《病理生理學(xué)》本科練習(xí)題一.doc

病理生理學(xué)本科練習(xí)題（一）單項(xiàng)選擇題1、關(guān)于疾病發(fā)生的原因，下列哪項(xiàng)敘述是正確的AA.疾病發(fā)生的影響因素 B.疾病發(fā)生的促進(jìn)因素 C.疾病發(fā)生的內(nèi)部因素 D.疾病發(fā)生的決定因素2、構(gòu)成成人體液總量的細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液各約占體重的CA.20、50 B.15%、45% C.20%、40% D.15%、35% 3、低滲性脫水病人早期無(wú)渴感的機(jī)制在于AA.下丘腦滲透壓感受器被抑制 B.ECF滲透壓降低使渴感中樞興奮 C.水分從ECF向ICF轉(zhuǎn)移引起腦細(xì)胞水腫 D.疾病初期ADH分泌減少4、低鉀血癥時(shí)不可能出現(xiàn) D A.遲緩性麻痹 B.神經(jīng)肌肉癥狀 C.心律失常 D.心肌收縮性增強(qiáng) 5、一嚴(yán)重腹瀉伴有高熱病人，未經(jīng)治療而導(dǎo)致的水電解制紊亂最可能是CA.低滲性脫水 B.等滲性脫水 C.高滲性脫水 D.水中毒6、男，昏迷三天，僅靜脈輸入大量5%葡萄糖液，最易發(fā)生BA.低鈉血癥 B.低鉀血癥 C.低鈣血癥 D.低鎂血癥7、致高鉀血癥的最主要原因是AA.輸入大量庫(kù)存血 B.嚴(yán)重組織損傷 C.腎排鉀減少 D.組織缺氧8、低鉀血癥時(shí)隨著血清鉀濃度的增高神經(jīng)肌肉的興奮性變化為AA.先增高后降低 B.先降低后增高 C.升高 D.降低 9、水腫是指 D A.體液增多引起腫脹 B.細(xì)胞內(nèi)液過(guò)多 C.細(xì)胞外液過(guò)多 D.組織間隙液體積聚 10、按水腫發(fā)生的器官組織分類，應(yīng)排除DA.皮下水腫 B.炎性水腫 C.腦水腫 D.視乳頭水腫 11、毛細(xì)血管有效濾過(guò)壓(平均實(shí)際濾過(guò)壓)是指 A A.動(dòng)脈端毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓 B.靜脈端毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓 C.動(dòng)脈端毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓 D.毛細(xì)血管有效流體靜壓減去有效膠體滲透壓 12、心性水腫病人毛細(xì)管流體靜壓增高的直接因素是DA.肝合成清蛋白減少 B.淋巴回流障礙 C.醛固酮與ADH分泌過(guò)多 D.體循環(huán)靜脈淤血13、判斷隱性水腫較為敏感有效的辦法是AA.檢查皮膚彈性 B.觀察皮膚色澤 C.檢測(cè)每日尿量 D.定期測(cè)量體重14、醛固酮從腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌下面描述哪個(gè)錯(cuò)誤 C A.受ACTH調(diào)節(jié) B.受腎素-血管緊張素凋節(jié) C.受血漿Na+ 、K+ 濃度調(diào)節(jié) D.受血容量變化調(diào)節(jié) 15、腎小管性酸中毒BA、陰離子間隙增高 B、血氯增高 C、血鉀升高 D、血鈉升高 E、以上都不是16、某腎衰患者，血?dú)鉁y(cè)定：Ph7.32, PaCO24.0kPa(30mmHg), HCO3 -15MMO l / L，該病人應(yīng)診斷為：EA、呼吸性堿中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D、代謝性堿中毒 E、代謝性酸中毒17、某肺心病患者，因受涼肺部感染一周而住院，血?dú)夥治鋈缦拢篜h7.34，PaCO29.13kPa(70mmHg), HCO3 36mmo l / L，AG106mmo l / L應(yīng)診斷為：EA、正常AG代謝性酸中毒 B、代償性代謝性酸中毒 C、呼吸酸中毒合并代謝性堿中毒 D、代償性呼吸性酸中毒 E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒18、反映呼吸性酸堿紊亂的最佳指標(biāo)是：BA、AB B、PaCO2 C、SB D、AG E、BE19、呼吸性酸中毒的治療關(guān)鍵是：BA、及時(shí)用堿性藥物糾酸 B、改善肺泡通氣 C、吸氧 D、輸入葡萄溏 E、降低高血鉀20、慢性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體的主要代償方式是：CA、血液緩沖 B、骨骼緩沖 C、腎臟代償D、呼吸代償 E、細(xì)胞內(nèi)外離子交換21、血氯正常性代謝性酸中毒可見(jiàn)于下列何種情況？AA、休克 B、嚴(yán)重腹瀉 C、嚴(yán)重嘔吐 D、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒 E、低鉀血癥22、酸中毒引起心肌收縮力：CA、先增強(qiáng)后減弱 B、先減弱后增強(qiáng) C、減弱 D、增強(qiáng) E、不變23、嚴(yán)重呼吸性酸中毒時(shí)應(yīng)慎用：BA、人工呼吸機(jī) B、碳酸氫鈉治療 C、乳酸鈉治療D、THAM治療 E、氣管切開(kāi)改善通氣24、某糖尿病患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH7.30, HCO3- 19mmol / L、PaCO24.5kPa(34mmHg)，血Na+140mmol / L、血Cl-104mmol / L，診斷為：CA、AG正常性代謝性酸中毒 B、AG增高性代謝性酸中毒C、AG增高性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、AG正常性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 E、混合性酸中毒25、血漿中pH值主要取決于：EAPaCO2 BAB C血漿中HCO3D血漿中H2CO2 E血漿中HCO2與H2CO2的比值26、SB>AB表明可能有：BA呼吸性酸中毒 B呼吸性堿中毒 C代謝性酸中毒D代謝性堿中毒 E代酸伴代堿27、發(fā)熱是 C A.體溫超過(guò)正常值0.5 B.產(chǎn)熱大于散熱引起的體溫升高 C.由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起的體溫升高 D.由體溫調(diào)節(jié)失控引起的體溫升高28、下述物質(zhì)是發(fā)熱激活物, 除了 A A.類固醇如雌激素 B.尿酸、硅酸結(jié)晶 C.抗原抗體復(fù)合物 D.淋巴因子 29、發(fā)熱時(shí)脂肪代謝的特點(diǎn)是 AA.脂肪分解明顯增強(qiáng) B.脂肪動(dòng)員明顯減弱 C.脂肪合成明顯增強(qiáng) D.脂肪貯備明顯增多30、寒顫、雞皮是發(fā)熱哪期的表現(xiàn)？ BA.發(fā)熱潛伏期 B.體溫上升期 C.高熱持續(xù)期 D.體溫下降期31、體溫下降期應(yīng)特別注意防治AA.大汗 B.多尿 C.休克 D.寒戰(zhàn)32、缺氧的概念是DA、低氧血癥 B、血液的氧分壓降低 C、血液的氧含量降低 D、組織供氧不足或利用氧障礙 E、血液的氧容量降低33、低氧血癥是指DA、動(dòng)脈血氧含量降低 B、動(dòng)脈血氧分壓降低 C、血液中溶解的氧減少D、血液的氧容量降低 E、血液的氧飽和度降低34、高原居民對(duì)缺氧的代償主要是通過(guò)DA、心跳加快 B、肺血管收縮 C、呼吸增強(qiáng) D、組織利用氧的能力增強(qiáng) E、血紅蛋白氧離曲線右移35、缺氧引起反射性呼吸加深加快最明顯和最常見(jiàn)于AA、低張性缺氧 B、貧血性缺氧 C、CO中毒 D、氰化物中毒 E、亞硝酸鹽中毒36、缺氧時(shí)呼吸系統(tǒng)代償BA、在PaO2低于正常時(shí)就刺激外周化學(xué)感受器引起呼吸加深加快B、是急性低張性缺氧最重要的代償反應(yīng) C、長(zhǎng)期缺氧時(shí)通氣增加反應(yīng)仍十分敏感D、急性缺氧早期雖引起低碳酸血癥，但對(duì)呼吸代償無(wú)影響E、休克、右心衰等循環(huán)性缺氧時(shí)呼吸代償也很明顯37、CO中毒造成缺氧的主要原因DA、O2與脫氧Hb結(jié)合速度變慢 B、HbO2解離速度減慢 C、CO使紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG減少D、HbCO無(wú)攜O2能力 E、以上都不是38、下列哪項(xiàng)不屬于低血容量性休克？DA.大失血 B.嚴(yán)重創(chuàng)傷 C.燒傷 D.大面積急性心梗39、高排低阻型休克最常見(jiàn)于BA.失血性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.創(chuàng)傷性休克40、休克期正確的補(bǔ)液原則是BA.失多少補(bǔ)多少 B.根據(jù)血壓變化而定補(bǔ)液量 C.需多少補(bǔ)多少 D.補(bǔ)液寧多勿少41、休克時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿失衡是CA.呼吸性堿中毒 B.呼吸性酸中毒 C.AG正常型代謝性酸中毒 D.AG增高型代謝性酸中毒42、各類休克早期最易受損的器官是CA.心 B.腦 C.腎 D.肝43、休克時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于DA.先興奮后抑制 B.先抑制后興奮 C.強(qiáng)烈抑制 D.強(qiáng)烈興奮44、失血性休克早期發(fā)病學(xué)治療主要用CA.縮血管藥 B.擴(kuò)血管藥 C.輸液輸血 D.鹽皮質(zhì)激素45、正常微循環(huán)中經(jīng)常開(kāi)放的通路是BA.迂回通路 B.營(yíng)養(yǎng)通路 C.直捷通路 D.動(dòng)靜脈短路46、急性DIC最突出的臨床表現(xiàn)是BA.貧血 B.多部位出血 C.休克 D.器官功能障礙47、急性DIC時(shí)血液凝固障礙表現(xiàn)為DA.凝固性增高 B.凝固性降低 C.先低凝后高凝 D.先高凝后低凝48、DIC最主要的病理特征是AA.大量微血栓形成 B.凝血功能障礙 C.纖溶過(guò)程亢進(jìn) D.溶血性貧血49、能引起DIC的誘因有DA.羊水栓塞 B.細(xì)菌感染 C.大量長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 D.異型輸血50、內(nèi)毒素可通過(guò)下列哪項(xiàng)機(jī)制引起DIC？DA.直接激活凝血因子 B.使血管內(nèi)皮受損 C.使白細(xì)胞釋放凝血活酶 D.以上都對(duì)51、吸入純氧15-20分鐘后發(fā)現(xiàn)吸氧前后動(dòng)脈血氧分壓變化不大，肺內(nèi)可能發(fā)生了AA.肺內(nèi)真性分流 B.氣體彌散障礙 C.肺內(nèi)功能性分流 D.肺泡死腔樣通氣52、一側(cè)發(fā)生肺不張患者，其血?dú)庾兓癁椋篋A. Pao2降低，V/Q正常 B.PaCO2升高，V/Q正常 C. Pao2正常，V/Q正常 D. Pao2降低，V/Q正常53、V/Q值大于0.8可見(jiàn)于BA.限制性通氣障礙 B.死腔樣通氣 C.阻塞性通氣障礙 D.功能分流增加54、下列哪項(xiàng)可引起呼吸衰竭？AA.外呼吸功能障礙 B.內(nèi)呼吸功能障礙 C.血液與組織間氣體交換障礙 D.組織利用氧障礙55、成人呼吸窘迫綜合征的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是DA.肺內(nèi)DIC形成 B.急性肺淤血水腫 C.急性肺不張 D.急性彌漫性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷56、下列哪種情況氧療無(wú)效？DA.通氣障礙 B.彌散障礙 C.功能性分流 D.肺動(dòng)靜脈瘺57、肺部疾患引起呼吸衰竭的最常見(jiàn)最主要機(jī)制是AA.V/Q比例失調(diào) B.氣道阻力增加 C.呼吸抑制 D.彌散障礙58、慢性阻塞性肺氣腫患者呼衰時(shí)應(yīng)CA.將病人送入高壓氧艙 B.吸入純氧 C.先吸入30%左右的氧 D.吸入室內(nèi)空氣59、下列哪一種情況最易發(fā)生心肌向心性肥大？DA、甲亢癥 B、嚴(yán)重貧血 C、維生素B1缺乏 D、高血壓病 E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全60、左心衰竭病人出現(xiàn)右心衰竭時(shí)表現(xiàn)出：CA、肺淤血繼續(xù)存在 B、肺水腫繼續(xù)存在 C、肺淤血減輕 D、肺淤血加重 E、肺循環(huán)和體循環(huán)恢復(fù)正常61、有關(guān)心衰竭病人出現(xiàn)右心衰竭時(shí)表現(xiàn)出：CA、心率加快是慢性心衰竭的重要代償方式 B、心率加快80次/分可有效提高心輸出量C、心肌收縮力在一定范圍內(nèi)隨VEDV的增大而增加 D、向心性肥大可發(fā)展為離心性肥大E、心衰病人發(fā)生代償失調(diào)，說(shuō)明已喪失代償功能62、急性心力衰竭時(shí)下列哪項(xiàng)代償不可能發(fā)生？DA、心率加快 B、心腔緊張?jiān)磾U(kuò)張 C、交感神經(jīng)興奮D、心肌肥大 E、血液重新分配63、下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念？DA、心臟每搏輸出量降低 B、靜脈回心血量超過(guò)心輸出量 C、心輸出量不能滿足機(jī)體代謝需要D、心功能障礙引起大小循環(huán)充血 E、伴有肺水腫和肝脾腫大、下肢水腫的綜合征64、向心性肥大的主要機(jī)制是：EA、心縮力增強(qiáng) B、冠脈血流量增加 C、心率加快D、心輸出量增加 E、收縮期室壁張力增加65、離心性肥大的主要機(jī)制是：CA、心臟收縮期阻力過(guò)大 B、冠脈血流量增加 C、舒張期室壁張力增加 D、心率加快 E、心輸出量增加66、心力衰竭時(shí)血液灌流量減少最顯著的器官是：DA、皮膚 B、肝臟 C、骨骼肌 D、腦 E、腎臟67、低輸出量性心力衰竭時(shí)下列哪種變化不可能發(fā)生？AA、外周血管阻力降低 B、心肌收縮力減弱 C、心室殘余血量增多D、循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng) E、休息時(shí)心率加快68、關(guān)于高輸出量性心力衰竭的說(shuō)法，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的？EA、心輸出量比心力衰竭前有所降低 B、心輸出量可稍高于正常值 C、外周血管擴(kuò)張D、回心血量增多 E、動(dòng)-靜脈血氧含量差增大69、下列哪一種疾病伴有左心室前負(fù)荷加重：AA、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B、高血壓病 C、心肌梗塞 D、肥厚性心肌病 E、心肌炎70、上呼吸道感染誘發(fā)心衰的最基本機(jī)制是：EA、發(fā)熱使代謝增加 B、內(nèi)毒素抑制心功能 C、心率加快使冠脈血流減少 D、外呼吸功能障礙 E、心肌耗氧量增加或供氧量減少71、肝性腦病早期，患者可表現(xiàn)AA.睡眠障礙 B.表情淡漠 C.昏迷 D.嚴(yán)重的精神錯(cuò)亂72、導(dǎo)致肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)有BA.苯乙胺和苯乙酸 B.苯乙醇胺和羥苯乙醇胺 C.苯乙胺、酪胺 D.苯乙胺和5-羥色胺73、假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是CA.使腦細(xì)胞產(chǎn)生抑制性突觸后電位 B.干擾細(xì)胞膜的功能 C.與正常遞質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)受體，但其效應(yīng)遠(yuǎn)較正常遞質(zhì)為弱 D.引起血漿氨基酸失衡74、肝性腦病的病人產(chǎn)生肝臭，源于何種物質(zhì)？BA.氨 B.硫醇 C.尿素 D.酚75、下述物質(zhì)中哪種既是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，又是假性神經(jīng)遞質(zhì)CA.苯乙醇胺 B.羥苯乙醇胺 C.5-HT D.酪胺76、腎功能衰竭是指EA.以少尿、無(wú)尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的病理過(guò)程 B.以酸中毒、高鉀血癥為主要表現(xiàn)的病理過(guò)程C.以血尿、蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的病理過(guò)程 D.各種腎臟疾病引起的病理過(guò)程 E.腎泌尿、內(nèi)分泌功能障礙引起內(nèi)環(huán)境紊亂的病理過(guò)程77、急性腎功能衰竭患者不易出現(xiàn) AA.高鈣血癥 B.水潴留 C.高鉀血癥 D.氮質(zhì)血癥 E.代謝性酸中毒78、腎前性急性腎功能衰竭常見(jiàn)的病因是EA.急性腎盂腎炎 B.急性腎小球腎炎 C.尿路梗阻 D.汞中毒 E.休克79、患者女性，45歲，患慢性腎炎12年，近來(lái)常感頭暈，乏力、臉色蒼白，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)中度貧血。試問(wèn)下列哪項(xiàng)不是該患者產(chǎn)生貧血的原因：AA.鐵攝入不足 B.促紅細(xì)胞生成素生成減少 C.紅細(xì)胞破壞加快 D.出血 E毒性物質(zhì)抑制紅細(xì)胞的生成C80、某患者患慢性腎小球腎炎8年，近來(lái)常出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)淤斑、齒齦出血，其出血原因?yàn)椋篊A.血小板數(shù)量減少 B.血小板壽命縮短 C血小板功能障礙 D.骨髓造血功能障礙 E.血小板破壞增加81、尿毒癥病人，近來(lái)出現(xiàn)胸悶、氣急、端坐呼吸。體檢發(fā)現(xiàn)：頸靜脈怒張，有奇脈；聽(tīng)診曾聞及心包摩擦音，其診斷為DA.合并急性心衰 B.合并肺炎 C.合并胸膜炎 D.合并心包積液 E.合并度房室傳導(dǎo)阻滯82、患者男性，55歲，患慢性腎小球腎炎10年，近來(lái)常感覺(jué)下肢疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。兩天前，散步時(shí)突然摔倒，拍片顯示：右脛腓骨骨折及骨質(zhì)疏松。導(dǎo)致骨折及骨質(zhì)疏松的機(jī)制為：EA.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.老年性骨質(zhì)疏 C.外傷性骨折 D.骨腫瘤 E.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良83、患者女性，35歲，因服用有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院，經(jīng)洗胃等搶救后，神志清楚。但隨后出現(xiàn)少尿、高鉀血癥等急性腎功能衰竭的表現(xiàn)，試問(wèn)下列哪項(xiàng)不是引起高鉀血癥的原因：DA.腎排鉀減少 B.腎排磷增多，排鉀減少 C.酸中毒使細(xì)胞內(nèi)鉀外移 D.組織破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀釋放至細(xì)胞外 E.少尿84、引起腎小管功能障礙的疾病是：DA.急性間質(zhì)性腎炎 B.腎腫瘤 C.急性腎小球腎炎 D.汞中毒 E.腎結(jié)石85、腎后性急性腎功能衰竭，主要繼發(fā)于：DA.急性間質(zhì)性腎炎 B.汞中毒 C.腎小球腎炎 D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石 E.腎結(jié)核86、患者女性，58歲，慢性腎炎史18年，近3日無(wú)尿昏迷。全身浮腫明顯，血壓220/140mmHg,血清K+6mmol/L, 血清Na+150mmol/L，尿素氮450mol/L，試問(wèn)引起該患者尿毒癥的病因是：AA.慢性腎炎 B.腎動(dòng)脈狹窄 C.高鉀血癥 D.高血壓病腎動(dòng)脈硬化 E.水腫87、尿毒癥患者較理想的治療措施是：CA.利尿 B.降低血壓 C.血液透析 D.靜脈滴注葡萄糖和胰島素 E.低鹽、低蛋白飲食88、慢性腎功能衰竭時(shí)導(dǎo)致PTH分泌增多的主要刺激是EA.低血鉀 B.低血鈉 C.低血磷 D.低血鎂 E.低血鈣89、低鉀血癥患者特有的典型臨床癥狀是 BA、心肌興奮性降低 B、骨骼肌弛緩性麻痹 C、腎小管濃縮功能降低 D、代謝性堿中毒90、應(yīng)激時(shí)分泌減少的激素是： BA、兒茶酚胺 B、胰島素 C、抗利尿激素 D、胰高血糖素91、體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是： CA、產(chǎn)熱和散熱平衡 B、散熱大于產(chǎn)熱C、產(chǎn)熱大于散熱 D、散熱障礙 92、能作為應(yīng)激原的是 EA.噪聲 B. 器官功能障礙 C.社會(huì)環(huán)境因素 D.精神因素 E.以上都是 93、全身適應(yīng)綜合征（GAS）的抵抗期體內(nèi)起主要作用的激素是 A.胰島素 B.糖皮質(zhì)激素 C.兒茶酚胺 D.ACTH E.胰高血糖素 94、藍(lán)斑交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點(diǎn)是 CA.腎上腺髓質(zhì) B.腺垂體 C.藍(lán)斑 D.大腦邊緣系統(tǒng) E.室旁核 95、急性腎功能衰竭多尿期最常出現(xiàn)的病理生理變化是BA.酸堿平衡紊亂 B.水、電解質(zhì)代謝紊亂 C.低血容量性休克D.氮質(zhì)血癥 E.腎性高血壓96、慢性腎小球功能衰竭最常見(jiàn)的病因是AA.慢性腎炎 B.慢性腎盂腎炎 C.腎結(jié)石 D. 結(jié)核 E.腎腫瘤97、慢性腎功能衰竭患者最先出現(xiàn)尿的變化是BA.少尿 B.夜尿 C.血尿 D.無(wú)尿 E.等滲尿98、休克早期產(chǎn)生的腎功能衰竭是EA、器質(zhì)性腎功能衰竭 C、腎后性腎功能衰竭 B、非少尿型腎功能衰竭D、腎性腎功能衰竭 E、腎前性腎功能衰竭99、大面積嚴(yán)重?zé)齻颊哐a(bǔ)液的原則是DA、嚴(yán)格控制補(bǔ)液量 C、失多少補(bǔ)多少 B、補(bǔ)液寧多勿少D、需多少補(bǔ)多少 E、血壓正常不必補(bǔ)液 100、DIC時(shí)血液凝固障礙的主要原因是DA、溶血性貧血 B、凝血物質(zhì)大量消耗 C、回心血量減少D、纖溶活性增高 E、血液高凝狀態(tài)11