市醫(yī)保局局長2019年述職報(bào)告.doc

僅供參考市醫(yī)保局局長2019年述職報(bào)告 日期：_ 姓名：_ 單位：_第 1 頁 共 6 頁市醫(yī)保局局長2019年述職報(bào)告一、工作回顧（一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險方面今年我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)為40067人，完成市、市下達(dá)目標(biāo)任務(wù)的135.4%；城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金征繳631萬元；xx年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險各項(xiàng)基金累計(jì)撥付615萬元，其中，統(tǒng)籌基金支出394萬元，個人帳戶基金支出221萬元。全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌資金使用率將近達(dá)到90%以上。在基金結(jié)余方面，醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余2151萬元，其中，統(tǒng)籌基金結(jié)余1592萬元，個人帳戶基金結(jié)余559萬元,做到了醫(yī)保各項(xiàng)基金年年都有結(jié)余。（二）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險方面今年我市城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)為39976人，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋率為100%，城鎮(zhèn)居民中低保人員、重度殘疾人參保率為100%；基金征繳方面，共征繳61萬元，同時做好了省、市、市三級財(cái)政預(yù)算；醫(yī)藥費(fèi)支付方面，共支付169萬元，在一定程度上有效地解決了城鎮(zhèn)居民因病致貧、因病返貧的問題。（三）今年我局緊緊圍繞城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本QQ800002959電話13182443908醫(yī)療保險擴(kuò)覆工作和基金征繳工作兩項(xiàng)中心任務(wù)，主要開展了以下工作：1、做好了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保續(xù)保工作。今年年初，我局就下發(fā)了xx年度蘆溪市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)的通知，要求全市各參保單位在規(guī)定時間內(nèi)將本單位需參保的職工名單、繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行申報(bào)，我局進(jìn)行審核后各參保單位即可繳納本單位參保人員的醫(yī)保金，完成本年度的參保工作。到目前為止參保人數(shù)已達(dá)人。2、做好了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保續(xù)保及居民大病補(bǔ)充保險工作。為了更好地完成上級下達(dá)我市“民生工程”城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險目標(biāo)任務(wù)，做到城鎮(zhèn)居民應(yīng)保盡保，我局早動員早布署早啟動，于xx年12月初在全市率先啟動了xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保續(xù)保工作，參保時間一直延遲到xx年2月底，讓廣大城鎮(zhèn)居民有充裕的時間參保繳費(fèi)。到今年6月份共有39976人完成了參保工作。3、加大宣傳力度，營造醫(yī)保良好氛圍為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)“民生工程”目標(biāo)，保障城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民享有基本醫(yī)療保險，想方設(shè)法加大宣傳力度：一是做好政策宣傳和參保動員工作，印制城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險宣傳單1萬余份，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險宣傳單2萬余份，并逐戶發(fā)放到參保人員手中，同時利用市電視臺滾動字幕作參保宣傳。二是組織市醫(yī)療保險宣傳隊(duì)，出動宣傳車深入全市10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行政策宣傳，并多次在全市主要集鎮(zhèn)進(jìn)行現(xiàn)場咨詢。三是搞好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保的服務(wù)管理,切實(shí)保證廣大參保居民的基本醫(yī)療需求,做到來有迎聲,走有送聲,耐心講解居民提出的每一個問題,樹立醫(yī)保工作者的良好形象。4、加強(qiáng)“兩定”管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為一是強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，共計(jì)簽定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥房服務(wù)協(xié)議32份。二是加強(qiáng)了對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥房工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，我局舉辦了一期全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥房業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，通過培訓(xùn)，增強(qiáng)了他們的醫(yī)療服務(wù)意識，提高服務(wù)水平。三是加強(qiáng)了對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥房監(jiān)督檢查，采用定期檢查與不定期抽查，集中檢查與突擊抽查等方式及時掌握醫(yī)院和零售藥房的情況，盡量將問題遏制在萌芽狀態(tài)。今年以來我局對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥房共計(jì)抽查10多次。對所有存在問題的醫(yī)院、藥房出具了書面通知，責(zé)令其整改并要求做出書面整改意見。通過檢查規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，對確保醫(yī)療保險基金的使用安全起到了積極促進(jìn)作用。5、加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾?，確保醫(yī)?；鸢踩?、加強(qiáng)了對醫(yī)藥費(fèi)的審核，我局制定了嚴(yán)格的醫(yī)藥費(fèi)審核制度，每個工作人員都必須按照規(guī)章制度辦事，同時規(guī)范了醫(yī)保基金的財(cái)會制度，使醫(yī)保金的收支責(zé)任到人，收取的醫(yī)保金及時送交銀行，支出的醫(yī)保金及時發(fā)放各參保人員，并做到?？顚Ｓ?，專戶存儲，收支兩條線，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸬陌踩屯暾?。6、加強(qiáng)了對慢性病的鑒定、住院醫(yī)藥費(fèi)的審核、離休干部和傷殘軍人醫(yī)藥費(fèi)的管理，為全市600多人辦理了慢性病證，離休干部和殘軍人的醫(yī)藥費(fèi)支出也沒有超過統(tǒng)籌。7、完善醫(yī)保政策，提高醫(yī)保待遇隨著醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，醫(yī)療保險政策的有些條款已不符合目前醫(yī)保的要求，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療保險的實(shí)施情況，同時根據(jù)上級文件精神我局對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中相關(guān)政策也進(jìn)行了調(diào)整：1、從xx年4月份開始醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例作了如下調(diào)整：一級醫(yī)院補(bǔ)償75%調(diào)整為80%，二級醫(yī)院補(bǔ)償65%調(diào)整為70%，三級醫(yī)院補(bǔ)償55%調(diào)整為60%，轉(zhuǎn)外診補(bǔ)償為50%保持不變。通過以上政策的調(diào)整，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷總比例將近提高了5%，有效地提高了參保人員的醫(yī)保待遇。8、認(rèn)真做好xx年度城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作根據(jù)市政府的安排，今年我市城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險工作由我局負(fù)責(zé)承保。為了做好今年的補(bǔ)充醫(yī)療保險各項(xiàng)工作，我局多次召開了工作會議，商討對策，研究布署工作，到目前為止我市共有1xx多參保職工參加了補(bǔ)充醫(yī)療保險。二、下半年工作重點(diǎn)（一）進(jìn)一步搞好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險擴(kuò)覆和基金征繳工作，確保xx年全面完成省市下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。（二）認(rèn)真做城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險醫(yī)藥費(fèi)審核、稽查工作，確保補(bǔ)充醫(yī)療保險基金略有節(jié)余。（三）進(jìn)一步搞好多層次宣傳，使醫(yī)保政策家喻戶曉。（四）加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥房的監(jiān)督檢查。（五）積極做好xx年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。xx年，我市的醫(yī)療保險工作在市委、市政府和上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神和上級有關(guān)醫(yī)療保險的文件精神，與時俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，努力構(gòu)筑多層次的醫(yī)療保障體系，以完善制度、擴(kuò)大覆蓋面為重點(diǎn)，以強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)為手段，以保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇，維護(hù)社會穩(wěn)定為基礎(chǔ)，促進(jìn)我市各項(xiàng)事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展。今年，我市“民生工程”醫(yī)療保險的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)均排全市前列，得到了上級部門的高度評價。第5頁共6頁僅供參考工作范文，僅供參考！ 日期：_ 姓名：_ 單位：_第 6 頁 共 6 頁