《病理生理學(xué)》本科練習(xí)題三.doc

病理生理學(xué)本科練習(xí)題（三）單項(xiàng)選擇題1、死亡的概念是指DA.心跳停止 B.呼吸停止 C.各種反射消失 D.全腦功能不可逆地永久性停止2、血漿中最主要的陽(yáng)離子和陰離子分別是AA.Na+與Cl- B.K+與HCO3- C.Ca2+與H2PO42- D.Mg2+與SO42-3、構(gòu)成機(jī)體失水過(guò)多的因素不包括BA.劇烈嘔吐 B.過(guò)度通氣 C.渴感喪失 D.尿崩癥 4、細(xì)胞外液容量不足的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是CA.細(xì)胞內(nèi)液滲透壓降低 B.有效循環(huán)血量減少 C.反射性激活RAAS D.低血容量性休克 5、高鉀血癥對(duì)心臟的最主要危害是引發(fā)BA.室性心動(dòng)過(guò)速 B.心臟停搏 C.期前收縮 D.房室傳導(dǎo)阻滯 6、抗高K+對(duì)心肌的毒性作用應(yīng)采取 BA.腹膜透析 B.靜脈滴注葡萄糖和胰島素 C.口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂 D.靜脈輸入鈣劑和鈉鹽7、經(jīng)腎外失鉀的因素為BA.滲透性利尿 B.大量出汗 C.糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多 D.腎小管性酸中毒8、機(jī)體排鉀最主要的器官是DA.皮膚 B.胃腸道 C. 肺 D.腎 9、致高鉀血癥的最主要原因是CA.輸入大量庫(kù)存血 B.嚴(yán)重組織損傷 C.腎排鉀減少 D.組織缺氧10、低鉀血癥時(shí)隨著血清鉀濃度的增高神經(jīng)肌肉的興奮性變化為AA.先增高后降低 B.先降低后增高 C.升高 D.降低 11、鈉水潴留發(fā)生的主要機(jī)制是DA.腎血流重分布 B.腎小球?yàn)V過(guò)率增高 C.腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增高 D.腎小球-腎小管平衡失調(diào)12、 抗利尿激素CA.是由神經(jīng)垂體生成的 B.是由血漿膠體滲透壓變化刺激分泌 C.是由下丘腦視上核神經(jīng)細(xì)胞分泌 D.主要作用于近曲小管 13、心性水腫的特點(diǎn)BA.一般面部和眼瞼出現(xiàn)早 B.一般身體低垂部位出現(xiàn)早C.常見(jiàn)肺水腫 D.癥狀嚴(yán)重但體重改變不大14、關(guān)于心房利鈉肽的作用哪一項(xiàng)是錯(cuò)的?DA.抑制集合管對(duì)Na+重吸收 B.增加GFR而利鈉利水C.拮抗腎素-醛固酮的作用 D.血容量增加時(shí)使釋放ANP減少而減弱ANP作用 15、HCO3-繼發(fā)性升高見(jiàn)于：AA、急性呼吸性酸中毒 B、慢性呼吸性堿中毒 C、代謝性酸中毒 D、代謝性堿中毒 E、呼吸性堿中毒16、血pH明顯下降，BB降低，BE負(fù)值增大，PaCO2高于正常時(shí)說(shuō)明有：AA、混合性酸中毒 B、混合性堿中毒 C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E、代謝性酸中毒17、酸中毒時(shí)心功能的變化，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？CA、靜脈回流減少 B、心收縮力降低 C、外周阻力升高D、易出現(xiàn)心律失常 E、可加重微循環(huán)障礙18、嚴(yán)重的急性堿中毒時(shí)：EA、血Ca2+濃度升高 B、血K+升高 C、神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性升高D、易發(fā)生抽搐 E、C+D19、酸中毒或堿中毒是指：AA、酸或堿積聚或喪失 B、血pH值改變超過(guò)正常值 C、血中鈉或鉀的增加或減少 D、血糖過(guò)高或過(guò)低 E、堿貯備過(guò)多20、反常性酸性尿的出現(xiàn)見(jiàn)于：CA、代謝性酸中毒 B、代謝性堿中毒 C、低鉀血癥 D、高鉀血癥 E、高鈉血癥21、SB<AB表明可能有：AA、呼吸性酸中毒 B、呼吸性堿中毒 C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒 E、代酸伴代堿22、內(nèi)毒素沒(méi)有下述哪一個(gè)特性? B A.是革蘭氏陰性細(xì)菌菌壁成分 B.活性成分是脂多糖 C.是輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的重要原因 D.是直接作用于體溫中樞引起發(fā)熱的 23、 白細(xì)胞致熱原 C A.只是從中性粒細(xì)胞產(chǎn)生 B.是一種發(fā)熱激活物 C.就是內(nèi)生致熱原 D.是一種大分子蛋白質(zhì), 耐熱 24、發(fā)熱激活物的作用部位是 AA.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 B.產(chǎn)EP細(xì)胞 C.淋巴細(xì)胞 D.血管內(nèi)皮細(xì)胞25、屬發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)的是 BA.環(huán)磷酸腺苷 B.精氨酸加壓素 C.前列腺素E E.干擾素26、高熱持續(xù)期的熱代謝特點(diǎn)為CA.以產(chǎn)熱為主，體溫逐步上升 B.以散熱為主，體溫逐步下降C.產(chǎn)熱與散熱維持高水平平衡，體溫保持高水平D.產(chǎn)熱與散熱維持平衡，體溫呈較高水平波動(dòng)27、對(duì)一般發(fā)熱不急于用解熱藥降溫是因 D A.發(fā)熱可促進(jìn)傳染病康復(fù) B.解熱藥藥效短, 應(yīng)用它意義不大 C.發(fā)熱對(duì)機(jī)體無(wú)害 D.熱型熱程有助診斷和評(píng)價(jià)療效 28、對(duì)吸氧療效最佳的缺氧是 EA、貧血所致的缺氧 B、亞硝酸鹽中毒所致的缺氧 C、循環(huán)性缺氧 D、組織中毒性缺氧 E、呼吸性缺氧29、氧離曲線右移表示 EA、貧血 B、CO中毒 C、高鐵血紅蛋白血癥 D、氰化物中毒 E、組織能從血液中攝取更多的氧30、靜脈血分流入動(dòng)脈增多所致的缺氧屬于 CA、循環(huán)性缺氧 B、血液性缺氧 C、乏氧性缺氧 D、組織中毒性缺氧 E、以上全不是31、以下哪一種病變導(dǎo)致缺氧時(shí)，細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG不增加？DA、阻塞性肺氣腫 B、肺水腫 C、肺纖維化 D、嚴(yán)重維生素B2缺乏 E、心力衰竭32、A-V氧含量差大于正常的缺氧類型見(jiàn)于：AA、低心輸出量性心功能不全 B、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈狹窄 C、CO中毒 D、氰化物中毒 E、腸源性紫紺33、乏氧性缺氧時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不降低？DA、動(dòng)脈血氧分壓 B、靜脈血氧分壓 C、靜脈血氧含量 D、血氧容量 E、動(dòng)脈血氧含量34、大葉性肺炎患者引起乏氧性缺氧時(shí) BA、血氧容量下降 B、動(dòng)脈血氧分壓下降 C、動(dòng)脈血氧飽和度正常 D、靜脈血氧含量升高 E、動(dòng)-靜脈血氧含量差增加35、最能反映組織中毒性缺氧的指標(biāo)是 DA、血氧容量降低 B、動(dòng)脈血氧分壓降低 C、動(dòng)脈血氧含量降低 D、靜脈血氧含量增加 E、動(dòng)-靜脈血氧含量差增加36、對(duì)缺氧最為敏感的細(xì)胞是: DA、心肌細(xì)胞 B、腎小管上皮細(xì)胞C、肝細(xì)胞 D、神經(jīng)細(xì)胞 E、肺泡二型上皮細(xì)胞37、哪型休克早期發(fā)生DIC？AA.感染性休克 B.心源性休克 C.過(guò)敏性休克 D.神經(jīng)源性休克38、休克患者臨床補(bǔ)液的最佳指標(biāo)是 DA.尿量 B.血壓 C.中心靜脈壓 D.肺動(dòng)脈楔入壓39、引起感染性休克的關(guān)鍵性體液因子是 AA.腫瘤壞死因子 B.溶酶體酶 C.一氧化氮 D.內(nèi)皮源性舒張因子40、休克時(shí)最早發(fā)生損傷的細(xì)胞部位是 CA.線粒體 B.高爾基體 C.細(xì)胞膜 D.溶酶體41、休克初期的自身輸血主要是指 AA.容量血管收縮而回心血量增多 B.動(dòng)靜脈吻合支開(kāi)放而回心血量增多 C.ADH分泌增多而腎遠(yuǎn)曲小管重吸收水的功能加強(qiáng) D.兒茶酚胺增多而組織間液流入血管增多42、休克初期的自身輸液作用是指 CA.阻力血管收縮而維持動(dòng)脈血壓 B.容量血管收縮而回心血量增加 C.毛細(xì)血管前阻力增加組織液回流增多 D.腎重吸收鈉水加強(qiáng)而補(bǔ)充循環(huán)血量43、異型輸血發(fā)生DIC的主要機(jī)制是 CA.血小板損傷 B.血管內(nèi)皮受損 C.血細(xì)胞大量破壞 D.促凝物質(zhì)入血44、下列哪項(xiàng)不是引起DIC的直接原因 CA.血管內(nèi)皮細(xì)胞受損 B.組織因子入血 C.血液高凝狀態(tài) D.紅細(xì)胞大量破壞45、DIC晚期患者出血的主要原因是 DA.血小板減少 B.促凝物質(zhì)減少 C.纖維蛋白消耗 D.纖溶酶增多46、引起DIC最重要的原因是 CA.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損 B.肝功能嚴(yán)重障礙 C.血管內(nèi)皮受損 D.微循環(huán)障礙47、DIC高凝期實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)為 AA.凝血時(shí)間縮短 B.FDP增多 C.3P試驗(yàn)陽(yáng)性 D.外周血小板增多48、嚴(yán)重創(chuàng)傷引起DIC的主要機(jī)制是 BA.凝血因子被激活 B.凝血因子被激活 C.大量紅細(xì)胞和血小板受損 D.內(nèi)皮細(xì)胞受損49、在引起DIC的原發(fā)疾病中，下列何種疾病最為常見(jiàn)？ BA.產(chǎn)科意外 B.感染性疾病 C.惡性腫瘤 D.肝病50、下列哪項(xiàng)不屬于限制性通氣不足？CA.呼吸中樞抑制 B.呼吸肌收縮無(wú)力 C.氣道口徑變小 D.氣胸51、死腔樣通氣是指 DA.肺泡通氣嚴(yán)重不均 B.肺動(dòng)-靜脈短路 C.各部分肺泡V/Q比率自上而下遞減 D.部分肺泡V/Q比率升高52、肺的彈性阻力增大時(shí) BA.肺順應(yīng)性增大 B.肺順應(yīng)性變小 C.肺順應(yīng)性不變 D.肺順應(yīng)性先大后小53、阻塞性通氣不足可見(jiàn)于 DA.低鉀血癥 B.胸腔積液 C.化膿性腦膜炎 D.慢性支氣管炎54、限制性通氣不足可見(jiàn)于 CA.中央氣道阻塞 B.外周氣道阻塞 C.肺泡擴(kuò)張受限制 D.肺泡通氣血流比例失調(diào)55、阻塞性通氣不足是由于 CA.肺順應(yīng)性降低 B.肺泡通氣血流比例失調(diào) C.非彈性阻力增加 D.肺泡擴(kuò)張受限制56、肺泡通氣/血流比例大于0.8，可見(jiàn)于 CA.肺不張 B.肺水腫 C.肺動(dòng)脈栓塞 D.慢性支氣管炎57、型呼吸衰竭血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)為DA.Pao2低于4.0 kPa B.Pao2低于5.3 kPa C.Pao2低于6.7 kPa D.Pao2低于8.0 kPa58、急性呼吸衰竭最常見(jiàn)病因是BA.上呼吸道急性感染 B.過(guò)量麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用 C. 肺栓塞 D.慢性阻塞性肺疾病59、心肌興奮一收縮偶聯(lián)障礙的主要機(jī)制是：EA、Na+內(nèi)流減少 B、Cl-內(nèi)流減少 C、H+外流減少 D、K+外流減少 E、Ca2+內(nèi)流減少60、心肌的舒張功能主要取決于：BA、動(dòng)作電位3期復(fù)極化的速度 B、動(dòng)作電位0期去極化的幅度C、動(dòng)作電位2期Ca2+內(nèi)流的多少 D、動(dòng)作電位4期Ca2+重新攝入肌漿網(wǎng)或排出細(xì)胞外的多少61、下列哪種疾病不引起高輸出量性心衰？CA、甲狀腺功能亢進(jìn)癥 B、貧血 C、心肌病D、維生素B1缺乏 E、動(dòng)靜脈瘺62、心室順應(yīng)性的主要原因是：EA、心室舒縮活動(dòng)不協(xié)調(diào) B、容量負(fù)荷過(guò)度 C、壓力負(fù)荷過(guò)度 D、心肌缺血缺氧 E、室壁厚度和室壁組成成份改變63、心衰時(shí)心客觀存在舒張功能障礙與哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)？EA、ATP供給不足 B、肌漿網(wǎng)ATP酶活性 C、舒張勢(shì)能 D、冠脈灌流不足 E、肌鈣蛋白與鈣離子親和力64、關(guān)于心肌肥大下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？BA、心肌肥大主要是心肌細(xì)胞體積增大 B、單位重量肥大心肌的舒縮性能升高C、心肌肥大能有效的防止心衰發(fā)生 D、心臟總的收縮力加強(qiáng)E、肥大心臟可以在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于功能穩(wěn)定狀態(tài)65、心肌缺血早期收縮性下降的主要原因是：DA、心肌結(jié)構(gòu)的破壞 B、ATP C、能量利用障礙D、代謝產(chǎn)物蓄積和酸中毒 E、肌球蛋白頭部ATP酶活性66、肥大心肌由代償轉(zhuǎn)為失代償?shù)脑蚰囊豁?xiàng)是錯(cuò)誤的？AA、心肌細(xì)胞數(shù)目過(guò)度增生 B、肌球蛋白ATP酶活性 C、肌漿網(wǎng)對(duì)Ca2+運(yùn)轉(zhuǎn)障礙 D、心肌細(xì)胞線粒體比例減少 E、心肌交感神經(jīng)密度67、心力衰竭的本質(zhì)是指：BA、心肌衰竭 B、心臟泵功能衰竭 C、心臟負(fù)荷過(guò)重 D、心臟受壓 E、心肌肥大68、下列哪一種疾病伴有左心室后負(fù)荷加重：BA、甲狀腺功能亢進(jìn) B、高血壓病 C、肺動(dòng)脈高壓 D、心室間隔缺損 E、心肌炎69、下列哪一種疾病伴有左心室前負(fù)荷加重：AA、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B、高血壓病 C、心肌梗塞 D、肥厚性心肌病 E、心肌炎70、上呼吸道感染誘發(fā)心衰的最基本機(jī)制是：EA、發(fā)熱使代謝增加 B、內(nèi)毒素抑制心功能 C、心率加快使冠脈血流減少 D、外呼吸功能障礙 E、心肌耗氧量增加或供氧量減少71、左心衰竭出現(xiàn)的變化是：DA、肝淤血 B、胃腸淤血 C、頸靜脈怒張 D、肺淤血水腫 E、心性水腫72、哪項(xiàng)不是決定心輸出量的基本因素？DA、心肌收縮力 B、前負(fù)荷 C、后負(fù)荷 D、心律 E、心率73、心衰時(shí)心肌興奮一收縮偶聯(lián)障礙的機(jī)制為：CA、肌漿網(wǎng)對(duì)Ca2+攝取障礙 B、Ca2+內(nèi)流受阻 C、肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合障礙 D、心肌內(nèi)去甲腎上腺素釋放減少 E、以上都是74、肝性腦病患者血漿支鏈氨基酸減少的原因是BA.血漿胰高血糖素濃度升高 B.高胰島素血癥 C.肝對(duì)支鏈氨基酸滅活減少 D.支鏈氨基酸合成來(lái)源減少75、肝性腦病時(shí)，患者氨生成過(guò)多的最常見(jiàn)原因是 AA.腸道產(chǎn)氨增多 B.肌肉產(chǎn)氨增多 C.腦產(chǎn)氨增多 D.腎產(chǎn)氨增多76、肝性腦病患者氨清除不足的原因主要見(jiàn)于 CA.三羧酸循環(huán)障礙 B.谷氨酸合成障礙 C.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)障礙 D.腎小管分泌氨減少77、慢性腎功能衰竭患者較早出現(xiàn)的癥狀是 BA.等滲尿 B.夜尿 C.少尿 D.高鉀血癥 E.尿毒癥 78、尿毒癥患者呼出氣體常有尿臭味，這是由于 AA.唾液中排出的尿素經(jīng)細(xì)菌分解成氨所致 B.呼吸道感染所致C.丙酮排出增多所致 D.合并酸中毒導(dǎo)致呼出CO2增多所致 E.大量硫醇排出所致79、慢性腎功能衰竭晚期患者常發(fā)生：EA.血磷正常，血鈣正常 B.血磷升高，血鈣升高C.血磷降低，血鈣降低 D.血磷降低，血鈣升高 E.血磷升高，血鈣降低80、慢性腎功能衰竭患者出血的主要原因是：CA.內(nèi)源性毒性物質(zhì)抑制血小板生成 B.血小板消耗增多 C.毒性物質(zhì)的潴留使血小板功能異常 D.凝血因子消耗過(guò)多 E.纖溶系統(tǒng)功能亢進(jìn)81、慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)等滲尿，主要反映：CA.腎稀釋功能障礙 B.腎濃縮功能障礙 C.腎濃縮稀釋功能障礙 D.利尿激素分泌異常 E.腎小球?yàn)V過(guò)功能障礙82、反映腎功能衰竭程度的可靠指標(biāo)是：DA.尿量多少 B.血鉀濃度 C.尿滲透壓 D.內(nèi)生肌酐清除率 E.血壓高低83、慢性腎功能衰竭其發(fā)生機(jī)制的實(shí)質(zhì)是：DA.腎小球有效濾過(guò)壓降低 B.腎小球囊內(nèi)壓升高 C.腎血流量灌注不足 D.健存腎單位進(jìn)行性減少 E.腎小管上皮細(xì)胞損傷84、晚期腎功能衰竭患者易發(fā)生EA.呼吸性酸中毒 B.呼吸性堿中毒 C.代謝性堿中毒 D.AG正常型代謝性酸中毒 E.AG增高型代謝性酸中毒85、慢性腎功能衰竭患者不易出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：BA.代謝性酸中毒 B.高鈣血癥 C.低鈉血癥 D.貧血 E.氮質(zhì)血癥86、下述哪項(xiàng)不是腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生機(jī)制 AA.繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) B.繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)C.高磷血癥和低鈣血癥 D.酸中毒使骨質(zhì)脫鈣 E.1，25-二羥維生素D3生成減少87、非少尿型急性腎功能衰竭患者一般不易發(fā)生：CA.內(nèi)環(huán)境紊亂 B.尿鈉含量較低 C.高血鉀癥 D.氮質(zhì)血癥 E.尿量減少不明顯，也無(wú)明顯的多尿期 88、急性腎功能衰竭少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：CA.水腫 B.氮質(zhì)血癥 C.高鉀血癥 D.高鎂血癥 E.酸中毒89、下列哪項(xiàng)不是引起急性腎功能衰竭少尿的機(jī)制：BA.腎血管收縮 B.腎小球過(guò)度濾過(guò) C.腎小管阻塞 D.腎小管原尿返流 E.腎灌注壓下降 90、引起慢性腎功能衰竭最常見(jiàn)的病因是 BA.慢性腎盂腎炎 B.慢性腎小球腎炎 C.糖尿病性腎小動(dòng)脈硬化 D.高血壓性腎小動(dòng)脈硬化 E.腎腫瘤91、應(yīng)激時(shí)藍(lán)斑交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的外周效應(yīng)是 AA.CRH 釋放 B.血漿腎上腺素、去甲腎上腺素濃度迅速升高 C.糖皮質(zhì)激素分泌增加 D.引起興奮、警覺(jué)、緊張、焦慮等情緒反應(yīng) E.ACTH 釋放 92、應(yīng)激時(shí)藍(lán)斑交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮所產(chǎn)生的防御反應(yīng)是 EA.心率增快 B.促進(jìn)糖原分解、升高血糖 C.可使組織的血液供應(yīng)更充分、合理 D.心肌收縮力加強(qiáng) E.以上都對(duì) 93、應(yīng)激時(shí) CRH 分泌增多最主要的功能是 AA.刺激ACTH的分泌進(jìn)而增加GC的分泌 B.調(diào)控應(yīng)激時(shí)的情緒行為反應(yīng) C.促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放 D.促進(jìn)藍(lán)斑交感腎上腺髓質(zhì)能神經(jīng)元的活性 E.升高血糖 94、肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最常見(jiàn)的誘因是 DA.感染 B.便秘 C.電解質(zhì)紊亂 D.上消化道出血 E.氮質(zhì)血癥95、下列哪種情況可導(dǎo)致低輸出量性心力衰竭？BA.甲亢 B.心肌炎 D.動(dòng)-靜脈瘺 E.維生素B1缺乏 C.嚴(yán)重貧血96、充血性心力衰竭是指 CA.容量負(fù)荷過(guò)重所致的急性心力衰竭 B.壓力負(fù)荷過(guò)重所致的急性心力衰竭C.伴有靜脈系統(tǒng)淤血的慢性心力衰竭 D.伴有動(dòng)脈系統(tǒng)缺血的慢性心力衰竭E.慢性肺淤血引起的右心衰竭97、休克時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)是 DA、強(qiáng)烈抑制 D、先興奮后抑制B、改變不明顯 E、強(qiáng)烈興 C、先興奮后衰竭98、大量組織因子入血所產(chǎn)生的后果是 AA、激活外源性凝血系統(tǒng) B、激活纖溶系統(tǒng) C、激活補(bǔ)體系統(tǒng)D、激活激肽系統(tǒng) E、激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)99、DIC最主要的病理特征是 DA、嚴(yán)重出血 B、止、凝血功能紊亂 C、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)D、廣泛微血栓形成 E、凝血因子大量消耗100、代償性呼吸性酸中毒時(shí)，最有效的代償調(diào)節(jié)作用是：DA、血液緩沖 B、肺的代償 C、細(xì)胞內(nèi)緩沖 D、腎臟代償 E、骨骼緩沖11