歡迎來到裝配圖網(wǎng)! | 幫助中心 裝配圖網(wǎng)zhuangpeitu.com!
裝配圖網(wǎng)
ImageVerifierCode 換一換
首頁 裝配圖網(wǎng) > 資源分類 > PPT文檔下載  

《精神疾病護理》PPT課件.ppt

  • 資源ID:118218691       資源大小:1.84MB        全文頁數(shù):43頁
  • 資源格式: PPT        下載積分:15積分
快捷下載 游客一鍵下載
會員登錄下載
微信登錄下載
三方登錄下載: 微信開放平臺登錄 支付寶登錄   QQ登錄   微博登錄  
二維碼
微信掃一掃登錄
下載資源需要15積分
郵箱/手機:
溫馨提示:
用戶名和密碼都是您填寫的郵箱或者手機號,方便查詢和重復(fù)下載(系統(tǒng)自動生成)
支付方式: 支付寶    微信支付   
驗證碼:   換一換

 
賬號:
密碼:
驗證碼:   換一換
  忘記密碼?
    
友情提示
2、PDF文件下載后,可能會被瀏覽器默認打開,此種情況可以點擊瀏覽器菜單,保存網(wǎng)頁到桌面,就可以正常下載了。
3、本站不支持迅雷下載,請使用電腦自帶的IE瀏覽器,或者360瀏覽器、谷歌瀏覽器下載即可。
4、本站資源下載后的文檔和圖紙-無水印,預(yù)覽文檔經(jīng)過壓縮,下載后原文更清晰。
5、試題試卷類文檔,如果標題沒有明確說明有答案則都視為沒有答案,請知曉。

《精神疾病護理》PPT課件.ppt

精神疾病的護理,學(xué)習(xí)目標,熟悉精神科病區(qū)的管理模式 掌握精神科安全管理制度 熟悉與精神病人接觸的方法與技巧 掌握精神疾病的癥狀護理 掌握抗精神病藥物的主要作用及副作用,一、精神科病區(qū)的管理模式,一、精神科病區(qū)的管理模式,病人不可隨便出入病區(qū) 病人覺得行動受限,無自由, 心理壓力較大,不安心住院 容易出現(xiàn)沖動和抗拒心理 逃跑意念較為嚴重 優(yōu)點:便于組織管理、觀察和照顧病人,封閉式管理模式,開放式管理模式,病人可以自由出入 能經(jīng)常與醫(yī)生護士溝通 病人覺得人格受到尊重,心理壓力降低,安心住院 沖動、私逃行為很少發(fā)生 優(yōu)點:享受親情,積極地接觸社會,幫助其盡早恢復(fù)社會適應(yīng)能力,一、精神科病區(qū)的管理模式,按病情輕重分為三類管理:,自由出入卡,病情輕,穩(wěn)定者,病情較重者,陪同外出卡,嚴禁外出,二、精神科主要的管理制度,病房設(shè)備,a 大門上鎖,門衛(wèi)看護 b 病房門設(shè)有觀察窗口,窗戶裝有防護欄,病房 門鎖反裝 c 衛(wèi)生間、門窗玻璃如有損壞應(yīng)急時通知后勤部 門修理或更換 d 鑰匙管理。隨手關(guān)門及時上鎖;鑰匙交接丟失 上報,立即尋找,危險物品的管理,a 入院宣教時強調(diào)危險物品不可帶入,并簽署知 情同意書 b 加強危險物品的檢查。入院時、每日晨間交接 班、探視后、外出、放假返回時。并加強對患 者和家屬的宣傳教育 c 約束帶、刀剪、體溫計等物品列入交班內(nèi)容, 清點數(shù)目,嚴格交接手續(xù),了解去向,體溫計 要及時收回,殘損體溫計要收回后立即丟棄,危險物品的管理 ,d 病人不可進入治療室、辦公室、更衣室,嚴防 偷藏藥物及其他危險物品。治療用具、器械應(yīng) 及時收回 e 病房設(shè)施維修時,維修工具應(yīng)嚴加保管,防止 落入病人手中,造成意外,危險物品的管理,危險物品 ?,嚴格執(zhí)行危險物品的管理制度,危險物品處理,立即予以沒收代保管 同時做好宣教解釋工作,病房巡視,a 交接班時清點病人人數(shù)并認識新收病人 b 一般情況下,15-30分鐘巡視一次。晨晚間 交班時、中班時,特別是工作人員較少的情況 下,更要注意加強巡視,清點病人人數(shù)。巡視 時間不要刻板固定 c 加強廁所、走廊盡頭、僻靜處的檢查巡視,工作人員的安全,原則:保護自己、控制病人但不傷害病人 a 增強自我防范意識,善于觀察病情變化 b 接觸有沖動傷人行為傾向的病人時,注意方 法:保持一定距離,站在易于脫險的地方 一旦病人出現(xiàn)沖動攻擊行為時,立即采取有 效的防護措施,避免傷害,脫離困境 c 做好交接班,藥物管理,a、口服藥物要專柜保管、上鎖,口服藥物看服 到口,防止病人藏藥 b、不準病人進入治療室,防止病人偷藥、拿錯 藥物而發(fā)生意外 c、外出請假帶藥者,必須將藥物交給家屬保 管,并交代清楚注意事項,外出請假管理,a 不可私自外出,家屬不能私自將病人帶離病區(qū) b 請假制度:主管醫(yī)生同意填寫臨時請假條醫(yī)生簽名家屬帶離 c 妥善保管自由外出卡、陪同外出卡,三、與精神病人接觸的方法與技巧,1、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),尊重病人并取得病人的尊重 和信任最基本 2、充分了解病人的情況,對不同病情特點的病人 采取不同的方法 3、不暴露醫(yī)護人員的電話號碼、住址和私生活,其他病人的病情,醫(yī) 院內(nèi)發(fā)生的事故或其他問題,注意保持社交距離,與異性或存幻覺、沖動的病人談話時,避免獨處,以防意外,三、與精神病人接觸的方法與技巧,4、工作細心負責(zé),技術(shù)熟練,不侵犯患者的利益,以取得患者和家屬的信任 5、處理好醫(yī)護人員之間的關(guān)系:醫(yī)護人員應(yīng)互相支持,相互溝通,密切合作 6、正確處理與病人和家屬的關(guān)系,四、常見精神疾病的癥狀護理,(一)精神運動性興奮(psychomotor excitement) 可以發(fā)生在精神分裂癥、 躁狂發(fā)作、器質(zhì)性精神 障礙、反應(yīng)性精神障礙,精神運動性興奮,護理原則 預(yù)防產(chǎn)生 減少或避免由于興奮而引起的傷害事故 加快治療進程,盡量縮短興奮過程,精神運動性興奮,護理措施 1 正確認識興奮是疾病的表現(xiàn) 2 及時控制癥狀:口服藥物、肌注“三聯(lián)針” 3 及時隔離,保持環(huán)境安靜:防止對其他病人進行騷擾;防止其他病人的攻擊或傷害 4 防止意外。病情觀察;檢查收繳危險物品;必要時保護性約束 5 引導(dǎo)病人參加工娛活動轉(zhuǎn)移注意力,消耗病人的體力和精力,使興奮性下降 6 做好生活護理,四、常見精神疾病的癥狀護理,(二)精神運動性抑制(psychomotor inhibition) 可出現(xiàn)于精神分裂癥、抑郁癥、癔癥或反應(yīng)性精 神障礙等多種精神疾病中 木僵狀態(tài):在意識清醒正常時出現(xiàn)的精神運動性抑制綜合征?;颊邲]有意識障礙 輕者亞木僵狀態(tài):表現(xiàn)為言語動作明顯減少 或緩慢、遲鈍 重者蠟樣屈曲、空氣枕頭,精神運動性抑制,護理措施: 1、做好各項生活護理: 2、密切觀察病情:防止其他病人對其傷害,還要 特別注意患者突然轉(zhuǎn)為興奮狀態(tài),出現(xiàn)沖動傷人 行為 3、保持良好的工作態(tài)度:治療護理前做好解釋工作;給予病人正性鼓勵,四、常見精神疾病的癥狀護理,(三)抑郁狀態(tài)(depressive state) 常見于抑郁癥、 精神分裂癥、 腦器質(zhì)性精神障礙(PD)等,抑郁狀態(tài),護理: 1、解除思想負擔(dān):體諒病人心境,啟發(fā)傾訴 2、密切觀察。 掌握自殺規(guī)律,防止自殺與自傷。 (1)抑郁的病人在夜間入睡困難和早醒時較為痛苦,因此 在此時間段應(yīng)加強巡視,不讓病人蒙頭睡覺;監(jiān)督服 藥 (2)觀察自殺的征兆。但有少數(shù)病人的自殺行為則是難以 預(yù)料甚至防不勝防的 3、加強基礎(chǔ)護理:個人衛(wèi)生、飲食管理 4、鼓勵參加工娛活動: 5、積極的言語刺激: 6、安全良好的環(huán)境:避免獨處,病友間相互關(guān)愛,關(guān)鍵,四、常見精神疾病的癥狀護理,(四)妄想狀態(tài)(delusion) 是一種病理性的歪曲信念,是病態(tài)的推理和判斷 可見于SP、更年期或老年期精神障礙,妄想狀態(tài),護理: 1、關(guān)心病人,盡量滿足其合理要求,取得信任,消除敵對情緒 2、接觸技巧:病人訴說妄想內(nèi)容時不爭辯,不要試圖說服病人放棄妄想 3、鼓勵參加各種工娛活動, 4、加強觀察,防止意外發(fā)生,四、常見精神疾病的癥狀護理,(五)幻覺狀態(tài)(hallucinatory state) 是一種虛幻的知覺,沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺 器官而出現(xiàn)的知覺體驗,是最常見且重要的精 神病性癥狀,常用妄想合并存在。 可見于SP、抑郁癥或器質(zhì)性精神障礙,幻覺狀態(tài),護理: 1、掌握幻覺內(nèi)容及病人對幻覺的態(tài)度,密切觀 察,尤其注意命令性幻聽 2、觀察出現(xiàn)幻覺的征兆 情緒異常:緊張、恐懼、憤怒、欣喜 行為表現(xiàn):自哭、自笑、沖動、拒食等 3、安全護理 4、根據(jù)病情和條件,采取暫時緩解幻覺影響的措 施:改善環(huán)境、鼓勵患者參加工娛活動等,四、常見精神疾病的癥狀護理,(六)癡呆(dementia) 是全面的智能衰退,對病人的整個心理活動均產(chǎn)生影響 常見于阿爾茲海默病,慢性精神分裂或衰退的病人也有類似情況,癡呆,護理措施: 1、培養(yǎng)及訓(xùn)練病人維持正常生活的能力 2、防止精神活動繼續(xù)衰退 3、保證足夠的睡眠及營養(yǎng) 4、病人自我保護能力差,防止自傷、沖動行為 5、保護病人免受外界不良因素的影響,四、常見精神疾病的癥狀護理,(七)意識障礙(conscious disturbance) 可見于腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、中毒、癔癥、反應(yīng)性精神障礙等 常見的表現(xiàn)形式有譫妄狀態(tài)、精神錯亂狀態(tài)、昏迷等,意識障礙,譫妄狀態(tài)(delirium) 三聯(lián)征:意識障礙,顯著的興奮躁動,感知覺障礙 護理: 1、加強原發(fā)疾病的護理 2、在醫(yī)生指導(dǎo)下積極控制興奮癥狀,防止衰竭。如行保護性約束,應(yīng)做好安全護理和基礎(chǔ)護理 3、飲食護理:高熱量 4、密切觀察生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時處理 5、減少刺激,減輕患者的激惹性,五、抗精神病藥物的護理,抗精神病藥物的分類 (一) 抗精神病藥:氯丙嗪(冬眠靈)、氟哌啶醇、氯氮平、利培酮(維斯通)、喹硫平(思瑞康)、奧氮平(再普樂) 抗抑郁藥:阿米替林、文拉法新、氟西汀(百優(yōu)解)、帕羅西汀(賽樂特)、舍曲林(左洛復(fù))、氟伏沙明(蘭釋)、西酞普蘭(喜普妙/來士普),抗精神病藥物的分類 (二),心境穩(wěn)定劑:又稱抗躁狂藥,碳酸鋰、丙戊酸鈉、德巴金 抗焦慮藥:阿普唑侖、氯硝安定、羅拉 認知改善藥:包括精神激活藥和改善記憶藥。如石杉堿甲(哈伯因)、鹽酸多奈哌齊(安理申)、腦蛋白水解物(古立西),五、抗精神病藥物的不良反應(yīng)及護理,1.錐體外系反應(yīng)(EPS,抗多巴胺能效應(yīng)) 1). 急性肌張力障礙:最早出現(xiàn) 2). 靜坐不能:最常見 3). 類帕金森綜合癥 4). 遲發(fā)性運動障礙 護理: 1).使用M膽堿能受體阻滯劑如安坦、海俄辛處理;靜坐不能時可合用-受體阻斷劑如心得安;苯二氮卓類如阿普唑侖等對癥處理 2).遲發(fā)性運動障礙缺乏有效的治療藥物,抗精神病藥物的不良反應(yīng)及護理,2.自主神經(jīng)系統(tǒng)副作用(抗膽堿能副作用) 口干、少汗、視物模糊、尿潴留、便秘等 護理:尿潴留物理引導(dǎo),新斯的明im,導(dǎo)尿 便秘飲食活動指導(dǎo),使用通便藥物或開塞露,灌腸,抗精神病藥物的不良反應(yīng)及護理,3.消化系統(tǒng)副作用 胃腸道反應(yīng):惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腹瀉等;影響肝功能 護理:飯后服藥 觀察有無黃疸,定期復(fù)查肝功能,藥物保肝治療,抗精神病藥物的不良反應(yīng)及護理,4.心血管系統(tǒng)副作用 心動過速或過緩、心律不齊、頭暈、體位性低血壓 護理:監(jiān)測BP、P、HR,遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)心肌藥物,定期復(fù)查心電圖,防跌倒。,抗精神病藥物的不良反應(yīng)及護理,5.血液系統(tǒng)副作用 粒細胞減少或缺乏、血小板減少、貧血等 護理:觀察有無頭暈、皮膚粘膜蒼白等貧血癥狀,定期復(fù)查血Rt、生化,遵醫(yī)囑使用生血藥物,如利血生、地榆升白片、鯊肝醇、Vitb4等,小結(jié),精神科病區(qū)的管理模式 (封閉式,開放式或半開放式) 精神科安全管理制度 (安全管理,藥物管理,請假制度) 與精神病人接觸的方法與技巧 (理解與尊重,良好的護理素質(zhì)) 精神疾病的癥狀護理 抗精神病藥物的主要作用及副作用,Thank You !,

注意事項

本文(《精神疾病護理》PPT課件.ppt)為本站會員(good****022)主動上傳,裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對上載內(nèi)容本身不做任何修改或編輯。 若此文所含內(nèi)容侵犯了您的版權(quán)或隱私,請立即通知裝配圖網(wǎng)(點擊聯(lián)系客服),我們立即給予刪除!

溫馨提示:如果因為網(wǎng)速或其他原因下載失敗請重新下載,重復(fù)下載不扣分。




關(guān)于我們 - 網(wǎng)站聲明 - 網(wǎng)站地圖 - 資源地圖 - 友情鏈接 - 網(wǎng)站客服 - 聯(lián)系我們

copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 裝配圖網(wǎng)版權(quán)所有   聯(lián)系電話:18123376007

備案號:ICP2024067431-1 川公網(wǎng)安備51140202000466號


本站為文檔C2C交易模式,即用戶上傳的文檔直接被用戶下載,本站只是中間服務(wù)平臺,本站所有文檔下載所得的收益歸上傳人(含作者)所有。裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對上載內(nèi)容本身不做任何修改或編輯。若文檔所含內(nèi)容侵犯了您的版權(quán)或隱私,請立即通知裝配圖網(wǎng),我們立即給予刪除!