2018年醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育部分題庫.doc

第( 1 )題血流感染的診斷，不一定要求有菌血癥血液培養(yǎng)陽性的證據(jù)。沒有細(xì)菌學(xué)證據(jù)的菌血癥，稱為( )A臨床菌血癥第( 2 )題影響導(dǎo)管相關(guān)感染的因素不包括( )A季節(jié)因素第( 3 )題( )是兩種微生物共同生長中一方受益，一方不受影響，如厭氧菌與兼性厭氧菌之間的關(guān)系A(chǔ)棲生第( 4 )題無植入物手術(shù)后( )天內(nèi)、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等)術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。A30第( 5 )題蜂窩織炎是皮下、筋膜下或深部疏松結(jié)締組織的急性化膿性感染。致病菌主要為( )A乙型溶血性鏈球菌第( 6 )題UTI感染上行性感染，主要見于( )A留置導(dǎo)尿管及尿路侵入性操作第( 7 )題中心靜脈置管前，采用0. 5%碘伏消毒穿刺部位皮膚，自穿刺點由( )方式消毒，消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合置管要求:由內(nèi)向外同心圓方式消毒。第( 8 )題導(dǎo)管相關(guān)感染的致病菌來源最常見( )A皮膚插管部位及導(dǎo)管接頭B其他感染灶的血行性播散C靜脈輸液的污染D置管操作者第( 9 )題氣性壞疽病人所有使用后的器械處理按( )的原則執(zhí)行A消毒-清洗-再消毒第( 10 )題關(guān)于褥瘡預(yù)防下列說法不正確的：( )A減少局部受壓：經(jīng)常翻身，每3小時更換一次臥位，可采用一些防壓用具，如氣墊床等，并做好皮膚交接第( 11 )題下尿路感染主要( )A為膀胱炎第( 12 )題癤的病原菌主要為( )A金黃色葡萄球菌第( 13 )題適用于霧化吸入的抗生素應(yīng)具備下列條件，下列說法錯誤的是( )A對致病菌有抗菌作用，局部易吸收B刺激性小C不易致敏D細(xì)菌對之不易產(chǎn)生耐藥性，其活性不易被膿痰所破壞第( 14 )題( )是嚴(yán)重感染常見的征象，不僅可作為感染的診斷依據(jù)而且具有評估感染程度和治療效果價值A(chǔ)寒戰(zhàn)與發(fā)熱伴脈速第( 15 )題( )是泌尿道感染最常見的病原菌A大腸埃希菌第( 16 )題病原攜帶狀態(tài)分A潛伏期B恢復(fù)期C“健康”攜帶D感染第( 17 )題扶植生理菌的方法有A飲食B益生菌（活菌制劑）C口服抗生素D重建菌群第( 18 )題醫(yī)院內(nèi)菌血癥被分為哪兩種A原發(fā)性B內(nèi)源性C繼發(fā)性D外源性第( 19 )題病原菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)是A細(xì)菌數(shù)量B侵襲力C種類D毒素第( 20 )題細(xì)菌變異的實際應(yīng)用于A微生物學(xué)診斷B流行病學(xué)調(diào)査C感染預(yù)防D在基因工程中的應(yīng)用第( 21 )題非致熱原性發(fā)熱的原因有A體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損，如腦外傷、出血、炎癥等B無菌性壞死組織C產(chǎn)熱過多的疾病，如癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)等D散熱減少的疾病，如廣泛性皮膚損害、心力衰竭等第( 22 )題醫(yī)院感染根據(jù)病人在醫(yī)院中獲得病原體的來源不同，分為A外源性感染B內(nèi)源性感染C顯性感染D隱性感染第( 23 )題常見的病毒有A呼吸道病毒B皰疹病毒C腸道病毒D其他如輪狀病毒（呼腸病毒)、肝炎病毒第( 24 )題外源性感染病原體來自病人體外，即來自A其他住院病人B醫(yī)務(wù)人員C陪護(hù)家屬D醫(yī)院環(huán)境第( 25 )題膿毒性休克（感染性休克診斷需符合以下哪些標(biāo)準(zhǔn)A有明確的感染灶或有高度懷疑的感染灶B全身性炎癥反應(yīng)存在，血培養(yǎng)可能有致病微生物生長C.急性循環(huán)功能障礙即收縮壓90mmHg，或較原來基礎(chǔ)血壓下降40mmHg，平均動脈壓60mmHg，并且經(jīng)液體復(fù)蘇后仍不能恢復(fù)或需用血管活性藥物維持D伴有器官組織低灌流量，尿量30mL/h，或有急性意識障礙等第( 26 )題持續(xù)性感染分為A慢性感染B慢發(fā)感染C潛伏感染D急性感染第( 27 )題AAD發(fā)生的主要機(jī)制是A使用抗生素后，破壞了腸道的生態(tài)平衡B艱難梭菌過度生長并產(chǎn)生毒素C以腸毒素和細(xì)胞毒素的致病作用尤為重要D小腸功能的改變第( 28 )題根據(jù)腸毒素的作用機(jī)制可分為A細(xì)胞激活性腸毒素B中毒性C細(xì)胞毒性腸毒素D傳染性第( 29 )題原發(fā)性單純皰疹不屬于空腔感染。正確錯誤第( 30 )題經(jīng)切口引流所致器官(或腔隙)感染，不須再次手術(shù)者，應(yīng)視為深部切口感染。正確錯誤第( 31 )題免疫重建是通過移植造血干細(xì)胞或淋巴干細(xì)胞治療免疫缺陷的方法，包括骨髓移植、胸腺移植和胚胎肝移植。正確錯誤第( 32 )題入院時有經(jīng)血液培養(yǎng)證實的敗血癥，在入院后血液培養(yǎng)又出現(xiàn)新的非污染菌，或醫(yī)院敗血癥過程中又出現(xiàn)新的非污染菌，均屬另一次醫(yī)院感染敗血癥。正確錯誤第( 33 )題腸道病毒感染如柯薩奇病毒、?？刹《舅碌钠ふ畛识嘈涡?，可表現(xiàn)為斑疹、斑丘疹、皰疹、瘀點、蕁麻疹，從頭頸至軀干、四肢，持續(xù)45日。正確錯誤第( 34 )題醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。正確第( 35 )題皰疹病毒可以長期潛伏在宿主細(xì)胞內(nèi)，只在宿主免疫功能降低時，才被激活而致病。正確錯誤第( 36 )題細(xì)菌染色體是單一的環(huán)狀雙螺旋DNA長鏈，附著在橫膈中介體上或細(xì)胞膜上。正確錯誤第( 37 )題上尿路感染包括輸尿管炎和腎盂腎炎，主要為腎盂腎炎；下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎，主要為膀胱炎。正確錯誤第( 38 )題在醫(yī)院UTI人群中，糖尿病病人易發(fā)生大腸埃希菌UTI。正確錯誤第( 39 )題膿毒癥是嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、休克、大手術(shù)后常見的并發(fā)癥，也是其主要的死亡原因之一。正確錯誤第( 1 )題抑菌試驗方法( )是目前我國臨床細(xì)菌室常用的測試方法。適用于需氧菌和兼性厭氧菌。AK-B紙片擴(kuò)散法第( 2 )題避免微生物標(biāo)本被污染，盛放標(biāo)本的容器須經(jīng)( )處理。A滅菌第( 5 )題取尿的方式正確的是：( )A外陰或尿道外口消毒后，無菌接中段尿第( 7 )題導(dǎo)尿置管時的注意事項錯誤的( )A認(rèn)真洗手后，直接實施導(dǎo)尿術(shù)第( 9 )題醫(yī)院內(nèi)菌血癥是指病人入院( )小時后，在血液標(biāo)本中培養(yǎng)出細(xì)菌或其他微生物病原體，或者檢測到病原體的特異性抗原，或者用PCR方法檢測到特異性病原體的基因序列。A48第( 10 )題感染性腹瀉的臨床診斷不包括( )A急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞20個/高倍視野。第( 12 )題( )是指同1次血培養(yǎng)分離到1種以上不同種的細(xì)菌或真菌的敗血癥A復(fù)數(shù)菌敗血癥第( 17 )題導(dǎo)管相關(guān)敗血癥的預(yù)防正確的是A保持靜脈輸注的液體滲透壓600mOSM/（kg，H20)；pH值調(diào)整在6.87.4；K+24小時)方可解除隔離，病人出院做好終末消毒處理。A2輸高營養(yǎng)液有關(guān)的菌血癥，常見為( )A白假絲酵母菌血流感染可作為易位菌傳播的一種途徑，是一種易位感染。臨床表現(xiàn)為(BCD)B菌血癥C局部遷徙灶D膿毒癥等醫(yī)院感染流行特點(ABCD)A醫(yī)院內(nèi)機(jī)會微生物感染傳染性較小，其流行多表現(xiàn)為散發(fā)感染或局限性流行，需通過日常監(jiān)測才易發(fā)現(xiàn)B感染發(fā)生多與侵入性操作有關(guān)C手的污染是引起醫(yī)院感染的主要途徑D醫(yī)院人員既是醫(yī)院感染的傳播者也是受害者醫(yī)院感染的研究涉及多種學(xué)科內(nèi)容，目前國內(nèi)外學(xué)者研究的熱點有(ABCD)A內(nèi)源性感染機(jī)制B免疫功能低下宿主C侵入操作相關(guān)性感染D多重耐藥菌株研究與抗生素應(yīng)用方法改進(jìn)、危重病人膿毒癥發(fā)生與控制一般來說，感染后免疫持續(xù)時間最長的有(BCD)A流感B麻疹C脊髄灰質(zhì)炎D乙型腦炎凡急性發(fā)熱病人，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增加，而無局限于某一系統(tǒng)的急性感染時，都可以確診敗血癥。胸水發(fā)現(xiàn)病原菌，則不論胸水性狀和常規(guī)檢查結(jié)果如何，均可作出病原學(xué)診斷。第( 1 )題手術(shù)切口淺部和深部均有感染時，僅需報告( )A深部感染B淺部感染C均報D均不報第( 2 )題適用于霧化吸入的抗生素應(yīng)具備下列條件，下列說法錯誤的是( )A對致病菌有抗菌作用，局部易吸收B刺激性小C不易致敏D細(xì)菌對之不易產(chǎn)生耐藥性，其活性不易被膿痰所破壞第( 3 )題( )UTI主要發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，常在消耗性疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生A真菌性B腸球菌屬C克雷伯菌屬D葡萄球菌屬第( 4 )題( )是指同1次血培養(yǎng)分離到1種以上不同種的細(xì)菌或真菌的敗血癥A復(fù)數(shù)菌敗血癥B真菌敗血癥C厭氧菌敗血癥D克雷伯菌敗血癥第( 5 )題( )是兩種微生物共同生長中一方受益，一方不受影響，如厭氧菌與兼性厭氧菌之間的關(guān)系A(chǔ)棲生B互生C中生D助生第( 6 )題UTI感染上行性感染，主要見于( )A留置導(dǎo)尿管及尿路侵入性操作B菌血癥的血行播散C抵抗力低D女性病人第( 7 )題多個相鄰的毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性感染，稱為( )A癰B癤C蜂窩織炎D褥瘡第( 8 )題女性病人導(dǎo)尿清洗外陰順序：( )A由上至下，由內(nèi)向外B由下至上，由內(nèi)向外C由上至下，由外向內(nèi)D由下至上，由外向內(nèi)第( 9 )題內(nèi)源感染的真菌以為( )多A白假絲酵母菌B曲霉C青霉菌D毛霉第( 10 )題表現(xiàn)為肌緊張性收縮、肌痙攣、張口閑難、角弓反張、吞咽困難和呼吸困難等是( )特異的臨床表現(xiàn)A破傷風(fēng)B氣性壞疽C真菌感染D病毒感染第( 11 )題血流感染的診斷，不一定要求有菌血癥血液培養(yǎng)陽性的證據(jù)。沒有細(xì)菌學(xué)證據(jù)的菌血癥，稱為( )A臨床菌血癥B一過性菌血癥C間斷性性菌血癥D持續(xù)性菌血癥第( 12 )題VAP的預(yù)防措施不正確的有( )A用0.2%的氯已定(洗必素)口腔護(hù)理，建議每日2次B嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)癥，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣；如需插管，盡量使用經(jīng)口的氣管插管C采用密閉式吸痰管進(jìn)行聲門下分泌物吸引D對氣管插管或切開患者，吸痰時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，吸痰前后，醫(yī)務(wù)人員必須實施手衛(wèi)生第( 13 )題中心靜脈置管前，采用0. 5%碘伏消毒穿刺部位皮膚，自穿刺點由( )方式消毒，消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合置管要求A內(nèi)向外以同心圓B外向內(nèi)以同心圓C由上到下“Z”型D由下到上“Z”型第( 14 )題對送檢的標(biāo)本逐日報告涂片檢查，初步培養(yǎng)結(jié)果、細(xì)菌鑒定和藥敏結(jié)果的方法，稱為( )A分級報告B一級報告C二級報告D三級報告第( 15 )題敗血癥的抗菌治療可采用2種有效抗菌藥物的聯(lián)合，應(yīng)選用殺菌劑。宜靜脈給藥，劑量要大，療程宜較長一般至體溫下降至正常，臨床癥狀消失后繼續(xù)用藥( )日。A710B34C56D12第( 16 )題皮疹可見于A發(fā)疹性傳染病B變態(tài)反應(yīng)C血液病D結(jié)締組織疾病第( 17 )題醫(yī)院內(nèi)菌血癥被分為哪兩種A原發(fā)性B內(nèi)源性C繼發(fā)性D外源性第( 18 )題一般來說，感染后免疫持續(xù)時間最長的有A流感B麻疹C脊髄灰質(zhì)炎D乙型腦炎第( 19 )題內(nèi)毒素具有廣泛生物學(xué)作用，包括A損傷宿主免疫功能B增加腸黏膜和血管通透性C損傷細(xì)胞新陳代謝和氧的利用D促使彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）發(fā)生和嚴(yán)重血流動力學(xué)改變第( 20 )題中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染包括A各種病原體所致的腦脊膜炎、腦炎、腦室炎B顱內(nèi)膿腫C脊髓炎D椎管內(nèi)感染第( 21 )題隱性感染過程結(jié)束以后，以下轉(zhuǎn)歸正確的是A大多數(shù)人獲得不同程度的特異性主動免疫，病原體被清除B少數(shù)人轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)，若病原體持續(xù)存在于體內(nèi)，稱為慢性攜帶者C少多數(shù)人獲得不同程度的特異性主動免疫，病原體被清除D多數(shù)人轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)，若病原體持續(xù)存在于體內(nèi)，稱為慢性攜帶者第( 22 )題感染過程開始后可以表現(xiàn)的感染類型有A病原體被清除B病原攜帶狀態(tài)C隱性感染D顯性感染第( 23 )題醫(yī)院感染的研究涉及多種學(xué)科內(nèi)容，目前國內(nèi)外學(xué)者研究的熱點有A內(nèi)源性感染機(jī)制B免疫功能低下宿主C侵入操作相關(guān)性感染D多重耐藥菌株研究與抗生素應(yīng)用方法改進(jìn)、危重病人膿毒癥發(fā)生與控制第( 24 )題細(xì)菌通過表面黏附物質(zhì)與宿主細(xì)胞結(jié)合后，細(xì)菌可發(fā)生的變化有A啟動載鐵蛋白基因，上調(diào)載鐵蛋白的合成B加速生長繁殖，但也有的處于抑制狀態(tài)C產(chǎn)生和分泌有利于進(jìn)一步人侵的蛋白D誘導(dǎo)黏附分子的表達(dá)第( 25 )題病毒在人體內(nèi)的播散方式包括A局部播散B種植傳播C血液播散D神經(jīng)播散第( 26 )題我國全國醫(yī)院感染監(jiān)控中心1996年資料顯示，以下哪些部位感染占整個感染部位的70%A下呼吸道B外科切口C消化道D泌尿道第( 27 )題深部真菌可累及A皮膚B角質(zhì)層C皮下組織，甚至全身的組織和器官D毛發(fā)第( 28 )題引起潛伏感染的病原有A單純皰疹病毒B水痘-帶狀皰疹病毒等C乙肝病毒D丙肝病毒第( 29 )題導(dǎo)管管尖培養(yǎng)其接種方法應(yīng)取導(dǎo)管尖端5cm，在血平板表面往返滾動一次，細(xì)菌菌數(shù)15cfu/平板即為陽性。正確錯誤第( 30 )題新鮮淸潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)計數(shù)105CFU/mL,為真性細(xì)菌尿。正確錯誤第( 31 )題導(dǎo)管對尿道的壓迫及損傷與UTI互為因果，并可導(dǎo)致尿道狹窄。正確錯誤第( 32 )題重癥肺部感染，痰液的引流也是控制感染源的一種方法。正確錯誤第( 33 )題病毒在局部復(fù)制后進(jìn)入血流擴(kuò)散為病毒血癥期。病毒不同，病毒血癥次數(shù)不一。正確錯誤第( 34 )題膿毒癥的病死率高，關(guān)鍵在于預(yù)防，在于早期診斷和早期綜合治療。正確錯誤第( 35 )題UTI的L型細(xì)菌以革蘭陽性球菌多見，占70%以上，其主要優(yōu)勢菌有葡萄球菌屬和腸球菌屬等。正確錯誤第( 36 )題引起膿毒癥的病原體大多是革蘭陽性細(xì)菌內(nèi)毒素以及革蘭陰性細(xì)菌的肽聚物、外毒素。極少數(shù)為其他病原微生物。正確錯誤第( 37 )題選擇性腸道去污染的目的是不干擾原籍菌群，以防止外來菌定植。正確錯誤第( 38 )題一般而言，感染性發(fā)熱起病多數(shù)較急，病程偏短；非感染性發(fā)熱起病多數(shù)較緩，病程偏長。正確錯誤第( 39 )題常居菌群，以非厭氧菌為主。正確錯誤第( 40 )題醫(yī)院人員既是醫(yī)院感染的傳播者也是受害者。正確錯誤