2016年 14級病理生理試卷-6班

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1、2016-2017學年獸醫(yī)病理生理學模擬試題（六） 一，名詞解釋（每小題2分，共20分） 1，組織性缺氧： 組織細胞的生物氧化過程發(fā)生障礙，不能有效地利用氧而導致的組織細胞缺氧，又稱氧化障礙性缺氧。 2，血液性缺氧： 由于血紅蛋白含量減少或性質發(fā)生改變，血液攜帶氧的能力降低，血氧含量降低，血紅蛋白結合的氧不易釋放，導致的缺氧。 3，應激： 指機體受到各種因素的強烈刺激或長期作用后，所出現(xiàn)的以交感神經(jīng)過度興奮和垂體-腎上腺皮質功能異常為主要特征的一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應，并由此而引起的各種功能和代謝的改變，借以提高機體的適應能力并維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。 4，水腫：

2、過多的液體在組織間隙或體腔中積聚的病理過程。 5，休克： 休克是機體在嚴重的致病因素作用下，有效循環(huán)血量急劇減少、組織血液灌流嚴重不足，以致各重要生命器官和細胞功能代謝障礙及結構損害的全身性病理過程。 6，微血栓： 微血栓是由于全身血液處于高凝狀態(tài)，在血液中有呈條束狀的纖維蛋白形成并隨血液流動，在微循環(huán)中所造成阻塞。 7，DIC： 彌散性血管內(nèi)凝血，各種病因導致的凝血過程強烈激活，廣泛微血栓形成，導致凝血因子和血小板大量消耗，繼發(fā)纖溶功能增強，出現(xiàn)凝血功能障礙，并以出血為特征的臨床綜合癥。 8，發(fā)熱 在致熱原的作用下，機體體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移，調(diào)節(jié)性體溫升高大

3、于0.5℃，并伴有機體個組織器官機能和物資代謝改變。 9，EP 內(nèi)生性致熱原，產(chǎn)EP的細胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質。 10，低容量血癥 失水與失鈉的比例大體相等，細胞外液滲透壓基本不改變，等滲性脫水。 二，單項選擇題（每小題2分，共20分） 1.按照水腫的發(fā)生原因來分類的是（） A.腦水腫 B.肺水腫 C.淋巴性水腫 D.全身性水腫 答案：C 2.水中毒又稱（） A.高容量性低鈉血癥 B.低容量性低鈉血癥 C.高容量性高鈉血癥D.低容量性高鈉血癥 答案：A 3，酸堿平衡四種調(diào)節(jié)方式中，（ ）反應最迅速，（ ）緩沖能

4、力最強。 A、 血液緩沖調(diào)節(jié) B、肺臟調(diào)節(jié) C、組織細胞調(diào)節(jié) D、腎臟調(diào)節(jié) 答案：A D 4，鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂?；橛绊懀率龊握呤钦_的?(? )????? A、 低鉀血癥常引起代謝性酸中毒???? B、 高鉀血癥常引起代謝性堿中毒???? C、 代謝性堿中毒常引起高鉀血癥???? D、 代謝性酸中毒常引起低鉀血癥???? E、 混合性酸中毒常引起高鉀血癥 答案：E 5，能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負離子堿的總和的指標是?(? )????? A、PaCO2? B、實際碳酸氫鹽（AB）????? C、標準碳酸氫鹽（SB）??

5、?? D、緩沖堿（BB）???? E、堿剩余（BE） 答案：D 6，低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）對機體最主要的影響是 （ ） 酸中毒 （B）氮質血癥 （C）循環(huán)衰竭（D）腦出血 答案：C 7，低鉀血癥時可出現(xiàn) （ ） （A）正常性酸性尿 （B）正常性堿性尿 （C）反常性酸性尿 （D）反常性堿性尿 答案：C 8，有關發(fā)熱的概念下列哪項正確： （ ） （A）體溫超過正常值 （B）由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移引起 （C）是臨床常見疾病 （D）由體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導致, 答案：B 9，DIC最主要的病理生理學特征是： （ ） （A）大量微血栓形成 （B

6、） 凝血物質大量被消耗 （C）纖溶過程增加 （D）凝血功能失常 答案：D 10，有關發(fā)熱的概念下列哪項正確： （ B ） （A）體溫超過正常值 （B）由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移引起 （C）是臨床常見疾病 （D）由體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導致 三，填空題（每空0.5分，共40分） 1，酸堿平衡的檢測指標有 pH ，二氧化碳分壓 ，二氧化碳結合力 ，標準碳酸氫鹽 和 實際碳酸氫鹽 ，緩沖堿 ，堿剩余 和 堿缺失 ，陰離子間隙 。其中 陰離子間隙 不能用血氣分析儀測出。 2，根據(jù)缺氧的原因和血氧變化特點，一般將缺氧分為 低張性缺氧 ， 血液性缺氧 ， 循環(huán)性缺氧

7、 ， 組織性缺氧 。 3，血氧指標： 血氧分壓 ，血氧容量，血氧飽和度，動靜脈氧差 。 4，血漿中多種抗凝血物質中，以 肝素 和抗凝血酶III 最為重要。 5，影響微循環(huán)灌流的主要因素：有效循環(huán)血量，灌注壓，血流阻力； 6，DIC的分期：高凝期，凝溶期，凝衰期。 7，脫水可以分為：等滲性脫水，低滲性脫水，高滲性脫水。 8，高滲性脫水的防治原則：及時補水，適當補鈉。 9，機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)：血液中緩沖體系的調(diào)節(jié)；肺臟調(diào)節(jié)，組織調(diào)節(jié)；腎臟調(diào)節(jié)。 10，等滲脫水時，未經(jīng)處理可轉變?yōu)?高滲 性脫水，如只給病人補水而不補鹽，則可轉變?yōu)榈蜐B 性脫水。

8、 11，DIC分型：按速度分急性型，亞急性型 和 慢性型；按代償類型分 代償性，失代償型和 過度代償型 。 12，陰離子間隙是指血漿中 未測定的陰離子 與 未測定的陽離子 的 差值 。 13，不可能同時出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是 呼吸性酸中毒 和 呼吸性堿中毒 。 14，全身適應綜合征和分為 警覺期 ， 抵抗期 ， 衰竭期 三期。 15， 疾病發(fā)生的基本機制 神經(jīng)機制 ，體液機制 ，組織細胞機制 ，分子機制 。 16，疾病可分 潛伏期 ，前驅期，臨床明顯期，轉歸期 四期。 17，機體的抗病途徑：防御 ，代償，修復 。 18，死亡過程包括 瀕死期，

9、臨床死亡期，生物學死亡期。 19，發(fā)熱機制的基本環(huán)節(jié)：信息傳遞，中樞調(diào)節(jié)，效應器反應。 20，發(fā)熱的經(jīng)過：上升期， 高峰期， 退熱期 。 21，根據(jù)熱型曲線，臨床上常分6種熱型：稽留熱，弛張熱，間歇熱，回歸熱，消耗熱，短時熱。 22，依據(jù)微血栓組成成分可分三種：透明血栓，血小板血栓， 混合血栓 。 四，簡答題（共24分） 1，簡述疾病發(fā)生的內(nèi)外病因關系。（4分） 2，簡要回答水腫的發(fā)生機制。（4分） 3，簡述缺氧類型及原因。（4分） 低張性缺氧：是指由于吸入氣的氧分壓降低、外呼吸功能障礙及靜脈血分流入動脈造成動脈血氧分壓降低，組織氧供

10、不足而引起的缺氧； 血液性缺氧：是指由于血紅蛋白含量減少或性質改變致使血液攜帶的氧減少血氧含量降低； 循環(huán)性缺氧：是指由于血液循環(huán)障礙致使組織供血量減少而引起的缺氧； 組織性缺氧：組織、細胞利用氧障礙導致的缺氧，叫組織中毒性缺氧。 4，簡述代謝性酸中毒機體的代償調(diào)節(jié)（6分） 5，簡述DIC分期及特點（6分） 高凝期 ① 發(fā)病之初，由于各種病因作用，機體凝血系統(tǒng)被激活，凝血活性增高。 ② 各臟器微循環(huán)可出現(xiàn)不同程度的微血栓。 ③ 實驗室檢查凝血時間和血漿復鈣時間縮短、血小板黏附性升高。 消耗性低凝期（凝溶期） ① 廣泛的血管內(nèi)凝血消耗了大量的凝血

11、因子和血小板，使血液呈低凝狀態(tài)并有出血現(xiàn)象發(fā)生。因此，此期以出血為主要癥狀。 ②也見有休克或某些臟器功能障礙等臨床表現(xiàn)。 ③實驗室檢查：血小板明顯減少，凝血時間和血漿復鈣時間明顯延長，血漿纖維蛋白原含量降低。 繼發(fā)性纖溶亢進期（凝衰期） 纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物(fibroin or fibrinogen degradation product,FDP)具有強大的抗凝血作用，所以本期血液凝固性更低，出血傾向更加嚴重， ①常表現(xiàn)嚴重出血或滲血， ②實驗室檢查見血小板、纖維蛋白原和其他凝血因子減少，纖溶酶原減少，凝血時間延長，F(xiàn)DP增多和血漿魚精蛋白副凝固試驗（plasma protamm paracoagulation test,3p試驗）陽性等。 五，論述題（每題8分，共16分） 1，簡述休克對機體的主要影響。 2，分析當機體應激時會產(chǎn)生的代謝及功能變化。