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1、臨床醫(yī)師《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》衛(wèi)生資源分配和使用中的醫(yī)
學(xué)倫理
一、衛(wèi)生資源分配倫理
（一）衛(wèi)生資源分配概述
1、衛(wèi)生資源分配的涵義 衛(wèi)生資源的分配，是指衛(wèi)生行政部門或決策人員將國(guó)家和地方政府撥給與人 類健康有關(guān)的衛(wèi)生資源， 根據(jù)需要與可能， 按一定比例劃撥給與人類健康有關(guān)的 各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及有關(guān)衛(wèi)生事業(yè)的管理活動(dòng)。
衛(wèi)生資源是指人類進(jìn)行一切衛(wèi)生活動(dòng)所使用的社會(huì)資源， 是在一定社會(huì)經(jīng)濟(jì) 條件下國(guó)家、社會(huì)和個(gè)人對(duì)衛(wèi)生部門綜合投資的客觀指標(biāo)。包括衛(wèi)生人力資源、 衛(wèi)生財(cái)力資源、衛(wèi)生物力資源、衛(wèi)生信息資源、衛(wèi)生技術(shù)資源等方面。它是一個(gè) 國(guó)家衛(wèi)生領(lǐng)域投入的財(cái)力、物力、人力、信息、技術(shù)等的總和。
衛(wèi)
2、生資源的合理分配是指衛(wèi)生資源高效率地配置， 反之，不合理配置是指衛(wèi) 生資源低效率地配置。
2、衛(wèi)生資源分配的類型衛(wèi)生資源的分配有兩種形式：一是宏觀分配
（ Macro-Allocation ）；二是微觀分配（ Micro-Allocation ）。
（1）衛(wèi)生資源的宏觀分配。衛(wèi)生資源的宏觀分配是指各級(jí)主管部門所作的 分配決策。它要解決的問(wèn)題是：
第一，在一個(gè)國(guó)家的全部資源中，衛(wèi)生保健應(yīng)占多大的比重。 第二，社會(huì)提供給衛(wèi)生保健的那些資源如何在衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部進(jìn)行分配。 首先，應(yīng)堅(jiān)持治療與預(yù)防相結(jié)合，以預(yù)防為主。 其次，應(yīng)堅(jiān)持基礎(chǔ)與應(yīng)用相結(jié)合，以應(yīng)用為主。 再次，應(yīng)堅(jiān)持高技術(shù)與中、低技術(shù)相結(jié)合
3、，以中、低技術(shù)為主。
（2）衛(wèi)生資源的微觀分配
衛(wèi)生資源的微觀分配， 是指醫(yī)務(wù)人員決定的特殊衛(wèi)生資源的分配， 即把它分 配給某個(gè)病人身上。
（二）衛(wèi)生資源分配的現(xiàn)狀評(píng)價(jià)
1、衛(wèi)生費(fèi)用急劇上升，居民個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重
中國(guó)的衛(wèi)生費(fèi)用由XXXX年的132億元增至XXXX年的2258億元，增長(zhǎng)17 倍，人均費(fèi)用由XXXX年的 13.4元增至XXXX年的 190.6元，增長(zhǎng)17倍。老百姓 從看不上病變?yōu)榭床黄鸩 ?
2、衛(wèi)生資源的不足與過(guò)?，F(xiàn)象并存
在我們國(guó)家， 一方面表現(xiàn)為衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足， 另一方面醫(yī)療資源又嚴(yán)重過(guò) 剩。主要表現(xiàn)為衛(wèi)生技術(shù)人員的不足與過(guò)剩、 醫(yī)療設(shè)備的不足與過(guò)剩、 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 的不足與過(guò)剩。
3、社會(huì)醫(yī)療保障制度不健全
目前我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保障制度存在著嚴(yán)重不公的事實(shí)。 一是 75%左右考試大 網(wǎng)站收集的人享受不到基本醫(yī)療保障， 造成了支付能力的嚴(yán)重低下， 尤其是貧困 地區(qū)。這部分人不能享受社會(huì)制度、 經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展所帶來(lái)的利益。 二是享 受現(xiàn)有保障制度的相對(duì)少數(shù)人， 實(shí)際占用和消耗了過(guò)量的衛(wèi)生資源， 給國(guó)家和企 業(yè)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。
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