胸心外科學(xué)中級(jí)職稱考試人機(jī)對(duì)話綜合練習(xí)題及答案A型題.doc

天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式2015年胸心外科學(xué)中級(jí)職稱考試人機(jī)對(duì)話綜合練習(xí)題及答案（A3/A4型題）天宇考王衛(wèi)生資格中級(jí)職稱考試題庫包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、 考前沖刺、歷年真題等。胸心外科學(xué)題庫試題量：7006道題。 A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。某男，39歲，胸悶伴眼瞼下垂2個(gè)月來醫(yī)院就診。胸片檢查示上縱隔影增寬，CT檢查示前上縱隔腫塊大小為4cm3cm，密度均勻。體格檢查：患者睜眼乏力伴復(fù)視，四肢肌力正常。1、 此時(shí)，最可能的診斷是A、畸胎瘤B、胸骨后甲狀腺腫C、胸腺瘤D、神經(jīng)鞘膜瘤E、脂肪瘤正確答案：C2、 患者經(jīng)手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后病理描述中提及腫瘤已侵犯包膜，則適宜的處理是A、門診定期隨訪，及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)B、予醋酸潑尼松（強(qiáng)的松）治療，防止復(fù)發(fā)C、口服吡啶斯的敏，防止復(fù)發(fā)D、放射治療以防復(fù)發(fā)E、化學(xué)治療以防復(fù)發(fā)正確答案：D某男，47歲，心慌、氣短3年，伴肝大、腹水1年余。門診檢查：血壓17/12kPa，頸靜脈怒張，心律不齊，心音遙遠(yuǎn)，肝大肋緣下4cm，腹水征陽性，雙下肢輕度水腫。3、 最先考慮的疾病是A、縮窄性心包炎B、心肌病C、瓣膜病D、肝硬化E、結(jié)核性腹膜炎正確答案：A4、 住院后檢查結(jié)果如下，根據(jù)哪項(xiàng)最有診斷意義A、肝功能異常，總蛋白6.5g，A/G0.8，血沉20mm/hB、靜脈壓27mmHOC、心電圖：房顫，低電壓，ST段下降，T波倒置D、胸片：心影略大，左右心緣變直，側(cè)位片示心包鈣化E、超聲心動(dòng)圖：心包增厚，心包腔內(nèi)少量積液，各瓣膜活動(dòng)未見異常正確答案：D5、 治療方案是A、 保肝治療B、抗結(jié)核治療C、強(qiáng)心利尿劑D、抗心律失常藥E、外科治療正確答案：E某男，57歲，進(jìn)食哽噎感，胸骨后異物感1個(gè)月，食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬6、 最可能的診斷為A、食管癌B、食管炎C、食管靜脈曲張D、食管平滑肌瘤E、賁門失弛緩癥正確答案：A7、 診斷最常用的方法是A、食管脫落細(xì)胞檢查B、X線鋇餐食管檢查C、CT檢查D、纖維食管鏡檢查E、食管內(nèi)超聲檢杏正確答案：D 答案解析：食管癌早期癥狀不明顯，可有咽下食物哽噎感、食管內(nèi)異物感、進(jìn)食停滯感及進(jìn)食后胸骨后疼痛。某女，21歲，自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，超聲心動(dòng)圖曾診斷為"先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉"，但未做手術(shù)治療。近2年來患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣急、心悸，活動(dòng)受限，步行登梯僅能上3層樓。體格檢查：一般情況可，口唇無青紫，血壓14/9kPa，心率98次分，律齊，可聞及早搏12次分，胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級(jí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，未捫及震顫。8、 患者未閉導(dǎo)管的位置最常見的是位于A、升主動(dòng)脈與肺總動(dòng)脈之間B、降主動(dòng)脈與肺總動(dòng)脈之間C、升主動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈之間D、降主動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈之間E、升主動(dòng)脈與右肺動(dòng)脈之間正確答案：D9、 在對(duì)該患者的體格檢查中，特別應(yīng)注意的是A、有無股動(dòng)脈槍擊音B、有無雙上肢發(fā)紺C、有無雙下肢發(fā)紺D、有無體格發(fā)育不良E、有無頸靜脈怒張正確答案：C10、 如果心導(dǎo)管檢查結(jié)果患者仍為左向右分流，但病人出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳、患者出現(xiàn)發(fā)熱，為手術(shù)禁忌證B、立即手術(shù)C、抗生素控制感染，直至體溫平穩(wěn)再手術(shù)D、抗生素控制感染23個(gè)月，即使體溫不降也應(yīng)手術(shù)E、以上都不對(duì)正確答案：D11、 在結(jié)扎導(dǎo)管時(shí)，尤其應(yīng)注意保護(hù)的鄰近組織是A、喉返神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、膈神經(jīng)D、喉上神經(jīng)E、肋間神經(jīng)正確答案：A某女，24歲，因上眼瞼下垂、復(fù)視，全身乏力6個(gè)月入院。觀察中發(fā)現(xiàn)患者晨起及運(yùn)動(dòng)后癥狀加重。入院后行胸片檢查發(fā)現(xiàn)縱隔影增寬而請(qǐng)胸外科會(huì)診。12、 最可能的診斷是A、肺尖部腫瘤B、胸骨后甲狀腺腫C、畸胎類腫瘤D、胸腺瘤E、食管腫瘤，侵及神經(jīng)正確答案：D13、 應(yīng)首選的治療是A、手術(shù)治療B、化學(xué)治療C、放射治療D、免疫治療E、微波治療正確答案：A14、 術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤包膜不完整，累及周圍組織，此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是A、良性胸腺瘤B、惡性胸腺瘤C、胸腺瘤伴胸腺增生D、胸腺肥大E、以上都不是正確答案：B15、 患者術(shù)后恢復(fù)良好，醫(yī)生應(yīng)進(jìn)一步建議A、化學(xué)治療B、輔助術(shù)野放射治療C、免疫治療D、中藥治療E、不需再治療正確答案：B某女，31歲，體格檢查時(shí)胸部正、側(cè)位片示前、中縱隔內(nèi)有-4cm5cm大小陰影。16、 以下診斷中，可能性最小的是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、心包囊腫D、淋巴瘤E、神經(jīng)纖維瘤正確答案：E17、 經(jīng)手術(shù)治療后，術(shù)后病理診斷為胸腺瘤。對(duì)于該病的描述中，下述不正確的是A、惡性胸腺瘤患者均伴有重癥肌無力B、胸腺瘤多好發(fā)于前縱隔內(nèi)C、胸腺瘤男女發(fā)病率相近D、惡性胸腺瘤患者術(shù)后應(yīng)予放射治療E、重癥肌無力患者只有少數(shù)伴發(fā)胸腺瘤正確答案：A 答案解析：胸腺瘤是前縱隔最常見的腫瘤，男女發(fā)病相近。有18%50%的胸腺瘤患者伴有重癥肌無力；而重癥肌無力患者約15%伴有胸腺瘤。惡性胸腺瘤占胸腺瘤中25%43%，良、惡性之判斷主要依據(jù)手術(shù)時(shí)探查腫塊是否包膜完整，是否侵犯心包、胸膜、肺及胸內(nèi)大血管等；術(shù)后病理示腫瘤侵犯包膜亦為惡性胸腺瘤。惡性胸腺瘤術(shù)后均應(yīng)予放射治療以防復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。某女，41歲，左前胸疼痛1個(gè)月，咳嗽時(shí)加重，無發(fā)熱。體格檢查：左側(cè)第2肋軟骨處腫大，隆起，明顯壓痛，局部皮膚無紅腫。胸片：兩肺野清晰，未見腫塊影。18、 首先考慮的診斷為A、化膿性肋骨骨髓炎B、胸壁纖維瘤C、肋軟骨瘤D、肋軟骨炎E、肋骨結(jié)核正確答案：D19、 正確的治療是A、手術(shù)切除B、冷凍治療C、局部放射治療D、應(yīng)用抗生素E、應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑正確答案：E某女，46歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個(gè)月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。20、 該患者最可能的診斷是A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全D、風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺癌正確答案：B21、 該患者的病理生理改變以下哪項(xiàng)不符合A、肺淤血B、肺間質(zhì)水腫C、左房擴(kuò)大D、左室肥大E、右室肥大正確答案：D22、 最合適的治療方法為A、二尖瓣替換術(shù)B、二尖瓣整復(fù)術(shù)C、二尖瓣直視分離術(shù)D、二尖瓣閉式分離術(shù)E、不需手術(shù)正確答案：D23、 如果超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)該患者有二尖瓣關(guān)閉不全存在，則最合適的治療方法為A、二尖瓣替換術(shù)B、二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)C、二尖瓣直視分離術(shù)D、二尖瓣閉式分離術(shù)E、不需手術(shù)正確答案：A 天宇考王衛(wèi)生資格考試題庫，開創(chuàng)單機(jī)版，手機(jī)版，網(wǎng)頁版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式。更多題型，題庫請(qǐng)到天宇考王官網(wǎng)下載：www.cctianyu.com