《傾倒引流液》PPT課件.ppt

傾倒引流液,引流技術(shù),引流：引流是將傷口內(nèi)或腔隙中的分泌物、血液、膿液、滲出物、消化液等，通過引流管引出體外。,傾倒引流液的目的及適應(yīng)癥,動態(tài)觀察引流液的量，顏色，性質(zhì)等情況，及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后的活動性出血，給予相應(yīng)處理。,操作流程,1：核對醫(yī)囑 2：自身準(zhǔn)備：六步洗手法洗手，戴口罩。,操作流程,3：用物準(zhǔn)備：基礎(chǔ)治療盤一個，止血鉗（鉗端帶套），量杯，一次性手套，棉墊或避污紙。,操作流程,4：攜帶用物來至床邊，核對床號，姓名，自我介紹，同時向患者解釋操作的目的，取得患者的配合。,操作流程,5：協(xié)助患者擺好體位，解開固定住的引流球，在操作范圍之類，鋪上棉墊或者避污紙，以防污染床單位。,操作流程,6：戴好一次性手套，用鉗端帶套的止血鉗，夾住引流管。注意夾管時，動作輕柔，不要牽拉導(dǎo)管，防止導(dǎo)管脫落或移位。,操作流程,7：注意無菌技術(shù)，將引流球底部的瓶塞打開，注意打開瓶塞時，動作要慢，防止因球體壓力，使引流液噴出。,操作流程,8：消毒瓶口。一手手持量杯，另一手?jǐn)D壓引流球。注意要將引流球內(nèi)的引流液全部擠出，不要有遺留。,操作流程,9：消毒瓶口，擠壓引流球呈負(fù)壓狀態(tài)。即：使引流球呈“扁狀”，不能鼓起。,操作流程,10：將引流球底部的瓶塞蓋好，注意瓶塞要塞緊，不能留有空隙。松開止血鉗觀察引流管是否通暢，妥善固定引流管。若發(fā)現(xiàn)不通暢，應(yīng)及時找出原因。,操作流程,11：撤去棉墊或避污紙，脫去手套，整理用物。,操作流程,12：觀察量杯里的引流液數(shù)值，將其記錄在病歷內(nèi)的體溫單上，或一般護(hù)理記錄單上。,操作流程,13：向患者解釋相關(guān)注意事項(xiàng)： 隨時保持引流管通暢、固定，搬動患者或翻身時，注意保護(hù)引流管，防止受壓、扭曲、折疊。,操作流程,14：終末處理。洗手，記錄。,關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示,1：嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作原則進(jìn)行操作，妥善固定負(fù)壓引流管，防止引流管移位或脫落。,關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示,2：密切觀察傷口引流液的顏色，性質(zhì)和量。必要時前2小時按每小時記錄，1小時引流量200300毫升，及時報(bào)告醫(yī)生處置。24小時總結(jié)一次引流量，并記錄于體溫單上。,操作關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示,3：保持引流管通暢，保持引流球呈負(fù)壓狀態(tài)。一旦鼓起，要及時處理。,關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示,4：傾倒傷口引流液時，要嚴(yán)格無菌操作，防止引流液倒流造成逆行感染。,關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示,5：準(zhǔn)確記錄引流液的量。術(shù)后24小時量一般不超過500ml。脊柱手術(shù)后引流量多，顏色淡提示有腦脊液漏，應(yīng)將負(fù)壓改為正壓，及時報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。,關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示,6：密切觀察引流液的顏色。顏色濃，量多，提示有活動性出血，應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓，脈搏，尿量及病人的意識，防止發(fā)生失血性休克。,關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示,7：操作后要看一下敷料是否保持清潔干燥，滲出較多提示引流不暢，或引流管脫出。,關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示,8：引流管一般放置48-72小時，當(dāng)24小時量不超過50ml，即可拔除。如引流量較多，可適當(dāng)延長1-2天。,關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示,9：家屬不能傾倒引流液。,謝謝大家！,