臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)ICU重癥感染患者致病微生物臨床探討

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1、ICU重癥感染患者致病微生物臨床探討 摘要:目的:探討ICU重癥感染患者致病微生物臨床治療方法。方法:選取2015年5月~2016年5月我院收治的感染患者88例,ICU重癥室與普通病房各44例,對該類患者的耐藥性、感染類型、院內(nèi)感染率以及致病微生物種類進(jìn)行分析。結(jié)果:ICU重癥室患者呼吸道感染17例(38.64%),腸道感染患者15例(34.09%),敗血癥感染患者10例(22.73%);普通病房患者呼吸道感染14例(31.82%),腸道感染患者11例(25.00%),敗血癥感染患者7例(15.91%)。經(jīng)比較觀察ICU重癥室患者院內(nèi)感染率明顯高于普通病房,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)

2、論:經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)需要對ICU重癥感染患者臨床治療中合理使用抗生素,避免在治療過程中發(fā)生細(xì)菌感染嚴(yán)重的現(xiàn)象,通過抗真菌治療來降低患者真菌感染的發(fā)生率,對ICU重癥感染患者加強(qiáng)管理,從而有效減少院內(nèi)感染率。 關(guān)鍵詞:ICU重癥感染;真菌、耐藥性、院內(nèi)感染 ICU重癥感染患者是醫(yī)院收治患者的一種類型,患者在免疫力上普遍較低,由于患者在臨床治療中的特殊性,在治療的過程中需要進(jìn)行封閉式管理,避免產(chǎn)生院內(nèi)感染的發(fā)生[1]。ICU重癥感染患者在臨床治療過程中,發(fā)生院內(nèi)感染率一般較高,與普通病房感染率相比較,ICU重癥病房感染比普通病房感染高出三倍左右,因此,ICU重癥室成為了醫(yī)院治療中的感染高發(fā)科

3、室[2]。本文將選取2015年5月~2016年5月我院收治的感染患者88例,ICU重癥感染室與普通病房各44例,對該類患者的臨床資料進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選取2015年5月~2016年5月我院收治的感染患者88例,ICU重癥病房與普通病房各44例。ICU重癥病房患者男性30例,女性14例,患者平均年齡45歲,10例慢性阻塞性肺疾病,4例腦血管意外;11例心肺腦復(fù)蘇后患者,9例嚴(yán)重顱腦損傷10例所發(fā)傷。普通病房患者男性28例,女性16例,患者平均年齡47歲,8例慢性阻塞性肺疾病,6例腦血管意外;10例心肺腦復(fù)蘇后患者,11例嚴(yán)重顱腦損傷9例所

4、發(fā)傷。兩組患者在一般資料的比較差異中無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,有可比性。 1.2 方法 對收治的ICU重癥感染患者各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行回顧性分析,重點(diǎn)研究致病微生物的種類以及患者的耐藥性、感染類型、院內(nèi)感染率[3]。 1.3 觀察指標(biāo) 觀察ICU重癥室與普通病房患者院內(nèi)感染率,呼吸道、腸道、敗血癥是感染的常見種類,對兩個(gè)病房患者的該類感染相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和分析。 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理,計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn), P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 結(jié)果 ICU重癥室患者呼吸道感染17例(38.64%),腸道感染患者15例(

5、34.09%),敗血癥感染患者10例(22.73%);普通病房患者呼吸道感染14例(31.82%),腸道感染患者11例(25.00%),敗血癥感染患者7例(15.91%)。經(jīng)比較觀察ICU重癥室患者院內(nèi)感染率明顯高于普通病房,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3 討論 ICU重癥室是醫(yī)院科室的重要組成部分,ICU重癥室內(nèi)的患者均是各科室病情嚴(yán)重患者的集合,患者自身的免疫力較差,病人之間進(jìn)行疾病的相互傳播, ICU重癥室患者的院內(nèi)感染率要明顯高于普通病房[4]。然而ICU重癥室患者一旦在病情上有所緩解,患者將返回到普通的病房,但患者從ICU重癥室感染到的疾病未得到控制,疾病相互傳播

6、,又增加了疾病的傳播渠道。因此,在臨床治療過程中對ICU重癥患者進(jìn)行致病微生物臨床探討很有必要,在臨床治療中具有重要意義[5]。 在對ICU重癥患者致病微生物研究過程中發(fā)現(xiàn),患者呼吸道感染是臨床的主要感染形式,ICU病房中患者整體身體素質(zhì)較差,使用藥物的頻率較高,是諸多疾病的綜合聚集地,在治療過程中采取封閉式管理,促進(jìn)了內(nèi)部疾病的傳播,從而造成院內(nèi)感染率較高[6]。因此,需要加強(qiáng)對ICU重癥感染患者致病微生物進(jìn)行探討,在長期的臨床研究中發(fā)現(xiàn),ICU重癥患者感染與抗生素的使用存在聯(lián)系,臨床治療過程中針對ICU重癥患者在選擇藥物時(shí)需要結(jié)合患者的身體情況,確保ICU重癥室處于無菌條件下,從而預(yù)防疾

7、病的傳播,降低患者之間真菌感染的可能性。此外,醫(yī)護(hù)人員在給患者進(jìn)行藥物注射時(shí),需要嚴(yán)格按照操作規(guī)定進(jìn)行,避免患者在治療的過程中出現(xiàn)交叉感染[7]。針對使用機(jī)械通氣的重癥患者,醫(yī)護(hù)人員需要在無菌的條件下進(jìn)行,定期對患者進(jìn)行吸痰操作,保證患者能夠正常通氣,同時(shí)需要對ICU重癥室進(jìn)行定期的消毒,避免細(xì)菌在醫(yī)院內(nèi)部傳播。 總而言之,在對ICU重癥患者進(jìn)行治療的過程中,醫(yī)院需要加強(qiáng)對ICU重癥室的管理,做好對重癥患者疾病預(yù)防的相關(guān)措施,針對患者的具體情況,對患者合理使用抗生素,避免患者在用藥過程中產(chǎn)生微生物細(xì)菌。對ICU重癥感染患者致病微生物臨床探討,具有重要意義,值得在臨床治療中應(yīng)用推廣。 參考文

8、獻(xiàn): [1]吳海濤,張呈祥,李琳業(yè),鮑海詠.ICU重癥患者肺部真菌感染的臨床分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,04:898-900. [2]馬超,于凝,張樹榮.臨床藥師參與1例神經(jīng)內(nèi)科ICU重癥腦出血患者肺部感染的治療分析[J].中國藥房,2013,10:955-957. [3]馮連滔,張炎芬,黃小瑜,潘朝勇.美羅培南不同給藥時(shí)間對ICU重癥感染患者臨床結(jié)局的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,14:136-137. [4]何鯉穗,劉玉琪,駱良?xì)J,洪思白,黃庭龍,孫旭日.經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開術(shù)在ICU急危重癥合并感染患者中的臨床應(yīng)用分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,14:3225-3227. [5]石禹.臨床藥師參與ICU重癥感染患者藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐和體會[J].中國藥房, 2012,26:2494-2496. [6]梅蕊,王東升,葛平.血清降鈣素原指導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)科ICU重癥患者抗感染的臨床價(jià)值研究[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,09:46-48+51. [7]李黎明.重癥感染患者ICU治療時(shí)間的相關(guān)臨床影響因素探究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,10:69-70.

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