建筑起重機械安裝拆卸告知書

建筑起重機械安裝/拆卸告知書 設備名稱設備型號備案編號產權單位擬安裝/拆卸日期工程名稱安裝/拆卸高度項目地址安裝拆卸單位單位名稱安裝拆卸負責人及電話資質證書編號安全生產許可證編號安裝單位提交總承包單位、監(jiān)理單位審核的文件資料序號文件資料名稱施工總承包單位審核監(jiān)理單位審核1建筑起重機械備案證明已核 未提供已核 未提供2安裝單位資質證書、安全生產許可證副本已核 未提供已核 未提供3安裝單位特種作業(yè)人員證書已核 未提供已核 未提供4建筑起重機械安裝（拆卸）工程專項施工方案已核 未提供已核 未提供5安裝單位與使用單位簽訂的安裝（拆卸）合同及安裝單位與施工總承包單位簽訂的安全協(xié)議書已核 未提供已核 未提供6安裝單位負責建筑起重機械安裝（拆卸）工程專職安全生產管理人員、專業(yè)技術人員名單已核 未提供已核 未提供7建筑起重機械安裝（拆卸）工程生產安全事故應急救援預案已核 未提供已核 未提供8輔助起重機械資料及其特種作業(yè)人員證書已核 未提供已核 未提供9其它問題說明 我單位擬于 年 月 日在 工程進行建筑起重機械安裝/拆卸作業(yè)，特此告知。 （公章）負責人： 日期：施工總承包單位審核意見： （公章）負責人： 日期：監(jiān)理單位審核意見： （公章）負責人： 日期：接收人： 日期：1 / 1