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手術(shù)室急救物品、藥品管理制度.ppt

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手術(shù)室急救物品、藥品管理制度.ppt

急救藥品、物品管理制度,向 珺 2017年1月,搶救車管理原則 搶救車的使用管理規(guī)定 搶救車交接班登記使用說(shuō)明 搶救藥品動(dòng)態(tài)使用登記使用說(shuō)明 關(guān)于搶救車藥品物品準(zhǔn)備說(shuō)明 搶救車物品、藥品種類和數(shù)量 常用搶救藥品作用 搶救車物品藥品擺放示意圖,搶救車管理原則,搶救車保持清潔、整齊、規(guī)范,置于固定位置 急救物品、儀器做到“五定”(定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定期消毒滅菌、定期檢查維修),“一專”(專人管理),二及時(shí)“(及時(shí)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充),“三無(wú)”(無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)失效)搶救車內(nèi)急救物品、儀器除搶救患者外不得挪用)。,搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi),定量、定位放置,標(biāo)簽清楚,按規(guī)定檢查,保證隨時(shí)急用 搶救藥品及一次性醫(yī)療用品(如輸液器、注射器、輸血器等)保證一定基數(shù),無(wú)過(guò)期,用后及時(shí)補(bǔ)充齊全。如因特殊原因無(wú)法補(bǔ)齊時(shí),應(yīng)在交接登記注明,并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決,以保證搶救時(shí)能及時(shí)使用。,搶救物品、儀器、藥品按規(guī)定檢查,檢查有無(wú)過(guò)期、變質(zhì)、基數(shù)是否相符,搶救儀器性能是否完好等,交接檢查后簽全名。 搶救物品如舌鉗、開(kāi)口器等用后需消毒備用。,搶救車的使用管理規(guī)定,搶救車由專人管理,對(duì)搶救用物完好率負(fù)全責(zé)。 每日清點(diǎn)藥品及物品的數(shù)量及質(zhì)量,并做好記錄,班班交接,賬物相符。搶救車管理員每周星期一全面檢查一次。檢查內(nèi)容:藥品有無(wú)過(guò)期;急救設(shè)備性能,如血壓計(jì)、聽(tīng)診器、電插板、手電筒、開(kāi)口器、簡(jiǎn)易呼吸器,保持性能良好,使之處于備用狀態(tài)。 護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查搶救車內(nèi)的物品準(zhǔn)備情況,發(fā)生問(wèn)題及時(shí)解決。 搶救過(guò)程中如有質(zhì)疑情況發(fā)生,應(yīng)保留用藥后的空瓶以便提供搶救的客觀依據(jù)。,5、搶救車使用后用500mg/L含氯消毒制劑擦拭搶救車內(nèi)外,如特殊感染病人使用后,濃度升為1000mg/L. 6、原則上不得挪用搶救車上的藥品及器材,搶救車一般不外借。 7、搶救車保持清潔整齊,藥品物品放置合理,便于使用。 8、采用搶救車封條管理的科室,各項(xiàng)核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后,粘貼封條并注明有效期、簽名。搶救時(shí)開(kāi)封人簽名,搶救后及時(shí)補(bǔ)充用物,并交總務(wù)護(hù)士徹底清點(diǎn)核對(duì)后,再貼封條。護(hù)士每日交班只需查看封條是否完整,有無(wú)過(guò)期,無(wú)需清點(diǎn)車內(nèi)物品。,非封存的搶救車管理:每班按基數(shù)卡清點(diǎn)藥品、器材一次并做好交接班,質(zhì)控護(hù)士每周檢查一次,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次,有記錄,卡物相符。,9、使用搶救車內(nèi)藥品,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)登記(即動(dòng)態(tài)使用登記)。 注:搶救車內(nèi)的藥品應(yīng)按生產(chǎn)日期先后從左到右(或從上到下)擺放,使用時(shí)應(yīng)從左邊(或上邊)開(kāi)始拿取。 使用搶救車內(nèi)藥品及物品,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)登記。每個(gè)護(hù)理單元需備有搶救車,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),其管理嚴(yán)格執(zhí)行“五定” 管理嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度(即:定數(shù)量、定點(diǎn)放置、定專人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修),保證搶救時(shí)使用。,搶救車交接班登記使用說(shuō)明,當(dāng)班護(hù)士清點(diǎn)藥品及物品的數(shù)量、質(zhì)量及有效期,若清點(diǎn)無(wú)誤,在相應(yīng)欄內(nèi)打“”,并簽時(shí)簽名。 若藥品有誤,如:多巴胺少一支,則應(yīng)在搶救藥品完備欄內(nèi)寫上“不完備”,在備注欄內(nèi)注明,補(bǔ)齊所缺藥品,并簽時(shí)簽名。,搶救藥品動(dòng)態(tài)使用登記使用說(shuō)明,搶救病人使用了搶救車內(nèi)藥品,則登記在動(dòng)態(tài)使用登記本上,如:使用多巴胺一支,應(yīng)在使用欄內(nèi)填寫“多巴胺20mg”,補(bǔ)充藥品后在補(bǔ)充欄內(nèi)填寫“多巴胺20mg”,有效期欄內(nèi)填寫補(bǔ)充藥品有效期,并簽名。 2、若藥品未使用發(fā)生過(guò)期、損壞等原因需要更換時(shí),登記方法同前。,關(guān)于搶救車藥品物品準(zhǔn)備說(shuō)明,搶救物品藥品準(zhǔn)備符合急救藥品物品管理要求,滿足搶救工作需要。各科室可根據(jù)本科室??铺攸c(diǎn)準(zhǔn)備相應(yīng)的急救藥品物品,并在目錄中注明。 科室如果更改或不需要本搶救車藥品、物品目錄中相關(guān)類別和數(shù)量,請(qǐng)?jiān)谀夸浿羞M(jìn)行標(biāo)注。,搶救車物品、藥品種類和數(shù)量,常用急救藥品: 1、鹽酸腎上腺素 1mg/ml5支 2、異丙腎上腺素 1mg/2ml4支 3、阿托品 0.5mg/ml5支 4、洛貝林 3mg/ml5支 5、尼可剎米 (可拉明) 0.375g/1.5ml5支 6、利多卡因 0.1mg10ml 7、多巴胺 20mg/2ml5支,8、間羥胺(阿拉明) 10mg/ml5支 9、西地蘭 0.4mg/2ml5支 10、去甲腎上腺素 2mg/ml4支 11、速尿 (呋塞米) 20mg/2ml5支 12、地塞米松 5mg/ml5支 13、氨茶堿 0.25g/2ml5支 14、10%葡萄糖酸鈣 1g/10ml5支,液體:0.9%NS500ml2瓶 10%GS500ml2瓶 5%GS500ml2瓶 復(fù)方氯化鈉500ml2瓶 生理氯化鈉500ml2瓶 0.9%NS100ml1瓶 10%GS100ml1瓶,無(wú)菌物品: 1、絡(luò)合碘100ml(1個(gè)) 2、消毒物品(1套) 4、切開(kāi)縫合包(1個(gè)) 5、注射器:5ml4具;20ml2具;10ml2具 6、輸液器(2個(gè)) 7、輸血器(2個(gè)) 8、頭皮針(7號(hào)2根) 9、無(wú)菌敷帖(2張) 10、留置針(正壓2根普通2根) 11、棉簽(1包) 12、無(wú)菌手套(6雙) 清潔物品: 壓脈帶(1根)、3M膠布(1卷)、砂輪(1個(gè))、血壓計(jì)(1個(gè))、聽(tīng)診器(1個(gè))、手電筒(1個(gè))、口咽通氣管(大小各1個(gè))、開(kāi)口器(1個(gè))、舌鉗(1個(gè))、壓舌板(1個(gè))、簡(jiǎn)易呼吸器(1個(gè))、應(yīng)急燈(1個(gè))、電插板(1個(gè))、,常用搶救藥品作用,1、抗休克藥 1.1硫酸阿托品注射液 1mg/2ml 靜推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌,散瞳麻醉 前給藥,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,心動(dòng)過(guò)緩。 1.2鹽酸腎上腺素注射液 1ml/1mg 靜推、靜滴、皮下注射興奮心臟,收縮血管心跳驟停,過(guò)敏性休克。 1.3鹽酸異丙腎上腺素 1mg/2ml 靜推、靜滴、心臟內(nèi)注射加強(qiáng)心肌收縮力,加快心率,松弛支氣管 平滑肌,加速傳導(dǎo)升高血壓降低舒張壓支氣管哮喘,房室傳導(dǎo)阻滯, 心跳驟停,抗休克。,2、呼吸興奮藥 2.1鹽酸洛貝林(山梗菜堿) 3mg/1ml 靜推、靜滴、肌肉、皮下注射呼吸興奮劑用于新生兒窒息,一氧化 碳引起的呼吸衰竭 。 不良反應(yīng):過(guò)量時(shí)可產(chǎn)生過(guò)度以興奮而導(dǎo)致驚厥,嚴(yán)重驚厥隨即轉(zhuǎn) 入抑制,甚至引起死亡。 2.2尼可剎米注射液(可拉明) 0.375mg/1.5ml 靜推、靜滴、肌肉、皮下注射;為最常見(jiàn)的呼吸興奮劑,主要用于 各種原因引起的中樞性呼吸循環(huán)衰竭。,3、升壓藥 3.1鹽酸多巴胺注射液 20mg/2ml 靜推、靜滴興奮心臟,增加血流量,升高血壓休克綜合癥。 3.2重酒石酸間羥胺(阿拉明)10mg/1ml 靜推、靜滴、肌肉、皮下注射擬腎上腺素藥,興奮心臟,收縮周圍 血管,增加腦。,搶救車物品藥品擺放示意圖,第一層:常用急救藥品及無(wú)菌物品 車背面:輸血器、生化試管(1套)、抽血針頭(3根)、手套、注射器(20ml、10ml、5ml)備用生化管等。 車正面:左側(cè)搶救藥品14種 右側(cè)治療盤:壓脈帶、輸液器、留置針、固定貼、延長(zhǎng)管、頭皮針、絡(luò)合碘100ml、小藥杯:砂輪、 彎盤盛:3M膠布、 輸液器 棉簽 針頭,第二層: 右屜:血壓計(jì)、電筒、扳手、剪刀、夾板、聽(tīng)診器 左柜:無(wú)菌紗布、壓舌板、開(kāi)口器、舌鉗 第三層: 左側(cè):電插板、一次性吸引鏈接管、引流儲(chǔ)存袋、吸氧裝置、吸氧管、吸痰管 右邊:常用液體 網(wǎng)套,謝謝!,

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