豐澤區(qū)2016年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告.doc

豐澤區(qū)2016年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告根據(jù)省、市文件精神，2016年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)（以下簡(jiǎn)稱基公衛(wèi)）包括：建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、結(jié)核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等13項(xiàng)。我區(qū)認(rèn)真按照基公衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施和深化醫(yī)改有關(guān)工作要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全工作機(jī)制，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，強(qiáng)化項(xiàng)目實(shí)施規(guī)范管理的績(jī)效考核，全區(qū)基公衛(wèi)各項(xiàng)年度目標(biāo)任務(wù)有效落實(shí)，在2016年度全市基公衛(wèi)考核中，我區(qū)位居全市第二名。一、項(xiàng)目基本情況（一）項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展情況1、大力推進(jìn)居民健康檔案管理和健康教育活動(dòng)。截止2016年12月底，全區(qū)累計(jì)建立居民電子健康檔案47.68萬(wàn)份（建檔率84.4%），檔案合格率達(dá)到90%以上。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)合健康體檢、公共衛(wèi)生服務(wù)（如兒童預(yù)防接種、婦幼保健系統(tǒng)管理、健康隨訪服務(wù)、慢病病人隨訪管理等）和基本醫(yī)療服務(wù)，及時(shí)更新和完善社區(qū)居民健康檔案。廣泛開(kāi)展健康教育活動(dòng)，共舉辦各類健康講座和宣傳咨詢活動(dòng)230場(chǎng)次，普及健康教育2.4萬(wàn)人次，發(fā)放各類宣傳材料13萬(wàn)多份。2、扎實(shí)抓好各類重點(diǎn)人群的規(guī)范化管理。實(shí)施高血壓、糖尿病健康管理分別為3.69萬(wàn)人、1.38萬(wàn)人，規(guī)范管理率分別為63.84%、61.62%；結(jié)核病健康管理153人，轉(zhuǎn)診率和管理率均達(dá)到100%。持續(xù)做好免疫規(guī)劃和婦幼保健工作，全區(qū)常住兒童和流動(dòng)兒童一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率平均達(dá)99%以上。全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率96.02%、無(wú)孕產(chǎn)婦死亡；7歲以下兒童保健覆蓋率97.64%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率95.9%。各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市三院簽訂嚴(yán)重精神障礙患者雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，為患者提供連續(xù)、完整的治療康復(fù)服務(wù)，目前我區(qū)累計(jì)檢出嚴(yán)重精神障礙患者418人，管理率為96.63%，其中規(guī)范管理率為63.14%。積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，兒童、老年人中醫(yī)藥健康管理1.68萬(wàn)人，健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率逐步提高。3、協(xié)調(diào)推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、傳染病防控等工作。各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少協(xié)同區(qū)衛(wèi)監(jiān)所開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查1次，協(xié)管信息報(bào)告率100%。截止2016年12月底，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查257人次。組織開(kāi)展夏季、秋季傳染病防控工作和法定傳染病報(bào)告管理工作督導(dǎo)檢查，全面落實(shí)結(jié)核病和艾滋病的防治目標(biāo)任務(wù)，不斷規(guī)范街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的傳染病疫情報(bào)告，全區(qū)法定傳染病疫情報(bào)告率和及時(shí)率均100%，全年無(wú)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。（二）項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理狀況我區(qū)足額落實(shí)2016年人均45元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，共計(jì)2544萬(wàn)元（45元*常住人口56.5萬(wàn)人），其中上級(jí)投入1251萬(wàn)元，區(qū)級(jí)配套經(jīng)費(fèi)1293萬(wàn)元。按照上級(jí)文件有關(guān)規(guī)定采取“當(dāng)年預(yù)撥、年度統(tǒng)算”的撥付方式，將考核結(jié)果與項(xiàng)目資金結(jié)算分配掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的措施推進(jìn)工作，不斷提高項(xiàng)目資金的使用效益。截止2016年底，按照各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人口數(shù)預(yù)撥分配基公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)2250萬(wàn)元，并結(jié)合市級(jí)和區(qū)級(jí)2016年度基公衛(wèi)考核結(jié)果進(jìn)行其余294萬(wàn)元基公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行綜合獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，2017年3月底前已按規(guī)定全部撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生單位。2016年度2544萬(wàn)元基公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)具體分配如下：豐澤街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心470.161萬(wàn)元，東湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心362.77萬(wàn)元，東海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心520.38萬(wàn)元，泉秀街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心236萬(wàn)元，北峰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心327.74萬(wàn)元，清源街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心202.13萬(wàn)元，城東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心283.06萬(wàn)元，華大街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心141.76萬(wàn)元。 我局按照規(guī)定不斷健全完善相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度，項(xiàng)目資金實(shí)行專賬管理，?？顚Ｓ茫訌?qiáng)資金使用管理，會(huì)計(jì)核算與項(xiàng)目資金使用較規(guī)范，內(nèi)控制度較為健全。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均能夠按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度要求，對(duì)項(xiàng)目資金實(shí)行專項(xiàng)核算、專帳管理，并接受專項(xiàng)督導(dǎo)或?qū)徲?jì)。加強(qiáng)基公衛(wèi)績(jī)效考核結(jié)果的應(yīng)用，將基公衛(wèi)年度績(jī)效考核結(jié)果與單位基公衛(wèi)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。 二、主要做法和成效（一）強(qiáng)化組織保障，嚴(yán)格落實(shí)績(jī)效考核 1、健全“兩個(gè)機(jī)制”，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。一是健全組織機(jī)制。建立由區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)總責(zé)，區(qū)疾控中心、婦幼保健院、衛(wèi)監(jiān)所負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)組織實(shí)施和督導(dǎo)，街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)具體工作落實(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（鄉(xiāng)村醫(yī)生）協(xié)助落實(shí)有關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的工作機(jī)制。及時(shí)調(diào)整充實(shí)區(qū)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組、項(xiàng)目推進(jìn)辦公室及服務(wù)管理隊(duì)伍，組織召開(kāi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作專題會(huì)議，以會(huì)代訓(xùn)強(qiáng)化項(xiàng)目規(guī)范管理工作要求，及時(shí)總結(jié)階段性工作進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決工作推進(jìn)中遇到的問(wèn)題和難點(diǎn)，探索拓展項(xiàng)目推進(jìn)工作思路。二是健全協(xié)作機(jī)制。強(qiáng)化部門間協(xié)作配合，建立豐澤區(qū)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制，成立國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,并實(shí)行多部門聯(lián)席會(huì)議制度，及時(shí)協(xié)調(diào)推進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中遇到的重難點(diǎn)問(wèn)題。2、抓好“四個(gè)強(qiáng)化”，推進(jìn)項(xiàng)目落實(shí)一是強(qiáng)化信息化建設(shè)。制定以居民健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)建設(shè)制度，要求各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指定專人收集基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目數(shù)據(jù)并上報(bào)，明確專人審核報(bào)送報(bào)表的質(zhì)量。協(xié)調(diào)區(qū)電信局做好云山等12家民辦服務(wù)站的政務(wù)外網(wǎng)線路接入工作，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站信息一體化建設(shè)，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的網(wǎng)底積極作用。二是強(qiáng)化資金保障和管理。足額落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)項(xiàng)目資金使用管理，多次組織財(cái)務(wù)人員對(duì)各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目資金使用情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，加強(qiáng)基公衛(wèi)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用管理的督導(dǎo)。三是強(qiáng)化人員培訓(xùn)。制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)方案，明確區(qū)級(jí)、各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的培訓(xùn)任務(wù)，通過(guò)逐級(jí)培訓(xùn)，提高基公衛(wèi)的規(guī)范管理服務(wù)水平。及時(shí)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目列為區(qū)衛(wèi)計(jì)局舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)內(nèi)容，依托區(qū)衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校和豐澤街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的培訓(xùn)基地作用，擴(kuò)大培訓(xùn)對(duì)象。2016年4月份，舉辦兩期全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生計(jì)生保健助理員基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)班，參訓(xùn)121人；5月份，舉辦全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)班，參訓(xùn)118人。四是強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳活動(dòng)實(shí)施方案，充分利用全區(qū)衛(wèi)生計(jì)生“三下鄉(xiāng)”、各種衛(wèi)生紀(jì)念日等宣傳活動(dòng)，街道、社區(qū)宣傳欄、健康講座、義診活動(dòng)等宣傳平臺(tái)，以及依托衛(wèi)計(jì)局網(wǎng)站、“看豐澤”和“豐澤衛(wèi)生計(jì)生”微信公眾號(hào)等新陣地，多形式加大宣傳。突出宣傳重點(diǎn)，針對(duì)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、學(xué)生以及農(nóng)民工等重點(diǎn)人群開(kāi)展專項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目宣傳，進(jìn)一步提高居民項(xiàng)目知曉率，提升居民感受度和滿意度。 3、制定“兩個(gè)方案”，嚴(yán)格績(jī)效考核一是制定基公衛(wèi)項(xiàng)目實(shí)施方案。進(jìn)一步明確2016年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重點(diǎn)任務(wù)和保障措施，梳理區(qū)疾控中心、婦幼保健院、衛(wèi)監(jiān)所和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站（村衛(wèi)生所）的職責(zé)分工。結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“雙核定”（核定任務(wù)、核定收支）醫(yī)改工作要求和項(xiàng)目管理規(guī)范，逐級(jí)下達(dá)基公衛(wèi)年度目標(biāo)責(zé)任，量化分解各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，層層督導(dǎo)、考核抓落實(shí)。每季度由區(qū)疾控中心、婦幼保健院和衛(wèi)監(jiān)所組織督導(dǎo)，每半年和年度由區(qū)衛(wèi)計(jì)局、區(qū)財(cái)政局組織區(qū)疾控中心、婦幼保健院和衛(wèi)監(jiān)所開(kāi)展綜合績(jī)效考核工作；由各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)所轄民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生所）下達(dá)責(zé)任書，將基公衛(wèi)任務(wù)和要求逐一分解到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)、服務(wù)站（村衛(wèi)生所）和具體責(zé)任崗位、責(zé)任人，進(jìn)一步明確民辦服務(wù)站的基公衛(wèi)服務(wù)對(duì)象、項(xiàng)目任務(wù)要求和績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)分配辦法，強(qiáng)化中心對(duì)所轄服務(wù)站項(xiàng)目實(shí)施工作的督導(dǎo)考評(píng)。二是制定基公衛(wèi)項(xiàng)目績(jī)效考核方案。嚴(yán)格基公衛(wèi)年度績(jī)效考核制度，下發(fā)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站績(jī)效考核指標(biāo)。加強(qiáng)基公衛(wèi)績(jī)效考核結(jié)果的應(yīng)用，將基公衛(wèi)年度績(jī)效考核結(jié)果與單位基公衛(wèi)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額、衛(wèi)技人員職稱晉升和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證年度校驗(yàn)相掛鉤；將基公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)指標(biāo)和考核結(jié)果與單位行政“一把手”績(jī)效考核結(jié)果及其獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資相掛鉤，每年聯(lián)合區(qū)財(cái)政局、人社局進(jìn)行年度績(jī)效考核，兌現(xiàn)其獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。加強(qiáng)對(duì)民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生所履行基公衛(wèi)工作的考核管理，由街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每季度組織一次對(duì)民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及所轄村衛(wèi)生所的督導(dǎo)，半年、年度組織績(jī)效考核。區(qū)衛(wèi)計(jì)局根據(jù)督導(dǎo)、考核結(jié)果，對(duì)未按時(shí)序進(jìn)度完成目標(biāo)任務(wù)、連續(xù)兩次考評(píng)結(jié)果位居全區(qū)最后三位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生所，責(zé)令其限期完成基本公共衛(wèi)生任務(wù)，逾期未完成的，給予暫緩醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證年度校驗(yàn)直至注銷。（二）拓寬工作思路，積極打造“五個(gè)創(chuàng)新”亮點(diǎn)一是創(chuàng)新服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。2016年3月，我區(qū)充分發(fā)揮基層計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，以衛(wèi)生、計(jì)生資源整合為契機(jī)，組建區(qū)社區(qū)衛(wèi)生計(jì)生保健助理員隊(duì)伍，擇優(yōu)選聘125名社區(qū)計(jì)生管理員，并分期進(jìn)行基本公共衛(wèi)生、生殖保健、衛(wèi)生應(yīng)急等常識(shí)培訓(xùn)。經(jīng)考核合格者，由各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘用為社區(qū)衛(wèi)生計(jì)生保健助理員，充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心團(tuán)隊(duì)力量，協(xié)助開(kāi)展最基本的公共衛(wèi)生、簽約服務(wù)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，將社區(qū)衛(wèi)生計(jì)生保健助理員工作開(kāi)展情況納入?yún)^(qū)對(duì)街道計(jì)生目標(biāo)責(zé)任制考核和對(duì)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基公衛(wèi)工作績(jī)效考核內(nèi)容，確保購(gòu)買社區(qū)基公衛(wèi)服務(wù)補(bǔ)貼及時(shí)兌現(xiàn)到位。2016年，這批社區(qū)衛(wèi)生計(jì)生保健助理員共協(xié)助建立居民健康檔案1.63萬(wàn)份，協(xié)助開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健管理987人、參與老年人體檢1510人、慢性病人健康隨訪及兒童免疫規(guī)劃通知、流動(dòng)兒童篩查上報(bào)等工作，兌現(xiàn)工作補(bǔ)貼9.19萬(wàn)元。二是創(chuàng)新慢病“一條龍”模式。我區(qū)創(chuàng)新慢性?。▋H指高血壓、糖尿?。耙粭l龍”服務(wù)，主動(dòng)為簽約服務(wù)對(duì)象提供免費(fèi)健康檢查，根據(jù)體檢結(jié)果開(kāi)展針對(duì)性的健康教育講座，并派出醫(yī)務(wù)工作者到現(xiàn)場(chǎng)接受咨詢，宣傳醫(yī)保優(yōu)惠政策，初步判斷符合辦理門診特殊病種的患者，動(dòng)員其至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行確診檢查。針對(duì)申辦門診特殊病種的居民多數(shù)為老年人、文化程度不高、出行不便，自行辦理門診特殊病種手續(xù)難度較大等問(wèn)題，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采取提前聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院的經(jīng)診醫(yī)生，指派專人、專車送行動(dòng)不便的慢病患者到三級(jí)醫(yī)院復(fù)查確診，并幫助符合條件的慢病患者辦理醫(yī)保門診特殊病種手續(xù)，方便慢病患者就近取藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用，享受復(fù)診就醫(yī)一站式服務(wù)。對(duì)于行動(dòng)不便的慢病患者，中心還提供送藥上門服務(wù)。累計(jì)協(xié)助高血壓、糖尿病等簽約對(duì)象辦理門診特殊病種1310人，其中2016年新增294人，每年可為患者減輕醫(yī)藥費(fèi)用25009000元/人。三是創(chuàng)新區(qū)域醫(yī)聯(lián)體（松散型）醫(yī)療互聯(lián)互動(dòng)機(jī)制。各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別與轄區(qū)市一院城東分院、人民醫(yī)院、正骨醫(yī)院簽訂區(qū)域醫(yī)療互聯(lián)互動(dòng)協(xié)作協(xié)議、醫(yī)聯(lián)體技術(shù)協(xié)作協(xié)議，由各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)業(yè)務(wù)需要與上級(jí)醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行醫(yī)療互聯(lián)協(xié)作，發(fā)揮下派上級(jí)醫(yī)生的橋梁紐帶作用，建立上級(jí)醫(yī)院與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的長(zhǎng)期穩(wěn)定業(yè)務(wù)指導(dǎo)、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療協(xié)作關(guān)系，促進(jìn)上級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。3家上級(jí)醫(yī)院定期選派中級(jí)職稱以上的專科醫(yī)生下基層坐診、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流、臨床業(yè)務(wù)帶教、實(shí)施會(huì)診等互聯(lián)互動(dòng)。下派的上級(jí)醫(yī)生定期參加各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的慢病自我管理小組活動(dòng)、健康教育講座等，使居民可以就近在社區(qū)享受上級(jí)醫(yī)生“面對(duì)面”的診療及咨詢服務(wù)。對(duì)于病情較重或慢性病治療效果不佳的居民提供雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”，給予優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診、優(yōu)先住院和定時(shí)定醫(yī)生等便捷服務(wù)。目前，這三家上級(jí)醫(yī)院已分別與8家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個(gè)科室（內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、推拿科、小兒骨科、中醫(yī)科、放射科）建立了對(duì)口幫扶和互聯(lián)互動(dòng)機(jī)制；上級(jí)醫(yī)生累計(jì)下基層坐診1800多人次，提供“雙向轉(zhuǎn)診”269人次；選送基層醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)對(duì)口幫扶協(xié)作醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修13人次、參加相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)講座和業(yè)務(wù)培訓(xùn)86人次。四是創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)平臺(tái)。以鞏固提升計(jì)生“新國(guó)優(yōu)”為抓手，以開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約率較高的城東街道為試點(diǎn)，依托城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所分批建設(shè)11個(gè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年保健服務(wù)站，現(xiàn)已建成2個(gè)服務(wù)站、在建5個(gè)。建成后的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年保健服務(wù)站將作為老年人健康體檢點(diǎn)、產(chǎn)前訪視點(diǎn)、專家下社區(qū)義診點(diǎn)等基公衛(wèi)服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的延伸“哨點(diǎn)”和“一站式”服務(wù)平臺(tái)。每周由城東（華大）街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期選派醫(yī)生下社區(qū)提供相關(guān)的衛(wèi)生保健服務(wù)，方便社區(qū)老年人可以定期就近復(fù)診、隨訪、健康咨詢及協(xié)辦門診特殊病種等，截至目前已提供定期定點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)320人次。五是創(chuàng)新計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)。開(kāi)展“部分計(jì)生家庭社區(qū)衛(wèi)生特別服務(wù)”。印發(fā)“計(jì)生家庭社區(qū)衛(wèi)生特別服務(wù)卡”5000張，為計(jì)生特殊家庭、計(jì)生低保戶、原農(nóng)村獨(dú)女戶、原農(nóng)村二女戶、符合生育政策擬生育的高齡育婦等五類計(jì)生特殊人群，提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、協(xié)辦醫(yī)保報(bào)銷或特殊病種、陪護(hù)診療、送藥上門等社區(qū)衛(wèi)生特別服務(wù)，開(kāi)設(shè)就醫(yī)“綠色通道”，提高計(jì)生家庭健康服務(wù)水平。進(jìn)一步優(yōu)化孕情管理服務(wù)。改革原計(jì)生“雙查”制度，由區(qū)婦幼保健院、各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心常年免費(fèi)提供孕情檢查服務(wù)外，由各社區(qū)計(jì)生員定期孕情隨訪服務(wù)。各社區(qū)及時(shí)根據(jù)轄區(qū)人口動(dòng)態(tài)和新增孕情檢查服務(wù)對(duì)象，篩選需要開(kāi)展孕情訪視服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象和一般對(duì)象，對(duì)重點(diǎn)對(duì)象的訪視方式以見(jiàn)面訪視為主，電話訪視、QQ、微信訪視和有效信息資料等其他形式為輔。重點(diǎn)對(duì)象每年訪視3-4次，一般對(duì)象每年1次以上。三、存在的主要問(wèn)題和下階段工作思路雖然，我區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目取得了一定成效，但也仍存在不少困難和問(wèn)題，一是外來(lái)人口占比較高，給落實(shí)基公衛(wèi)重點(diǎn)人群管理指標(biāo)帶來(lái)較大困難。由于我區(qū)是中心城區(qū)，服務(wù)業(yè)較為發(fā)達(dá)，且高校較多，據(jù)全國(guó)“六普”統(tǒng)計(jì)，流動(dòng)人口占52.04%，這些外來(lái)人群以青壯年為主，造成依照上級(jí)有關(guān)公式計(jì)算（按常住人口總數(shù)）的老年人、高血壓、糖尿病人等重點(diǎn)管理人群指標(biāo)，比實(shí)際應(yīng)管理對(duì)象數(shù)據(jù)高出許多，與實(shí)際情況不符，亟需上級(jí)衛(wèi)計(jì)部門探討在測(cè)算個(gè)別重點(diǎn)人群管理應(yīng)管指標(biāo)時(shí)，是否可結(jié)合實(shí)際，按流動(dòng)人口的50%折中計(jì)算“老高糖”和重性精神病人的應(yīng)管人口基數(shù)，在計(jì)算轄區(qū)老年人應(yīng)管人數(shù)時(shí)，建議探討可以明確扣減轄區(qū)高校的學(xué)生人數(shù)。二是基層服務(wù)團(tuán)隊(duì)網(wǎng)絡(luò)仍較薄弱。雖然，我區(qū)已積極開(kāi)拓思路將民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、原村衛(wèi)生所、街道衛(wèi)生計(jì)生保健助理員納入服務(wù)團(tuán)隊(duì)網(wǎng)絡(luò)中，但由于這些基層隊(duì)伍綜合素質(zhì)、服務(wù)能力和配合度參差不齊，基公衛(wèi)工作推進(jìn)仍遇到不少問(wèn)題，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平仍亟待進(jìn)一步改進(jìn)和提高。三是居民群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任度還不高，對(duì)基本衛(wèi)生保健的依從性未根本轉(zhuǎn)變，主動(dòng)參與、接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的氛圍還不夠濃厚，主動(dòng)配合意識(shí)還不強(qiáng)。下階段，我局將進(jìn)一步完善各項(xiàng)目管理實(shí)施工作，抓緊抓好薄弱環(huán)節(jié)的整改提高。加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，加大項(xiàng)目實(shí)施的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和績(jī)效考核，合力推進(jìn)項(xiàng)目規(guī)范管理。進(jìn)一步加大社會(huì)宣傳力度，爭(zhēng)取廣大群眾的理解、支持和參與，為大力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施創(chuàng)造良好社會(huì)環(huán)境。泉州市豐澤區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局2017年3月31日10