《學(xué)校傳染病防控》PPT課件.ppt

學(xué)校常見傳染病預(yù)防控制,綿陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)指導(dǎo)所,主要內(nèi)容,一、背景二、傳染病防治基本知識(shí)三、學(xué)校常見傳染病四、如何預(yù)防控制傳染病,背景全國(guó)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件概況,2007年事件數(shù)：1888起，占全部突發(fā)公共衛(wèi)生事件總數(shù)的73.5%，病例數(shù)：78246人，占全部突發(fā)公共衛(wèi)生事件總病例數(shù)的88.0%死亡數(shù)：17人，占全部突發(fā)公共衛(wèi)生事件總死亡數(shù)的3.4%以鄉(xiāng)鎮(zhèn)中、小學(xué)為主鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)報(bào)告1235起(65%)縣級(jí)以下1504起，占80%,20052007年全國(guó)級(jí)以上傳染病事件報(bào)告起數(shù)前10位病種比較,2006-2008年全國(guó)學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件,全國(guó)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件總起數(shù)的85.64%.呼吸道傳染病占91.09%.事件起數(shù)排在前3位的病種分別為水痘、流行性腮腺炎和風(fēng)疹.在所有報(bào)告的事件中,鄉(xiāng)小學(xué)占52.67%,綿陽(yáng)市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件概況,20042009年綿陽(yáng)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生場(chǎng)所分布（102）,背景二綿陽(yáng)市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件概況,2004-2009年綿陽(yáng)市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類構(gòu)成,背景二綿陽(yáng)市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件概況,2004-2009年綿陽(yáng)市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件人群分布,2020/4/29,9,學(xué)校易發(fā)生傳染病流行的原因,1、學(xué)校的特點(diǎn)相對(duì)封閉人群聚集容易相互傳播接觸面廣（特別是呼吸道傳染病和腸道傳染病的傳播）2、學(xué)生的特點(diǎn)個(gè)體的免疫力較低自我保護(hù)意識(shí)差（流感、水痘、流行性腮腺炎、流腦等，易感人群都是兒童與青少年）,容易受傳染,3、其他原因一是與學(xué)生寒暑假活動(dòng)有密切關(guān)系，寒暑假學(xué)生返校可能將外地的傳染源帶到本地和學(xué)校，在學(xué)校中造成傳播和引起社會(huì)上更廣泛的傳播。二是學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施差，投入嚴(yán)重不足。學(xué)校衛(wèi)生狀況差、設(shè)施簡(jiǎn)陋、管理不嚴(yán)是學(xué)校發(fā)生傳染病和食物中毒的最主要因素。,學(xué)校傳染病綜合防治模式,學(xué)生：生理特點(diǎn)、衛(wèi)生習(xí)慣家庭：家長(zhǎng)衛(wèi)生防病意識(shí)學(xué)校：傳染病預(yù)防控制長(zhǎng)效機(jī)制衛(wèi)生：技術(shù)指導(dǎo)與支持,二、傳染病防治的基本知識(shí),（一）什么是傳染?。ǘ﹤魅静〉奶攸c(diǎn)（三）傳染病傳播的三個(gè)基本條件（四）傳染病流行過程（五）影響流行過程的因素（六）傳染病控制的基本原則,（一）什么是傳染病(Infectiousdisease),指能夠在人群中或人和動(dòng)物之間引起流行的感染性疾病。人-人流感、病毒性肝炎人-動(dòng)物禽流感、狂犬病,（二）傳染病的特點(diǎn),1、由病原體（細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體、霉菌和寄生蟲）進(jìn)入人體繁殖或產(chǎn)生毒素所致。2、有傳染性。3、流行性、地方性、季節(jié)性。4、免疫性。,病原體(pathogen),細(xì)菌破傷風(fēng)病毒脊髓灰質(zhì)炎立克次體恙蟲熱支原體非淋菌性尿道炎衣原體沙眼螺旋體梅毒霉菌和寄生蟲腳氣血吸蟲病,（三）傳染病傳播的三個(gè)基本條件,1、傳染源：病人、攜帶者、受感染的動(dòng)物和昆蟲。2、傳播途徑：病原體離開傳染源后，傳染給其他易感者所經(jīng)過的途徑。例如：空氣飛沫、血液。3、易感人群：即對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人。例如：未接種過麻疹疫苗、也未感染過麻疹的兒童。,1、傳染源(sourceofinfection),定義體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖，并且能排出病原體的人和動(dòng)物。分類病人（注意其潛伏期和傳染期）霍亂病原攜帶者乙肝受感染的動(dòng)物鼠疫,2、傳播途徑(routeoftransmission),病原體從傳染源排出后，侵入新的易感者前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。,傳播途徑分類直接或間接水痘、結(jié)膜炎（紅眼?。┛諝饣蝻w沫水痘、流感、肺結(jié)核經(jīng)水傳播霍亂、血吸蟲食物傳播痢疾、傷寒接觸傳播淋病、疥瘡、艾滋病血液或體液乙肝、艾滋病昆蟲或動(dòng)物乙腦、瘧疾、狂犬土壤傳播炭疽、破傷風(fēng)醫(yī)源性傳播丙肝、艾滋病圍產(chǎn)期傳播風(fēng)疹、梅毒、艾滋病多途徑傳播艾滋病、手足口病,3、人群易感性(herdsusceptibility),定義人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病的易感程度。特征易感性的高低取決于該人群中易感個(gè)體所占的比例,傳染源,病原體,生長(zhǎng)繁殖,排出,易感者,傳播途徑,攜帶者,患者,獲得免疫者,死亡,（四）傳染病的流行過程,病人動(dòng)物,流行過程的三個(gè)環(huán)節(jié),病人攜帶者受感染動(dòng)物,傳染源,傳播途徑,接觸血液水食物醫(yī)源性垂直媒介土壤,易感人群,社會(huì)因素,經(jīng)濟(jì)政治文化宗教風(fēng)俗,自然因素,氣候地理,（五）影響流行過程的因素,1、自然因素氣候：冬春季寒冷干燥、門窗緊閉地理因素：媒介昆蟲和宿主動(dòng)物的特異性棲息習(xí)性,2、社會(huì)因素抗生素和殺蟲劑的濫用城市化和人口爆炸戰(zhàn)爭(zhēng)、動(dòng)亂、難民潮和饑荒全球旅游業(yè)的急劇發(fā)展環(huán)境污染和破壞造成生態(tài)惡化,（六）傳染病控制的基本原則,1、管理和控制傳染源：根本措施2、切斷傳播途徑：關(guān)鍵措施3、保護(hù)易感人群：重要措施,1、管理和控制傳染源,1、對(duì)病人隔離、治療、管理2、清潔環(huán)境或消毒，清除或殺滅病原微生物,2、切斷傳播途徑,1、滅蚊、改水、規(guī)范采血輸血2、通風(fēng)換氣、搞好環(huán)境衛(wèi)生3、戴口罩、不去公共場(chǎng)所4、衛(wèi)生與行為習(xí)慣：洗手、安全套,3、保護(hù)易感人群,1、主動(dòng)免疫：疫苗接種2、被動(dòng)免疫：注射免疫球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫球蛋白等3、體育鍛煉,法定管理傳染病（39種）,甲類傳染病2種：鼠疫、霍亂。乙類傳染病26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1l流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。,三、學(xué)校常見傳染病,手足口病流行性腮腺炎流行性感冒水痘肺結(jié)核病急性出血性結(jié)膜炎,是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。,手足口病,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起。傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播?；颊咴谌倜黠@腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為1225日，通常為18日。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。,流行性腮腺炎（Mumps）,主要臨床表現(xiàn)前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等，發(fā)病12日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢娨粋?cè)或雙側(cè)腮腺腫大。除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。,流行性感冒（流感，Influenza,flu）,由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極高。傳染源是流感患者。主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。人群普遍易感。潛伏期短，通常為13日。流感流行具有一定的季節(jié)性，我國(guó)北方地區(qū)的流行一般均發(fā)生在冬春季節(jié)，南方四季都有病例發(fā)生，發(fā)病高峰在夏季和冬季。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現(xiàn)腸胃不適。,流感癥狀有輕有重，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為四種類型：(1)單純型：高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，鼻塞，流涕，咽痛等。(2)胃腸型：惡心，嘔吐，食欲不振，腹痛腹瀉等。(3)中毒型：高熱不退，譫妄，抽搐，甚至神志昏迷。(4)肺炎型：高熱，咳嗽，咯血，氣急，呼吸困難，甚至呼吸衰竭。,普通感冒和流行性感冒的比較癥狀普通感冒流行性感冒發(fā)燒偶爾會(huì)發(fā)生一定會(huì)發(fā)高燒3-4天頭痛偶爾會(huì)發(fā)生頭痛欲裂身體酸痛是嚴(yán)重的身體酸痛身體虛弱是虛弱到需要臥床休息精神疲倦不一定頭幾天會(huì)這樣鼻塞是是流鼻涕是是喉嚨痛是是胸悶不會(huì)很嚴(yán)重會(huì)變得很嚴(yán)重咳嗽不會(huì)很嚴(yán)重會(huì)變得很嚴(yán)重,一般預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)，迅速確診，加強(qiáng)監(jiān)控力度。對(duì)病人做好隔離。病人是主要的傳染源，自潛伏期末即有傳染性，病初23天傳染性最強(qiáng)。遵循呼吸道傳染病一般預(yù)防原則（詳見后）：充足睡眠，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，心境開朗，開窗通風(fēng)，減少聚會(huì)。,疫苗預(yù)防接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的一種手段。流感病毒菌株的變異很大。每年可能爆發(fā)和流行的毒株可能不同，故流感疫苗應(yīng)每年接種一次。日本法律規(guī)定，317歲每年均常規(guī)注射流感疫苗。我國(guó)近幾年開始在全國(guó)推廣注射流感疫苗。,水痘由水痘帶狀皰疹病毒。傳染源是水痘患者?？諝怙w沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播人與人接觸直接傳播接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播人群普遍易感，但發(fā)病主要是兒童。潛伏期為1024日，通常為1416日。病后可獲終身免疫。,水痘（Varicella）,主要臨床表現(xiàn)患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性?；疾〕跗诔霈F(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無力；斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)即轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性。一般典型水皰皮疹約歷時(shí)16天。大部分情況下，病人癥狀都是輕微的，可不治而愈。,水痘（Varicella）,肺結(jié)核病,結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性感染性疾病。結(jié)核桿菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。人類歷史上最古老的疾病之一，“十癆九死”，“癆”指的就是結(jié)核病，當(dāng)時(shí)由于沒有特效的藥物，結(jié)核病的死亡率相當(dāng)高。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起、經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)噴出的飛沫傳播給他人，這種簡(jiǎn)單的傳播途徑使許多人都容易被結(jié)核病患者傳染。一個(gè)傳染性肺結(jié)核病人一年中能使1015人感染結(jié)核菌,肺結(jié)核病特點(diǎn),1.感染人數(shù)多：全國(guó)多達(dá)5.5億人感染過結(jié)核桿菌，約占全國(guó)人口的45，高于全球平均水平。2.患病人數(shù)多：全國(guó)有活動(dòng)性肺結(jié)核患者450萬，其中傳染性肺結(jié)核患者150萬。3.新發(fā)患者多：全國(guó)每年新發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核患者145萬，其中傳染性肺結(jié)核患者65萬。4.死亡人數(shù)多：全國(guó)每年約有13萬人死于結(jié)核病。5.農(nóng)村患者多：全國(guó)約有80的結(jié)核病人集中在農(nóng)村，主要在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的中西部地區(qū)。6.耐藥患者多：全國(guó)結(jié)核病耐藥率高達(dá)28。,近年影響較大的幾起學(xué)校疫情,近年來，全國(guó)各地在校學(xué)生結(jié)核病疫情呈上升趨勢(shì)2003年河南省某中學(xué)同時(shí)發(fā)生100多名肺結(jié)核2003年山東省某中學(xué)一女生宿舍，8人中發(fā)生肺結(jié)核病人5例，其中4例是在1個(gè)月內(nèi)相繼發(fā)病2006年遼寧省某中學(xué)同時(shí)發(fā)生肺結(jié)核64例2006年遼寧朝陽(yáng)市第一高級(jí)中學(xué)相繼有66人患肺結(jié)核浙江省溫州市2006年高考后24名學(xué)生因患肺結(jié)核病而不能被錄取沈陽(yáng)市2006年高考后有30名學(xué)生因患肺結(jié)核病而失去了被錄取的機(jī)會(huì),急性出血性結(jié)膜炎又稱流行性出血性結(jié)膜炎（俗稱紅眼?。┦墙?0年來世界暴發(fā)流行的一種新型急性病毒性眼病。它的病原體是新型腸道病毒70型（EV70）或柯薩奇病毒A24型變種（Cox24v）引起的。傳染源是患者。通過接觸結(jié)膜炎患者的眼睛或上呼吸道的分泌物、或被污染的其他物品，包括與患者共用毛巾，均可能感染病原體。人群普遍易感，潛伏期為112日。主要臨床表現(xiàn)：?jiǎn)窝刍螂p眼出現(xiàn)白色或黃色的分泌物，有畏光、易流淚、疼痛，眼皮紅腫癥狀。,急性出血性結(jié)膜炎,常見傳染病的潛伏期、隔離期和檢疫期,四、學(xué)校如何預(yù)防控制傳染病,1、建立完善的傳染病管理機(jī)制2、加強(qiáng)健康教育，培養(yǎng)師生良好的衛(wèi)生習(xí)慣3、保持個(gè)人衛(wèi)生，積極預(yù)防傳染病4、學(xué)校傳染病預(yù)防控制措施,（一）建立完善的傳染病管理機(jī)制,中華人民共和國(guó)傳染病防治法學(xué)校衛(wèi)生工作條例疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置條例學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）,1、完善組織,由學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，校醫(yī)院、保健科、衛(wèi)生保健老師及班主任等共同參與。嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校衛(wèi)生工作條例的規(guī)定，普通高等學(xué)校設(shè)校醫(yī)院或衛(wèi)生科；城區(qū)普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)要在政府核定的編制內(nèi)設(shè)衛(wèi)生室，按照6001的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員，學(xué)生人數(shù)不足600人的學(xué)校，至少配備1名兼職保健教師。寄宿制學(xué)校必須建立衛(wèi)生室，并配有專職衛(wèi)生技術(shù)人員24小時(shí)值班。另外還應(yīng)保證最低要求的硬件和經(jīng)費(fèi)的投入，如房間、電話、體溫計(jì)、消毒、注射、常備藥品等，有條件的應(yīng)配備電腦并能上網(wǎng)。,2、明確職責(zé),政府職責(zé)：明確各有關(guān)部門在學(xué)校傳染病防治工作中的具體職責(zé)，保證防病資金投入，合理編制人員；衛(wèi)生部門職責(zé)：了解學(xué)校傳染病疫情動(dòng)態(tài)。要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和行業(yè)管理，定期開展學(xué)校傳染病防治工作的執(zhí)法檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；對(duì)醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行資格審查；教育行政部門職責(zé)：加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、制定預(yù)案、保證經(jīng)費(fèi)、建立機(jī)構(gòu)、落實(shí)管理制度。保證校醫(yī)具有相應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)資質(zhì)，并經(jīng)常參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校食堂和飲用水的管理，開展校內(nèi)健康教育。,教育部門內(nèi)部各成員之間的職責(zé),教育行政主管部門應(yīng)負(fù)責(zé)人員編制、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)投入、健康教育課時(shí)和內(nèi)容的確定及相關(guān)制度的建立等，并督促學(xué)校執(zhí)行；學(xué)校應(yīng)有一名副校長(zhǎng)負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病防治的人員、經(jīng)費(fèi)及各項(xiàng)措施的落實(shí)與協(xié)調(diào)，并負(fù)責(zé)有關(guān)硬件設(shè)施的建設(shè)；,校醫(yī)或衛(wèi)生保健教師負(fù)責(zé)制定學(xué)校傳染病防治工作計(jì)劃，協(xié)助學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)并與班主任密切配合，認(rèn)真做好傳染病防治工作。具體包括宣傳教育、健康教育課、收集和保存健康信息、負(fù)責(zé)與衛(wèi)生部門溝通；班主任老師應(yīng)積極配合校醫(yī)做好健康教育與傳染病防治工作，主要包括督促學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，協(xié)助開展健康調(diào)查和計(jì)劃免疫，認(rèn)真做好晨檢，登記和報(bào)告缺課學(xué)生等；所有教師都有義務(wù)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告學(xué)生的異常情況。,3、制度保證,要建立、健全和完善相關(guān)的制度，主要包括：傳染病疫情報(bào)告制度、晨檢制度、定期體檢制度、因病缺課登記制度、新生入學(xué)體檢制度、新生入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證制度、教師及服務(wù)人員體檢制度、環(huán)境保潔制度、重要場(chǎng)所定期消毒制度、個(gè)人衛(wèi)生清潔制度、食品衛(wèi)生安全制度、體育活動(dòng)衛(wèi)生制度、學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施檢查驗(yàn)收制度、食品衛(wèi)生檢查及相關(guān)人員責(zé)任制制度、學(xué)生健康檔案管理制度等。,（二）加強(qiáng)健康教育、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,學(xué)校要把健康教育納入教學(xué)計(jì)劃。義務(wù)教育階段學(xué)校每周安排0.5課時(shí)，非義務(wù)教育階段學(xué)校每學(xué)期要安排48節(jié)健康教育課。還應(yīng)根據(jù)傳染病流行季節(jié)的特點(diǎn)，每年至少集中開展兩次以預(yù)防呼吸道和消化道傳染病為重點(diǎn)的衛(wèi)生宣傳教育。中小學(xué)校還應(yīng)利用家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)學(xué)校、告家長(zhǎng)書等形式，宣傳傳染病預(yù)防知識(shí)，以取得家長(zhǎng)的配合與支持。要充分利用板報(bào)、校報(bào)、校園網(wǎng)、廣播電視等多種形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)教育。,健康教育的具體內(nèi)容應(yīng)包括：,1、積極參加體育鍛煉，多到戶外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)；2、注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后、打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子以及外出歸來一定要按規(guī)定程序洗手，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，決不隨地吐痰、決不隨地大小便等；3、生活要有規(guī)律，要保持充分的休息睡眠，以提高自身的抵抗力；,（三）保持個(gè)人衛(wèi)生，積極預(yù)防傳染病,“五要”要定時(shí)休息，要睡前刷牙，要勤換衣、勤洗澡，要勤理發(fā)，要勤剪指甲?！傲弧辈缓壬?，不吃不潔食物，不吸煙、不喝酒，不用公用毛巾，不亂扔果皮紙屑，不隨地吐痰?！皟蓤?jiān)持”堅(jiān)持自帶飲水杯、手紙、手帕等個(gè)人衛(wèi)生用品；堅(jiān)持做課間操和眼保健操。,2020/4/29,59,中小學(xué)校傳染病預(yù)防與控制關(guān)鍵措施,（四）學(xué)校傳染病預(yù)防控制措施,平時(shí)的措施傳染病流行時(shí)的措施,平時(shí)的措施,1、各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)建立應(yīng)對(duì)傳染病疫情的組織機(jī)構(gòu)：校長(zhǎng)作為第一責(zé)任人要全面負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病疫情的預(yù)防和控制工作，指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病防治和疫情報(bào)告工作，并建立傳染病報(bào)告制度和登記本；學(xué)校要設(shè)立衛(wèi)生室，并按衛(wèi)生室器械配備目錄配備相應(yīng)的器材和應(yīng)急藥品。2、學(xué)校的疫情報(bào)告人要嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，一旦在校內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)流行或不明原因的群體性疾病時(shí)，要指導(dǎo)學(xué)生立即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和治療，同時(shí)要立即向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門、教育行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，協(xié)助衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查，疫苗應(yīng)急接種、疫區(qū)（點(diǎn)）消毒處理等控制工作。,傳染病報(bào)告的要求,報(bào)告時(shí)限甲類和乙類(艾滋病、SARS、禽流感、肺炭疽)2小時(shí)其他乙類、丙類24小時(shí),學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）規(guī)定的報(bào)告要求：1、在同一宿舍或者同一班級(jí)，天內(nèi)有例或者連續(xù)天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。2、當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。3、個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。4、學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。,傳染病報(bào)告的要求,平時(shí)的措施,3、學(xué)校要建立晨檢、缺課原因調(diào)查制度，要及時(shí)掌握因病缺課學(xué)生的情況，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下及時(shí)對(duì)密切接觸者采取有效的預(yù)防控制措施，防止疫情的蔓延。凡患有急、慢性傳染病并在傳染期內(nèi)的學(xué)生不得到校上課。因病請(qǐng)假的學(xué)生，復(fù)課時(shí)要查驗(yàn)醫(yī)院康復(fù)證明。4、要嚴(yán)格執(zhí)行小學(xué)入學(xué)查驗(yàn)接種證制度。小學(xué)每年應(yīng)嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)定的計(jì)劃免疫程序?qū)θ雽W(xué)新生的預(yù)防接種證進(jìn)行查驗(yàn)，對(duì)流動(dòng)人口及外地兒童要進(jìn)行重點(diǎn)查驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)漏種兒童，要立即通知家長(zhǎng)和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)種，使學(xué)校形成有效的免疫屏障，降低傳染病暴發(fā)流行的可能。,平時(shí)的措施,5、要結(jié)合學(xué)校的健康教育，針對(duì)教師及學(xué)生開展學(xué)校常見傳染病知識(shí)及預(yù)防措施的宣傳，提高師生的防病意識(shí)和能力。學(xué)校要保證教室符合衛(wèi)生要求，班級(jí)人數(shù)合理，搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持教室內(nèi)清潔，堅(jiān)持教室的濕式清掃，冬春季要增加教室及學(xué)生聚集場(chǎng)所的通風(fēng)換氣頻次，重視學(xué)生的體育鍛煉，提高學(xué)生的身體素質(zhì)。6、有校辦醫(yī)院和衛(wèi)生室的學(xué)校要建立消毒及隔離制度，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。7、要加強(qiáng)對(duì)校內(nèi)食堂及學(xué)生飲用水源的管理，保證各種食品、飲用水符合衛(wèi)生要求，食品從業(yè)人員持健康證上崗，有自備水井的學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)水源的管理，要按要求進(jìn)行水質(zhì)消毒及處理，保證供水安全。,學(xué)校傳染病病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告流程,學(xué)校老師和相關(guān)人員可以參照以下流程及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告?zhèn)魅静〔±?2020/4/29,67,學(xué)校傳染病報(bào)告與處理建議流程圖,傳染病流行時(shí)的措施,傳染病一旦發(fā)生，學(xué)校要全力配合衛(wèi)生部門做好疫情控制工作，重點(diǎn)要做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離和早治療。,傳染病流行時(shí)的措施,1、早發(fā)現(xiàn)：中小學(xué)、幼兒園要更加強(qiáng)化晨檢制度。晨檢應(yīng)在校醫(yī)的統(tǒng)一組織和指導(dǎo)下，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，特別是請(qǐng)病假的學(xué)生應(yīng)及時(shí)查明病因。在傳染病流行季節(jié)，還可增加午檢。對(duì)可疑者應(yīng)由校醫(yī)做進(jìn)一步檢查、確認(rèn)。高校的傳染病疫情由校醫(yī)院醫(yī)生在學(xué)生就診時(shí)予以排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)。在傳染病流行季節(jié)，學(xué)校應(yīng)以年級(jí)、班級(jí)或宿舍為單位，采取相應(yīng)的排查措施，發(fā)現(xiàn)有傳染病早期癥狀者，督促其立即到醫(yī)院就診。2、早報(bào)告：學(xué)校的校醫(yī)或校醫(yī)院有關(guān)科室的醫(yī)師為傳染病疫情報(bào)告責(zé)任人。在確認(rèn)疫情的第一時(shí)間內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心和上級(jí)教育主管部門，并按照當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心的要求做好疫情的登記、分析和整理工作。對(duì)報(bào)告的疑似病例被確診或排除，要向上級(jí)機(jī)關(guān)發(fā)出更正報(bào)告。發(fā)生大面積疫情時(shí)必須按省衛(wèi)生廳和省教育廳的要求實(shí)行“零報(bào)告”和日?qǐng)?bào)告制度。對(duì)不報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)者要依法追究法律責(zé)任。,3、早診斷：有條件對(duì)疾病進(jìn)行診斷的學(xué)校，要盡快對(duì)疾病進(jìn)行診斷，同時(shí)將診斷結(jié)果和診斷依據(jù)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心；沒有條件對(duì)疾病進(jìn)行診斷的學(xué)校，衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人應(yīng)立即帶學(xué)生到附近的醫(yī)院急診室或馬上打“120”急救電話，送醫(yī)院進(jìn)行診治。4、早隔離：對(duì)確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應(yīng)立即采取隔離措施，確保其他學(xué)生不與之接觸。根據(jù)傳染病類型和傳染性強(qiáng)弱，必要時(shí)對(duì)與病人接觸的人員也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)隔離。如發(fā)生爆發(fā)疫情或新病例持續(xù)不斷等情況，要根據(jù)疾病預(yù)防控制中心提出的疫情控制措施，經(jīng)同級(jí)教育局同意，在一定范圍內(nèi)采取必要的停止人群密集的活動(dòng)等措施，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散，要教導(dǎo)學(xué)生少到人群集中的場(chǎng)所，不要互相串門，不要探視生病的同學(xué)。,在疫情控制方面，要做好下列幾方面的工作：1、協(xié)助對(duì)病人的隔離治療，對(duì)密切接觸者的隔離或醫(yī)學(xué)觀察，根據(jù)需要提供名單或提供場(chǎng)所；2、在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，做好消毒、殺蟲和滅鼠等工作；3、協(xié)助在易感人群中開展應(yīng)急預(yù)防接種；4、開展應(yīng)急的健康教育，要告訴學(xué)生該病的傳染來源、傳播途徑、早期癥狀、預(yù)防措施等，同時(shí)要注意消除學(xué)生和家長(zhǎng)的恐懼心理。,5、早治療：對(duì)確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應(yīng)根據(jù)不同類型傳染病，及時(shí)將病人送定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療或在家隔離治療，同時(shí)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心的指導(dǎo)下，對(duì)病人所在場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒。發(fā)生大面積疫情時(shí)，可對(duì)與病人接觸的其他人員進(jìn)行預(yù)防性投藥，對(duì)所在場(chǎng)所定期消毒。6.積極配合衛(wèi)生部門做好疾病監(jiān)測(cè)、疾病流行因素的調(diào)查及疫情控制等方面的工作。在監(jiān)測(cè)方面，要向衛(wèi)生部門提供本學(xué)校的人口資料、發(fā)病資料；通過晨檢等各項(xiàng)措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疑似病例，做好疫情登記等工作。在衛(wèi)生部門進(jìn)行疾病流行因素調(diào)查時(shí)，向衛(wèi)生部門反應(yīng)各種可疑線索，提供衛(wèi)生部門需要的各種資料，協(xié)助采集各種可疑樣品。,加強(qiáng)溝通與合作共同努力做好學(xué)校衛(wèi)生工作謝謝！,