第四章體內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)輸?shù)谌?jié)血液循環(huán)

第四章 體內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)輸 第三節(jié) 血液循環(huán)valign=top > 教學(xué)目的 1知識(shí)：體循環(huán)維持全身各部細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)和氣體交換；肺循環(huán)把靜脈血經(jīng)肺動(dòng)脈送到肺部氣體交換；冠狀循環(huán)負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)心肌，是體循環(huán)的一局部；血壓。 2. 才能：學(xué)會(huì)測(cè)量血壓；出血的初步護(hù)理；查閱有關(guān)冠心病的知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生搜集資料的才能；設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查冠心病發(fā)病原因，學(xué)習(xí)問(wèn)卷調(diào)查法； 3態(tài)度，價(jià)值觀(guān)：通過(guò)科學(xué)史的學(xué)習(xí)，理解科學(xué)方法；理解冠心病的最新治療方法，從而理解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛開(kāi)展，開(kāi)闊思路。 教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn) 體循環(huán)，肺循環(huán)：學(xué)生在初一動(dòng)物局部已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)哺乳動(dòng)物的血液循環(huán)，課前讓學(xué)生畫(huà)一畫(huà)家兔的血液循環(huán)系統(tǒng)圖。理解學(xué)生原有的知識(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在課堂上幫助學(xué)生解決。引言從學(xué)生已有的認(rèn)識(shí)入手，由于剛剛學(xué)過(guò)心臟的構(gòu)造，學(xué)生可以畫(huà)出心臟的構(gòu)造，相連的血管，也知道動(dòng)脈和靜脈之間靠毛細(xì)血管相連。但如何連，特別是每根血管中流動(dòng)的是動(dòng)脈血還是靜脈血？學(xué)生容易混淆。 教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì) 一、本課題建議授課時(shí)數(shù)為2課時(shí)。 二、第一課時(shí)： 【引言】 請(qǐng)同學(xué)們?cè)诠P記本上畫(huà)圖：一滴血從左心室出發(fā)，是如何在身體內(nèi)流動(dòng)，最終回到左心室的？討論學(xué)生的答復(fù)。 科學(xué)方法的討論：假設(shè)血液是在封閉的管道中，按一定方向流動(dòng)。 預(yù)期：假如假設(shè)成立，那么將上腔靜脈和下腔靜脈向心端用線(xiàn)截扎，近心端和心臟缺血，遠(yuǎn)心段血管膨大。 講述哈維的血液循環(huán)的發(fā)現(xiàn)。引出本課的主題血液循環(huán)。 血液在心臟和全部血管所組成的管道中進(jìn)展的循環(huán)流動(dòng)，叫血液循環(huán)。根據(jù)循環(huán)途徑的不同，可將血液循環(huán)分成為兩局部。一是途徑較長(zhǎng)，普及全身的體循環(huán)，另一種是途徑較短，僅介與心、肺之間的肺循環(huán)。 示圖：P.35-34血液循環(huán)形式圖。 一體循環(huán) 當(dāng)右心室收縮時(shí)，可將心臟內(nèi)富含氧及養(yǎng)分的動(dòng)脈血液壓入主動(dòng)脈，再流入全身各部的動(dòng)脈及毛細(xì)血管網(wǎng)。毛細(xì)血管內(nèi)的血液，在與組織細(xì)胞進(jìn)展物質(zhì)交換后，變成含氧低和代謝廢物多的靜脈血液，又匯流于小靜脈，再經(jīng)全身各部的靜脈，會(huì)集于上腔靜脈和下腔靜脈，而流返于有心房，這就是體循環(huán)的過(guò)程。 圖解如下： 心臟主動(dòng)脈全身各部的動(dòng)脈毛細(xì)血管網(wǎng)全身各部的靜脈上腔靜脈心臟 二肺循環(huán) 由體循環(huán)返回心臟的血液，是含CO2甚多而缺O(jiān)2的靜脈血，須經(jīng)肺循環(huán)到肺部交換氣體，這時(shí)右心室收縮，其內(nèi)靜脈血經(jīng)肺動(dòng)脈流入肺部，肺動(dòng)脈在肺部先分支為許多小動(dòng)脈，再與毛細(xì)血管相連，毛細(xì)血管中的血液可與肺內(nèi)氣體交換，血液中的CO2擴(kuò)散至肺部，而肺部的02那么擴(kuò)散至血液，使靜脈血變成動(dòng)脈血，再聚集于小靜脈，經(jīng)肺靜脈流回左心房，即由此完成了肺循環(huán)。 圖解如下： 心臟肺動(dòng)脈肺部毛細(xì)血管肺靜脈心臟 在生理?xiàng)l件下，肺循環(huán)和體循環(huán)是同時(shí)進(jìn)展的，并且在心臟處集合在一起，組成一條完好的循環(huán)途徑，為人體各個(gè)組織細(xì)胞不斷地運(yùn)來(lái)養(yǎng)料和氧，又不斷地運(yùn)走CO2等廢物。 人在安靜時(shí)，一滴血經(jīng)血液循環(huán)只用20多秒。而此時(shí)全身的毛細(xì)血管并不都完全充滿(mǎn)血液，通常只有在生命活動(dòng)旺盛的局部，才有較多的血液注入，而在不活動(dòng)或活動(dòng)少的局部，僅有少量的血液流入該部毛細(xì)血管網(wǎng)，全身的血液可以調(diào)節(jié)，以適應(yīng)各個(gè)不同的生理需要。如在手臂運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于該處骨骼肌的收縮加強(qiáng)，耗氧多，管壁舒張，口徑擴(kuò)大，便有較多的血液注入毛細(xì)血管內(nèi)，而當(dāng)一個(gè)人沖動(dòng)時(shí)，往往因心情沖動(dòng)，心跳加快，循環(huán)加快，全身毛細(xì)血管開(kāi)放，血流加快，而“面紅耳赤。 三血壓 心室收縮將血液射入動(dòng)脈，并推動(dòng)血液向前流動(dòng)，血液自心臟流出，向前流動(dòng)時(shí)，對(duì)管壁產(chǎn)生側(cè)壓力，叫血壓。血壓與心臟的收縮力直接相關(guān)，在體內(nèi)不同部位的血管，其壓力各異。 問(wèn)：與左心室最接近的主動(dòng)脈與撓動(dòng)脈血壓比擬，哪個(gè)血壓高？ 答：主動(dòng)脈。因?yàn)橹鲃?dòng)脈與左心室最接近，隨血液在血管中的運(yùn)輸，血管分支，壓力的傳導(dǎo)會(huì)降低，所以，小動(dòng)脈的血壓低于較粗動(dòng)脈，毛細(xì)血管的血壓又低于小動(dòng)脈，而靜脈的血壓為最低。 一般所說(shuō)的血壓是指體循環(huán)的動(dòng)脈血壓，可用血壓計(jì)在上臂肽動(dòng)脈處測(cè)得。其數(shù)值通常用千帕千帕斯卡來(lái)表示。 心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓所到達(dá)的最高數(shù)值，叫收縮壓，即高壓。 心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈血壓所到達(dá)的最低數(shù)值，叫舒張壓，即低壓。 安康成年人收縮壓正常值是：121.7千帕，舒張壓為812干帕。脈壓差為4.05.3千帕。醫(yī)生通常用16/10.7千帕來(lái)表示高壓在前，低壓在后，但舊時(shí)單位是毫米汞柱，有時(shí)在醫(yī)院里，可能沿用。以下值只供參考： 正常值是：100120毫米汞柱/6080毫米汞柱。 毫米汞柱與千帕間的換算公式： 毫米汞柱千帕毫米汞柱值×4/30=千帕值 千帕毫米汞柱千帕×30/4=毫米汞柱值 實(shí)驗(yàn)：測(cè)量血壓 實(shí)驗(yàn)用具：學(xué)生自帶血壓計(jì) 實(shí)驗(yàn)步驟： 1認(rèn)真閱讀血壓計(jì)說(shuō)明書(shū)，如是水銀柱式血壓計(jì)，可參考書(shū)P.37，并互相討論，請(qǐng)教教師。 2測(cè)量并填寫(xiě)數(shù)據(jù)，每個(gè)同學(xué)應(yīng)測(cè)兩次，取平均值。 > > 安靜狀態(tài)血壓 > 運(yùn)動(dòng)狀態(tài)血壓 > > > > > > > > >