臨床醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé).ppt

2019.01.22,病區(qū)醫(yī)院感染管理小組職責(zé)、監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士職責(zé)及臨床醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé),目 錄,一、臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé) 二、醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生（兼職） 三、醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士（兼職） 四、臨床醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé),一、臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé),病區(qū)負(fù)責(zé)人為本病區(qū)醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人，臨床科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。其主要職責(zé)是： 1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，組織實(shí)施并落實(shí)到位。 2、根據(jù)本病區(qū)主要醫(yī)院感染特點(diǎn)，如醫(yī)院感染的主要部位、主要病原體、主要侵襲性操作和多重耐藥菌感染，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施及流程，并組織落實(shí)。 3、接受醫(yī)院對(duì)本病區(qū)醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查與指導(dǎo)，落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)改進(jìn)措施，評(píng)價(jià)改進(jìn)效果，做好相應(yīng)記錄。 4、本科室的感染管理小組每季度要召開(kāi)一次會(huì)議，匯總醫(yī)院感染管理工作落實(shí)情況，并對(duì)感染管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析、對(duì)存在問(wèn)題的反饋有改進(jìn)措施，并有會(huì)議記錄。,5、要求監(jiān)控醫(yī)師對(duì)本科疑似或確診的醫(yī)院感染病例，督促經(jīng)治醫(yī)生積極采集臨床標(biāo)本及時(shí)送微生物室進(jìn)行病原學(xué)檢查、藥敏試驗(yàn)及必要的檢查，以明確診斷，及時(shí)治療。 6、配合醫(yī)院感染管理部門(mén)進(jìn)行本病區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染散發(fā)病例24小時(shí)內(nèi)報(bào)感染管理科并由經(jīng)治醫(yī)生及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)院感染報(bào)告卡，上報(bào)醫(yī)院感染管理科并做好科室醫(yī)院感染登記。并定期對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、防控工作的落實(shí)情況進(jìn)行自查、分析、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，并做好相應(yīng)記錄。 7、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)或感染暴發(fā)流行時(shí)，須立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報(bào)，積極協(xié)助專職人員調(diào)查發(fā)病原因，尋找感染源和途徑，控制蔓延，采取有效控制措施，并做好記錄。 8、負(fù)責(zé)督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施。,一、臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé),9、監(jiān)控人員積極參加有關(guān)醫(yī)院感染的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高管理水平。宣傳醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)知識(shí)，預(yù)防各種傳染病及銳器刺傷。如工作中發(fā)生銳器刺傷，按規(guī)定處理并做好記錄。 10、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，科室感染管理小組按全院統(tǒng)一規(guī)定負(fù)責(zé)科內(nèi)消毒隔離措施工作的組織落實(shí)。 11、監(jiān)控人員做好衛(wèi)生員、配膳員、病人及家屬衛(wèi)生宣教及管理，要有督檢記錄。 12、監(jiān)控護(hù)士每半年對(duì)紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，按規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。 13、消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)發(fā)放的一次性無(wú)菌物品，按規(guī)定做好記錄。 14、負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)工作人員醫(yī)院感染管理知識(shí)和技能的培訓(xùn)。,一、臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé),15、結(jié)合本病區(qū)多重耐藥菌感染及細(xì)菌耐藥情況，落實(shí)醫(yī)院抗菌藥物管理的相關(guān)規(guī)定。負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握使用指征，適應(yīng)癥明確；分線分級(jí)使用抗菌藥物，使用率控制在60%以下。護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用藥后的反應(yīng)，必要時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。 16、負(fù)責(zé)對(duì)本科室耐藥菌感染或定植高危患者的診斷、監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制工作。 17、為預(yù)防傳染性疾病的控制工作，感染管理小組人員要熟悉本院應(yīng)急預(yù)案，掌握接觸、飛沫和空氣不同傳播途徑的隔離方法。,一、臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé),二、醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生（兼職）,工作概要：負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)控工作資料收集上報(bào)。 請(qǐng)示上級(jí)：科室主任及科室醫(yī)院感染管理小組 工作職責(zé)： 1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理專職人員指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查本科室的醫(yī)院感染管理工作。 2、了解本病區(qū)、本專業(yè)相關(guān)醫(yī)院感染特點(diǎn)及多重耐藥菌的感染情況；督促、檢查本病區(qū)抗生素的合理應(yīng)用，消毒隔離技術(shù)、無(wú)菌操作、規(guī)范醫(yī)療廢物處置執(zhí)行情況。 3、全面了解科內(nèi)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)，出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，須立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報(bào)，積極協(xié)助專職人員調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病原因，采取有效控制措施，控制病情蔓延。,二、醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生（兼職）,4、負(fù)責(zé)審核核實(shí)住院醫(yī)生填寫(xiě)的“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡”，督促主管醫(yī)生及時(shí)送檢標(biāo)本和藥敏試驗(yàn)，盡可能做出病原學(xué)診斷和合理治療。 5、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)控資料收集與上報(bào)工作，經(jīng)常與醫(yī)院感染管理科聯(lián)系。定期分析本科室醫(yī)院感染監(jiān)控情況，并向科主任匯報(bào)。 6、協(xié)助科主任進(jìn)一步推進(jìn)手衛(wèi)生工作，提高手衛(wèi)生執(zhí)行的正確率和依從性。遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施的落實(shí)工作，發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)應(yīng)及時(shí)給予指導(dǎo)，按照職業(yè)暴露處置要求和流程進(jìn)行處理。 7、負(fù)責(zé)對(duì)本科室工作人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能的培訓(xùn)。,二、醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生（兼職）,工作要求：堅(jiān)持原則，廉潔自律，按照有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，認(rèn)真做好科室各項(xiàng)醫(yī)院感染管理工作。 學(xué)歷資歷：本科以上學(xué)歷，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。 工作聯(lián)系：具備與患者及家屬、同事、各相關(guān)科室及部門(mén)良好溝通的能力，正確處理各種關(guān)系。 知識(shí)技能：掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識(shí)和消毒隔離制度，具有良好的溝通能力。 應(yīng)知法律、法規(guī)、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)：熟悉 醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南、病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范等。,三、醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士（兼職）,工作概要：負(fù)責(zé)檢查督促本科室醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)，按時(shí)完成本科室預(yù)防醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的各項(xiàng)工作。 請(qǐng)示上級(jí)：科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及科室醫(yī)院感染管理小組 工作職責(zé)： 1、 在科室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下、醫(yī)院感染管理專職人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下開(kāi)展工作。 2、負(fù)責(zé)本科室消毒隔離工作和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)效果及紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)。 3、協(xié)助和督促醫(yī)生報(bào)告醫(yī)院感染的病例和送檢標(biāo)本。 4、督促檢查消毒隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物規(guī)范處置等各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析并督促整改到位。 5、負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)院感染管理和自我防護(hù)知識(shí)宣傳和培訓(xùn)。 6、協(xié)助醫(yī)院感染專職人員開(kāi)展醫(yī)院感染的預(yù)防、控制與管理工作。 7、對(duì)耐藥菌感染或定植高?；颊呒皶r(shí)做好預(yù)防和控制工作，督查防控措施的落實(shí)。,三、醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士（兼職）,8、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)一步推進(jìn)手衛(wèi)生工作，提高手衛(wèi)生執(zhí)行的正確率和依從性。遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施的落實(shí)工作，發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)應(yīng)及時(shí)給予指導(dǎo)，按照職業(yè)暴露處置要求和流程進(jìn)行處理。 9、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)控資料收集與上報(bào)工作，認(rèn)真及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)院感染管理手冊(cè)，經(jīng)常與醫(yī)院感染管理科聯(lián)系。定期分析本科室醫(yī)院感染監(jiān)控情況，全面了解科內(nèi)消毒隔離等動(dòng)態(tài)。,三、醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士（兼職）,工作要求：堅(jiān)持原則，廉潔自律，按照有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，認(rèn)真做好科室各項(xiàng)醫(yī)院感染管理工作。 學(xué)歷資歷：?？埔陨蠈W(xué)歷，具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。 工作聯(lián)系：具備與患者及家屬、同事、各相關(guān)科室及部門(mén)良好溝通的能力，正確處理各種關(guān)系。 知識(shí)技能：掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識(shí)和消毒隔離制度，具有良好的溝通能力。,三、醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士（兼職）,應(yīng)知法律、法規(guī)、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)：熟悉 醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范、消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范、 消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范、醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行) 、重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行) 、新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行) 、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范、軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南、病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范等。,四、臨床醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé),1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，消毒滅菌隔離制度等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。 2、了解本專業(yè)相關(guān)醫(yī)院感染特點(diǎn)及多重耐藥感染情況；合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握使用指征，適應(yīng)癥明確；分線分級(jí)使用抗菌藥物，根據(jù)微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物。3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。 4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，于24小時(shí)內(nèi)及時(shí)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并及時(shí)留取標(biāo)本送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，積極查找感染源、感染途徑，治療病人，控制蔓延；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，以最快的通訊方式及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科專職人員，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的規(guī)定報(bào)告醫(yī)院疾控科和醫(yī)院感染管理科。,四、臨床醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé),5、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)和技能的培訓(xùn)。 6、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，防銳器刺傷。 7、對(duì)耐藥菌感染或定植高?；颊呒皶r(shí)診斷，做好預(yù)防和控制工作。 8、加強(qiáng)對(duì)保潔員指導(dǎo)與培訓(xùn)，督促其掌握與本職工作相關(guān)的清潔、消毒等知識(shí)和技能。,16,謝 謝,