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1、第三編兒童常見疾病預(yù)防及安全教育第一章兒童常見病及其預(yù)防 人體具有三道抵御病原微生物入侵的防線 第一道防線(屏障):皮膚、呼吸道、口腔和胃、陰道 皮膚:皮膚表面是堅硬緊密的死細(xì)胞層,再者由于傷口會迅速結(jié)疤,因此細(xì)菌在皮膚沒有傷口的情況下很難穿過皮膚對人造成傷害。皮膚上的細(xì)菌也會隨著死去的皮膚細(xì)胞而脫落。 呼吸道:鼻腔、咽喉、氣管和支氣管含有黏液和纖毛,黏液和纖毛一起捕獲除去進(jìn)入呼吸系統(tǒng)的大多數(shù)病原微生物。病原微生物和異物帶來的刺激引起打噴嚏和咳嗽,強大的力量會將病原微生物噴出體外。 口腔和胃:唾液中有溶菌酶、胃液中的鹽酸能破壞隨食物進(jìn)入消化道的病菌。 女性陰道:是酸性環(huán)境能殺菌第二道防線(全面
2、防線):細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)使細(xì)胞受損時,它們釋放出會引發(fā)炎癥反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。在炎癥反應(yīng)中,組織液和某些白細(xì)胞從血管中滲透出來,進(jìn)入附近的組織,白細(xì)胞與細(xì)菌作斗爭。參加炎癥反應(yīng)的白細(xì)胞是中性粒細(xì)胞,內(nèi)有溶菌酶,能吞噬病菌并分解病菌,也稱吞噬細(xì)胞。在炎癥反應(yīng)階段,血管受病菌侵略的地方變寬,流到此處的血液量增多,變寬的血管和從血管中滲透出來的組織液使受侵襲的地方紅腫并發(fā)熱。在某些情況下,炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的某些化學(xué)物質(zhì)會引起發(fā)燒,能幫助人體抵抗感染。因為一些細(xì)菌在較高的體溫下不能生長和繁殖。綠色的是細(xì)菌綠色的是細(xì)菌,紅色的是吞紅色的是吞噬細(xì)胞噬細(xì)胞,吞噬細(xì)胞是一種能吞噬細(xì)胞是一種能吞噬和破壞細(xì)菌的白細(xì)胞吞噬和破
3、壞細(xì)菌的白細(xì)胞. 第三道防線(免疫系統(tǒng)): 如果人體被病原微生物感染很嚴(yán)重,就會引起高燒,同時促使第三道防線即免疫反應(yīng)的開始。免疫反應(yīng)受免疫系統(tǒng)的控制,是身體抵抗疾病的一個系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)的細(xì)胞能分辨各種不同的病原微生物,并對特定的病原生物作出攻擊反應(yīng)。人體內(nèi)主要有兩種淋巴細(xì)胞, T細(xì)胞和B細(xì)胞。 T細(xì)胞確定病原微生物的類型,即T細(xì)胞能識別病原微生物上的抗原??乖羌?xì)胞表面的一種分子,所有的細(xì)胞都有抗原,每個人的抗原與別人的完全不同。不同的病菌和病毒表面的抗原也各不相同。 B細(xì)胞能產(chǎn)生摧毀每一種病菌或病毒的化學(xué)物質(zhì),這些化學(xué)物質(zhì)叫做抗體。一種B細(xì)胞只能產(chǎn)生一種抗體,而且每一種抗體具有不同的結(jié)構(gòu)。
4、抗體和抗原分子能重合,就像兩塊能相互拼接的七巧板。例如,一種感冒病毒上抗原只能結(jié)合一種能打擊該感冒病毒的抗體。 當(dāng)T細(xì)胞識別出抗原后,可激活B細(xì)胞,B細(xì)胞針對不同的抗原產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,大約每秒鐘產(chǎn)生2000個抗體分子。 當(dāng)抗體吸附在病毒或病菌的抗原上時,抗體給病原菌和病毒做了標(biāo)記,一些抗體使病菌或病毒結(jié)塊,另外一些抗體使病菌或病毒停止進(jìn)攻身體中已經(jīng)受損的細(xì)胞,還有一些抗體幫助吞噬細(xì)胞摧毀病菌。 艾滋?。ˋIDS)獲得性免疫功能喪失綜合征 艾滋病毒(HIV)直接攻擊免疫系統(tǒng),一旦侵入人體后進(jìn)入T細(xì)胞并在其中繁殖,潛伏幾年后會使人發(fā)病。艾滋病毒對免疫系統(tǒng)的損壞通常十分緩慢,T細(xì)胞一旦被艾滋病毒破壞
5、,身體便失去了抵抗疾病的能力。大多數(shù)艾滋病毒感染者終會發(fā)展為艾滋病人。微小的紅色顆粒是出現(xiàn)在微小的紅色顆粒是出現(xiàn)在T細(xì)胞中細(xì)胞中艾滋病毒艾滋病毒,艾滋病毒在艾滋病毒在T細(xì)胞內(nèi)迅速細(xì)胞內(nèi)迅速繁殖繁殖,最終使最終使T細(xì)胞死亡細(xì)胞死亡. 健康:不僅是沒有疾病或病痛,而且是軀體上、精神上以及社會上良好狀態(tài)。 疾?。菏菣C體在一定病因的損害性作用下,因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動的過程。 1.傳染病的概念及與一般軀體疾病的區(qū)別 由病原體(細(xì)菌、病毒、衣原體等)引起的,能在人與人之間、人與動物之間、動物與動物之間傳播的疾病。具有傳染性。 2.預(yù)防傳染病的一般措施有哪些? 控制傳染源:隔離病人;切斷傳播途
6、徑:消毒。保護(hù)易感者:防止接觸病人,進(jìn)行預(yù)防接種。 3.什么是接種預(yù)防?(也稱計劃免疫或人工免疫) 把預(yù)防某種疾病的菌苗或疫苗通過注射或口服的方法,接種到人體內(nèi),使人體產(chǎn)生對這種疾病的抵抗力,提高人群的免疫力,預(yù)防和消滅傳染病。打預(yù)防針或接種疫苗是特異性免疫(每種疫苗只能預(yù)防一種傳染?。?,是人工免疫。 4.常見的生物制品的種類有哪些? 疫苗的廣義概念:凡是以人工接種的方法刺激機體,使機體產(chǎn)生免疫能力的病原微生物制品,統(tǒng)稱疫苗。 疫苗(狹義的疫苗概念):由病毒、立克次氏體等制成 菌苗:由細(xì)菌制成 類毒素:由細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素制成 疫苗、菌苗、類毒素為抗原制品,為人工自動免疫。 免疫血清:是抗毒、抗
7、菌、抗病毒血清的總稱,為抗體,屬人工被動免疫。5.人工自動免疫和人工被動免疫的區(qū)別 制品 免疫力 時間人工自動:菌苗、疫苗 由機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生 12周后產(chǎn)生, 類毒素 維持時間長 人工被動:免疫血清 機體直接獲得 立即獲得,維持短 1至2周 6.班級內(nèi)有患流行性腮腺炎(痄腮)、急性結(jié)膜炎(紅眼?。┑暮⒆討?yīng)如何采取措施? 1)腮腺炎病毒潛伏期1-3周,病毒經(jīng)呼吸道飛沫傳播,病發(fā)期及消腫前有傳染性,發(fā)現(xiàn)患病的學(xué)生應(yīng)勸其回家,不要和其他學(xué)生接觸,班級內(nèi)的學(xué)生應(yīng)服用板藍(lán)根中藥預(yù)防。(屬于呼吸道傳染?。?2)感染急性結(jié)膜炎病毒后36小時即可發(fā)病,主要是因接觸過病人使用過的物品。班級內(nèi)如有患急性結(jié)膜的學(xué)生
8、,除勸有病的學(xué)生回家外,對于密切接觸者應(yīng)用金霉素、氯霉素眼藥交替使用,此外要對課桌椅等消毒。(屬于接觸性傳染病) 7水痘: 由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性呼吸系統(tǒng)傳染病,出疹前1-2天至皮疹結(jié)痂前都有傳染性。紅色小丘疹、水泡、痂疹(先發(fā)軀干,延至頭面部至四肢,軀干分布最多。) 有高度傳染性,通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播,此外接觸過病人污染過的衣服、用具也可能被傳染。 8沙眼: 是慢性接觸性傳染病,凡接觸過病人使用過的物品后再用手揉眼睛均可感染此病,沙眼衣原體侵犯瞼結(jié)膜和角膜,引起散光,嚴(yán)重者可致盲。 9.乙型肝炎:乙型肝炎病毒引起,主要是血液傳播、母嬰傳播、密切生活接觸所致的體液傳播。 10.肺
9、結(jié)核(肺癆)屬于什么傳染病?此病的傳播途徑是什么? 屬于呼吸道傳染病,是由結(jié)核桿菌感染肺部的慢性傳染病。 肺結(jié)核傳染的途徑主要有兩種: (1)一種是飛沫傳播,即患有結(jié)核病的人說話、咳嗽、打噴嚏時病菌隨飛沫散布到空氣中,健康人吸入后就會感染; (2)另一種方式是塵埃感染,結(jié)核病人吐出的痰落在地上,干燥后病菌同塵埃混在一起,被揚起后漂浮空中而傳染給健康人。 11.齲齒病因的四聯(lián)因素論的基本觀點?齲齒?。菏呛鞘澄镞M(jìn)入口腔后,在牙菌斑內(nèi)致齲菌的作用下,將糖類物質(zhì)發(fā)酵產(chǎn)酸,酸從牙面結(jié)構(gòu)的薄弱處(即溝窩、縫隙處有牙菌斑的部位)侵入,將牙齒的無機物溶解(將牙釉質(zhì)脫鈣、磷,)、破壞牙釉質(zhì)經(jīng)長時間作用產(chǎn)生齲洞
10、。牙菌斑:口腔中的致齲菌(變形鏈球菌、乳酸桿菌、放線菌)與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起,牢固地黏附在牙齒的表面和溝窩中,這種黏合物叫牙菌斑。如何預(yù)防齲齒;祛除牙菌斑(刷牙和漱口);調(diào)節(jié)飲食;增強抗齲齒能力。12、乳牙發(fā)生齲齒的危害有哪些?乳牙是兒童的咀嚼器官,對食物進(jìn)行物理性消化、促進(jìn)頜骨發(fā)育、引導(dǎo)恒牙正常萌出方面起重要作用。(1)齲齒易造成乳牙早失。乳牙早失會導(dǎo)致咀嚼功能下降,加重胃腸消化負(fù)擔(dān),影響食物的消化和吸收以致全身生長發(fā)育(2)乳牙早失使得頜骨得不到足夠咀嚼力的生理刺激,造成頜骨發(fā)育不足,影響臉型發(fā)育和和正確發(fā)音,還會給兒童心理造成一定影響。(3)乳牙早失后繼替恒牙尚未萌出,以
11、致恒牙錯位萌出,形成牙列擁擠畸形。(4)齲齒可造成牙根發(fā)炎,最終還可能引發(fā)關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、慢性腎炎等疾病 13.近視眼的形成? 1)由于兒童的近點距離近,兒童讀書寫字時,將書本放在離眼的很近處,時間久了會使睫狀肌長時間處于緊張的調(diào)節(jié)狀態(tài),晶狀體的凸度增大,屈光能力過強,看遠(yuǎn)物時也不放松,出現(xiàn)遠(yuǎn)視力下降,視遠(yuǎn)物感到模糊,形成了假性近視。 2)如果此時不注意用眼衛(wèi)生,會導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)緊張,晶狀體的曲度不能調(diào)節(jié);或眼球的前后徑增加,最終形成了真性近視。 14.缺鐵性貧血 預(yù)防:不偏食和挑食(動物食品二價鐵離子含量高,人體對二價鐵離子利用率高,植物食品三價鐵離子含量高)、適量補充維生素C,合理利用鐵
12、的強化食品。(兒童青少年少喝茶和咖啡) 15、脊柱彎曲異常 坐立行姿勢不正確或一側(cè)負(fù)重造成的,有脊柱側(cè)彎和駝背(駝背是指脊柱的胸曲過大)。 注意: (1)養(yǎng)成正確的坐立行姿勢 (2)不要一側(cè)長時間負(fù)重(造成脊柱側(cè)彎) (3)課桌椅要合適。 課桌高差過?。ㄔ斐神劚郴蚣怪鶄?cè)彎 ) 課桌高差過大(造成脊柱側(cè)彎及近視)。 16、肥胖癥(由環(huán)境和遺傳因素共同作用結(jié)果) 單純性肥胖原因: (1)飲食結(jié)構(gòu):不良飲食習(xí)慣(吃得多特別晚餐過量、吃飯快;喜食高熱量食物(脂肪、糖、飲料或快餐) (2)遺傳因素,屬于單基因遺傳缺陷。 (3)活動過小。 17.中暑的三種類型?引起的原因?在學(xué)校如何預(yù)防小學(xué)生中暑?怎樣處
13、置中暑病人? 中暑:在炎熱的夏天,常會發(fā)生惡心、疲倦、體溫升高,甚至昏倒,肌肉痙攣等現(xiàn)象。 1)類型:日射病、熱射病、熱痙攣型 2)日射病是由于無遮蓋頭部受到暴曬;熱射病是由于房間內(nèi)過熱;由于環(huán)境過熱,大量出汗造成低鈉血癥,為熱痙攣型中暑。 3)在夏季進(jìn)行體育鍛煉時應(yīng)注意運動量,如有不適立即停止運動;夏季要注意教室溫度不要過高,學(xué)生不要在烈日下久曬。 4)移至蔭涼通風(fēng)處,使其平臥,頭部抬高,松解衣扣。用冷水或酒精擦身并補充些含鹽的清涼飲料。在額部、太陽穴上涂抹清涼油、風(fēng)油精,或服用藿香正氣水。本章復(fù)習(xí)要點一、疫苗、菌苗、類毒素為抗原制品,注射或口服后由人體免疫系統(tǒng)經(jīng)1-2周后產(chǎn)生抗體,為人工自
14、動免疫。免疫血清:是抗毒、抗菌、抗病毒血清的總稱,為抗體,注入免疫血清后人體立即獲得抗體,人體屬人工被動免疫。二、常見的幾種傳染病(1)流行性腮腺炎(痄腮)、水痘、流行性感冒屬于急性呼吸道傳染病,病原體是病毒,主要經(jīng)飛沫通過呼吸道傳播;(2)急性結(jié)膜炎:病原體是細(xì)菌或病毒。俗稱的“紅眼病”傳染性很強,由病毒引起,病毒存在于淚水、眼屎中,屬于接觸性傳染病。(3)沙眼:病原體是衣原體,是接觸性傳染病。(4)乙型肝炎:病原體是病毒,通過血液、母嬰等方式傳播(5)肺結(jié)核(俗稱癆病):屬于呼吸道傳染病,是由結(jié)核桿菌感染肺部的慢性傳染病。傳染的途徑主要有兩種:(1)一種是飛沫傳播,即患有結(jié)核病的人說話、咳
15、嗽、打噴嚏時病菌隨飛沫散布到空氣中,健康人吸入后就會感染;(2)另一種方式是塵埃感染,結(jié)核病人吐出的痰落在地上,干燥后病菌同塵?;煸谝黄穑粨P起后漂浮空中而傳染給健康人。 三、常見的軀體疾?。ㄒ唬x齒是怎樣形成的?乳牙發(fā)生齲齒的危害有哪些?1、齲齒病是含糖食物進(jìn)入口腔后,在牙菌斑內(nèi)致齲菌的作用下,發(fā)酵產(chǎn)酸,酸從牙面結(jié)構(gòu)的薄弱處(溝窩、縫隙處有牙菌斑的部位)侵入,將牙齒的無機物溶解(將牙釉質(zhì)脫鈣、磷,)、破壞了牙釉質(zhì),經(jīng)長時間作用而產(chǎn)生齲洞。2、乳牙發(fā)生齲齒的危害有哪些? 齲齒易造成乳牙早失。(1)乳牙早失會導(dǎo)致咀嚼功能下降,加重胃腸消化負(fù)擔(dān),影響食物的消化和吸收以致全身生長發(fā)育(2)乳牙早失使得頜骨得不到足夠咀嚼力的生理刺激,造成頜骨發(fā)育不足,影響臉型發(fā)育和和正確發(fā)音,還會給兒童心理造成一定影響。(3)乳牙早失后繼替恒牙尚未萌出,以致恒牙錯位萌出,形成牙列擁擠畸形。(4)齲齒可造成牙根發(fā)炎,最終還可能引發(fā)關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、慢性腎炎等疾病 (二)脊柱彎曲異常 包括脊柱側(cè)彎和駝背(駝背是指脊柱的胸曲過大)。 一側(cè)長時間負(fù)重(造成脊柱側(cè)彎) 桌椅高差過矮(造成駝背或側(cè)彎) 桌椅高差過大(造成脊柱側(cè)彎、近視)。