上臂港|輸液港家族中的一枝獨秀

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1、上臂港丨輸液港家族中的一枝獨秀近日,昆明醫(yī)科大學第二附屬肝膽胰外科完成了院內(nèi)第 一例上臂靜脈港植入術(shù)。手術(shù)由科室醫(yī)生聯(lián)合護士協(xié)作完成, 目前患者已順利完成初次化療,康復(fù)出院。患者因肝臟有包 塊到醫(yī)院檢查, 結(jié)果確診為直腸癌肝轉(zhuǎn)移。 因肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移, 無法手術(shù)。綜合患者的病情考慮,需要長期接受化療。昆明 醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院肝膽胰外科治療小組經(jīng)過充分評估 后,為患者選擇上臂輸液港。 上臂港是醫(yī)護聯(lián)合操作,首先由靜療護士在超聲引導(dǎo)下,采 用塞丁格操作技術(shù),將導(dǎo)管沿著貴要靜脈送達目標位置;再 由醫(yī)生在穿刺點下方進行囊袋和隧道的制作;最后連接導(dǎo)管 與港座,進行港體埋置及縫合。術(shù)后患者放射科胸片結(jié)果報

2、告:導(dǎo)管前端位于約 T6 椎體,位于上腔靜脈下端,位置非 常理想。 目前國內(nèi)各大醫(yī)院用的輸液港多以頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈 為入路的胸臂輸液港。但其存在血胸、氣胸和導(dǎo)管夾閉綜合 征。由于上臂港是由外周靜脈植入,路徑不同從而避免并發(fā) 癥發(fā)生,港座較小置于手臂內(nèi)側(cè)使其他人完全看不出來患者 正在接受化療,極大的提高了患者的自信與生活質(zhì)量。 植入式靜脈輸液港簡稱輸液港。目前,常用的深靜脈置管較 多的是 PICC (經(jīng)外周插管中心靜脈置管術(shù)) 、CVC (中心靜脈導(dǎo)管)和頸內(nèi)靜脈輸液港。經(jīng)外周靜脈植入式輸液港適合于胸大肌皮瓣患有腫瘤的患者、患有頸部或者是上胸部腫瘤 的患者、有放射性皮炎的腫瘤患者、需要長期或重復(fù)靜脈用 藥者、需要經(jīng)靜脈應(yīng)用化療藥物者、腸外營養(yǎng)及其他高滲性 液體輸入者,但對于有 DIC 、菌血癥、敗血癥、血栓的患者 是絕對禁忌癥。關(guān)于上臂港相對于 PICC ,上臂港的優(yōu)勢在于能顯著提高患 者生活質(zhì)量,感染發(fā)生率低,使用期限長,維護簡便、提高 醫(yī)護工作效率,美觀且保護患者隱私,降低患者經(jīng)濟成本。

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