)與班主任聯(lián)系，由班主任統(tǒng)一處理，如有突發(fā)疫情，應(yīng)立即與學(xué)校行政值班聯(lián)系，由行政值班教師上報(bào)給屬地教育行政部門，如無特殊，在開學(xué)前統(tǒng)一報(bào)衛(wèi)生室登記。 班主任教師對患病學(xué)生在治療期間的情況要跟蹤，多了解、多關(guān)注，做好記載。,切斷傳播途徑,預(yù)防性消毒：搞好大環(huán)境衛(wèi)生 1、注意教室、宿舍等生活環(huán)境的每天通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，打掃衛(wèi)生時(shí)要堅(jiān)持濕式打掃，避免塵埃飛揚(yáng)。 2、學(xué)生經(jīng)常停留的場所要定期進(jìn)行消毒，教室、桌椅、講臺、窗臺、地面等等 ?？梢杂煤认緞┖蛠硖K水交替使用進(jìn)行消毒,切斷傳播途徑,終末消毒 傳染病消毒 發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)及時(shí)對患病學(xué)生（教師）所活動過的室內(nèi)、場所進(jìn)行疫源地消毒，并以公用教室和活動場所為重點(diǎn)在全校實(shí)施終末消毒。,消毒方法,常見消毒方法 室內(nèi)空氣：應(yīng)注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)23次，每次不少于30min。病家、公共場所、學(xué)校、交通工具以自然通風(fēng)為主，有條件的可采用空調(diào)等機(jī)械通風(fēng)措施。 地面、墻壁：可使用噴霧消毒劑消毒或使用消毒劑進(jìn)行表面擦拭。消毒劑可選用0.2過氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L400mg/L的含氯消毒劑溶液。噴藥量為200ml/m2300ml/m2 。消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于15min。,消毒方法,手：用含酒精速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。也可用0.5% 碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min3 min?；蚴褂?.2% 過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭。 運(yùn)輸工具：可用有效氯為200mg/L400mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭或噴灑至表面濕潤，作用15min。也可用0.5的洗必泰或0.2的季銨鹽消毒液擦拭座椅、桌面、艙室內(nèi)壁，拖擦地面。 垃圾：可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液至表面濕潤保持4h以上。,保護(hù)易感人群,應(yīng)急接種,學(xué)校高發(fā)傳染病,呼吸道傳染病：流感、腮腺炎、風(fēng)疹、水痘、麻疹、流腦 腸道傳染病:細(xì)菌性痢疾；手足口病、甲肝、,2009年以來蒼南群體疫情概況,截至2009年9月15日，我縣累計(jì)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?9起，其中1起作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告，其余18起作為一般事件處理。在這19起事件當(dāng)中，發(fā)生在學(xué)校的疫情共15起，占78.95%。按類別分均為呼吸道傳染病，其中流感樣疫情9起，流行性腮腺炎疫情4起，水痘疫情4起，風(fēng)疹疫情2起。,學(xué)校傳染病高發(fā)的原因,帶病上課率高，難以杜絕發(fā)熱咳嗽學(xué)生教職員工帶病上課； 學(xué)生來自多個家庭，經(jīng)常性甚至每天流動，把社會疫情引入校園； 進(jìn)行集體教學(xué)活動和使用公共教學(xué)器械工具、活動場所； 每天長時(shí)間同處在教室、寢室等室內(nèi)、交通工具等環(huán)境 ，特別是冬春換季時(shí)節(jié)氣溫偏低 ，春季下雨季節(jié)室內(nèi)活動時(shí)間延長，且空氣不流動（關(guān)門窗或氣壓低）。 學(xué)生打鬧嬉戲密切接觸，使傳染病易于實(shí)現(xiàn)傳播； 不注意勞逸結(jié)合；缺乏自我保護(hù)意識，教學(xué)活動后易著涼、淋雨，抵抗力下降；,個人衛(wèi)生習(xí)慣不良和忽略社會公德（經(jīng)常用手搽揉鼻子、口腔，不注意洗手、咳嗽和流涕未正確處理使用紙巾等）； 學(xué)校設(shè)備環(huán)境因素，如建筑、周圍環(huán)境、洗手設(shè)備、垃圾桶配置； 疫苗針對性疾病免疫不理想。 校園的教室建筑結(jié)構(gòu)布局不利于通風(fēng)換氣或不注意通風(fēng)換氣（如使用空調(diào)教室、電腦室）； 因季節(jié)（冬、春）原因長時(shí)間關(guān)閉教室宿舍門窗等都利于呼吸道傳染病傳播。,學(xué)校高發(fā)傳染病,手足口病 水痘 流行性腮腺炎 流感 甲型H1N1流感,疫情情況,世界衛(wèi)生組織4日說，目前全球報(bào)告的甲型流感確診病例總數(shù)為25萬多例 。甲型H1N1流感已造成全球至少2837人死亡，僅過去一周就新增死亡人數(shù)652人， 截止到7號，我國內(nèi)地31個省份共確診甲流病例5592例，已治愈3852例，還沒有因甲流所致的死亡病例。 中國已經(jīng)發(fā)生了128起聚集性病例。 浙江情況 溫州情況 7起疫情（溫大、溫醫(yī) 、溫51中、溫中、文中、永嘉11中、平陽實(shí)驗(yàn)中學(xué)）,疫情特點(diǎn)（陳竺）,一個是境內(nèi)發(fā)生的病例，或者叫本地的病例數(shù)，最近上升很快，在過去一周當(dāng)中，本地病例已經(jīng)占到了95%，而輸入性病例不到5%。 二是聚集性病例數(shù)上升得比較快，從6月下旬以來到昨天，已經(jīng)發(fā)生了128起，特別是進(jìn)入9月份以來。 三是流感的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)顯示，在一些省份，有流感樣癥狀的病例當(dāng)中，檢測出有H1N1病毒的人群有所上升，說明這個病毒在中國的部分人群當(dāng)中已經(jīng)生根。,一、甲型H1N1流感簡介,傳染源：甲型H1N1流感病人為主要傳染源。雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒，但目前尚無證據(jù)表明動物為傳染源。 傳播途徑：主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。 9月8日，中國疾控中心首席流行病學(xué)專家曾光教授宣布，甲型H1N1流感的主要傳播途徑是通過談話、打噴嚏和附著在被污染物表面的飛沫，而空氣不是主要傳播途徑。 易感人群：人群普遍易感。 潛伏期：潛伏期一般為1-7天，多為1-3天。,2009-05-04,35,臨床表現(xiàn),通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐和/ 或腹瀉。約10%病例可不發(fā)熱。 體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。 可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。,疑似病例,1.密切接觸者發(fā)病前7天內(nèi)接觸傳染期甲型H1N1流感病例，并出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)的。 密切接觸者是指在未采取有效防護(hù)情況下接觸傳染期甲型H1N1流感病例的人群，具體包括：診斷、治療或護(hù)理、探視甲型H1N1流感病例的人員；與病例共同生活、工作的人員；接觸過病例的呼吸道分泌物、體液的人員。,2009-05-04,37,確診病例,出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時(shí)有以下一種或幾種實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果： 1.甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）。 2.分離到甲型H1N1流感病毒。 3.血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。 處理原則：在通風(fēng)條件良好的房間進(jìn)行隔離治療，可多人同室。對其中的高危病例、重癥病例應(yīng)及時(shí)給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑（如奧司他韋）治療。,2009-05-04,38,消 毒,無明確病例發(fā)生的公共場所和學(xué)校應(yīng)以清潔為主。 甲型H1N1流感流行地區(qū)，居民應(yīng)盡量避免前往人多擁擠場所，公共場所和學(xué)校除加強(qiáng)通風(fēng)、保持好環(huán)境衛(wèi)生外，對門把手、電梯扶手、收銀臺等人員經(jīng)常接觸的部位定期進(jìn)行消毒，同時(shí)配備洗手設(shè)施或者手消毒劑 。,謝謝！,