護士執(zhí)業(yè)資格考試基礎護理學試題及答案解析.doc

一、單選題: 1、做血氣分析的血標本應放置于 A.清潔試管中密封 B.肝素抗凝注射器中密封 C.無菌試管中密封 D.枸櫞酸鈉試管中密封 E.草酸鉀抗凝試管中密封 標準答案：b 解 析：做血氣分析的血標本應放置于肝素抗凝注射液中密封 2、中醫(yī)學中，廣義的及“精”是指 A.血 B.津液 C.一切精微物質 D.生殖之精 E.臟腑 標準答案：c 解 析：狹義的“精”：置通常所說的生殖之精;廣義的精微物質包括包括氣、血、津液和從食物中攝取的營養(yǎng)物質 3、護理診斷描述的內容是 A.病人對健康問題所做出的心身反應 B.病人所患疾病的病理解剖變化 C.病人所患疾病的病理、生理狀態(tài) D.病人生活中誘發(fā)疾病的不健康行為 E.病人對生命健康的愿望 標準答案：a 解 析：護理診斷描述的內容有：P(problem)+S(symptoms or signs)+E(eitology);P健康問題，S癥狀或體征，E原因 4、護理工作的質量監(jiān)控的自我監(jiān)控最重要的層次是 A.護理部 B.總護士長 C.護士長 D.護士 E.護理員 標準答案：d 5、以下可作為申請護士執(zhí)業(yè)注冊的學歷證書是 A.成人高等學校全日制護理學專業(yè)專升本畢業(yè)證書 B.普通中學專業(yè)學校三年制全日制普通中專護理畢業(yè)證書 C.趨同高等學校夜大護理學專業(yè)大專畢業(yè)證書 D.高等教育自學考試護理學專業(yè)本科畢業(yè)證書 E.重點高等醫(yī)學教育機構網絡教育畢業(yè)證書 標準答案：b 解 析：申請護士執(zhí)業(yè)注冊的學歷證書，專業(yè)教育方式派出了函授、電大、自大、成教 6、以聯(lián)線法取臀大肌注射的定位法是 A.髂前上棘與脊柱聯(lián)線外1/3處 B.髂嵴與脊柱聯(lián)線外1/3處 C.髂前上棘與尾骨聯(lián)線外上1/3處 D.髂嵴與尾骨聯(lián)線外1/3處 E、髂前上棘與骶骨聯(lián)線外1/3處 標準答案：c 7、使用無菌容器哪項是錯誤的 A.打開容器蓋，內面朝上穩(wěn)妥放好 B.取出物品后要立即蓋嚴 C.取出的物品未使用，應立即放回去 D.持無菌容器應托底部 E.每周消毒火菌一次 標準答案：c 解 析：無菌物品取出后，不可再放回無菌容器中 8、一人幫助病人移向床頭，下列哪項是錯誤的 A.放平床頭支架，將枕頭橫立于床頭 B.病人取平臥位，雙手握住床頭欄桿，雙腳蹬床面 C.護士穩(wěn)住病人雙腳，同時在臀部助力 D.放回枕頭，按需要抬高床頭 E.整理床鋪使病人舒適 標準答案：b 解 析：根據(jù)題干病人應是仰臥位屈膝位 9、服用止咳糖漿的正確方法是 A.飯前服，服后立即飲少量水 B.飯后服，服后立即飲大量水 C.睡前服，服后立即飲少量水 D.咳嗽時服，服后立即飲大量水 E.在其他藥物后服，服后不立即飲水 標準答案：e 10、病人休養(yǎng)的適宜環(huán)境是 A.兒科病室冬季室溫在2224 B.產婦病室應注意保暖，不能開窗通風，以免產婦著涼 C.氣管切開病人室內濕度在35% D.破傷風病人室內光線應充足 E.哮喘病人房間應擺放鮮花 標準答案：a 解 析：一般病室的溫度要求保持在18-22;新生兒及老年人病室溫度以22-24為宜，病室的濕度以50%-60%為宜。通風是降低室內空氣污染的有效措施。破傷風病人病室光線宜暗，哮喘病人應避免可能的過敏原，因此房間不宜擺放鮮花 11、急性心肌梗死病人需住院治療，住院處護理人員首先應 A.衛(wèi)生處置 B.進行護理診斷 C.介紹醫(yī)院規(guī)章制度 D.氧氣吸人，立即用平車送病人人病區(qū) E.留尿便標本送檢 標準答案：d 解 析：急性心肌梗死病人病情危重、變化迅速，應立即用平車送病人入病區(qū)，同時給予氧氣吸入 12、使用紅外線烤燈時，錯誤的操作是 A.對病人的情況進行評估 B.暴露治療部位 C.燈距為2030cm D.時間為2030min E.注意觀察病人反應 標準答案：c 解 析：燈距應為30-50cm，治療時間為20-30min 13、尸僵多出現(xiàn)在死亡后 A.28 h B.24 h C.46 h D.68 h E.610 h 標準答案：d 解 析：尸僵多出現(xiàn)在死亡后6-8h 14、對糾正體內電解質失調有顯著效果的溶液是 A.濃縮白蛋白 B.右旋糖酐 C.晶體溶液 D.血漿 E.全血 標準答案：c 15、膽囊造影前一日晚餐應給予 A.高脂肪、高蛋白飲食 B.高熱量、高蛋白飲食 C.高熱量、低蛋白飲食 D.無脂肪、低蛋白飲食 E.低蛋白、低糖飲食 標準答案：d 16、屬于語言性交流的是 A.手勢 B.沉默 C.傾訴 D.面部表情 E.專業(yè)性皮膚接觸 標準答案：c 17、一種向交流對方表達理解、同情、支持的方法，還可為交流雙方創(chuàng)造整體思路和適應的過程是指非語言交流技巧的 A.集中精力傾聽 B.保持眼神接觸 C.面帶微笑表情 D.握住病人雙手 E.短時間的沉默 標準答案：b 18、不屬于護士的道德義務的是 A.尊重病人自主決定的義務 B.知情告知的義務 C.為患者解除痛苦的義務 D.監(jiān)督患者權利實現(xiàn)的義務 E.為患者隱私保密的義務 標準答案：d 19、發(fā)生溶血反應后，為增加血紅蛋白在尿中的溶解度，常用 A.枸櫞酸鈉 B.氯化鈉 C.碳酸氫鈉 D.乳酸鈉 E.葡萄糖酸鈣 標準答案：c 20、初產婦，足月妊娠。行會陰側切分娩，產后第2天，會陰傷口水腫明顯，局部五分泌物和壓痛。錯誤的護理措施是 A.保持外陰清潔、干燥 B.用0.1%苯扎溴銨擦洗外陰1/d C.用50%硫酸鎂濕熱敷外陰 D.用1：5 000高錳酸鉀坐浴 E.局部紅外線照射 標準答案：d 21、插導尿管前，再次消毒女性小陰唇的順序是 A.自上而下，由內向外 B.自上而下，由外向內 C.自下而上，由內向外 D.自下而上，由外向內 E.由外向內再由內向外 標準答案：a 22、某肝硬化患者，男性，40歲，近日感腹脹、呼吸困難，B超示大量腹水，對其護理措施不適宜的是 A.安置病人平臥位 B.嚴格限制水、鹽攝人 C.防治壓瘡 D.記錄每日出入液量 E.協(xié)助放腹水 標準答案：a 解 析：肝硬化管著不應平臥，以免壓迫下腔靜脈，從而使回心血量減少 23、使用前需放在37溫水中提溫的血液制品是 A.普通血漿 B.干燥血漿 C.冰凍血漿 D.新鮮血 E.庫存血 標準答案：c 24、利于粘稠痰液吸出的方法是 A.體位引流 B.霧化吸入 C.增加吸痰次數(shù) D.縮短吸痰間隔時間 E.延長每次吸痰時間 標準答案：b 解 析：霧化吸入可疑稀釋痰液，利于吸出 25、適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是 A.過氧化氫 B.戊二醛 C.碘酊 D.碘伏 E.乙醇 標準答案：d 26、為患者行大量不保留灌腸，當患者有便意時，處理方法為 A.轉動肛管 B.抬高灌腸筒 C.立即停止灌腸 D.囑患者快速呼吸 E.降低灌腸筒 標準答案：e 27、患者男性，72歲，休克，護士遵醫(yī)囑留置導尿管，其目的是 A.做尿培養(yǎng)檢查 B.引流潴留的尿液 C.訓練膀胱功能 D.保持會陰部清潔干燥 E.記錄尿量觀察病情變化 標準答案：e 28、患者女性，47歲，肝昏迷，為患者灌腸時不宜用月巴皂水，其原因是 A.防止發(fā)生腹脹 B.防止發(fā)生酸中毒 C.防止對腸黏膜的刺激 D.減少氨的產生與吸收 E.避免引起頑固性腹瀉 標準答案：d 29、護士在為患者輸液過程中，因操作不當導致氣體進入血液循環(huán)，引起空氣栓塞，屬于 A.無心之過 B.難免發(fā)生的 C.違反規(guī)章制度 D.不可避免的 E.違反操作規(guī)程 標準答案：e 30、患者，女性，65歲，因肺源性心臟病收住院。護士收集資料時了解到：病人口唇發(fā)紺，呼吸困難，食納差，口腔潰瘍，焦慮，應先執(zhí)行的護理措施是 A.與其交談，解除焦慮 B.調節(jié)食譜，促進食欲 C.通知家屬來醫(yī)院探望 D.口腔護理促進潰瘍愈合 E.吸氧，緩解缺氧狀態(tài) 標準答案：e 解 析：護理措施按其重要性和緊迫性，一般首先解決威脅最大的問題，解除患者的缺氧狀態(tài)是目前最重要的護理措施 上一頁 1 2 3 4 5 6 7 8 16、屬于語言性交流的是 A.手勢 B.沉默 C.傾訴 D.面部表情 E.專業(yè)性皮膚接觸 標準答案：c 17、一種向交流對方表達理解、同情、支持的方法，還可為交流雙方創(chuàng)造整體思路和適應的過程是指非語言交流技巧的 A.集中精力傾聽 B.保持眼神接觸 C.面帶微笑表情 D.握住病人雙手 E.短時間的沉默 標準答案：b 18、不屬于護士的道德義務的是 A.尊重病人自主決定的義務 B.知情告知的義務 C.為患者解除痛苦的義務 D.監(jiān)督患者權利實現(xiàn)的義務 E.為患者隱私保密的義務 標準答案：d 19、發(fā)生溶血反應后，為增加血紅蛋白在尿中的溶解度，常用 A.枸櫞酸鈉 B.氯化鈉 C.碳酸氫鈉 D.乳酸鈉 E.葡萄糖酸鈣 標準答案：c 20、初產婦，足月妊娠。行會陰側切分娩，產后第2天，會陰傷口水腫明顯，局部五分泌物和壓痛。錯誤的護理措施是 A.保持外陰清潔、干燥 B.用0.1%苯扎溴銨擦洗外陰1/d C.用50%硫酸鎂濕熱敷外陰 D.用1：5 000高錳酸鉀坐浴 E.局部紅外線照射 標準答案：d 21、插導尿管前，再次消毒女性小陰唇的順序是 A.自上而下，由內向外 B.自上而下，由外向內 C.自下而上，由內向外 D.自下而上，由外向內 E.由外向內再由內向外 標準答案：a 22、某肝硬化患者，男性，40歲，近日感腹脹、呼吸困難，B超示大量腹水，對其護理措施不適宜的是 A.安置病人平臥位 B.嚴格限制水、鹽攝人 C.防治壓瘡 D.記錄每日出入液量 E.協(xié)助放腹水 標準答案：a 解 析：肝硬化管著不應平臥，以免壓迫下腔靜脈，從而使回心血量減少 23、使用前需放在37溫水中提溫的血液制品是 A.普通血漿 B.干燥血漿 C.冰凍血漿 D.新鮮血 E.庫存血 標準答案：c 24、利于粘稠痰液吸出的方法是 A.體位引流 B.霧化吸入 C.增加吸痰次數(shù) D.縮短吸痰間隔時間 E.延長每次吸痰時間 標準答案：b 解 析：霧化吸入可疑稀釋痰液，利于吸出 25、適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是 A.過氧化氫 B.戊二醛 C.碘酊 D.碘伏 E.乙醇 標準答案：d 26、為患者行大量不保留灌腸，當患者有便意時，處理方法為 A.轉動肛管 B.抬高灌腸筒 C.立即停止灌腸 D.囑患者快速呼吸 E.降低灌腸筒 標準答案：e 27、患者男性，72歲，休克，護士遵醫(yī)囑留置導尿管，其目的是 A.做尿培養(yǎng)檢查 B.引流潴留的尿液 C.訓練膀胱功能 D.保持會陰部清潔干燥 E.記錄尿量觀察病情變化 標準答案：e 28、患者女性，47歲，肝昏迷，為患者灌腸時不宜用月巴皂水，其原因是 A.防止發(fā)生腹脹 B.防止發(fā)生酸中毒 C.防止對腸黏膜的刺激 D.減少氨的產生與吸收 E.避免引起頑固性腹瀉 標準答案：d 29、護士在為患者輸液過程中，因操作不當導致氣體進入血液循環(huán)，引起空氣栓塞，屬于 A.無心之過 B.難免發(fā)生的 C.違反規(guī)章制度 D.不可避免的 E.違反操作規(guī)程 標準答案：e 30、患者，女性，65歲，因肺源性心臟病收住院。護士收集資料時了解到：病人口唇發(fā)紺，呼吸困難，食納差，口腔潰瘍，焦慮，應先執(zhí)行的護理措施是 A.與其交談，解除焦慮 B.調節(jié)食譜，促進食欲 C.通知家屬來醫(yī)院探望 D.口腔護理促進潰瘍愈合 E.吸氧，緩解缺氧狀態(tài) 標準答案：e 解 析：護理措施按其重要性和緊迫性，一般首先解決威脅最大的問題，解除患者的缺氧狀態(tài)是目前最重要的護理措施 上一頁 1 2 3 4 5 6 7 8 46、患者，男性，25歲，高熱1周.擬診敗血癥。醫(yī)囑取血培養(yǎng)，其目的是 A.測定血清酶 B.查找致病菌 C.測定非蛋白氮含量 D.測定電解質 E.測定肝功能 標準答案：b 解 析：血培養(yǎng)的目的是查找致病細菌 47、患者，女性，38歲，突然感到腹痛難忍，面色蒼白、出冷汗來院就診，在醫(yī)生未確診之前，值班護士的做法不妥的是 A.測量生命體征 B.與醫(yī)生溝通 C.了解病史 D.給予熱水袋止痛 E.準備急救物品 標準答案：d 解 析：在疼痛的原因尚未清楚前不可采用熱敷，否則易掩蓋患者的病情，導致錯誤診斷 48、患者，女性，68歲。腦出血并發(fā)腦疝，此時患者雙側瞳孔的變化是 A.散大固定 B.不等大 C.無變化 D.變大 E.變小 標準答案：a 49、患者，男性，68歲。因患肺癌住院接受化療，但效果不佳，病人時常傷心流淚，護士應如何與病人溝通 A.與其聊天 B.通知家屬 C.問其流淚原因 D.講述自己的事情 E.給予安慰 標準答案：e 解 析：護士此時應安慰患者;巧用安撫性的語言，注意語言的藝術，注意情感交流 50、患者患心臟病，長期服用洋地黃類藥物，護士在每次發(fā)藥時特別要注意的工作是 A.核對病人的床號、姓名 B.叮囑病人在飯后服藥 C 服藥前仔細測量病人的脈搏 D.備足夠量的溫開水 E.注意發(fā)藥到口 標準答案：c 解 析：服強心苷類藥前后要測量心率，少于60/min或節(jié)律異常，應停服 51、病人，女性，36歲，因支原體肺炎人院，予以紅霉素靜脈滴注，用藥3d后，注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，下列護理措施不妥的是 A.抬高患肢 B.局部理療 C.硫酸鎂熱敷 D.增加患肢活動 E.更換注射部位 標準答案：d 解 析：該患者發(fā)生了靜脈炎，處理措施應為：患肢抬高、制動;超短波理療;50%硫酸鎂濕熱敷等。故正確答案是D 52、患者，女性，18歲，扁桃體切除術后局部有少量出血，為配合止血可在頸部 A. 放置熱水袋 B.放置冰囊 C.用乙醇紗布濕敷 D.進行紅外線照射 E.用50%硫酸鎂進行濕熱敷 標準答案：b 解 析：應使用冷療止血 53、患者，男性病人，70歲，癌癥晚期，身體極度衰弱，對周圍事物無興趣，進入嗜睡狀態(tài)，病人此時心理 A.否認期 B.憤怒期 C 協(xié)議期 D.憂郁期 E.接受期 標準答案：e 解 析：臨終病人通暢經歷五個心理反應階段：否認其、憤怒器、協(xié)議期、憂郁期、接受期。其中接受期為臨終病人最終階段。接受即將面臨死亡的事實，病人喜歡獨處，睡眠時間增加，靜等死亡的到來 54、患者女性，76歲。高濃度吸氧2天，提示患者可能出現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)是 A.輕度發(fā)紺 B.顯著發(fā)紺 C.三凹征明顯 D.干咳、胸痛 E.動脈血PaC0212.OkPa 標準答案：d 解 析：氧濃度高于60%，持續(xù)時間超過24小時，則可能發(fā)生氧中毒，其表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進行性呼吸困難等 55、患者，女性，55歲，下班后感到心慌數(shù)脈搏發(fā)現(xiàn)每隔兩個正常的搏動出現(xiàn)1次過早的搏動，此脈搏為 A.二聯(lián)律 B.三聯(lián)律 C.脈律異常 D.間歇脈 E.脈搏短絀 標準答案：b 解 析：每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次期過早搏動，稱二聯(lián)律;每隔兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早波動稱三聯(lián)律 56、護士在準備注射用物時發(fā)現(xiàn)治療盤內有一些碘漬，應選用何種溶液除去碘漬 A.過氧化氫溶液 B.乙醇 C.維生素C溶液， D.過氧乙酸 E.堿水 標準答案：b 解 析：碘酒是含碘的乙醇溶液，不溶于水，融于乙醇，因此可用乙醇脫碘;碘伏可溶于水，使用后不需要脫碘 57、患者，女性，65歲，尿毒癥出現(xiàn)精神癥狀，左上肢輸液，為防止病人自己拔針，限制手腕活動，應用寬繃帶打成什么結，套在棉墊外，系于床緣。 A.外科結 B.雙套結 C.連環(huán)結 D.單套結 E.中國結 標準答案：b 解 析：雙套結的優(yōu)點是不會隨著手腕的活動而越拉越緊，使肢體不易脫出，又不影響血液循環(huán) 58、患者，男性，60歲，食管燒傷后由于瘢痕導致食管狹窄，不能正常進食，靠鼻飼供給營養(yǎng)，每次灌人量不能超過 A.100ml B.150ml C.200ml D.300ml E.400ml 標準答案：c 解 析：鼻飼溫度38-40，每次灌入量不超過200ml，間隔時間不少于2h。 59、患者男性.34歲.現(xiàn)經口氣管插管，口腔pH值中性.護十選用0.02%呋喃西林溶液為患者進行口腔護理的作用是 A.遇有機物放出氧分子殺菌 B.改變細菌生長的酸堿環(huán)境 C.清潔門腔。廣譜抗菌 D.防腐生新，促進愈合 E.使蛋白質疑固變性 標準答案：c 60、病人，男性，80歲，因冠心病全心衰竭入院，神志清醒，呼吸頻率24/min，半臥位，心界向兩側擴大，心率108/min，兩肺可聞及濕啰音，肝肋下3指，雙下肢凹陷性水腫。病人在家中已經2d未解大便，護士在指導其排便過程中不妥的是 A.可在室內活動，以促排便 B.建議病人在飲食中增加粗纖維 C.囑其排便時不可用力過度，必要時可用潤腸劑 D.幫助病人養(yǎng)成按時排便習慣 E.訓練床上排便習慣 標準答案：a 解 析：A不妥，此病人全心衰竭，呼吸頻率24/min，心界向兩側擴大，心率108/min，肺水腫，必須絕對臥床，避免任何體力活動，以減輕心臟負擔 61、患者，男性，64歲，患中毒性肺炎;昏迷，血壓10/7.5kPa(75/56mmHg)，24h尿量約75ml，給予導尿管留置。留置導尿管的護理哪項不妥 A.每日更換導尿管 B.每日更換集尿袋 C.每日兩次消毒尿道口 D.每日定時記錄，傾倒尿液 E.每周一次做尿常規(guī)檢查 標準答案：a 解 析：留置導尿管應每周更換一次，集尿袋應每日更換一次 62、患者，女性，21歲，擬在局部麻醉下行膿性指頭炎切開引流術，術前飲食管理要求是 A.禁食4h B.禁食6h C.禁食8h D.禁食12h E.不必禁食 標準答案：e 解 析：局部麻醉不需要腸道準備 63、男性患兒9歲，高熱3天，行溫水或乙醇擦拭時，禁忌擦浴的部位是 A.面部、腹部、足部 B.胸前區(qū)、腹部、足底 C.面部、背部、腋窩 D.腘窩、腋窩、腹股溝 E.肘窩、手心、腹股溝 標準答案：b 解 析：溫水或乙醇擦浴時，胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦浴時的禁忌部位。這些部位對冷刺激敏感，容易引起腹瀉、凍傷及反射性心率減慢等 64、患者男性，45歲，椎管麻醉下行膽囊切除術，術后第三天，無頭痛等癥狀，患者體位可采取半坐臥位的目的是 A.增加肺活量 B.減少局部出血 C.減輕心臟負擔 D.利于向站立過度 E.減輕腹部切口疼痛 標準答案：e 解 析：腹部手術的患者，采用半坐臥位是為了使富強滲出液體流入盆腔，使感染局限化，減輕腹部張口的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。 65、患者，女性，32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術，術前護士為其插導尿管，請問插導尿管的目的是 A.避免術中出現(xiàn)尿潴留 B.避免術中出現(xiàn)尿失禁 C.避免術中誤傷膀胱 D.便于切除腫瘤 E.保護腎臟 標準答案：c 解 析：術中常規(guī)插導尿管，防術中因膀胱脹大影響手術或損傷膀胱 66、患者女性，54歲?；肌案斡不?年?，F(xiàn)嘔血600ml，心慌乏力，脈搏細速。體檢：精神萎靡，皮膚干燥。體溫36.70.脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓80/60mmHg。屬于主觀資料的是 A.皮膚干燥 B.心慌乏力 C.脈搏細速 D.嘔血600ml E.體溫36.7 標準答案：b 67、患兒，6個月，因佝僂病用魚肝油治療，醫(yī)囑：魚肝油6滴口服每日一次，喂藥前護士在杯中放少量溫開水的目的是 A.防止藥味刺激 B.避免油膩 C.+減少藥量損失 D.影響服后吸收 E.便于洗刷藥杯 標準答案：c 解 析：防止魚肝油黏附杯壁，減少藥量損失 68、患者，男性，嚴重創(chuàng)傷后，血壓下降，脈搏細速，面色蒼白。治療應重點注意 A.防止急性腎衰竭的發(fā)生 B.及時擴充血容量 C.及時使用甘露醇 D.避免使用血管收縮藥 E.抗感染 標準答案：b 69、患者，男性，51歲，開胸手術行閉式胸膜腔引流48h后，無氣、液體排出，水封瓶長玻璃管內的水柱亦停止上下波動。病人呼吸平穩(wěn)，無特殊不適。最可能情況是 A.引流管內有阻塞 B.引流管扭曲 C.引流管受壓 D.體位不當 E.肺復張良好 標準答案：e 解 析：水封瓶水柱無波動，無氣、液體排出，考慮肺復張良好或引流堵塞，再加上病人呼吸平穩(wěn)，則應為肺復張良好。 70、患者，男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂，就診時血壓60/30mmHg，脈率120/min，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷，不正確的護理措施是 A.吸氧，輸液 B.置熱水袋保暖 C.平臥位 D.測每小時尿量 E.測中心靜脈壓 標準答案：b 解 析：熱水袋加熱會導致組織耗氧量增加，加重缺氧。還可加速血液循環(huán)，加重出血 71、患者，女性，80歲。腫瘤晚期，全身極度衰竭，意識有時模糊。為安慰病人，護士與其交流時應使用的距離是 A.親密距離 B.個人距離 C.社會距離 D.工作距離 E.公眾距離 標準答案：a 72、患者，男性，68歲，肝硬化腹水，體質虛弱，生活不能自理，需要護士協(xié)助為病人做口腔護理時應特別注意口腔有無 A.潰瘍 B.爛蘋果味 C.酸臭味 D.肝臭味 E.大蒜味 標準答案：d 解 析：肝功能損害的患者，可呼出一種特殊性臭味。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝臟代謝，在體內聚集而會發(fā)的一種特殊氣體。肝臭味表明肝臟功能嚴重受損，是病情危重的表現(xiàn) 二、匹配題: 73、(共用題干) 患者,男性,24歲,10d前田前勞動時不慎刺傷足底，自行包扎處理。1d前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項強直。診斷為破傷風 1.該患者注射破傷風抗毒血清(TAT)的目的是 A.中和游離毒素 B.抑制破傷風桿菌 C.殺滅破傷風桿菌 D.預防肺部感染 E.鎮(zhèn)靜、止痛 2.該患者足底刺傷后的正確處理方法是 A.清洗傷口，注射抗生素 B.徹底清創(chuàng)后注射TAT C.包扎傷口前清除異物 D.用干凈布類馬上包扎傷口 E.酒精消毒后包扎傷口 3.住院期間限制探視的主要目的是 A.避免親友受感染 B.保護醫(yī)務人員 C.預防患者繼發(fā)感染 D.減少對患者的刺激 E.維持病房良好秩序 標準答案：A,B,D 解 析：1.解析：注射破傷風抗毒血清的目的是在于中和游離的毒素，阻止其對神經系統(tǒng)的繼續(xù)損害 2.解析：破傷風桿菌為厭氧菌，在較深傷口內容易繁殖，故應徹底清創(chuàng)，再注射TAT 3.解析：任何輕微刺激都可誘發(fā)破傷風病人強烈的陣發(fā)性痙攣，故住院期間需要良好的休息環(huán)境，避免聲、光的刺激 74、(共用題干) 患者，女性，45歲，乳腺癌，欲行乳腺切除術。 1.護士想了解患者對疾病的真實感受最好采用哪種收集資料的方法 A.觀察 B.與本人交談 C.查閱病歷 D.護理查體 E.與家屬交談 2.護士在與其交流時不正確的做法是 A.注意觀察病人的神態(tài) B.可鼓勵病人將非語言性信息表達出來 C.可適當運用沉默的技巧 D.避免四處張望 E.當病人擔心手術后果時，安慰病人“放心，手術不會對您有任何影響。” 標準答案：B,E 解 析：1.解析：想了解患者對疾病的真實感受最好與患者本人交談 2.解析：該病人患乳腺癌，欲行乳腺切除術，病人擔心術后后果，護士如此解釋不但起不到安慰做樣，反而會失去患者的信任，影響進一步溝通 75、(共用題干) 患者自感心慌、頭暈就醫(yī)，門診醫(yī)生聽診心率為64/min，脈搏為52/min，而且心律 不規(guī)則，心律快慢不一，心音強弱不等 1.你認為該病人出現(xiàn)了什么情況 A.二聯(lián)律 B.三聯(lián)律 C.脈搏短絀 D.心動過緩 E.脈搏異常 2.給該病人測量脈搏時下列哪項不正確 A.常用橈動脈 B.不用拇指診脈 C.測量時間30s D.劇烈活動休息 E.一名護士測心率，一名護士測脈率 標準答案：C,C 解 析：1.解析：絀脈：即在同一單位時間內脈率少于心率。脈搏細速、極不規(guī)則，聽診時心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房纖顫病人 76、(共用題干) 患者，38歲，肛周膿腫，醫(yī)囑青霉素過敏試驗陰性后，肌內注射160萬U青霉素 1.青霉素過敏試驗液使用時才配制的目的是 A.防止失效 B.防止污染 C.防止效價降低 D.減少青霉烯酸的產生 E.減少青霉噻唑蛋白的產生 2.下列有關注射的敘述錯誤的是 A.為避免病人疼痛可在雙側臀部交巷注射 B.避免在有硬結的部位注射 C.使用一次性的注射器可將針梗全新刺人 D.第一次注射青霉素后可立刻回家休息 E.不可隨意加大使用劑量 標準答案：E,D 解 析：1.解析：青霉素G分子在水溶液中很快經過分子重排而成青霉素烯酸。后者與人體蛋白結合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。青霉素溶液在貯存過程中產生高分子聚合體也能與蛋白質結合成全抗原。這些都是致敏物質，可引起過敏反應。因此臨床應用青霉素G時須現(xiàn)配先用，以防止或減少過敏性反應的發(fā)生。 2.解析：皮試呈陰性者，在用藥過程中也還有可能出現(xiàn)過敏反應。因此在注射藥物后，應嚴密觀察病人20-30min無反應發(fā)生方可離開 77、(共用題干) 患者，男性，68歲，肝硬化腹水，僻質虛弱，生活不能自理，需要護士協(xié)助 1.應密切觀察病人的 A.體溫 B.脈搏 C.呼吸 D.血壓 E.神志 2.患者選用的飲食是 A.低鹽飲食 B.低蛋白飲食 C.低膽固醇飲食 D.高脂肪飲食 E.高熱量飲食 標準答案：E,A 解 析：1.解析：肝性腦病是嚴重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統(tǒng)功能失調的綜合癥，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。此病人應密切觀察病人的神志，以防肝性腦病 2.解析：應給與低鹽飲食，以免加重腹水。實驗的每日攝入量以不超過1.0-1.5g為宜。飲水量應限制在2000ml以內。對于嚴重的腹水患者或水腫者，每日食言的攝入量嚴格控制在500mg以下，水的攝入量在1000ml以內 78、(共用題干) 患者，男性，68歲，左股外側癤腫2d，醫(yī)囑為：局部熱敷 1.局部熱敷的目的是 A.抑制細胞活動 B.減輕深部組織充血 C.促進滲出物吸收、消散 D.使局部肌肉松弛 E.促進循環(huán)，使病人感到舒適 2.該病人使用熱水袋的溫度是 A.4060C B.5070C C.6070C D.50 3.使用該溫度的原因是 A.病人皮膚軟弱，抵抗力低 B.病人對熱特別敏感 C.血管反應敏感 D.局部感覺差，易致燙傷 E.熱療效果好 4.請問給病人吸氧流量為2L/min，其吸氧濃度是多少 A.25% B.29% C.33% D.37% E.41% 5.有關用氧注意事項錯誤的是 A.氧氣應距明火3m，距暖氣lm B.注意調節(jié)流量的方法，以免損傷肺組織 C.注意觀察氧療效果 D.氧氣筒顯示5kg/cm2壓力時，應停止使用 E.長期鼻導管用氧者，每日更換鼻導管2次 標準答案：C,D,D,B,A 解 析：1.解析：局部早期用熱可促進炎性滲出物吸收消散 2.解析：正常成人水溫60-70，嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷病人，水溫應調節(jié)在50以內，以免燙傷。該患者是老年人因此溫度應50 4.解析：氧濃度和氧流量的換算方法：吸氧濃度(%)=21+4氧流量(L/min)，通過該公式可得氧流量2L/min時氧濃度是29% 5.解析：氧氣至少距明火5m，距暖氣1m，以防引起燃燒 79、(共用題干) 患者，男性，21歲，因再生障礙性貧血人院。護理體檢：，體溫38C，面色蒼白，皮膚散在出血點。此病人須長時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療 1.為保護及合理使用靜脈，選擇血管時應 A.由近心端到遠心端 B.山遠心端到近心端 C.先粗大后細小 D.先細直后彎曲 E.先上后下 2.給病人輸液后沿靜脈走行出現(xiàn)條索樣紅線，并有腫痛，可能出現(xiàn)了 A.靜脈炎 B.毛囊炎 C.皮炎 D.瘀斑 E.紫癜 標準答案：B,A 解 析：1.解析：長期輸液的患者要注意保護血管，其中一個原則就是由遠到近，因此應先選擇遠端血管注射 2.解析：靜脈炎的表現(xiàn)是沿靜脈走行出現(xiàn)條索狀紅線;局部組織紅、腫、熱、同;可伴畏寒、發(fā)熱等。從該患者的表現(xiàn)是出現(xiàn)了靜脈炎 80、(共用題干) 患者，男性，患有胃潰瘍，昨日嘔血約400ml，經治療出血停止，病情緩解，大便隱血試驗陰性 1.患者嘔血后應采取的體位是 A.平臥位，頭偏向一側 B.膝胸位 C.頭低腳高位 D.頭高腳低位 E.截石位 2.患者出血期間，大便顏色呈 A.果醬色 B.暗紅色 C.鮮紅色 D.黃褐色 E.柏油色 3.為觀察病情進行大便隱血試驗前3d囑 病人禁食的食物是 A.大白菜 B.土豆 C 菠菜 D.菜花 E.豆腐 標準答案：A,E,C 解 析：1.解析：大量出血的病人應臥床休息，采取平臥位，可將下肢略抬高，以保證腦部供血，嘔血時應將病人頭偏向一側，以免血液嗆入呼吸道發(fā)生窒息或誤吸 2.解析：上消化道出血大便呈柏油色;下消化道出血大便呈暗紅色;糞便表面有鮮血提示有痔瘡和肛裂 3.解析：飲血試驗忌食易造成隱血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的食物或藥物。故正確答案是C 81、(共用題干) 患者，男性，35歲，近3日肛門周圍持續(xù)性跳痛，局部紅腫、觸痛，但患者全身癥狀不明顯。 1.護理人員指導該患者進行坐浴。坐浴的最佳溫度是 A.2326 B.2732 C.3336 D.3742 E.4346 2.該患者最可能的診斷是 A.肛門周圍膿腫 B.坐骨肛管間隙膿腫 C.骨盆直腸間隙膿腫 D.肛瘺 E.肛裂 標準答案：E,A 82、(共用題干題) 患者女性.78歲。輸血15分鐘后訴頭脹痛、胸悶、腰背劇烈疼痛.隨后出現(xiàn)醬油色尿。 1.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了 A.急性肺水腫 B.過敏反應 C.發(fā)熱反應 D.溶血反應 E.空氣栓塞 2.尿液呈醬油色，是因為尿中含有 A.紅細胞 B.白細胞 C.血紅蛋白 D.血小板 E.膽紅素 3.發(fā)生此反應時,護士首先應 A.吸氧 B.通知醫(yī)生 C.停止輸血 D.腰部封閉治療 E.靜脈注射碳酸氫鈉 標準答案：D,C,C 83、(共用題干) 患者男性.75歲，在家里突然暈倒，立即被送人醫(yī)院.診斷為腦血管意外?；颊吲渑几嬷o士，患者發(fā)病前。一直自服降壓藥控制高血壓。 1.能夠確定患者意識狀態(tài)的選項是 A.角膜反射 B.生命體征 C.肌腱反射 D.疼痛刺激反應 E.瞳孔對光反射 2、患者逐漸恢復，為鼓勵患者自己進食，護士應采取的措施是 A.將餐具放到患者手里 B.讓患者根據(jù)自己能力慢慢進食 C.建議配偶幫助喂飯.并協(xié)助患者進食學習使人進步，相信能就一定能成功 D.先給患者喂食，剩余部分讓患者自己進食 E.將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上 標準答案：D,E