醫(yī)療糾紛處理制度與操作程序.doc

.醫(yī)療糾紛處理制度1. 一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，要迅速成立由分管領導負責，醫(yī)務科、后勤部門、臨床科室負責人參加的醫(yī)患糾紛處理小組。遇到雙方分歧較大，多次協(xié)商不能解決，患方有揚言上訪、沖擊醫(yī)療單位、報復醫(yī)務人員等情況，應向上一級行政部門及當?shù)嘏沙鏊⒐簿滞▓蟆?. 處理醫(yī)患糾紛時，要耐心聽取患者或家屬反映的意見，對提出的問題，要及時答復，耐心解釋，不簡單化、不冷淡、不敷衍，并認真做好記錄。3. 發(fā)生醫(yī)患糾紛時，對臨床診斷不能明確死亡原因的，醫(yī)療單位應及時告知死者家屬申請尸檢的有關規(guī)定，并將情況上報衛(wèi)生行政部門。4. 醫(yī)患糾紛確因醫(yī)務質量服務質量、醫(yī)療技術操作失誤引起的后果，事后，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療單位應視情節(jié)輕重、責任大小，對有關當事人作出嚴肅處理。5. 醫(yī)療糾紛賠償大多以經(jīng)濟賠償?shù)男问浇鉀Q，為了教育其本人，維護醫(yī)院利益，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生，賠款金額與科室、個人掛鉤，其賠償比例按院有關規(guī)定。6. 對涉及醫(yī)療質量、技術的醫(yī)療糾紛處理結束，科內或院內要及時組織討論，分清責任，找出差距，提出整改措施醫(yī)療糾紛處理程序A，基本程序 1、醫(yī)療糾紛發(fā)生，患者及家屬向醫(yī)療單位或其主管部門投訴，提出查處要求。 2、醫(yī)療單位或其主管部門接到投訴后應立即指派專人妥善保管原始資料，封存有關醫(yī)療物品，嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。如病人死亡應主動提出尸體解剖。 3、組織醫(yī)療行政管理部門展開調查，并形成調查報告，必要時報告上級衛(wèi)生行政部門。個體開業(yè)的醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)生的醫(yī)療糾紛由批準開業(yè)的衛(wèi)生行政部門組織調查、處理。 （1）調查病人及家屬。 （2）調查有關當事人主要是被投訴人員。 （3）調查旁觀人員。 （4）查閱有關醫(yī)療文書等資料。 （5）進行技術咨詢。 為慎重起見，調查時最好請被調查人將情況寫成文字材料，有條件時應進行錄音。調查的內容主要是事件發(fā)生的經(jīng)過。 4、熟悉有關法規(guī)和制度。 5、處理醫(yī)療糾紛時，如出現(xiàn)患者及其家屬毆打醫(yī)務人員，擾亂醫(yī)療工作秩序，應及時報告保衛(wèi)部門和公安部門，請求協(xié)助處理。 6、如系一般醫(yī)療糾紛，在調查后，則可由醫(yī)務部（處，科）與病人協(xié)商解決。如病人或家屬不能接受，則將調查結果報醫(yī)療糾紛處理領導小組或醫(yī)療單位領導。 7、醫(yī)療糾紛處理領導小組或醫(yī)療單位根據(jù)調查結果進行具體研究，查找問題，吸取教訓，制訂出處理意見。 8、將醫(yī)療糾紛處理領導小組或醫(yī)療單位處理意見與病人或家屬商談,爭取協(xié)調解決。如確屬醫(yī)療單位問題，必要時予以經(jīng)濟補償或賠償。醫(yī)療糾紛的發(fā)生和處理情況應報上級衛(wèi)生行政部門。 9、如糾紛仍未能解決，則建議患者或家屬訴諸三級醫(yī)療事故鑒定委員會，進行鑒定。如對三級鑒定結論不服，可申請復儀或二級鑒定。如仍不服，則申請復議和一級鑒定。 10、衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療單位根據(jù)鑒定結論和有關法規(guī)及制度作出相應處理。 11、如病人或家屬對一級醫(yī)療事故鑒定委員會的最終鑒定結論仍然不服，則可訴諸縣區(qū)級法院，由法院進行最終判決。如對縣區(qū)級法院判決結果不服，可訴諸更高一級法院，直至高級人民法院。 12、根據(jù)法院判決結果作出相應處理。B、投訴情況記錄備案 1、投訴人姓名或單位名稱。 2、患者姓名、性別、年齡、門診和住院號。 3、投訴的主要內容和目的。 4、調查的基本情況。 5、存在的主要問題和教訓。 6、處理情況。C、有關資料 1、投訴信件。 2、調查記錄。 3、有關的錄音材料整理。 4、有關的醫(yī)療文書。5、有關物證材料。醫(yī)療事故鑒定程序 1、召集醫(yī)療事故鑒定委員會。 2、召開會議，通報有關情況，主要包括醫(yī)療糾紛的基本情況。 3、學習有關法規(guī)文件和規(guī)章制度。 4、鑒定調查：復習病情資料，包括查閱病歷，病理切片和尸體解剖結果以及有關當事人的記錄和錄音資料等。 5、鑒定辯論。 6、鑒定： （1）采取無記名投票進行鑒定。 （2）應用醫(yī)療事故（事件）輔助鑒定系統(tǒng)進行鑒定（優(yōu)點是可以將鑒定者的意見和鑒定結論全部保存下來）。 7、發(fā)布醫(yī)療事故（事件）鑒定書。8、依照鑒定結論作出相應處理。法院訴訟、判決基本程序 一、起訴。主要是原告以書面形式向人民法院遞交起訴狀，并按被告人數(shù)提出副本。個別情況下可口頭起訴，由法院記入筆錄。 二、受理與立案。法院接到起訴后，經(jīng)審查符合條件的7日內立案，并通知當事人；不合條件的，7日內裁定不予受理。 三、開庭前準備 1、向當事人發(fā)送起訴狀、答辯狀副本。 2、確定審判組織。 3、告知當事人合議庭組成人員。 4、確定審判人員是否自行回避。 5、審查并確定案由。 6、確定當事人范圍、通知遺漏的當事人參加訴訟。 7、審核訴訟材料。 8、認真調查和收集證據(jù)。主要方法有：詢問當事人、第三人；要求當事人、第三人提供證據(jù)；詢問證人、鑒定人；提取物怔、書證、視聽資料為證據(jù)；勘驗物證、現(xiàn)場。 9、查清是否需要采取證據(jù)保全措施的情況。 10、查清是否需要采取財產(chǎn)保全措施的情況。 11、查清是否有需要合并審理的情況。 12、查清是否有分開審理的情況。 13、查清是否有法定不公開審理的情況。 14、制定庭審提綱。 19、開庭通知及公告。 四、開庭審理 1、開庭預備。 2、審理開始。 3、法庭調查。4、法庭辯論。（1）原告及其訴訟代理人發(fā)言。 （2）被告及其訴訟代理人答辯。 （3）第三人及其訴訟代理4可編輯修改