《工作管理制度》word版

慢病工作管理規(guī)章制度慢性非傳染性疾病是目前嚴重危害人民健康的主要疾病，為預防和控制非傳染性疾病的發(fā)生和流行，為了加強我縣慢性病登記報告管理工作，結合我中心實際情況，特制定以下相關工作制度。一、例會制度。為及時了解本縣慢病防治工作的進展情況，加強慢病監(jiān)測工作的報告管理，提高信息利用效率，實現(xiàn)信息的交流和共享，疾控中心定于每月28日召開一次慢病工作例會，由分管主任、慢病科科長及業(yè)務骨干參加會議，會議主要內(nèi)容涉有死因、腫瘤、心腦血管疾病的慢病的監(jiān)測工作、慢病示范社區(qū)、健康教育等工作任務的上傳下達，問題反饋、業(yè)務培訓等。二、慢病登記報告制度（一）腫瘤登記報告管理制度。負責轄區(qū)腫瘤登記報告業(yè)務管理，實施腫瘤報告管理規(guī)范和相關方案，建立健全腫瘤信息管理組織和制度，制訂腫瘤新病例登記報告實施細則(包括報告程序、核實和隨訪、職責分工等)，以保證此項工作的建立和長期的正常運行。配備專人直接負責腫瘤登記工作。每年至少組織開展一次對轄區(qū)醫(yī)療機構的業(yè)務培訓，基本的培訓內(nèi)容包括腫瘤新發(fā)病例、死亡病例、腫瘤分類與編碼、登記資料的統(tǒng)計和分析、登記軟件使用等。（二）死因登記報告管理制度1、信息收集1）、醫(yī)療衛(wèi)生機構作為死因信息報告的責任單位，各類醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員均為死亡信息的報告人，負責發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個案的報告。死亡醫(yī)學證明書由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員填報。2）、死亡個案的填報：（1）醫(yī)療衛(wèi)生機構死亡個案：凡在醫(yī)療機構發(fā)生的死亡個案（包括到達醫(yī)院時已死亡，院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡），均應由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認真填寫死亡醫(yī)學證明書。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結果及診治經(jīng)過記錄在死亡醫(yī)學證明書上的調查記錄欄內(nèi)。（2）家庭或其他場所死亡個案：在家中或其他場所死亡者，由所在地的村醫(yī)，將死亡信息定期報告至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防保醫(yī)生，根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學診斷，對其死因進行推斷，填寫死亡醫(yī)學證明書。（3）涉法死亡個案：凡需公安司法部門介入的死亡個案，由公安司法部門判定死亡性質并出具死亡證明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責該地區(qū)地段預防保健工作的醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報死亡醫(yī)學證明書。3）、報告內(nèi)容，按照死亡醫(yī)學證明書、5歲以下兒童死因登記報告副卡、孕產(chǎn)婦死因登記報告副卡所要求的內(nèi)容進行填寫。4）、填報要求（1）死亡醫(yī)學證明書共分四聯(lián)：第一聯(lián)由出證單位保存，用于網(wǎng)絡報告。第二聯(lián)由出證單位定期寄送縣（區(qū)）疾病預防控制機構，由疾病預防控制機構保存。如出證單位無網(wǎng)絡報告條件，則當?shù)乜h（區(qū)）疾病預防控制機構使用第二聯(lián)進行網(wǎng)絡代報。第三、四聯(lián)由死者家屬交給戶籍管理部門，其中第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)，由戶籍管理部門保存。第四聯(lián)由戶籍管理部門加蓋印鑒，交死者家屬作為殯葬火化憑據(jù)，由殯葬管理部門保存。死亡醫(yī)學證明書的填寫要求使用藍色或黑色簽字筆，內(nèi)容完整、準確，字跡清楚，填報人簽名，單位蓋章。（2）孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡個案除填寫死亡醫(yī)學證明書外，還必須填寫孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童死因登記報告副卡。2、網(wǎng)絡報告死亡醫(yī)學證明書及副卡通過中國疾病預防控制信息系統(tǒng)平臺上的全國死因登記報告信息系統(tǒng)由死因網(wǎng)絡直報管理員進行網(wǎng)絡直報。3、信息管理死亡報告管理人員應對收到的死亡醫(yī)學證明書進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的死亡醫(yī)學證明書必須及時向診治（填寫）醫(yī)生進行核實，并在7天完成審核。（三）心腦血管登記報告管理制度。負責本轄區(qū)登記工作技術指導和培訓工作，實施腦卒中、冠心病監(jiān)測工作方案，建立登記工作管理組織和制度。負責本轄區(qū)的報告卡收集、審核、分析、上報和反饋，定期開展登記數(shù)據(jù)質量評估。負責本轄區(qū)報告卡的保存、歸檔和整理，負責登記數(shù)據(jù)的備份，確保數(shù)據(jù)安全。開展本轄區(qū)登記工作的督導和評估。定期與公安、民政等管理部門核對人口、死亡資料，及時反饋基層開展查漏補報，定期組織開展發(fā)病漏報調查和病人結局隨訪工作。三、信息核實補充制度。（一）腫瘤信息核實管理制度疾控中心作為縣級腫瘤登記處負責對責任報告單位報送的報告卡的進行審核、整理和剔重，并將縣級及以上醫(yī)療機構上報的腫瘤病人信息反饋給病人戶籍或常住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務機構），由其指派村衛(wèi)生室或社區(qū)醫(yī)生進行病例的核實、補充和完善。責任報告單位報送的非本轄區(qū)的腫瘤患者，由腫瘤登記處將報告卡寄送到患者戶籍所在地（或常住地）的登記處。每月將腫瘤登記數(shù)據(jù)庫信息與居民死因監(jiān)測系統(tǒng)上報的惡性腫瘤死亡病例信息進行比對，發(fā)現(xiàn)未報告腫瘤死亡病例時，應及時將漏報信息反饋至病例戶籍或常住地所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務機構），由其指派村衛(wèi)生所或社區(qū)醫(yī)生進行信息核實、補充和完善，按腫瘤死亡補發(fā)病例要求填報報告卡和登記冊，上報當?shù)啬[瘤登記處。（二）濟陽縣死因信息核實補充制度1、各級死亡信息上報人員，均為死亡信息核實的責任人。2、急診死亡及來院時已死亡的病例，由接診大夫詳細詢問病史，按規(guī)范如實填寫醫(yī)學死亡證明書，對于填寫衰老（老死）、病死、猝死、來院已死或死亡不明等，硬填寫死者生前病史并作出死因推斷。住院死亡病例，由主管醫(yī)生依據(jù)病案填寫醫(yī)學死亡證明書。填寫醫(yī)生應積極配合死亡報告管理人員的核實調查工作，接到需核實信息，應及時查閱診療記錄、病案，病對錯誤卡片進行訂正。家庭死亡病例，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）死因監(jiān)測管理人員負責組織所屬村醫(yī)（社區(qū)衛(wèi)生服務站人員）進行入戶調查工作，對于死因不明的可以使用死因推斷量表進行詢問。3、縣級醫(yī)療機構要安排專門人員及時審核轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院上報的醫(yī)學死亡證明書對收到的醫(yī)學死亡證明書進行錯項、漏項、邏輯錯誤的等檢查，對有疑問的醫(yī)學死亡證明書及時向診治（填寫）醫(yī)生進行核實，重點加強對信息不清楚，死因不明的死亡病例的核實調查，提高死因推斷準確性。4、死因登記報告錄入人員進行網(wǎng)絡報告后、應及時查看所報告卡片是否通過審核，發(fā)現(xiàn)未通過審核卡片，根據(jù)縣疾控中心反饋意見，與填報醫(yī)生進行核實、訂正。5、縣疾控中心及時上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報告的死亡信息進行審核，發(fā)現(xiàn)填寫不合格者，注明具體審核意見，并反饋、督促報告單位核實、糾正。6、縣疾控中心根據(jù)工作需要到縣公安、殯葬管理部門、婦幼管理部門等單位查抄死亡信息，反饋給轄區(qū)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院進行數(shù)據(jù)核對，及時進行查漏補報。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月到轄區(qū)派出所、計生站核對死亡信息，及時反饋給村衛(wèi)生所進行死因調查，進行查漏補報。（三）腦卒中、冠心病信息核實補充制度1、按時審核轄區(qū)醫(yī)療機構上報的腦卒中、冠心病卡，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡直報內(nèi)容有漏項、錯項及時反饋。2、 各醫(yī)療機構要有專人負責卡片的收集、審核，對缺項和漏項的卡片退回核實，對疾控中心審核未通過的卡片及時訂正。四檔案管理制度1、 中心慢病所將收集到的死因、腫瘤、腦卒中、冠心病卡進行審核并做到收發(fā)有記錄，要求填報規(guī)范，對填報質量進行反饋。對漏項、錯項或者存在邏輯錯誤的，督促報卡的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構慢病監(jiān)測工作人員及時整改，并及時在網(wǎng)絡進行更正。2、 中心慢病所報告卡要按年整理保存，按病種分類分鄉(xiāng)鎮(zhèn)存放、按要求規(guī)范存放。3、專人負責管理，遵守各種信息資料的保密制度，專柜存放。五、培訓工作制度1、 中心每年對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構慢性非傳染性疾病防治人員就死因、腫瘤、腦卒中、冠心病工作規(guī)范、防治知識等慢病監(jiān)測工作的至少進行培訓一次。2、積極組織業(yè)務人員參加上級慢病監(jiān)測培訓工作。適時組織業(yè)務人員參加學術交流會議。 六、定期考核評比通報制度 1、將死因、腫瘤、腦卒中、冠心病等慢病監(jiān)測工作該項工作納入年度目標考核內(nèi)容，每年至少兩次組織對全縣慢病監(jiān)測工作進行督導檢查，并進行考核評分，并將結果報送縣衛(wèi)生局。2、通過例會或專項會議對慢病監(jiān)測工作的進展、存在問題進行通報反饋。濟陽縣疾病預防控制中心2013年1月14日