高血壓 課件PPT學(xué)習(xí)教案

會(huì)計(jì)學(xué)1高血壓高血壓 課件課件第1頁(yè)/共34頁(yè)代償所致。代償所致。第2頁(yè)/共34頁(yè)第3頁(yè)/共34頁(yè)第4頁(yè)/共34頁(yè)第5頁(yè)/共34頁(yè)第6頁(yè)/共34頁(yè)第7頁(yè)/共34頁(yè)第8頁(yè)/共34頁(yè)尿，并可伴腎功能不全5、進(jìn)展迅速，不及時(shí)治療，可死于腎衰竭、腦卒中、心衰第9頁(yè)/共34頁(yè)制血壓后病情可迅速好轉(zhuǎn)第10頁(yè)/共34頁(yè)第11頁(yè)/共34頁(yè)第12頁(yè)/共34頁(yè)第13頁(yè)/共34頁(yè)第14頁(yè)/共34頁(yè)第15頁(yè)/共34頁(yè) 高血壓分期（高血壓分期（WHO/ISH，1993年）年）一期：無(wú)器官損害客觀表現(xiàn)二期：至少有一項(xiàng)器官損害表現(xiàn) 左心室肥厚（左心室肥厚（X線、心電圖、超聲）線、心電圖、超聲）視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄蛋白尿和（或）血肌酐輕度升高（蛋白尿和（或）血肌酐輕度升高（106-177mol/L） 超聲或X 線示有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊（頸、主、髂、股動(dòng)脈）三期：出現(xiàn)器官損害的臨床表現(xiàn)心：心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭心：心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭腦：短暫腦缺血發(fā)作（腦：短暫腦缺血發(fā)作（TIA）、）、腦卒中、高血壓腦病腦卒中、高血壓腦病眼底：視網(wǎng)膜出血、滲出物伴或不伴視乳頭水腫眼底：視網(wǎng)膜出血、滲出物伴或不伴視乳頭水腫腎：血肌酐腎：血肌酐177mol/L、腎功能衰竭腎功能衰竭 血管：動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈閉塞性疾病第16頁(yè)/共34頁(yè)非藥物和藥物治療兩大類第17頁(yè)/共34頁(yè)第18頁(yè)/共34頁(yè)第19頁(yè)/共34頁(yè)制劑第20頁(yè)/共34頁(yè)相互作用相互作用臨床試驗(yàn)獲得的證據(jù)強(qiáng)度臨床試驗(yàn)獲得的證據(jù)強(qiáng)度降壓藥物供應(yīng)情況和價(jià)格及患降壓藥物供應(yīng)情況和價(jià)格及患者支付能力者支付能力第21頁(yè)/共34頁(yè)副作用：電解質(zhì)紊亂、糖、脂、尿酸代謝異常第22頁(yè)/共34頁(yè)副作用：負(fù)性肌力、頻率、傳導(dǎo)作用；血脂升高、低血糖；氣管痙攣、末梢循環(huán)障礙第23頁(yè)/共34頁(yè)人收縮期高血壓副作用：負(fù)性肌力、傳導(dǎo)、頻率，心率增快 、臉紅、頭痛、下肢水腫第24頁(yè)/共34頁(yè)心衰、左室肥大、 心肌梗死后、糖耐量異常、 或糖尿病腎病蛋白尿副作用：干咳禁用：高血鉀、妊娠、腎動(dòng)脈狹窄第25頁(yè)/共34頁(yè)第26頁(yè)/共34頁(yè)優(yōu)點(diǎn)：對(duì)糖、血脂代謝無(wú)影響副作用：體位性低血壓、耐藥性第27頁(yè)/共34頁(yè)利尿劑心力衰竭糖尿病老年患者收縮期高血壓阻滯劑心絞痛心力衰竭心肌梗死妊娠快速性心律失常糖尿病ACE 抑制劑心力衰竭或左室功能不全心肌梗死糖尿病性腎病鈣拮抗劑心絞痛周圍血管病老年患者收縮期高血壓阻滯劑前列腺肥大糖耐量異常AIIAACE 抑制劑咳嗽心力衰竭第28頁(yè)/共34頁(yè)- 阻滯劑阻滯劑+ - 阻滯劑阻滯劑第29頁(yè)/共34頁(yè)第30頁(yè)/共34頁(yè)第31頁(yè)/共34頁(yè)第32頁(yè)/共34頁(yè)第33頁(yè)/共34頁(yè)