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上海市衛(wèi)生和方案生育委員會
政策研究課題〔自選類〕方案任務(wù)書
〔2018版〕
課題名稱醫(yī)療信息化在醫(yī)養(yǎng)融合實踐中的應(yīng)用
起止時間
依托單位〔蓋章〕
通訊地址
聯(lián)系 郵政編碼
課題負責人
手 機電子郵箱
填表日期 : 20 年 月 日
填表說明
一、本課題方案任務(wù)書請使用A4普通紙張打印填報,各欄空格不夠時,請自行加頁。左側(cè)裝訂成冊〔不要采用膠圈、文件夾等帶有突出棱邊的裝訂方式〕。
二、本課題方案任務(wù)書各項
2、內(nèi)容要實事求是,逐條認真填寫,外來語同時用原文和中文表達。
三、本課題方案任務(wù)書一式四份打印,均加蓋單位公章,課題立項后作為課題合同的附件。
四、本卷須知
1.課題經(jīng)費由依托單位予以資助,額度由依托單位根據(jù)實際情況確定。
2.課題負責人應(yīng)保證課題研究按時保質(zhì)開展,對驗收結(jié)果為優(yōu)秀的課題負責人在下一年度課題申報中予以優(yōu)先考慮;對驗收結(jié)果為不合格的課題可以予以延期,課題負責人不得申報下一年度課題。
3. 課題如需要延期,課題負責人應(yīng)當向醫(yī)情所〔中心〕提出書面申請,經(jīng)委規(guī)劃開展處〔研究室〕同意后予以延期,申請延長期限一般不超過1年。需要延期的課題負責人不得申請下一年度課題。
4.因課題負
3、責人過錯發(fā)生課題撤項的,課題負責人三年內(nèi)不得申報委政策研究課題。
5.課題所取得的成果或發(fā)表的文章,均應(yīng)注明“上海市衛(wèi)生和方案生育委員會政策研究課題專項〞和相應(yīng)課題編號。
一、簡表
課 題 負 責 人
姓名
性別
民族
出生年月
學歷
學位
職稱
職務(wù)
工作單位
部門
從事專業(yè)
聯(lián)系
電子郵件
申 請 單 位
單位性質(zhì)
□A.高等院校 □ B.科研單位 □ C.醫(yī)療衛(wèi)生單位 □ D.行政部門 □ E.其他
地址
科研管理部門聯(lián)系人
4、
研 究 課 題
名稱
起止時間
申請金額
萬元
研究內(nèi)容和預(yù)期成果摘要〔限400字〕
關(guān)鍵詞
二、課題研究設(shè)計提要
本課題研究的研究思路〔包括視角、方法、途徑、目的〕和重要觀點;國內(nèi)外同類課題研究狀況;本課題的理論意義和實踐意義;主要參考文獻。〔2000字內(nèi)〕。
三、課題完成形式和考核指標
預(yù)期成果、應(yīng)用價值、論文專著數(shù)量
四、課題進度安排及階段目標
時間
課題階段目標〔要求劃清楚確關(guān)鍵的、必須實現(xiàn)的節(jié)點目標〕
五、現(xiàn)有條件和研究經(jīng)歷
課題申請單位、人才隊伍、工作根基等情況,以及課題組組織機制
5、和保障課題按時完成的設(shè)想,主要申請人過去五年中完成和在研的國家和省部級衛(wèi)生政策課題以及其他與本工程相關(guān)的課題名稱、資助力度、起止時間、論文專著。
六、合作形式、內(nèi)容和合作單位意見
1、合作形式和內(nèi)容
2、合作單位意見〔對合作內(nèi)容、形式、參加人員及保證工作條件等〕簽署具體意見:
合作單位公章
年 月 日
此課題如與國外合作,簽有協(xié)議的請附合作協(xié)議復(fù)印
6、件。
七、課題組成員登記表
姓 名
性別
出生年月
職稱
(職務(wù))
單位〔部門〕
課題中的分工
本人簽名
課題
主要
研究
人員
課 題 參 加 人 員
7、
八、課題經(jīng)費預(yù)算表
金額單位:萬元
經(jīng)費來源合計:
其 中
1、上海市衛(wèi)生計生委資助
3、上級主管部門資助
2、依托單位資助
4、其它渠道資助
課題支出預(yù)算
支出科目
數(shù)量
單價
金額
其中:市衛(wèi)
生計生委資助額
備注/計算依據(jù)
8、
費用總計:
預(yù)算編制人〔簽名〕 課題負責人〔簽名〕
九、課題依托單位意見
單位公章
9、 年 月 日
十、上級主管部門意見
公 章
年 月 日
十一、上海市衛(wèi)生和方案生育委員會意見
公 章
年 月 日