藥理學?？即箢}及答案整理2

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1、讀書破萬卷 下筆如有神 ■ ^n ^Hl 支氣管平滑?。菏鎻? 胃腸道平滑肌：舒張 泌尿道平滑?。菏鎻? 眼:瞳孔括約?。簲U瞳，眼內(nèi)壓增高，調(diào)節(jié)麻痹。 腺：分泌減少 臨床應用：心臟：抗心律失常，治療心動過緩 平滑?。貉埽嚎剐菘? 支氣管：無 胃腸道：緩解各種內(nèi)臟絞痛 泌尿道：緩解絞痛 眼:虹膜睫狀體炎，驗光和眼底檢查 腺：麻醉前用藥 受體阻斷：有機磷酯類中毒解救M 麻醉第十二章和十四章： ..,幾乎可以忽略選擇題也很少見大題絕對不考 .：第十五到二十一章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物 解熱鎮(zhèn)痛,嗎啡大題幾乎都圍繞氯丙嗪一般會考簡答題，但是不 會考的很難，而且重復率飄高（,其它的主

2、要考考選 藥來考，因此要重點復習。還有建議要看看 NSAIDS）與糖皮質(zhì) 激素抗炎藥區(qū)別。 擇題。：以前考過大題 比較阿司匹林和氯丙嗪的降溫機制、降溫特點和臨床應用 1 合成發(fā)揮解熱作用；特點是只降低發(fā)熱者的體溫， PG合成酶，減少阿司匹林：抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中 PG 不降低正常人的體溫；不依賴周圍環(huán)境溫度。用于感冒發(fā)熱，關(guān)節(jié)炎癥發(fā)熱。 體溫調(diào)節(jié)失靈，特點是體溫隨環(huán)境溫 度變化而升降；既降低發(fā)熱體溫，氯丙嗪：抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 a也降低正常體溫。用于低溫麻醉，人工冬眠和 中毒性高熱。 可否？原因？ L-Dopa2氯丙嗪錐體外系反應原因，用 錐外體系反應：帕金森綜合癥，靜坐不能，急性肌

3、張力障礙，遲發(fā)型運動障礙。 ，發(fā)生錐外體系反紋狀體D2-R的同時阻斷了黑質(zhì)-機制；阻斷中腦-D-R邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì) 應。 的不足，從而抑制膽堿能神經(jīng)元。無效，吩噻嗪類藥物DA補充紋狀體中：在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變成DA L-dopa 受 體，使之無法發(fā)揮作用。DA阻斷中樞嗎啡為什么可以用于治療心源性哮喘 3 擴張血管，降低心臟前、后負荷。 1 ）（ 鎮(zhèn)靜作用有利于消除焦慮、恐懼情緒。 ）（2 的敏感性， 緩解急促表淺的呼吸。CO2 ） 抑制呼吸中樞對（3 氯丙嗪的主要作用和不良作用4 主要作用：抗精神病作用（精神分裂癥，躁狂癥），鎮(zhèn)吐作用（嘔吐和頑固性呃逆，對暈動癥無效）， 調(diào)節(jié)體溫。 AL

4、PHA 受體阻斷（口干，便秘，視力模糊）， 常見不良癥狀：中樞系統(tǒng)抑制（嗜睡，淡漠，無力），M 受體阻斷（昏睡， 體重增加）。受體阻斷（低血壓，反射性心悸），H1 椎外體系反應：帕金森綜合癥，靜坐不能，急性肌張力障礙，遲 發(fā)型運動障礙。 過敏，中毒，藥源性精神異常，心血管和內(nèi)分泌，驚厥和癲癇。 讀書破萬卷 下筆如有神 不良反應：過度擴血管，引起頭痛、低血壓、皮膚潮紅、下肢水腫。不穩(wěn)定性心絞痛慎用。 列出鈣通道阻滯劑藥 物的藥理作用、臨床應用和不良反應 2 ）心臟：負性肌力、負性頻率、負性傳導。 1藥理作用：（ 保護缺血心肌，抑制自由基的形成。 抗心肌肥厚。 ）血管：舒張動脈

5、血管，改善心、腦、腎循環(huán)。 2 （ 抗動脈粥樣硬化，抑制自由基的形成。 ）平滑肌：松弛支氣管、胃腸道、泌尿道和子宮平滑肌。 3 （ ）血流動力學：穩(wěn)定紅細胞膜，降低血液粘滯度。 4 （ 抑制血小板活化 ）內(nèi)分泌：減少胰島素等激素的釋放 5（ ）心臟類：心絞痛1臨床應用：（ 心律失常 心肌梗死 充血性心衰 ）血管類：高血壓（2 腦血管疾病 外周血管性痙攣 ）呼吸類：肺動脈高壓（3 支氣管痙攣 不良反應：頭暈頭痛、面部潮紅、下肢水腫。維拉帕米、地爾硫卓可致心律失常。 治療心衰的機制、靶點和不良反應）3強心苷（地高辛 交換使得細Na-Ca增加，并通過酶，使細胞內(nèi)Na（ 1

6、 ） 正性肌力：抑制心肌細胞膜上的 Na-K-ATP增加，加快心肌收縮，相對延長舒張期，增加心肌血供和回心血量； Ca增 強收縮力，增加心輸出量，胞內(nèi) 降低殘余血量以降低心肌耗氧量。 。進一步降低心肌耗氧量（阿托品解救）負性 頻率：心排血量增加，反射性興奮迷走神經(jīng)，（2減慢心率，） ）負性傳導：興奮迷走神經(jīng)減慢傳導。有利于治療房 撲房顫。3（ ）利尿和擴張血管的作用。4（ 通過以上作用，加強心肌收縮力，增加心排血量，降低心肌耗氧量，改善心臟功能，糾正了靜脈淤血、動 脈缺血的情 況。療 各舉一例代表藥簡述機制，并評價各類藥目前在心衰治 治療充血性心力衰竭的藥物類型有哪些，4 中的

7、地位。 受體拮抗藥ACEI） n（ 1和血管緊張素 卡托普利（機制見前）：標準治療的主要藥物，顯 著提高生存率。 的替代治療。AT1ACEI受體有選擇性抑制作用。可以作為不能耐受氯沙坦：對 聯(lián)用。2ACEI） 利尿藥：噻嗪類。第一線藥物，如無禁忌癥（過敏、電解質(zhì)紊亂等）常與 （ 受體阻斷劑：卡維地洛。顯著提高生存率。）（33 ）醛固酮抑制藥：螺內(nèi)酯。抑制心肌重構(gòu)，提高生存 率。4 （ ）正性肌力藥：強心苷（地高辛）：正性肌力，二負。安全范圍小，不作為一線藥物。 5 （ 擬交感藥：正性肌力。易誘發(fā)心律失常，少用。 磷酸二酯酶抑制藥（氨力農(nóng)）：不良反應高，少用。 ）血管擴張藥（有一定療

8、效，非必須）：硝酸酯類：舒張小靜 脈6 （ 拮抗劑：舒張小動脈 Ca 肼屈嗪和 哌唑嗪和硝普鈉：均衡 舒張小動靜脈。 讀書破萬卷 下筆如有神 的修復酶。 DNADNA回旋酶和 喹諾酮類：抑制 磺胺類：抑制二氫葉酸還原酶，抑制葉酸合成從而影響核酸 合成。 治療銅綠假單胞菌感染可用那些抗菌藥？作用機制？ 11廣譜抗革蘭陰性青霉素，三代四代頭孢，慶大霉素（氨基苷 類），喹諾酮類 ? G-作用強于G+12為什么一代頭孢菌素對 _ . 氨基糖苷類抗生素的主要不良作用，及減少和防止不良作用的方法 13 a耳毒性：前庭損害（眩暈，頭昏，惡心嘔 吐），耳蝸神經(jīng)損害（耳鳴，聽力下降，耳聾）

9、。預防：詢 問早期癥狀（眩暈耳鳴），檢查聽力；避免與有耳 受體阻 斷劑）。毒性的藥物聯(lián)用（萬古，利尿藥，甘露醇），避免與可以掩蓋耳毒性的藥物聯(lián)用（ H1 b腎毒性：蛋白尿，血 尿，氮質(zhì)血癥，腎功能減退甚至無尿。預防：避免與有腎毒性的藥物聯(lián)用（第一 ）。代頭孢，萬古，兩性霉素B 神 經(jīng)肌肉毒性：肌肉麻痹。搶救：新斯的明、鈣劑。 c 變態(tài)反應：藥疹、過敏性休克。預防：過敏史，皮試。搶救：葡萄糖酸鈣，腎上腺素。 d 適用的抗菌藥物，各舉一代表藥，簡述其抗菌機 對青霉素類過敏的鏈球菌感染病人列舉所有的 “15” 制 為 什么青霉素不能與四環(huán)素聯(lián)用16青霉素是繁殖期殺菌藥，四環(huán)素是靜止期殺菌，能

10、迅速抑制蛋白質(zhì)合成，使細菌轉(zhuǎn)入 靜止狀態(tài)，不利于 青霉素發(fā)揮作用。 第四十八到五十章：抗真菌，抗病毒，抗寄生蟲藥。 道左右吧。具體可以看一下蘭姐到時怎么說 2 （以防非主流來 襲），一般不會出大題，但會出選擇題，每章 或者看看大綱，考前瞄一下幾個重點藥的作用就行了。 我當時病毒那一章沒看，不過我建議大家把第一節(jié)那里的 分類看一下。 第五十一章：抗腫瘤藥物 個人覺得不會出大題。 ~~ 。記得那時只考了我當時也放棄了這章， 2 兩道單選題， 只能蒙啦 時間原因， 。如果實在不放心，看看第一節(jié)里頭的抗腫瘤藥物分類就行啦 ~~ 總之：比較重點的是心血管藥物，抗生素，激素，還有前面的藥效藥動學也挺重要的。