精編(WZB)國家開放大學電大專科《醫(yī)護心理學》簡答題題庫及答案（試卷號：2119）

(WZB)國家開放大學電大專科醫(yī)護心理學簡答題題庫及答案（試卷號：2119） (WZB)國家開放大學電大?？漆t(yī)護心理學簡答題題庫及答案（試卷號：2119）簡答題 1如何與遺忘做斗爭？（至少答出4種方法） 答：(1)合理分配復習時間 及時復習。遺忘的規(guī)律是先快后慢，因此必須及時復習。新學習的材料在腦中建立的神經(jīng)聯(lián)系還不鞏固，記憶痕跡較容易衰退，及時復習可以阻止學習后立即發(fā)生的急速遺忘。 集中復習與分散復習相結合。復習時要根據(jù)材料的性質(zhì)、數(shù)量、識記已經(jīng)達到的水平，確定復習時間間隔的長短。一般認為開始復習時間間隔要短，以后可以長一些。 (2)嘗試回憶與反復閱讀相結合 復習時單純重復閱讀效果并不太好，應該在識記材料還沒有完全記住前就要積極地試圖回憶，當回憶不起來時再閱讀，這樣容易記住，保持的時間長，錯誤也少。 (3)復習方式多樣化 復習并不等于單純重復。復習方法的單調(diào)容易使人產(chǎn)生消極情緒和感到疲勞。多樣化的復習可使人感到新穎，容易激起進行智力活動的積極性，使復習材料與原有知識之間建立多種聯(lián)系，以更牢固地保持。 (4)要排除前后材料的影響 復習中注意材料的序列位置效應，對材料的中間部分要加強復習。避免前攝抑制與倒攝抑制的影響，類似材料的復習不要排在一起，如文科的語文、歷史、政治的復習不要安排在一起，而應和理科科目交叉安排。在復習時還要注意安排適當?shù)男菹ⅰ?(5)利用外部記憶手段 為了更好地保持記憶的內(nèi)容，人們還可以采取一些外部記憶的手段，如上課時記筆記，讀書時寫筆記、記卡片和編提綱，有時還可將需要保持的內(nèi)容存入計算機等。這些方式有助于我們保持所識記的內(nèi)容。 (6)注意腦的健康和用腦衛(wèi)生 注意腦的營養(yǎng)與適當?shù)男菹?，對增強記憶也是有益的?評分標準：每點5分（要點2分，適當解釋加3分），至少答出4點，共20分。 2應激應對有哪些調(diào)節(jié)方式？ 答：(1)調(diào)整對刺激事件的認識態(tài)度 面對各種外界刺激，采取科學的認識、積極的態(tài)度，有助于緩解個體的緊張程度，使應激水平保持在一個適度水平。 (2)采取積極的應對方式 積極地面對問題，提高自身應對問題的能力。面對可以解決的應激源，個體可以直接針對應激源采取措施，如果應激源是難以解決的，個體可以回避應激源，亦可以針對自身做出某種調(diào)整，短期而言，個體可以調(diào)整對結果的期望，調(diào)整自己的情緒，長期而言，個體可以加強學習和實踐，提高自身的應對技能。個體對解決問題的期望值適中。 (3)提高社會支持、 一個人賴以生活的社會環(huán)境，既可能是心理應激的來源，又可以為他擺脫心理應激的影響提供社會支持。當個體出現(xiàn)心理應激時，社會支持即可能幫助他改變工作和生活環(huán)境，減少或消除應激源或者暫時回避應激源，也可以幫助他改善情緒，找出解決問題的出路，重新面對現(xiàn)實，幫助他從痛苦中解脫出來。 (4)適度采用防御機制 適度使用心理防御機制i可以幫助個體緩解壓力，更好地應對眼前的心理困境。其中成熟的防御機制不但能解除現(xiàn)實的困難，滿足自己的欲望，也能被社會所接受，在應對應激的過程中具有積極意義。 (5)學會放松技術 當刺激事件過于嚴重，個體通過各種手段都無法有效調(diào)節(jié)、不可避免要出現(xiàn)應激反應時，通過放松訓練可以降低生理反應的水平，避免應激過程對身體造成嚴重傷害。 評分標準：每點4分（要點2分，適當解釋加2分），共20分。 3護患交往中主要存在哪些影響護患關系的問題？ 答：(1)護患交往時的心理狀態(tài)不佳 護患交往過程中，護士和患者各自的心理狀態(tài)都可能會影響護患關系。通常，心理壓力會影響一個人的情緒狀態(tài)和認知狀態(tài)，當一個人過于緊張和焦慮的時候，會有意無意忽略與身邊的他人建立關系，而只關注自己的狀態(tài)。若在醫(yī)療護理活動中，護患雙方都處于心理壓力的影響下，那么就很難建立令人滿意的護患關系。 (2)護患間的目標沖突 從護士的角度來說，由于工作的繁重，很多護士的基本目標只是盡快完成基本的護理工作；其次，很多護士仍受到傳統(tǒng)醫(yī)學模式的影響，認為護理的目標僅是幫助患者實現(xiàn)生理上的康復，而不重視與患者的心理、思想、語言和情感的交流，再加上工作的疲憊和忙累，會容易忽略對患者的關照，也常會失去耐心和同情心。 從患者的角度來說，他們不僅期望護理人員有高超的護理技術而且也期望能得到真誠的關心。當有些患者的期望與護理人員的護理行為差距較大時，他們就會產(chǎn)生不滿、抱怨等。還有的患者認為自己在就醫(yī)時所付的費用已經(jīng)涵蓋了所有護理內(nèi)容，因此即使是個人能夠做得到的生活護理，也會等著護士幫助完成，如果護士不能完成，患者則會表現(xiàn)出不滿的情緒。 (3)護患之間的自我定位障礙 不恰當?shù)淖晕叶ㄎ欢紩蔀樽o患關系中的交往障礙。因此，作為護理人員應該具備自我覺察的能力，并且能夠意識到患者的定位問題，以便主動調(diào)節(jié)自己的態(tài)度和行為方式，通過耐心細致地進行診治和護理，滿足患者的心理需求，以克服護患關系中的交往障礙。 (4)護患間的信息不對等 護患雙方信息的不對等，非常容易造成彼此的誤解和不滿。作為護士，容易主觀認為患者已經(jīng)了解了疾病相關的知識或護理常識，在發(fā)現(xiàn)患者沒有按照正確的方法執(zhí)行的時候會產(chǎn)生急躁、不滿的情緒；而作為患者一方，由于知識匱乏，容易完全依賴護士，但當發(fā)現(xiàn)情況并非如此的時候，也容易產(chǎn)生不滿、焦慮等情緒，導致護患關系的緊張，甚至發(fā)生沖突。 評分標準：每點5分（要點2分，適當解釋加3分），共20分。 4急性疾病患者的心理特點及護理要求。 答：心理特點： (1)急性心理應激 急性患者往往面臨生命威脅，或是遭受軀體傷害，心理正處于，高度應激狀態(tài)，而應激狀態(tài)下人的高度緊張會影響搶救的效果。此時，如果能夠得到良好的心理護理，就會緩和其緊張情緒，有助于轉危為安。 (2)強烈的恐懼和焦慮 急性患者往往出現(xiàn)焦慮恐懼、緊張不安的情緒反應，他們一面渴望得到最佳和最及時的搶救，以便轉危為安，一面又對自己面臨的處境感到極度的恐懼，會害怕死亡、害怕殘疾。急性患者的心理活動往往是復雜的，多種多樣的。 心理護理重點： (1)話語親切以安慰患者 醫(yī)護人員應當做到親切而又耐心地詢問病情，悉心照顧患者，表現(xiàn)得關懷周到，使患者感到親人般的溫暖，從而能夠逐漸放松下來，更好的配合治療。 (2)用良好的技術給患者安全感 護理人員在搶救過程中表現(xiàn)出的嫻熟的醫(yī)療操作技術和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，不僅是能夠使患者轉危為安，還能夠給患者帶來心理上的支持和鼓舞。 (3)與家屬的做好溝通工作，加強患者的社會支持 醫(yī)護人員還應適時緩解家屬的負面情緒，以減輕患者的心理壓力。醫(yī)護人員應當針對患者的具體情況向家屬做好心理疏導工作，避免家屬對患者的消極影響。 評分標準：每點4分（要點2分，適當解釋加2分），共20分。 5如何調(diào)整人的情緒問題？(20分) 答：(1)認知調(diào)節(jié) 現(xiàn)實中，人們的許多情緒困擾并不一定是由誘發(fā)事件直接引起的，而是由經(jīng)歷者對事件的非理性認識和評價所引起的。因此，主動調(diào)整認知，換一個角度去重新看待發(fā)生的事情，糾正認識上的偏差，就可減弱或消除不良情緒。另外，對人、對事不要過分苛求，期望值不要太高。 (2)恰當渲泄法 不愉快的消極情緒，雖然可用理智暫約束壓抑它，但不能徹底排除，這種心理能量的積聚，如果超過一定的負荷，就會破壞心理的平衡，引起心理疾病。采用適當?shù)耐緩?，合理宣泄，才能把不愉快的情緒釋放出來，消除壓抑感。 (3)自我暗示 自我暗示是運用內(nèi)部語言或書面語言的形式來自我調(diào)節(jié)情緒的方法。暗示對人的情緒乃至行為有奇妙的影響，既可用來松弛過分緊張的情緒，也可用來激勵自己。 (4)音樂療法 不同樂曲的節(jié)奏、旋律、音調(diào)、音色對人能起到不同的作用，諸如興奮、抑制、解郁、鎮(zhèn)痛?？焖贇g愉的樂曲可以產(chǎn)生振奮精神，加強肌肉張力的效果，節(jié)奏徐緩的樂曲可以產(chǎn)生鎮(zhèn)靜安神之效，優(yōu)美的曲子可使人感到輕松愉快。不同的曲調(diào)也可產(chǎn)生不同的情緒效應，如E調(diào)安定、D調(diào)熱烈、C調(diào)和藹、B調(diào)哀怨、A調(diào)高揚、G調(diào)浮躁、F調(diào)激蕩。通過聽音樂的方法來舒緩情緒，是一種很實用的方法。 (5)放松訓練法 該方法是在舒適的體位和均勻緩慢呼吸的條件下，從頭、手、胸到腳放松全身肌肉，并體會放松后全身舒適的感覺，從而起到舒解情緒的作用， 評分標準：每點4分（要點2分，適當解釋加2分），共20分。 6心身疾病的預防、診斷和干預應注意什么？(20分) 答：心身疾病的預防不能只著眼于生物學因素，而應從更廣泛的方面設計預防方案和具體措施，才能收到好的效果。（5分） 心身疾病的診斷包括兩個方面的診斷：軀體診斷和心理診斷；(5分) 心理和社會水平上的干預、治療，主要圍繞三個目標：努力幫助患者從客觀上消除致病的心理社會因素，消除應激源；提高患者對應激源的認識水平，改變患者的不良認知，同時增強患者的應對能力；努力矯正由應激引起的生理反應，以減輕其對身體器官的沖擊。（10分） 7.心理評估的幾種常用方法是什么？（20分） 答：(1)調(diào)查法 調(diào)查法是借助各種問卷、調(diào)查表和晤談等方式，向了解被評估者的人了解情況，據(jù)此評估被評估者的心理特征。 (2)觀察法 觀察法是指評估者通過對被評估者的可觀察行為進行有目的、有計劃的觀察和記錄。觀察可以是直接觀察或間接觀察（如通過攝錄像設備等）。 (3)會談法 會談法的基本形式是評估者與被評估者面對面談話進行評估。根據(jù)會談的組織結構，可以分為自由式會談和結構式會談兩種形式。 (4)作品分析法 所謂“作品”是指被評估者在日常生活中創(chuàng)作的日記、書信、圖畫、手工藝品等，也包括生活和勞動中所做的事情和生產(chǎn)的其他物品。被評估者的作品反映了他（她）的心理發(fā)展水平、心理特征、行為模式以及當時的心理狀態(tài)等方面的內(nèi)容。 (5)心理測驗法 心理測驗可以對心理現(xiàn)象的某些特定方面進行系統(tǒng)的評估，如個體的能力、態(tài)度、性格、情緒狀態(tài)等。 評分標準：每點4分（要點2分，適當解釋加2分），共20分。 8. 慢性疾病患者的心理護理要求。(20分) 答：(1)對患者出現(xiàn)的情緒反應進行回應，表現(xiàn)出對患者的關注和支持 護理人員應當對慢性患者的情緒反應給予積極的回饋，表示接納、理解患者的感受，使患者感受到特殊的人際支持；同時，護理人員也應向患者介紹該種疾病患者常出現(xiàn)的情緒反應和生理轉歸特點，使患者了解到不只是他一個人面臨此類問題，從而減少孤獨無助的感覺。 (2)指導患者掌握調(diào)節(jié)情緒的方法 在慢性患者心情較穩(wěn)定的時候，護理人員可以有意識地同患者討論保持良好情緒的重要意義，并且指導患者掌握一些情緒調(diào)節(jié)的方法，如呼吸放松、音樂放松、冥想等利于平和心境的方法。在患者軀體和心理狀況允許的情況下鼓勵其進行練習，有利于患者嘗試新的應對方式，從而改善心境。 (3)調(diào)整患者的認知狀況 在患者出現(xiàn)心理波動的時候，護理人員應當將心理護理與生理護理結合進行，一面幫助患者應對疼痛、發(fā)熱、嘔吐、呼吸困難、心悸等癥狀，一面對出現(xiàn)的不良情緒進行安慰和調(diào)整。護理人員也可用一些已經(jīng)好轉的患者的事例來鼓勵患者，或者通過與患者探討對疾病的看法，對生活的感悟等形式，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心、耐心和勇氣，使患者的情緒向積極的方面轉化。 (4)增強慢性患者的生活適應性 在護理過程中，對患者的飲食起居給予關注和照顧，如營造優(yōu)雅的就餐環(huán)境、舒適的治療條件。根據(jù)慢性患者空閑時間多的特點，組織健康促進活動，如欣賞音樂、繪畫、看電視、聽廣播等，活躍病房生活，使患者在漫長的疾病應對過程中，重新感受生活的美好，確立生命的意義，從而減輕負面情緒的干擾。 評分標準：每點5分（要點2分，適當解釋加3分），共20分。 9人類的情緒與情感的區(qū)別有哪些？(20分) 答：(1)情緒是由自然需要是否獲得滿足所引起的較低級的簡單的體驗；情感則是由社會性需要是否獲得滿足所引起的高級且復雜的體驗； (2)情緒是動物與人所共有的，而情感則是人所獨有； (3)情緒帶有情境性、不穩(wěn)定性與短暫性的特點；情感則具有深刻性、穩(wěn)定性和長期性特點； (4)情緒較為強烈，沖動性大，具有明顯的外部表現(xiàn)；情感一般較微弱，較少有沖動性，外部表現(xiàn)也不明顯，它是情緒的本質(zhì)內(nèi)容。 評分標準：每點5分，共20分。 10心理治療的原則有哪些？(20分) 答：(1)真誠原則：心理治療中，患者對治療師耍真誠，有信任感。為了贏得患者的信任，治療師也需要真正尊重患者，關心患者，對患者的問題感興趣，愿意和患者一起承受改變過程中的各種困難。 (2)保密原則：在心理治療中，必須堅持保密原則。治療師不得將患者的具體材料公布于眾。即使在督導或者學術交流中，不得不詳細介紹患者的材料，也應隱去其姓名等能夠讓他人辨識出患者真實身份的信息。參與督導和學術交流的其他人也同樣應該遵守保密原則。 (3)計劃原則：心理治療是一項有目的有計劃實施的工作。治療師應詳細收集患者的具體資料，根據(jù)資料對患者問題形成心理學假設，制定治療方案，設計治療程序，預測治療中可能出現(xiàn)的變化并預先制，定應對措施。在治療過程中，治療師還應詳細記錄患者的變化，形成完整的病案資料。 (4)中立原則：心理治療的目的要幫助患者自我成長，在心理治療過程中，治療師不能替患者作任何重大選擇，應保持中立，幫助患者更好地理解自己內(nèi)心的沖突，讓患者自己做出決定。 (5)回避原則i心理治療中往往要涉及個人的隱私，不宜在熟人之間做此項工作。（4分） 評分標準：每點4分（要點2分，適當解釋加2分），共20分。 11心理護理的常用方法有哪些？(20分) 答：(1)情緒調(diào)節(jié)； 心理護理過程中通過建立良好的護患關系使患者感到被關心、被支持，從而獲得安全感，護理人員通過營造和諧的氣氛，使患者感到親切，愿意訴說自己的痛苦和困難；通過和藹、誠懇的態(tài)度，同情、關懷的心情，心平氣和地與患者進行交談，使患者得到精神上的安慰。 (2)行為評估和訓練； 心理護理過程中，應當評估患者生病后的行為表現(xiàn)以及日常生活情況，如飲食、排泄、睡眠、自理能力、興趣豹改變、對自己疾病的看法、家庭關系，人際交往等情況。對于不良適應性行為，護理人員可以通過指導、行為訓練的方式給予矯正。 (3)認知調(diào)節(jié)； 護理人員在觀察患者的行為表現(xiàn)、情緒反應的基礎上，有意識地通過改變患者對疾病、人際關系以及人生觀念等不合理信念來改變患者的態(tài)度。同時護理人員也應掌握相應的疾病知識，向患者解釋該類疾病容易出現(xiàn)的心理反應，使得患者將自己的病情和情緒反應正常化，可以有效地降低患者的焦慮感和無助感。 (4)幫助適應環(huán)境。 通過病房環(huán)境的建設，保持病房安靜、舒適、色彩柔和的病房環(huán)境有利于患者放松情緒，同時，護理人員真誠的微笑、親切的語言和嫻熟的技術操作也會令患者在良好的護患關系中更多地感受到積極的關注，從而獲得心理的滿足。 評分標準：每點5分（要點2分，適當解釋加3分），共20分。 12. 舉例說明焦點解決短程治療的基本技術（至少答出5個）?(20分) 答：(1)一般化技術； 治療師提供相關專業(yè)知識，告訴患者很多人都是這樣走過來的，是一種發(fā)展階段常見的暫的困境，不是病態(tài)的或者無法控制的災難，讓患者感到他們的遭遇具有普遍性，以此降低或疏解來訪者的情緒，使他們可以接納自己的問題。 (2)治療前的改變； 治療師要詳細詢問這種改變發(fā)生的情況，目的在于協(xié)助患者從治療前的改變中找出詳細、明確的解決方法，并鼓勵患者繼續(xù)作下去。由于這些解決方法是患者自己找到的，而且已取得成功，鼓勵患者繼續(xù)采用會比較容易。 (3)預設性提問； 治療師使用一些暗示性語育，試圖影響、改變患者的思維方向，引導患者向正向的、積極地解決方法思考。 (4)評量提問； 請患者將他的期望、信心或預測等，在一個O到10的量表上反映出來。例如O代表最糟糕的狀態(tài)，10代表最理想的狀態(tài)，請患者評量自己目前的狀態(tài)，通過治療期望達到的狀態(tài)等等。 (5)鼓舞和贊許； 鼓舞是向患者表達支掙；肯定。在治療過程中，只要有機會治療師就可以使用，但要注意治療師的鼓勵要符合實情。治療師通過贊許肯定患者的成功以及成功隱含的力量，以此營造正向、積極、客觀、期待改變的氣氛，激勵患者，增強患者對自己的信心。 (6)最先出現(xiàn)的跡象； 詢問患者改變時“最先出現(xiàn)的跡象”，引導患者從最先出現(xiàn)的改變開始描述，展開解決問題的步驟。 (7)奇跡提問； 治療師采用一種戲劇化的方式，請患者想象，他尋求幫助的問題解決了，生活會發(fā)生怎樣的改變。 (8)關系提問； 詢問患者，他們生活中的重要他人對他、對事件、對改變的可能看法。 (9)例外提問。 例外指那些在患者過去的生活經(jīng)驗中，當問題可以合理地期待發(fā)生，但不知為何沒有發(fā)生的情景。 評分標準：每點4分（要點2分，適當解釋加2分），至少答出5個，共20分。 13馬斯洛的人類的需要層次理論的基本內(nèi)容是什么？（20分） 答：最低層次的生理需要，安全的需要、歸屬與愛的需要、尊重的需要、最高層次自我實現(xiàn)的需要。 生理需要：空氣、食物、水、性等； 安全的需要：回避危險和恐懼等； 歸屬與愛的需要：社交歸屬、愛等； 尊重的需要：成就、權力、名譽； 自我實現(xiàn)的需要：理想、抱負。 評分標準：每點4分（要點2分，適當解釋加2分），共20分。 14應激過程有哪些環(huán)節(jié)？（20分） 答：(1)輸入一應激源； 應激源即環(huán)境對個體提出的各種需求，經(jīng)個體認知評價后可以引起心理和生理反應的刺激。應激源有多種分類方式，根據(jù)應激源的屬性，可分為軀體性應激源、社會性應激源、文化性應激源和心理性應激源。 (2)中介機制一對應激源的覺察與評價； 個體對事物的認知評價，很大程度上決定了個體是否出現(xiàn)應激反應以及反應的性質(zhì)和強度。而在認知評價環(huán)節(jié)，很多因素會發(fā)揮作用。例如社會支持系統(tǒng)、個性特征、自尊水平、自我效能感、既往的應對經(jīng)驗等等，都會影響到個體認知評價的結果。 (3)心理反應； 面對應激源時，如果個體判斷自身資源不足以有效應對，便可能出現(xiàn)一系列的心理、生理反應，這些反應是同步進行的。主要的心理反應包括情緒反應、行為反應和自我防御反應。 (4)生理反應； 面對各種緊張性刺激，個體出現(xiàn)心理反應的同時，也會出現(xiàn)生理反應。應激過程中發(fā)生的生理反應，是身體對應激源做出的適應調(diào)整活動。這些反應有助于身體對抗應激源所造成的變化、恢復正常的生理狀態(tài)。但如果生理反應過于劇烈、過于持久，便會損害人的適應能力，引起身心癥狀和機體對疾病的易感狀態(tài)，成為疾病的生理基礎。 (5)結果。 適度的心理應激對人的健康和功能活動有促進作用，對人產(chǎn)生良好的影響，但長期的、超強度的應激則使人難以適應，耗損應對資源，最終損害人的身心健康。 評分標準：每點4分（要點2分，適當解釋加2分），共20分。 15心理護理的主要目標是什么？(20分) 答：(1)緩解焦慮、悲觀、抑郁等消極情緒； (2)協(xié)助患者適應社會角色和生活環(huán)境的改變； (3)幫助患者改善人際關系，強化社會支持系統(tǒng)； (4)了解和分析患者的不同需要，采取措施滿足患者的合理需要。 評分標準：每點5分，共20分。 16.艾滋病患者的心理護理要點有哪些？ 答：(1)尊重患者，保護其隱私 護理人員應當充分尊重患者接受治療或者拒絕治療的權利，并且充分保證患者獲知信息、理解信息，為患者的信息保密，同時也要告知患者的義務，如積極治療、防止高危行為傳染他人等。 (2)為患者提供心理支持 面對患者的生理、心理和社會的境遇，護士應努力使感染者和患者持久地保持希望，這是許多感染者能較長久生存的重要因素。面對感染者和患者的過激行為，看到患者發(fā)脾氣、宣泄憤怒情緒時，護士的陪伴和表示理解會更有效。 (3)指導患者家庭的支持和照顧 要幫助艾滋患者親屬充分了解和認識病毒的感染途徑，勸告其諒解患者的高危行為，真誠關心、積極醫(yī)治、全力支持患者。特別要提示患者的配偶不要過多抱怨，盡可能讓患者在家庭里生活和治療，無顧慮地感受家庭溫暖和親人照料，以較好心態(tài)接受治療和護理。對已經(jīng)發(fā)病者，特別是發(fā)病晚期的患者，應實事求是地告知其病情和預后。 (4)健康教育與咨詢 護士為患者及家屬提供健康教育時，首先應了解其需求、所遇困難和障礙；其次，糾正其不恰當想法，宣傳科學的防治知識；然后，有針對性地為其提供服務信息、解決難題的方法和技巧。健康教育也包括幫助感染者或患者建立行為規(guī)范，如指導患者不進行無保護的性生活；使用單獨的個人用具，不與他人共享；協(xié)助定期進行體檢等。 評分標準：每點5分（要點2分，適當解釋加3分），共20分。 17. 說明情緒與情感的區(qū)別。 答：需要、關系到人否、短暫與否、外部或本質(zhì)。 18心理評估的常用方法有哪些？ 答：調(diào)查法、觀察法、會談法、作品分析法、心理測驗法。 19標準化心理測驗的要求是什么？ 答：工具、方法、條件、記分、常模。 20心理護理的原則是什么？ 答：服務性、主動性、啟迪性、針對性、自我護理。 21過度心理應激造成的影響有哪些？ 答：急慢性應激反應、加重已有疾病、造成新的疾病 22簡述醫(yī)患關系的模式有哪些？ 答：(1)主動一被動型(2)指導一合作型(3)共同參與型 23簡述心理應激對健康的消極影響。 答：(1)急性或慢性心理應激反應； (2)誘發(fā)或加重已有的疾??； (3)和其他因素共同造成新的軀體疾病。 24簡述心理治療關系的主要特點。 答：(1)單向性； (2)系統(tǒng)性； (3)正式性；(4)時限性。 25心理衛(wèi)生的意義有哪些？ 答：(1)有助于心理疾病的預防； (2)有助于人們的心理健康的發(fā)展； (3)有助于推動精神文明的建設。 26.舉例說明常見動機沖突的類型。 答：(1)雙趨沖突：兩種對個體都具吸引力的需要目標同時出現(xiàn)，只能選其一。 (2)雙避沖突：個體回避一個威脅性目標的同時，又面臨另一個威脅性目標的出現(xiàn)。 (3)趨避沖突：個體為滿足某一需求，指向一個目標的同時又產(chǎn)生了一個受威脅的目標而需要回避。 27簡述心理應激對健康的積極影響。 答：(1)適度的心理應激是促進人的成長和發(fā)展的必要條件。 (2)適度的心理應激是維持人正常心理和生理功能活動的必要條件 28心理評估常用方法有哪些？ 答：(1)調(diào)查法； (2)觀察法； (3)會談法； (4)作品分析法； (5)心理測驗法。 29心理治療關系的建立原則有哪些？ 答：(1)單向性； (2)系統(tǒng)性； (3)正式性；(4)時限性。 30如何理解心理的實質(zhì)？ 答：(1)腦是心理的器官，心理是腦的功能。 (2)心理是對客觀現(xiàn)實的反映。 (3)人的心理是對客觀現(xiàn)實主觀的、能動的反映。 31知覺的特點有哪些？ 答：(1)選擇性； (2)理解性； (3)整體性；(4)恒常性。 32簡述情緒與情感的區(qū)別。 答：(1)情緒是自然需要是否滿足引起的較低級簡單體驗，情感是社會需要是否滿足所引起的高級復雜體驗。 (2)情緒人與動物共有；情感人獨有。 (3)情緒有情境性、不穩(wěn)定性與短暫性；情感深刻、穩(wěn)定、長期。 (4)情緒較強烈，沖動性大，有明顯外部表現(xiàn)；情感一般較微弱，少有沖動性，外部表現(xiàn)不明顯，它是情緒的本質(zhì)內(nèi)容。 33簡述應用心理測驗的一般原則有哪些？ 答：(1)標準化原則； (2)保密原則；(3)客觀性原則。 34簡述人格形成的標志有哪些？ 答：(1)自我意識的確立；(2)社會化。 35心理護理的原則有哪些？ 答：(1)服務性原則； (2)主動性原則； (3)啟迪性原則； (4)針對性原則； (5)自我護理原則。 36人格形成的標志是什么？ 答：(1)自我意識的確立(2)社會化。 37簡述知覺的特征。 答：(1)選擇性； (2)整體性； (3)理解性 (4)恒常性。 38心理現(xiàn)象主要包括哪些內(nèi)容？ 答：(1)心理過程：認知過程、情感過程、意志過程； (2)人格（個性）：個性傾向性、個性特征、自我意識系統(tǒng)。 39心理咨詢的常用手段有哪些？ 答：(1)宣泄； (2)領悟； (3)強化自我控制； (4)增強自信心。 40簡述影響問題解決的心理因素。 答：(1)知覺特點； (2)定勢；(3)功能固著；(4)遷移。 41簡述心理護理的原則。 答：(1)服務性原則；(2)主動性原則；(3)啟迪性原則；(4)針對性原則；(5)自我護理原則。 42臨床心理咨詢的意義有哪些？ 答：(1)解決緊張應激壓力的手段；(2)防止心身疾病，促進健康長壽； (3)心理衛(wèi)生知識傳播的途徑。 43應激源可以分為哪幾類？試舉例。 答：(1)軀體性；(2)文化性；(3)職業(yè)性；(4)心理性。 44請舉例說明進行心理咨詢工作的意義。 答：有關學者認為：“心理咨詢是一種幫助人們自我指導的高度藝術，是一種有愛心，有技術的專業(yè)，在心理咨詢工作者與咨詢對象的合作過程中，促進咨詢對象的身心健康發(fā)展?！?具體的講，心理咨詢的意義有如下幾個方面：1) 幫助人們正確認識自我和周圍世界，擁有完善的認知體系，避免因為錯誤歸因而導致種種失敗。 2) 教會人們?nèi)绾喂芾碜约旱那榫w，擁有積極穩(wěn)定的情緒，避免罹患各種情緒障礙，如抑郁癥、躁狂癥，歇斯底里癥等。 3) 幫助人們完善人格、擺脫自卑、自戀、自閉等不良心態(tài)，從而更好地投入到學習，工作和生活中去。 4) 幫助人們恢復愛的能力，學會幸福的工作，生活和愛。 5) 幫助人們擺脫失業(yè)、失戀、離異等造成的痛苦，使人們學會應付生活挫折的方法。 6) 矯治各種人格和神經(jīng)癥。 7) 幫助人們度過人生各個發(fā)展階段的種種危機。 沒有心理問題的人是不存在的，只有輕重緩急之分。任何人在任何時候，都有可能遇到?jīng)_突、挫折，產(chǎn)生憤怒，焦慮，導致心理失衡，甚至釀成疾病。當人們產(chǎn)生心理問題時，往往很難跳出自己的邏輯圈情緒基調(diào)，家人，朋友，同事等因與當事人關系密切且大都主觀看待問題，難以給以有效調(diào)解。此時及時進行心理咨詢，才是明智的選擇和正確的途徑。心理咨詢的專業(yè)工作者，接受過專業(yè)訓練，具有必要的心理學、醫(yī)學知識和綜合運用心理咨詢理論與方法的能力，尊重、保護來訪者的個人隱私，更不會歧視來訪者。心理咨詢就像精神按摩，是人們保持心理健康，促進心理發(fā)展的有效手段。 45應對心理應激的方法有哪些？ 答： 回避或逃避過強的心理應激源，如逃避引起吵架、憤怒的場所。 心胸寬大、樂觀地應對和處理負面生活事件。 增強自身應對能力和耐受挫折的能力。 通過各種放松措施控制或轉移負性情緒。 取得社會支持，取得親人、友人支持和理解。 46試述臨床心理咨詢的意義。 答：解決緊張應激壓力的主要手段 隨著社會進步和科技發(fā)展，人們的物質(zhì)生活和精神生活日益豐富，人們對自身的心身健康也日趨重視，稍有不適，即希望得到診治。同時，人的社會化程度越高，人際交往越頻繁，社會生活節(jié)奏加快，改革創(chuàng)新給人們在心理上造成的糾葛也越趨復雜，在心身和社會活動方面增添的負荷也越趨繁重。從而導致緊張、焦慮，抑郁、壓力，進一步發(fā)展出現(xiàn)精神障礙、心身障礙和行為偏離。在社會成員中存在著許多亟待解決的心理困擾和沖突，使臨床心理咨詢應運而生而且不斷發(fā)展。 防治心身疾?。捍龠M健康長壽的有效方法心身疾病是指以心理因素為重要原因的軀體疾病，有些已成為影響人類健康的大敵。運用心理咨詢的方法，將有助于認識和改善心身疾病的心理社會因素，促進人們的健康長壽。 心理衛(wèi)生知識傳播的重要途徑 許多來詢者的問題實際上是一個心理衛(wèi)生知識的問題。通過心理咨詢?？梢越榻B不同年齡期的心理衛(wèi)生知識以及解決缺陷、弱智兒童的智力開發(fā)和心理衛(wèi)生等問題。 47心理護理的基本程序有哪些？ 答：評估是心理護理程序的第一步，是通過觀察、晤談、調(diào)查、量表測查等手段，對病人作綜合信息的收集工作，收集病人主、客觀資料、整理分析資料和列出心理護理診斷，通常與收集病人的其它資料同時進行。 收集資料:此次患病心理因素與疾病的關系、家庭經(jīng)濟狀況、家族史等情況，包括患病后的心理反應及心理需求，以往心理健康狀況，采用現(xiàn)代心理學的研究方法，通過人格量表、情緒量表、問卷、測評工具進行客觀、量化地心理評估。心理測量是制定心理護理計劃和對心理護理療效進行評價的科學手段，同時心理測量也是心理護理規(guī)范化、科學化的的根本途徑。 分析原因:分析患者的性格類型，遺傳因素，軀體健康狀況，理化因素:如是否有酗酒、吸毒、藥物濫用等;心理社會因素:如生長發(fā)育史、生活事件、社會支持情況;以及如個體的生活習慣、宗教信仰等等。 根據(jù)收集到的系統(tǒng)信息，對病人作綜合的臨床護理診斷，確定病人的心態(tài)，對患者的心態(tài)進行“好、中、差”分類，然后分析是否存在“焦慮、抑郁、恐懼、擔憂”等情況，最后確定病人存在的消極心態(tài)屬于是輕度、中度還是重度。 計劃在列出心理護理診斷或護理問題后，制定心理護理目標;根據(jù)目標作出解決存在的。心理問題的決策，即心理護理計劃。制定心理護理目標時，應有明確的針對性，是應針對現(xiàn)存的或潛在的心理護理問題，目標應包括具體的達到的結果及時間。 執(zhí)行即將心理護理計劃的具體措施付諸實施。 評價即檢驗預期效果是否過達到，列出執(zhí)行措施后出現(xiàn)的反應;再將反應與原來制定的護護理目標進行比較、以觀察是否達到要求;在評價的基礎上對心理反應重新估計。 結論:隨著醫(yī)學的發(fā)展，心理護理越來越顯其重要，是整體護理不可缺少的一個部分。護理專業(yè)的本質(zhì)是對人類的關懷和照顧?！瓣P懷”是離不開心理活動的，也就是說護理專業(yè)是對人類的關懷，包括軀體、心理、社會的全方位照顧.護理人員必須必須具備良好的醫(yī)德修養(yǎng)和心理素質(zhì)，豐富的心理學知識和深厚的實際經(jīng)驗，靈活掌握心理護理的程序，才能達到良好的心理護理效果，提高護理質(zhì)量，促進人類的健康的需要。 48舉例論述面對心理應激狀態(tài)，我們可采取哪些具體調(diào)節(jié)方法？ 答：1) 回避或逃避過強的心理應激源，如逃避引起吵架、憤怒的場所。 2) 心胸寬大、樂觀地應對和處理負面生活事件。 3) 增強自身應對能力和耐受挫折的能力。 4) 通過各種放松措施控制或轉移負性情緒。 5) 學會各種放松技術，如氣功、生物反饋療法、散步、白日夢等。 6) 取得社會支持，取得親人、友人支持和理解。 49舉例說明心身疾病發(fā)病原因中常見的心理因素有哪些？ 答：（一）情緒因素與心身疾病 20世紀60年代以來，通過流行病學調(diào)查、動物實驗和臨床觀察的研究，已表明消極的情緒狀態(tài)對疾病的發(fā)生和發(fā)展，病程和轉歸都起著不良作用。流行病學的研究指出，心理緊張刺激與高血壓、潰瘍病、腦血管意外、心肌梗死、糖尿病、癌癥等發(fā)病率的增高有一定的關系。一般認為心理上的喪失感，對于健康的危害最大。這種喪失感可以是具體的事或物，例如親人死亡等；也可以是抽象的喪失感，例如工作的失敗等。其中尤以親人(如配偶)死亡的影響更大。有些研究工作者指出，喪失或親人死亡能引起個體一種絕望和無援的情緒反應，此時個體難以從心理和生物方面應付環(huán)境的需求。在這一方面，已有許多調(diào)查研究。如有人對新近居喪的903名男性作了6年的追蹤觀察，并與年齡、性別相仿的對照組進行比較。結果表明居喪的第一年對健康的影響最大，其死亡率為對照組的12倍，而第二三年的影響已不甚顯著。另有研究發(fā)現(xiàn)，中年喪偶者與同年齡組相比，對健康的影響更為明顯。有一調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，不僅是配偶死亡，子女或其他近親的死亡對健康也有相當大的影響，一年內(nèi)的死亡率為對照組的，5倍。當然，這些生活變故對于不同個體的影響不會是等同的。例如，同樣是配偶死亡。在不同的情況下對個體的影響不同。在家壽終正寢者，或者慢性病、臥床多年、久治無效者，對配偶的打擊較小，其致病作用較弱；而急性、意外的死亡，或家中主要作用角色的死亡，就會對家庭成員帶來沉重的打擊，其致病作用較強。此外，感情不好的配偶的死亡與感情極好的配偶的死亡的影響顯然也有很大的不同。 (二)人格與心身疾病 大量證據(jù)表明，什么人得病，什么時候得病，與人格因素有關。如重大的心理緊張刺激對某人可能是毀滅性的打擊，而另一個人卻可以泰然處之。 精神分析學家Dianbar認為，至少8種疾病諸如冠狀動脈梗塞、高血壓心臟病、心絞痛、心律失常、糖尿病等和人格特征有關。她在一系列觀察后在家族史、個人成長史、一般適應能力、行為方式、發(fā)病前生活環(huán)境以及個體對疾病的反應等的基礎上，提出了關于特征性人格理論不同人格特點的入會生不同的疾病。 1976年美國一些學者，把182名被試按行為類型分為A、B、C三類，隨訪觀察16年，研究了人格特征與患病率之間的關系。結果發(fā)現(xiàn)具有c類人格特征者患病率較高，而且患癌癥者較多。 Thomas長期追蹤觀察了1337個醫(yī)學生，發(fā)現(xiàn)；548個癌癥患者有共同的人格特點，這些人在幼年時均沒有得到父母的疼愛，都特別敏感，并且內(nèi)向、抑郁，他們在表面上似乎顯得很高興，實際上卻隱藏著憤怒和失望。1959年美國心臟病學家Friedman和Rosenman在對冠心病患者的前瞻性和回顧性研醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理究的基礎上提出了一種“A型行為類型”的人，認為這種行為類型與冠心病有密切聯(lián)系，故又稱為“冠心病易患模式”。 20世紀70年代美國衛(wèi)生當局的一份報告指出，一些不健康的行為是引起疾病的主要原因。例如吸煙與冠心病和癌癥的死亡率增高有關。吸煙者比非吸煙者的死亡率高70。據(jù)美國國家保健統(tǒng)計中心報道，每日吸煙40支者要比不吸煙者喪失65的工作日，并且產(chǎn)生的操作錯誤要多1倍。 綜上所述，患者的人格特點和行為方式與疾病有著密切的聯(lián)系，它既可作為許多疾病的發(fā)病基礎，又可改變疾病的過程。因此，患者對待某種疾病的態(tài)度及其與人格有關的反映方式，可影響疾病的轉歸 50.臨床常見的病人角色適應不良大致可分為幾類，請分別舉例論述。 答：(1)角色行為缺如：患者未能進入角色。 (2)角色行為沖突：承擔多種社會角色，一時難以實現(xiàn)角色適應。 (3)角色行為減退：已進入角色的病人，因更強烈的情感需要，不顧病情而從事力所不及的活動，影響到疾病治療。 (4)角色行為強化：對自己能力懷疑，對承擔原社會角色不安，安于已適應的病人角色現(xiàn)狀。 (5)角色行為異常：受疾病折磨，受不良心境影響導致行為異常。 51根據(jù)記憶的內(nèi)容分類有哪些？試舉例。 答： 形象記憶：即對感知過的事物形象的記憶； 情境記憶：對親身經(jīng)歷過的，有時間、地點、人物和情節(jié)的事件的記憶； 情緒記憶：對自己體驗過的情緒和情感的記憶； 語義記憶：有叫詞語-邏輯記憶，是用詞語概括的各種有組織的知識的記憶； 動作記憶：對身體的運動狀態(tài)和動作機能的記憶；52請論述現(xiàn)代心理學中比較有影響的三個學派及其主要觀點。 答：(1)精神分析，弗洛伊德，主張把無意識作為心理分析的對象，提出人格結構理論、性欲理論。 (2)行為主義，華生，認為心理學研究的對象應是人和動物的行為或對現(xiàn)實的順應，將刺激一反應作為解釋行為的公式。 (3)人本主義，羅杰斯，主張重視人的本質(zhì)，研究人的尊嚴、價值、創(chuàng)造力和自我實現(xiàn)。 53心理護理的主要原則有哪些？ 答：交往原則 心理護理是以良好的人際關系與人際交往為基礎的，通過交往可以協(xié)調(diào)關系，滿足需要，減少孤獨，增進感情。交往有利于醫(yī)療護理工作的順利進行，有助于病人保持良好的心理狀態(tài)。在交往中雙方要互相尊重，護理人員應起主導作用。 服務性原則 心理護理同其他醫(yī)療工作一樣具有服務性，護理人員應以服務的觀點為病人提供技術服務和生活服務，以滿足病人的生理和心理需要。 針對性原則 心理護理沒有統(tǒng)一的模式。護理人員應當根據(jù)每個病人在疾病的不同階段所出現(xiàn)的不同心理狀態(tài)，分別有針對性地采取各種對策，做到因人而異。為此，護理人員在與病人交往中，要善于觀察、交談、啟發(fā)病人自述，必要時還可以使用心理測驗等手段，及時掌握病人的病情和心理狀態(tài)。 啟迪性原則 護理人員在給病人進行心理護理時，應當應用相關學科的知識，向病人進行健康教育，給病人以啟迪，以改變其認知水平，消除他們對疾病的錯誤觀念，使他們對待疾病和治療的態(tài)度由被動轉為主動。 自我護理的原則 自我護理是一種為了自己的生存、健康及舒適所進行的自我實踐活動，包括維持健康、自我診斷、自我用藥、自我預防、參加保健工作等，良好的自我護理是心理健康的表現(xiàn)，有助于維持病人的自尊、自信和滿足其心理需求。因此，護理人員應啟發(fā)、幫助和指導病人盡可能地進行自我 54請論述馬斯洛需要層次說的主要內(nèi)容。 答：馬斯洛需求層次理論的主要內(nèi)容是將人類需求像階梯一樣從低到高按層次分為五種，分別是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。核心觀點是個體成長發(fā)展的內(nèi)在力量是動機。而動機是由多種不同性質(zhì)的需要所組成，各種需要之間，有先后順序與高低層次之分；每一層次的需要與滿足，將決定個體人格發(fā)展的境界或程度。 55系統(tǒng)脫敏療法的主要操作程序。 答： 建立恐怖或焦慮的等級層次。 這一步包含兩項內(nèi)容：找出所有使求治者感到恐怖或焦慮的事件。將求治者報告出的恐怖或焦慮事件按等級程度由小到大的順序排列。 放松訓練。一般需要次練習，每次歷時半小時，每天至次，以達到全身肌肉能夠迅速進入松弛狀態(tài)為合格。 系統(tǒng)脫敏練習：放松。想象脫敏訓練。實地適應訓練。 系統(tǒng)脫敏法的關鍵是確定引起過激反應的事件或物體。但有時較容易看到的過激反應事件并不一定是真正引發(fā)心理障礙的原因。所以應找到真正的致病原因，結合“認知調(diào)整法”標本兼治。如有的人異性交往恐懼只是一個表面現(xiàn)象，當萬家和不理解致病的真正原因時，系統(tǒng)脫敏的效果并不理想。后來找到了真正的致病原因身體缺陷導致自卑、逃避、幻想、心理失衡時，對自身身體采用系統(tǒng)脫敏和認知調(diào)整法相結合的方法進行治療立即取得良好的效果。