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醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)PPT

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醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)PPT

醫(yī)療廢物管理 XXXXX醫(yī)院,目錄,法律規(guī)定,第一部分 概念,1.醫(yī)療廢物的定義,醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類,并列入國家危險廢物名錄。,2.醫(yī)療廢物的危害,化學(xué)性醫(yī)療廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性。廢棄的醫(yī)用器械有可能損害或割傷人體。而攜帶病原微生物的醫(yī)療廢物可引發(fā)傳播感染性疾病。根據(jù)國家衛(wèi)生部門的醫(yī)療檢測報告表明,醫(yī)療垃圾的病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍,具有空間污染、急性傳染和潛伏性污染等特殊性,對于人們的健康的危害和生態(tài)環(huán)境的污染是不容忽視的。,3.醫(yī)療廢物分類,感染性廢物,病理性廢物,損傷性廢物,藥物性廢物,化學(xué)性廢物,醫(yī)療垃 圾分類,3.醫(yī)療垃圾分類,3.醫(yī)療垃圾分類,3.醫(yī)療垃圾分類,4.明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題,使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護(hù)總局聯(lián)合下發(fā)的醫(yī)療廢物分類目錄(衛(wèi)醫(yī)發(fā)號)規(guī)定,使用后的一次性醫(yī)療器械,不論是否剪除針頭,是否被病人體液、血液、排泄物污染,均屬于醫(yī)療廢物,均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。 使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),未被病人血液、體液、排泄物污染的,不屬于醫(yī)療廢物,不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理,但這類廢物回收利用時不能用于原用途,用于其他用途時應(yīng)符合不危害人體健康的原則。,第二部分 法律規(guī)定,1.依據(jù),醫(yī)療廢物管理條例 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法 醫(yī)療廢物分類目錄 醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療廢物行政處罰辦法,2.組織制度的規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人為第一責(zé)任人。 應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案;設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作 。,3.培訓(xùn)的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。,4.職業(yè)防護(hù)的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施,為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查;必要時,對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種 。,5.登記的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存年。,6.醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散事件的規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施,對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援;同時向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告,并向可能受到危害的單位和居民通報。,7.分類收集的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器,應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。,8.運送的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具,按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運送時間、路線,將醫(yī)療廢物收集、運送至?xí)簳r貯存地點。 運送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)指定的地點及時消毒和清潔。,9.貯存的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過天。 醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所,并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。 醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。,10.轉(zhuǎn)移的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由集中處置單位處置,依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。,第三部分 醫(yī)療廢物管理實踐,1.成立管理組織,起一個組織名稱。如:“醫(yī)療廢物管理小組”。 確定組織負(fù)責(zé)人。如:“組長”。 確定專(兼)職人員。如:具體分管的護(hù)士。 確定組織其他成員。如:相關(guān)的醫(yī)生、護(hù)士、清潔人員。 要有一個正規(guī)的形式。如:專門發(fā)文。 組織成員如有變動應(yīng)及時更新。,2.制定相關(guān)制度,醫(yī)療廢物管理制度(應(yīng)上墻) 醫(yī)療廢物管理工作流程(應(yīng)上墻) 醫(yī)療廢物管理職責(zé)(責(zé)任制)(管理辦法第六條規(guī)定的六項職責(zé)) 醫(yī)療廢物發(fā)生意外時的應(yīng)急預(yù)案(流失、泄漏、擴散)(包括分類收集要求、暫存要求、轉(zhuǎn)運交接登記要求、發(fā)生事故緊急處理措施、職業(yè)安全防護(hù)等),3.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點管理,設(shè)醫(yī)療廢物處置間或相對分開的處置區(qū)域。 放置便于使用的垃圾桶(套有醫(yī)療廢物標(biāo)識的專用黃色塑料袋)及利器盒。在相應(yīng)位置張貼分類收集標(biāo)識或示意圖。 分類收集:醫(yī)療廢物絕對不能混入生活垃圾;生活垃圾盡可能少混入醫(yī)療廢物;注射器針桶應(yīng)放入感染性廢物;利器盒內(nèi)不應(yīng)有棉球、棉簽;防止病人將棉球、棉簽丟入生活垃圾袋。 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時,應(yīng)更換包裝物或者容器。,3.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點管理,4.運送管理,專人、專車、專箱、規(guī)定的時間、路線。 在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。 運送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。 每天運送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對運送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。 運送人員與產(chǎn)生科室有交接登記。,4.運送管理,5.暫存管理,暫存間(柜)應(yīng)專用,不得存放無關(guān)物品。 應(yīng)有三角形警示標(biāo)志牌及“禁止吸煙、飲食”標(biāo)識。 應(yīng)張貼分類放置標(biāo)識。 應(yīng)張貼流程、制度。 裝有醫(yī)療廢物的塑料袋或利器盒均應(yīng)放入轉(zhuǎn)運箱內(nèi)。 暫存間(柜)應(yīng)上鎖。應(yīng)遠(yuǎn)離生活場所。 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒處理。(含氯制劑 500mg/L拖地、噴灑墻面、擦拭臺面),5.暫存管理,6.交接管理,收集人員與科室(醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點)交接:使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。 進(jìn)行交接登記,雙方簽名。 暫存處人員與湘西優(yōu)藝環(huán)??萍脊镜霓D(zhuǎn)移交接:保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單;進(jìn)行交接登記,雙方簽名。,6.交接管理,7.人員管理,培訓(xùn):要有過程性資料(包括培訓(xùn)資料、人員簽到等)。人員覆蓋到位、內(nèi)容包括法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)、緊急處理等。 健康檢查:要有正規(guī)的體檢報告(整份)。 免疫接種:必要時。,8.污水處理管理,處理裝置:不同的裝置,結(jié)構(gòu)及原理不同,應(yīng)加的消毒劑及間隔時間可能不同(液態(tài)、緩釋片)。詳見裝置說明書。 應(yīng)正常運轉(zhuǎn)。 總余氯自測:配備檢測試劑、定人負(fù)責(zé)檢測、每天上、下午各測一次、有檢測記錄。 委托監(jiān)測:糞大腸菌群每月不得少于1次;腸道致病菌主要監(jiān)測沙門菌和志賀菌,每季度不得少于1次。,9.非醫(yī)療廢物管理,使用后未受污染的一次性輸液瓶(袋)由定點單位回收處理。有登記及回收記錄,留存黃色收據(jù)。 廢棄藥品包裝盒(袋)、廢棄醫(yī)療器械、廢棄藥品(過期藥品):由醫(yī)護(hù)人員拆封包裝并及時毀形。,第四部分 存在問題及對策,1.未使用專用黃色塑料袋盛裝感染性廢物,原因:提供的塑料袋不夠用。 表現(xiàn):自行購買黃色的塑料袋盛裝廢物。 定性:屬違法行為。 解決辦法:向湘西優(yōu)藝環(huán)??萍加邢薰舅饕銐虻乃芰洗粶p少醫(yī)療廢物的產(chǎn)生,將大量的本不屬于醫(yī)療廢物的垃圾歸入生活垃圾。,2.醫(yī)療廢物未嚴(yán)格分類,原因:具體操作人員不懂或責(zé)任心差。 表現(xiàn):將感染性廢物放入利器盒;將針頭放入黃色塑料袋。 定性:屬違法行為。 解決辦法:加強人員培訓(xùn),張貼分類標(biāo)識或示意圖,開展自查及獎懲。,3.無暫存設(shè)施或設(shè)施不符合要求,原因:“實在沒有地方了”;有的也只是陰暗潮濕角落。 表現(xiàn):廢物轉(zhuǎn)運箱放置于過道、樓梯等;暫存間(柜)未遠(yuǎn)離生活場所;無法做到防盜、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂 、防止?jié)B漏和雨水沖刷、防陽光直射;在暫存間(柜)內(nèi)放置雜物。 定性:屬違法行為。 解決辦法:設(shè)專門的用房。實在沒條件的小型機構(gòu)設(shè)暫存柜,周圍留出安全區(qū)域。,消毒管理有關(guān)問題,1.配備消毒效果指示物,這是必備品。 沒有進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測的消毒滅菌均為不合格的。 指示膠帶不能過期。 消毒濃度測試紙在有效期內(nèi)。,消毒劑濃度測試紙過有效期近兩年,2.未張貼消毒標(biāo)簽或消毒標(biāo)簽過期,不能使用無標(biāo)簽或超過標(biāo)簽標(biāo)注有效期的醫(yī)療器械及用品。 用已經(jīng)消毒的容器配制消毒液,容器上應(yīng)有兩個標(biāo)簽。一是容器滅菌標(biāo)簽,二是消毒液配制標(biāo)簽。 標(biāo)簽內(nèi)容:滅菌標(biāo)簽(滅菌時間、有效期、操作人)、消毒液標(biāo)簽(消毒液濃度、名稱、配制時間、有效期、配制人)。,3.消毒登記不規(guī)范,登記本不規(guī)范。 記錄的溫度、時間有誤。 沒有留存化學(xué)指示卡。,謝謝,

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